Лечение перорального дерматита на лице и отзывы кто вылечился
Всем доброго дня!!! Уже несколько лет срадаю от проблемы с кожей лица (диагноз :периоральный дерматит). Никак не могу найти толкового врача дерматолога ,чтобы вылечиться .Была и в НИИИ на Щербакова ,прописали стероиды ,которые категорически при этой болезни мазать нельзя ,к другому врачу пошла-назначила вообще пилинг лица. Кто столкнулся с такой же проблемой отзовитесь пожалуйста ,к кому ходили ,как лечили?На себя в зеркале смотреть уже не могу.(((( Помогите.
Во-первых, успокойтесь. 🙂 Если пользуетесь косметикой, у Вас может быть аллергия на некоторые компоненты, например, на парафин, вазелин и т. д. Купите зубную пасту без фтора. Откажитесь от жевательной резинки. Сдайте анализы на кандидоз, геликобактер пилори ( не кровь, а сделайте Urea Breath Test — UBT). Пилинг Вам противопоказан, солярий тоже. Удачи! 🙂
«La costrizione non può cambiare la mente degli uomini: li può soltanto costringere ad essere ipocriti».
у меня был периоральльный дерматит год назад. вылечила. но мне именно помог дерматолог в НИИ на Щербакова. пила таблы и мазала 4 мазями. напишу то чем я лечила, но это не факт, что вам тоже такая схема подойдет. список специально не выкинула, вдруг пригодится ( надеюсь нет)
1. диета
2. хлористый кальций в микстурах по 1 ст. ложке 3 раза после еды 10 дней
(она готовится фармацевтами и продается только в аптеке на пушкина,7 вроде)
3. аевит 1к*2раза после еды 1 месяц
4.ломилан 1 таб. на ночь,7дней
5.наружно: углы рта —
стрептоцидовая мазь+крем кандидерм (1:1)
периоральная зона- крем розамет+крем эмолиум (1:1)
мазать 2 раза в день, но я мазала после каждой еды. в течение месяца мазать.
удачи, вдруг вам эта схема тоже подойдет!!!!!
[cit]
tra-ta-ta
анализы я эти сдала и жевачку не жую и паста у меня без фтора. Косметикой я вообще уже не помню когда пользовалась.диету тож соблюдаю. мне б врача адекватного найти и узнать у таких же еак я как справились с этой болячкой.)
[cit]
mamaolgen
спасибо вам огромное за отзыв.) Подскажите а у кого вы в нии наблюдались?
почитайте ссылку про стандарт лечения периорального дерматита в цивилизованных странах.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92159
хотя в ней нет ничего из перечисленного.
mamaolgen
диета
2. хлористый кальций в микстурах по 1 ст. ложке 3 раза после еды 10 дней
(она готовится фармацевтами и продается только в аптеке на пушкина,7 вроде)
3. аевит 1к*2раза после еды 1 месяц
4.ломилан 1 таб. на ночь,7дней
5.наружно: углы рта —
стрептоцидовая мазь+крем кандидерм (1:1)
периоральная зона- крем розамет+крем эмолиум (1:1)
у наших врачей другой путь((
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
но это, конечно, если диагноз точен и его не путают с контактным или разновидностью атопического.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
[cit]
shusha
спасибо огромное.)) я бы очень хотела только принимать все антибиотики под контролем врача и знать сколько и как их пить
это естественно! поэтому — ищите врача и не ведитесь на всякие АСД…
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
я не помню фамилию врача, была у неё 2 раза. 1 раз консультация+ сдача анализов, 2раз назначение лечения. и это было год назад. уже не помню. но шла наобум.
мне тоже поставили периоральны дерматит,сходила на Розы Люксембург в нии дерматологии.НАзначили лечение:антибиотики,мазь,таблетки-лечение на 2 месяца.Сменила пасту зубную(без фтора).Перешла на лечебную косметику-ля рош позе.После 10 дней лечение увидела результат,пока еще пью таблетки,но кожа уже ровная,нет зуда.Надеюсь в конце лечения забуду про эту гадость.Ходила к Корюкиной (платно) 🙂
мне косметолог сказала, что на сегодняшний день криосауна — самое эффективное средство от перорального дерматита, кто-нибудь слышалзнает положительные отзывы??
