Лечение опоясывающего герпеса при онкологии

Как можно вылечить генитальный герпес, который появился после проведения полостной операции по поводу онкологии?

И. К., Зеленоград

Отвечает главный врач Герпетического центра доктор мед. наук, профессор Татьяна Борисовна СЕМЕНОВА:

— ВОЗБУДИТЕЛЬ опоясывающего лишая (герпес зостер) — вирус варицелла-зостер (ВВЗ) и возбудитель «лихорадки» герпеса — вирус простого герпеса (ВПГ) относятся к семейству вирусов, особенность которых — способность пожизненно сохраняться в организме инфицированного человека в скрытом состоянии. Вирусы могут активизироваться при воздействии на организм различных физических, психических и других факторов, способных вызывать кратковременное снижение иммунитета.

Различают две разновидности ВПГ: I и II типов. ВПГ-I обычно проявляется зудящими пузырьками на красной кайме губ, коже носогубного треугольника, на слизистой оболочке носа, в полости рта (герпетический стоматит, герпетическая ангина), может вызывать поражение глаз (кератит) и центральной нервной системы (менингоэнцефалит). При ВПГ-II-инфекции чаще страдают кожа и слизистые оболочки половых органов, возникают хронические заболевания органов мочеполовой системы, проблемы с деторождением, патология плода и новорожденного.

Обострения (рецидивы) ВПГ-инфекции почти всегда сопровождаются выходом вируса в кровь — вирусемией, во время которой вирус воспроизводится в лейкоцитах и лимфоцитах, вызывая развитие вирусного иммунодефицита.

Развитие опухолевого процесса является результатом некомпетентности иммунной системы организма человека, одна из основных функций которой — распознавание и удаление из организма опухолевых клеток.

Основные методы лечения онкологических больных сегодня — это:

1. Оперативное лечение — собственно удаление опухоли — сопровождается травмой тканей в области операционной раны, кровопотерей, токсическим воздействием наркоза на организм больного.

2. Химиолучевая терапия направлена на разрушение опухолевых клеток и на угнетение их способности к размножению. Одно из серьезных побочных действий лучевой терапии — угнетение кроветворения и, как следствие, уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ответственных за иммунитет.

3. Использование высоких доз кортикостероидных препаратов, которые назначают в комплексном лечении онкологическим больным, утяжеляет течение герпетической инфекции.

Таким образом, каждое из перечисленных воздействий на организм само по себе может вызвать иммунодефицитное состояние и способствовать активизации дремлющих инфекций, к которым, безусловно, относятся простой герпес и герпес зостер. До 50% онкологических больных страдают рецидивирующим герпесом и опоясывающим герпесом.

Необходимо обратить внимание на следующий факт. Для ВПГ-инфекции характерно рецидивирующее течение, и особенностью герпеса у онкологических больных является появление тяжелых, плохо поддающихся лечению форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов и систем, вплоть до развития токсико-септического состояния с генерализацией герпетической инфекции на фоне иммунодефицитного состояния.

Лечение герпесвирусных заболеваний у онкологических больных проводится противовирусными препаратами (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри (отечественные). Противовирусное лечение необходимо сочетать с иммуномодулирующей терапией под обязательным контролем иммунного статуса больного и индивидуальным подбором иммуномодуляторов. Лечение проводит дерматолог (вирусолог) совместно с онкологом.

Использование такого комплексного подхода позволяет достичь хороших результатов в лечении герпес-вирусных заболеваний у онкологических больных, предупредить развитие осложнений герпетической инфекции.

Смотрите также:

• ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ — привет от ветрянки →
• Рожа, или огонь святого Антония →
• Избавиться от гепатита →

Онкологические новообразования у людей часто сопровождаются развитием такого дерматологического заболевания, как лишай. Болезнь поражает кожные покровы, слизистые оболочки и нервную систему человека. Лечение лишая при онкологии требует индивидуального подхода и проводится под постоянным врачебным контролем.

Причины и симптомы лишая при онкологии

Возникновение онкологических новообразований у человека разрушает его иммунную систему и ликвидирует сопротивляемость человеческого организма болезнетворным микроорганизмам. Основными причинами появления лишая при онкологии являются:

• общее снижение иммунитета;
• расстройства ЦНС;
• дисбаланс внутренней микрофлоры;
• уничтожение здоровых клеток и тканей кожного покрова;
• сбой гормональной системы.

В большинстве случаев у больных с онкологическими заболеваниями развивается опоясывающий лишай. Болезнь характеризуется поражением нервных окончаний и кожи вокруг них. Основными проявлениями недуга являются сильные болевые ощущения вдоль пораженных нервов и пузырьковые высыпания на коже человека.

Развитие опоясывающего лишая провоцирует активация вируса герпеса (ветряной оспы). Характерной чертой такого недуга является одностороннее поражение человеческого тела.

Симптомы образования патологии развиваются поэтапно:

1. Расстройство пищеварения или проблемы с мочевым пузерем, могут быть вызваны опоясывающим лишаем.

   Появляется сильная головная боль, лихорадка, расстройство пищеварительной и мочеполовой системы.

2. Повышается температура тела до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы.
3. В местах локации инфекции ощущается боль, покалывание, свербеж.
4. На коже появляются сначала розовые пятна, потом пузырьки, наполненные гнойной жидкостью.
5. Нервные окончания становятся чувствительными к любым прикосновениям.
6. Пузырьковая сыпь высыхает и покрывается корочками желто-коричневого цвета.
7. Инфекция занимает большие участки эпидермиса. Во всей области поражения нервных клеток ощущаются резкая боль и сильное жжение.

