Лечение при герпесе 6 типа

Многие известные болезни протекают в очень тяжёлой форме, когда в организме присутствует герпес 6 типа. Это один из 8 герпесвирусов, который при определённых условиях сложно лечится. Он имеет 3 основных способа передачи и целый ряд осложнений.

Общая информация и особенности вируса

Герпес 6 типа является одним и штаммов герпеса, который рассматривает в виде носителя только человеческий организм. Поэтому в аббревиатуре он записывается как ВГЧ-6 или HHV-6.

Следует напомнить, что «вируса простого герпеса 6 типа» не бывает. Вирус простого герпеса (ВПГ) — это другой тип герпесвируса. В свою очередь, иммунитет реагирует на ВПГ более агрессивно, поэтому при подавлении иммунной системы человек встречается с обострением простого герпеса чаще чем с рецидивами 6 типа.

Из особенностей вируса следует выделить его способность маскироваться под другие болезни. Поэтому диагностировать его довольно сложно. Часто 6-й тип определяется по наличию в крови герпесвируса 7 типа.

Существует две разновидности вируса герпеса человека 6 типа:

Первый подтип называется ВГЧ-6A (HHV-6A). Это редко диагностируемый тип в медицинской практике. Он часто выявляется у людей с положительным ВИЧ статусом. А также среди медиков есть теория что именно он развивает такое заболевание, как «рассеянный склероз».
Второй подтип называется ВГЧ-6B (HHV-6B). Этим подтипом заражено более 90% населения планеты. Медики считают, что ВГЧ-6B провоцирует такое заболевание, как «детская розеола». Обычно B тип начинает свою активность на фоне какой-нибудь болезни, допустим, гепатита, пневмонии и т. д.

Раньше 6-й тип не был разделен на 2 разных герпетических вида. В 2012 году его разделили, поскольку была замечена закономерность разных видов этого герпесвируса. Один из них влиял на болезни, связанные с нервной системой, другой вызывал «внезапную экзантему».

Пути передачи вируса

Герпес 6 типа довольно активный вирус, который является очень живучим и быстро ищет себе носителя. Можно выделить 3 основных способа передачи:

При родах. Заражение происходит от матери к ребёнку при родах. Как правило, первичное инфицирование происходит именно через родовой путь, а не через плаценту.
Через слюну. Наличие у носителя герпеса 6 типа в слюне позволяет вирусу передаваться не только через поцелуй, но и воздушно-капельным путём при тесном контакте.
Через кровь. Если кровь носителя попала на повреждённую кожу здорового человека или при переливании крови.

Симптомы заболеваний, вызванных вирусом

При первичном инфицировании герпес 6 типа, обычно вызывает внезапную экзантему. Поэтому признаки первичного заражения герпесвирусом 6 типа у взрослых встречаются редко, поскольку внезапная экзантема переносится ещё в детстве.

При первичном инфицировании организм даёт быструю реакцию, при этом:

повышается температура до 38 градусов;
закладывает нос;
увеличиваются лимфоузлы;
начинает болеть горло;
возникает боль в мышцах и суставах.

Существует 2 основных заболевания, которые провоцирует вирус герпеса 6 типа у взрослых — это синдром хронической усталости (СХУ) и мононуклеоз, который вызван ГВЧ-6, а не вирусом Эпштейна-Барр.

Синдром мононуклеоза вызванный герпесом 6 типа имеет следующие симптомы:

увеличение лимфоузлов;
красное горло, как при ангине;
высокая температура;
чувство мигрени;
болезненное состояние суставов.

При СХУ симптоматика очень смазанная. Обычно синдром хронической усталости не имеет чётких признаков, но сопровождается постоянным недомоганием организм. Человек не может выспаться и всегда чувствует слабость и подавленное настроение.

Диагностика

Вирус герпеса 6 типа диагностируется при сдаче анализа крови на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) и ИФА (иммуноферментный анализа). Первый способен выявить наличие ДНК вируса, а вторым удастся понять первичное заражение у пациента или обострение.

К анализам на герпес 6 типа посредством лабораторной диагностики, обычно, прибегают в редких случаях. Когда у пациента увеличены лимфоузлы и врач не способен определить причину или если непонятно какие противовирусные препараты назначить пациенту.