У меня нет необходимости соответствовать вашим ожиданиям
крем метронидазол 2 раза в день, потом как меньше станет — ацетиллово-цинковая мазь на ночь каждый день. попробуйте , она не дорого стоит. и не пейте антибиотики что пишут в инете.
салицилово-цинковая паста
Подниму тему!!!
Может кто лечился и вылечился на совсем?
Сдавала какие-то анализы, на кожного клеща проверяли, ходила на жидкий азот и все равно повторялись высыпания около рта. Помогал Тридерм, как высыпания мажу и за день все проходило. Потом забеременела и все прошло!!! Как понимаю — гормональное скорее всего. И не было ни разу всю беременность, пока кормила почти 2 года и еще год после. И вот снова вернулось((((((
Я уже забыла про эту беду, а тут снова высыпать начало.
Подскажите кто как лечил. Может за 4 года что-то новое придумали.
И грамотного дерматолога тоже нужно. Сил нет уже, я уже забыла что это такое за 4 года, а тут на те вам(((
Я то же хочу спросить у меня та же проблема. Была на Щербакова выписали уколы кальций табл аскорутин паста без фтора мвзь розамед и цинк 1/1 результат еще хуже прошло 10 дней лицо горит на прием через неделю. Может кто знает Хорошего врача дерматолога.
Я вылечила! Мучалась год! Ходила к куче дерматологов, никто не помог! Мазала гормональными мазями, помогало, но потом стало только хуже. В итоге пришла к иммунологу. Оказалось очень упал иммунитет. Пропила три курса имунномодуляторов, все прошло. Сдайте анализы на фагоцитоз и иммуноглобулины. Возможно причина в этом.
Источник
Мнение по поводу этого заболевания Томаса Фицпатрика (Thomas B. Fitzpatrick) — дерматолога с мировым именем.
Околоротовой дерматит — это хроническое заболевание кожи лица, которое встречается в основном у молодых женщин. Вокруг рта, а иногда и вокруг глаз, появляются мелкие красноватые папулы; сливаясь, они образуют крупные бляшки.
Синонимы: dermatitis perioralis, периоральный дерматит, стероидный дерматит лица, розацеа периоральная. (дерматит стюардесс — прим.Агапов С.А.)
Эпидемиология и этиология
Возраст:20—30 лет; иногда болеют дети.
Пол:Болеют преимущественно женщины.
Этиология Неизвестна.
Провоцирующие факторы :Сильнодействующие кортикостероиды для наружного применения (особенно фторированные). (выделено мной, Агапов С.А.)
Анамнез
Течение :от нескольких недель до нескольких месяцев.
Жалобы :косметический дефект, иногда зуд или жжение, чувство стягивания кожи.
Кожа
Элементы сыпи. Папулы и пустулы на фоне эритемы. Сначала — мелкие папулы (диаметром 1—2 мм) на фоне гиперемических пятен. Позже папул становится значительно больше, они сливаются в бляшки, окруженные по периферии дочерними элементами — папулами, везикулами или пустулами. Бляшки красные, шелушащиеся, внешне напоминают высыпания при диффузном нейродермите. Комедонов нет.
Цвет. Розовый или красный. Расположение. Симметричное вокруг рта Папулы сгруппированы. Локализация. Первые высыпания — как правило, вокруг рта. Узкий ободок вокруг красной каймы губ никогда не поражается. Мелкие папулы (1—2 мм) и пустулы могут быть и вокруг глаз (изредка — только вокруг глаз). Иногда поражаются лоб и надпереносье.
Дифференциальный диагноз
Аллергический контактный дерматит, диффузный нейродермит, себорейный дерматит, розовые угри, обыкновенные угри, стероидные угри.
Дополнительные исследования
Посев- позволяет исключить стафилококковую инфекцию.
Диагноз — достаточно клинической картины.