Вернуться к оглавлению

Почему рак является причиной лишая?

Появление онкологии у человека и ее последующее лечение ослабляет защитное свойство организма и вызывает дисбаланс в функционировании всех органов и систем. Использование противоопухолевых препаратов при лучевой или химиотерапии:

• уничтожает здоровые клетки и ткани;
• вызывает нарушение работы ЦНС и ЖКТ;
• благоприятствует распространению вирусной инфекции;
• нарушает процесс питания и насыщения клеток кислородом и полезными микроэлементами.

Такое негативное влияние на организм человека провоцирует активацию бактерий, присутствующих в нем. Патологические процессы ослабляют иммунную систему человека, ликвидируют сопротивляемость организма патогенным бактериям, вирусам и создают благоприятные условия для их роста и размножения. Поэтому онкологические заболевания являются одной из основных причин появления лишая.

Вернуться к оглавлению

Последствия рецидивов заболевания

Рак разрушает всю иммунную систему человека, что приводит к постоянным рецидивам дерматологических болезней. Возникновение лишая и его рецидивирование оказывает влияние на работу головного и спинного мозга, нарушает функционирование внутренних органов. Лишай при онкологии способствует:

• разрушению мозговых тканей;
• При онкологии, лишай может спровоцировать такое заболевание, как глаукома.

  развитию паралича лицевых нервов, конечностей;

• поражению органов зрения и формированию глаукомы;
• появлению различных дерматитов;
• образованию таких системных заболеваний, как саркоидоз, красная волчанка.

При саркоидозе происходит поражение лимфатических узлов, легких, печени, селезенки, характеризующееся образованием в пораженных тканях гранулем.

Вернуться к оглавлению

Как бороться с лишаем при онкологии?

Для лечения лишая при онкологии необходима специальная лечебная терапия. Она включает прием препаратов, изложенных в таблице:

Заживляющий и противовоспалительный эффект на очаги поражения оказывают настойка календулы, тертая свекла, экстракт мелиссы. Рекомендуется обрабатывать поврежденные участки эпидермиса бриллиантовой зеленью, борной кислотой или слабым раствором марганцовки. Для предотвращения образования лишая при онкологии необходимо сбалансировать питание, укреплять иммунитет, тщательно следить за гигиеной кожного покрова и соблюдать все рекомендации онколога.

Как известно, в организме человека все органы и системы находятся во взаимосвязи. Древняя мудрость гласит: «Болеет один орган — болеет все тело». Поэтому вполне оправдано изучение связей между заболеваниями одной сферы и, возможно, совершенно не близкой ей, другой сферы. Особенно важны исследования в этом направлении в отношении онкологических заболеваний. Поскольку смертность в результате заболевания раком — на втором месте в мире, даже малейшие открытия в области предупреждения онкологических заболеваний играют важную роль.

До этого времени были установлены прямые связи между поражением организма человека определенными вирусами, например, вирусными гепатитами В, С, и дальнейшим развитием онкозаболеваний. Изучение вируса папиломмы человека и его связей с заболеванием рака шейки матки способствовало тому, что сейчас рак шейки матки можно предотвратить. Для этого нужно только пройти вакцинацию от ВПЧ. Какие же еще наблюдения медиков в области онкологических заболеваний и их связей с другими заболеваниями изучаются учеными?

Опоясывающий лишай: реактивация дремлющей инфекции

На протяжении некоторого времени было обнаружено, что онкобольные чаще страдают от опоясывающего лишая, чем те, у кого рак не обнаружен. Это наблюдение вызвало немалый интерес ученых, так как возможной была вероятность более глубокой связи между этими заболеваниями.

Опоясывающий лишай — болезнь, которая вызывается вирусом герпеса herpes zoster. По сути, это видимое проявление вируса, который уже до этого «жил» в теле человека. Вирус herpes zoster вызывает ветрянку — весьма распространенную детскую болезнь. После того, как человек перенес ветрянку, вирус сохраняется в дремлющем состоянии в нервных узлах организма. В результате вторичного заражения от больных детей, стрессов, простуды, травм или из-за снижения иммунитета, вирус возобновляет свое действие. Он снова поступает в кровь, поражая нервную систему и кожу человека в виде болезненных пузырьковых высыпаний, в основном в области груди, ребер.

Опоясывающий лишай и онкологические заболевания

Естественно, что онкологические заболевания становятся благоприятной почвой для вируса herpes zoster. Поэтому онкобольные довольно часто страдают и опоясывающим лишаем. В связи с этим онкологи давно стали задумываться над тем, что возможно, между этими двумя заболеваниями существует какая-то связь.

С 2000 по 2008 год было изучено состояние 35 871 больного, средний возраст страдающих опоясывающим лишаем был 52 года. Эти пациенты были тщательно обследованы на предмет заболеваний онкологического характера с учетом факторов риска: социоэкономического статуса, возраста, сопутствующих заболеваний и т. д. За этот период у 895 пациентов были выявлены злокачественные опухоли. Только в случае некоторых редких форм онкологических заболеваний — сарком костей и мягких тканей, множественной миеломы — было отмечено повышение риска в результате действия herpes zoster.

Однако, авторы исследования заявили, что данная группа больных не была изучена на предмет вредных привычек и ожирения. Так что возникшая некоторая связь между двумя заболеваниями вполне может быть следствием этих факторов риска.

На сегодняшний день ученые пришли к заключению, что связи между опоясывающем лишаем и риском онкологических заболеваний не существует.

Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.