После сдачи анализов будет выявлено наличие в крови соотношения отрицательных (-) и положительных (+) иммуноглобулинов класса M (IgM) и класса G (IgG). Для расшифровки анализа используйте следующую таблицу:

Расшифровка	IgM	IgG
Если антитела к вирусу герпеса 6 типа и IgM, и IgG отрицательные — это означает что человек не является носителем.	—	—
Не стоит бояться если IgM и IgG положительны. Это значит, что иммунитет есть, но идёт обострение, которое нужно начинать лечить.	+	+
Такое соотношение иммуноглобулинов указывает на латентную форму вируса. Обострение может произойти в момент ухудшения иммунитета.	—	+
Это указывает на первичное инфицирование пациента, необходимо как можно быстрее начать лечение.	+	—

Диагностика может быть назначена и в случае если присутствуют подозрения на внезапную экзантему, которую важно дифференцировать от похожих по симптомам заболеваний.

Как лечить герпес 6 типа

При лечении герпеса 6 типа у взрослых, чаще всего, используют следующие препараты:

Ацикловира;
Валацикловир;
Ганцикловир;
Фамцикловир;
Валганцикловир;
Цидофовир;
Бривудин.

Ацикловир используется в виде инъекций, но вирус герпеса 6 типа в отличие от простого герпеса плохо лечится Ацикловиром. Поэтому этот препарат применяется только при лёгкой форме заболевания.

Тяжёлое течение инфекции лечится либо Фамцикловиром, либо Валацикловиром. Если заболевание сильно поразило органы, то часто врачи назначают лечение с помощью Ганцикловира.

Кроме вышеперечисленных противовирусных средств в тяжёлой стадии заболевания, могут прописать Валганцикловир. Он назначается взрослым исключая беременных.

Цидофовир и Бривудин являются новыми средствами для борьбы с герпесом в отличие от препаратов описанных выше. Их назначают в крайнем случае, если другие лекарства не справляются с инфекцией или когда пациент находится в тяжёлом состоянии.

Фото №1 — Цидофовир, фото №2 — Фамцикловир.

Цидофовир 1 Фамцикловир 2

Все перечисленные лекарственные препараты, нельзя применять без назначения врача! Некоторые из этих средств имеют очень большой список серьёзных противопоказаний. Не забывайте, что методы лечения герпеса 6 типа сильно отличаются от лечения простого герпеса.

Возможные осложнения

Заболевания из списка, которые приведены ниже необязательно появляются из-за герпеса 6 типа. Есть вероятность что обострение герпесвируса, наоборот, вызвано этими болезнями. При наличии в организме ГВЧ-6 могут развиться такие патологии, как:

рассеянный склероз;
печёночная недостаточность;
заболевания, связанные с онкологией;
менингоэнцефалит;
неврит зрительного нерва;
и другие опасные болезни.

Сам по себе возбудитель не так опасен, он работает в связке с другими болезнями и усугубляет их течение. Но наличие ГВЧ-6 очень опасно при СПИДе.

В связи с возможными осложнениями герпеса и патологиями, которые он вызывает необходимо начать терапию, как только появились первые признаки, указывающие на наличие возбудителя в организме.

Профилактика

В профилактике рецидивов любого вида герпесвируса важную роль играет поддержание хорошего иммунного статуса. С возрастом у человека снижаются защитные функции организма.

Оградите себя от стрессовых ситуаций, поскольку стресс и переживания сильно загружают иммунитет ненужной работой.

Необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе и хотя бы немного заниматься физической культурой. Необязательно заниматься спортом, достаточно прогулок и зарядки.

Обязательно следите за рационом. Правильная и здоровая пища может очень быстро восстановить иммунную систему. И если есть вредные привычки, постарайтесь отказаться от них.

Соблюдая не столь сложные бытовые, но важные нормы жизнедеятельности, можно добиться отсутствия рецидивов на протяжении всей жизни.

Подводя итоги, вспомним что сам по себе герпес 6-го типа не страшен, а инфицировано им большая часть человечества. Но при угнетённой иммунной системе и наличии других заболеваний этот штамм часто вызывает очень серьёзные последствия. Хотя в большинстве случаев активность данного герпесвируса проходит спокойно.

Источник

Автор Виталий Колчанский На чтение 11 мин. Просмотров 5.4k. Опубликовано 13.05.2018

Получив назначение от врача сдать анализы на герпес 6 типа, любой человек заинтересуется, что такое этот вирус и чем он опасен. Вирус, обозначаемый в медицине как HHV-6 или ВГЧ-6, — это один из группы возбудителей герпетической инфекции, для которой именно человек является единственным носителем. В настоящее время герпес 6 типа так же, как 7 и 8 виды, изучен недостаточно полно. Герпетическая инфекция – распространенное заболевание, и к возрасту 32-35 лет носительство вируса выявляют у 90-93 человек из ста. Однако у 80% зараженных людей вирус никак себя не проявляет, находясь в неактивном состоянии.