Течение и прогноз
Высыпания появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Околоротовой дерматит нередко ошибочно принимают за диффузный нейродермит или себорейный дерматит и назначают мази с сильнодействующими кортикостероидами. В результате заболевание обостряется или к нему присоединяются стероидные угри (выделено мной, Агапов С.А.) Без лечения околоротовой дерматит тянется месяцами и годами, стихая и обостряясь. Рецидивы не исключены даже при правильном лечении; правда, они протекают легко и довольно быстро излечиваются гелем метронидазола и низкими дозами тетрациклина или миноциклина.
Лечение
Местное лечение
• Метронидазол, 0,75% гель или крем, либо эритромицин, 2% гель. Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в сутки.
Общее лечение
• Миноциклин, 100 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 100 мг/сут в течение месяца; затем 50 мг/сут в течение еще одного месяца, или
• Доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 100 мг/сут в течение месяца; затем 50 мг/сут в течение еще одного месяца, или
• Тетрациклин, 500 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 500 мг/сут в течение месяца; затем 250 мг/сут в течение еще одного месяца
Посему передайте своим 4 докторам,что ПРИ ПЕРИОРАЛЬНОМ ДЕРМАТИТЕ НАЗНАЧЕНИЕ КОРТИКОСТЕРОИДОВ (ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ)
СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО
Источник
Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи. Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов. Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.
Почему появляется сыпь
До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.
Специалисты (в том числе известная Елена Малышева) имеют несколько версий того, почему появляется дерматит на лице. Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:
- долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
- длительный прием противозачаточных средств;
- хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
- плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
- нарушения гормонального фона;
- туберкулез, ВИЧ-инфекция.
Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода. Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний. Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.
При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.
Как выявить болезнь
Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке. У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка. После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.
Проявление болезни
Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:
- покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
- шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
- болезненные ощущения, зуд или жжение;
- переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
- при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.
Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.
Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.
Методы диагностики
Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией. Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни. Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.
Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом. При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев. В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.
Как вылечить периоральный дерматит правильно
Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами. В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический. На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.
Первый этап
После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.
Дегтярное мыло
После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом. Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго. Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.
Уменьшить зуд вокруг рта возможно при помощи антигистаминных препаратов – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Допускается протирать кожу настоем ромашки или заваркой для снятия воспаления и облегчения состояния. Перед выходом на улицу в солнечные дни обязательно надо наносить на кожу защитный крем со степенью защиты не менее 30. Цинковая мазь при подобном недуге снимет зуд и подсушит язвочки на теле.
Наносить на кожу возможно крема, мази или гели. Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день. Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день. С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.
Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.
Второй этап
После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии. Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота. Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:
- Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
- Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
- Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.
С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.
Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.
Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.
Дерматит у детей
Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.
Проявление болезни у детей
Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения. Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.
Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна. При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет. Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.
Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых. Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой. Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин). В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.
Питание при болезни
Специальная диета при периоральном дерматите играет большую роль при лечении. Важно исключить некоторые продукты и сделать рацион гипоаллергенным. Нельзя при дерматите на лице следующие продукты:
- любую рыбу, морепродукты и жирное мясо;
- апельсины, лимоны, мандарины;
- соевые изделия;
- чай или кофе;
- грибы;
- выпечку и конфеты;
- куриные яйца.
В рацион не следует добавлять приправы и лучше ограничить соль. Полезным будем больше кушать овощей и фруктов. От мясного бульона также рекомендуется отказаться, во время лечения суп следует готовить на овощном бульоне. Запрет касается сладкой газировки и алкогольных напитков. Их надо заменить на морсы, компоты, зеленый чай и чистую воду. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1 литра.
Сыпь около губ выглядит неприятно и доставляет человеку массу неприятных ощущений. При первых признаках лучше обратиться к врачу и узнать, что это. Не стоит бояться посещения сразу нескольких врачей – комплексное обследование иногда необходимо для постановки диагноза. Во время лечения рекомендуется пересмотреть косметические продукты для ухода за кожей и рацион, соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление. Периоральный дерматит при беременности требует внимательности, лучше не экспериментировать и обсудить проблему со специалистом.
Задать бесплатный вопрос врачу
Источник