Общая информация о вирусе

Вирус простого герпеса 6 типа относится к роду Roseolovirus и поражает макрофаги и лимфоциты (иммунные элементы крови), которые обеспечивают сопротивление организма чужеродным микроорганизмам. Часто этот возбудитель называют хуман (человеческий) герпесвирус.

Возбудитель ВЧГ-6 имеет два подвида:

Вид A, который встречается не часто. Его обычно выявляют у больных с иммунодефицитом – пациентов с раковыми заболеваниями системы крови и лимфы, ВИЧ-инфицированных.
Вид B. Более распространенный, присутствует в «спящем» состоянии у большинства взрослых. Он активизируется при провоцирующих факторах – тяжелых болезнях, ослаблении иммунитета. Чаще всего воздействию ВГЧ-6 подвержены дети до 18-24 месяцев жизни. У малышей возбудитель вызывает такое заболевание, как детская розеола. В педиатрии эта патология обозначается и другими терминами – псевдокраснухой, шестой болезнью, детской трехдневной лихорадкой, внезапной экзантемой.

Современные медикаментозные средства от герпеса не способны ликвидировать возбудитель, который паразитирует в организме. Но лекарства подавляют его активность и предупреждают повторные эпизоды заболевания.

Как передается герпес 6 типа

Основным источником заражения ВГЧ-6 и распространителем герпетической инфекции считается зараженный человек в острой фазе заболевания или носитель.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

Пути инфицирования ВГЧ:

Чаще всего заражение происходит через частицы слюны, попавшей в воздух при кашле, чихании, разговоре.
Многие взрослые заражаются при интимных контактах.

Заражение вирусом герпеса этого типа в младенческом возрасте обусловлено:

внутриутробным поражением плода, если мать инфицирована;
попаданием вируса через микротравмы на слизистой и коже новорожденного при его движении по родовым путям, так как у 2 рожениц из 100 возбудитель обнаруживается в вагинальных выделениях, а у 1% женщин – в пуповинной крови;
передачей от матери при грудном вскармливании.

Из 100 детей, заболевших розеолой, 10 малышей заразились именно от матери.

Кроме того, герпес шестого типа может передаваться:

при пересадке органов, переливании крови;
в ходе лечебных процедур через недостаточно продезинфицированный медицинский инструмент;
во время случайного повреждения иглой от шприца, на которой осталась кровь инфицированного пациента после инъекций или забора крови.

После заражения у человека формируется сопротивляемость к герпесвирусу, и он становится его носителем.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Симптоматика шестого типа герпеса у взрослых и маленьких пациентов различается.

Проявления у взрослых

Вирус герпеса человека 6 типа у взрослых больных чаще поражает нервные центры. Именно HHV-6A считается одной из вероятных причин хронической усталости и появления признаков рассеянного склероза.

В начальной фазе синдром хронической усталости проявляется как типичное респираторное заболевание. Начинается с насморка, небольшой температуры, покраснения и болезненности в горле.

Более поздние симптомы у взрослых пациентов:

увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных и подчелюстных);
лихорадочное состояние с подъемом температуры до 39°C;
озноб, потливость, тошнота, понос;
мышечная слабость и сильная усталость, доходящая до изнеможения;
боли в мышцах и суставах.

Как правило, все острые проявления проходят за 3-4 суток, и даже врач не всегда способен определить точную причину этого состояния.

У взрослых сыпь при герпесе 6 типа наблюдается редко, такое проявление часто наблюдается у подростков и младших детей.

Среди первичных признаков рассеянного склероза при герпесвирусе 6 типа выделяют:

аномально быструю утомляемость;
нарушение кожной чувствительности при прикосновении к горячим и холодным объектам;
расстройство координации, головокружения.

Симптомы усугубления состояния выражаются в:

приступах раздражительности, озлобленности;
снижении зрительной функции, иногда только одного глаза;
парезах (резкой слабости) мышц ног;
затруднении глотания (дисфагия);
нарушении речи, недержании кала, мочи.

Признаки заражения детей

В детском возрасте вирус HHV-6B проявляется в форме внезапной экзантемы (розеолы), которая чаще поражает грудничков от 3 месяцев и малышей до 2 лет.

Для розеолы характерны следующие признаки:

Внезапный подъем температуры выше 38,5°C, которая при типичном течении болезни держится 3 дня и сопровождается насморком, болями в горле, опуханием лимфоузлов.
Отек и покраснение век, слизистой носа, рта и глотки, прозрачные выделения из носа.
Через 3-4 дня температура падает, а спустя 15-24 часа после нормализации температуры на коже груди, спины, животика, в местах сгибов рук и ног появляется мелкая сыпь в виде красных и розовых папул (узелков) 1-5 мм с неровными краями, похожих на высыпания при краснухе или кори. Они не шелушатся и не чешутся. Далее сыпь распространяется по всей коже. При надавливании пятна и узелки бледнеют.
На слизистой рта, нёбе и язычке также появляются мелкие пузырьки и красные пятна.

Сыпь обычно исчезает на 4-6 день.

Состояние ребенка при неосложненной форме болезни обычно бывает удовлетворительным, несмотря на высокую температуру: малыши играют, не отказываются от еды. При осложненном течении патологии больной находится в тяжелом состоянии, и базовые симптомы розеолы выражаются в следующих признаках:

более длительное удерживание температуры до 40°C;
появления на коже красных пятен, гнойников;
воспаление слизистой глотки;
отравление веществами распада клеток (рвота, тяжелые головные боли, диарея);
судорожные приступы из-за высокой температуры;
затрудненное дыхание, одышка, кашель.
увеличение печени, селезенки;
нарушение нормальных показателей крови.

У младенцев и детей до полутора лет герпетическое поражение часто приводит к судорожному синдрому, который выражается в подергивании мелких мышц, сокращении крупных мышц рук и ног, закатывании глаз, обмороке. Обычно такие проявления возникают, если температура быстро поднимается до 39,5-40,2°C.

Именно с вирусом HHV6 педиатры связывают лихорадку у новорожденных малышей в сопровождении судорог.

При первичном заражении пациентов старше 7 лет герпесвирус 6 типа обычно не вызывает типичных признаков болезни, а проявляется в виде острой лихорадки, протекающей без кожных высыпаний.

Чаще всего герпесом 6 типа серьёзно болеют дети в возрасте от полугода до года. Связано это с понижением количества материнских антител в детской крови после полугода.

У детей, достигших 5 лет, начинают активно вырабатываться антитела к герпетической инфекции HHV-6. Если заболевает ребенок 6-14 лет, то это происходит чаще при существенном ослаблении иммунных сил.

Чем опасен герпес 6 типа

Розеола у малышей до 2 лет при активном лечении обычно не осложняется поражением органов и нервной системы. Но если игнорировать заболевание, 6 тип вируса герпеса способен привести к:

инфекционному мононуклеозу;
поражению зрительных органов, болезням печени;
эпилептическим припадкам на фоне сильных судорог, а при отсутствии врачебного вмешательства — к эпилепсии;
энцефалиту, менингиту с тяжелым поражением функций мозга и нервной системы.

У старших пациентов 6 герпесиврус может:

спровоцировать аутоиммунный тиреоидит, некоторые виды заболеваний лимфатической системы, гепатит, рассеянный склероз, энцефалит, миокардит, мононуклеозоподобный синдром;
запустить злокачественные процессы, в том числе раковое перерождение шейки матки, лимфому, лейкемию, саркому, опухоли головного мозга, некоторые виды карцином.

После перенесения острого герпеса пациент приобретает иммунитет, но становится заразен и может инфицировать родственников и посторонних людей при близком контакте.

Как проводится диагностика

Патология представляет затруднения при диагностике. Лихорадочные состояния и кожные проявления на фоне активности вируса этого типа очень напоминают симптомы, характерные для ОРВИ, фарингита, гриппа, обострения тонзиллита или аллергической реакции. Педиатры нередко принимают кожные высыпания за признаки краснухи, кори, дерматита, аллергии на детское питание. Даже опытные медики могут испытывать затруднения при определении диагноза.

Поэтому при подозрении на вирус необходимы лабораторные исследования:

Анализ ПЦР. Метод позволяет выявить ДНК вируса ВЧГ6 в крови, ликворе (спинномозговой жидкости), слюне.
ИФА, или иммуноферментный анализ. Наиболее информативный диагностический метод, при котором выявляют появление и нарастание количества иммуноглобулинов Ig, то есть иммунный ответ организма на агрессию герпесвируса 6 типа. Этим способом устанавливают и форму инфицирования – первичное заражение или повторное.

Если количество антител больше, чем установленная норма в крови, то специалист может утверждать, что человек заражен.

Так, антитела IgG вырабатываются с 9-14 дня после заражения и остаются в крови. Их присутствие означает или первичное инфицирование, или рецидив после перенесенного ранее герпеса.

Некоторые показатели комбинации двух антител при анализе на герпес 6 типа:

Антитела G и М в крови отсутствуют (IgG – и IgМ –). Анализ отрицательный. Это означает, что у человека нет иммунитета, он никогда не болел шестым герпесом, но может заразиться.
IgG + (положительно) и IgМ – (отстуствует). У пациента имеется иммунитет, то есть он уже инфицирован.
IgG – (отрицательно) и IgМ + (положительно). Первичное заражение. Необходима терапия.
IgG + и IgМ + (в крови присутствуют оба вида иммуноглобулинов). Рецидив заболевания. Требуется обязательно лечение.

Как лечить герпес 6 типа: принципы и направления терапии

Как вылечить герпес, вызванный вирусом 6 типа, решает врач-инфекционист. Лекарственное средство, которое полностью уничтожало бы в организме вирус ВГЧ-6, пока не изобретено, поэтому избавиться от возбудителя полностью пока невозможно.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Медикаментозная терапия предусматривает использование нескольких групп лекарств и направлена на:

подавление активности возбудителя;
устранение или смягчение тягостных симптомов;
предупреждение осложненного течения болезни;
укрепление иммунных сил организма.

При типичном течении герпетической инфекции специального лечения чаще не требуется. Но всем больным необходимо обильное питье и обязательно жаропонижающие медикаменты, особенно малышам, так как лихорадка провоцирует интенсивные судороги.

Какие лекарства назначают

Препараты обязательно принимать только после назначения врача:

Лекарства, снижающие температуру и воспалительные явления. Парацетамол (при очень высокой температуре — в комбинации с Анальгином), Найз (запрещен детям), Нимесулид, Нурофен.
Чем лечить герпес, если болезнь протекает тяжело или с рецидивами? Комплексное лечение герпеса 6 типа у взрослых пациентов предусматривает назначение медпрепаратов, угнетающих агрессивность возбудителя. Наиболее активные средства противовирусной терапии: Валвир, Валацикловир (Валтрекс), Лобукавир, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, Бривудин, Адефовир, Амизон. Ацикловир, Фамцикловир Фамвир недостаточно эффективны против ВГЧ-6.
Рецидив герпеса, вызванный ВГЧ-6, часто наблюдается при слабости иммунной системы. Людям после тяжелых заболеваний, химической и лучевой терапии, после приема иммуносупрессантов необходимы препараты, укрепляющие защитные силы организма. В таких случаях иммунолог может назначить иммуноглобулины (Герпимун 6), иммуномодуляторы с интерфероном Гипферон, Иммунал, Неовир, Гроприносин, Ингарон, Протефлазид, а также Ликопид, Амиксин, Арпетол, Полиоксидоний, Деринат.
Антигистаминные (противоаллергические) медпрепараты снижают вероятность реакций на аллергены, снимают воспалительные явления, уменьшают отечность слизистых: Дезлоратадин (Эриус), Зодак, Цитрин, Фексофенадин, Супрастин.
Общеукрепляющие витаминные комплексы с витаминами A, E, C и группы B.
Из местных препаратов допускаются противогерпетические мази, облегчающие проявления сыпи на коже. Но их назначение целесообразно только при выраженном зуде. При внезапной экзантеме высыпания обычно не причиняют беспокойства детям, не чешутся и не воспаляются.

Большая часть противовирусных препаратов противопоказана малолетним пациентам (чаще до 12 лет), кормящим матерям и беременным.

Какой врач лечит герпес 6 типа

Прежде всего, при появлении характерных симптомов следует обращаться к терапевту. Если врач заметит специфичные признаки поражения иммунитета и нервной системы, он направляет пациента к неврологу (при судорожном синдроме и признаках энцефалита), иммунологу. При осложнениях на сердце/печень требуется консультация у кардиолога/гепатолога.

ВГЧ-6 у малышей лечит врач-педиатр, который при подозрении на патологию направляет ребенка на диагностическое обследование и далее, если нужно, – к узкопрофильным специалистам, включая невропатолога.

Профилактика рецидивов заболевания

Чтобы предотвратить повторные обострения болезни, необходимо:

Поддерживать высокую сопротивляемость организма с помощью периодического приема минерально-витаминных комплексов по назначению врача. Это лекарства, стимулирующие иммунитет, а также растительные средства – эхинацея, элеутерококк, пантокрин, мумие.
Своевременно диагностировать и излечивать инфекционные и воспалительные патологии, в ходе которых происходит ослабление иммунитета.

Защитные силы организма укрепятся, если вести здоровый активный образ жизни, исключить алкоголь и никотин, поддерживать достаточный уровень физических нагрузок, не допускать физического переутомления и эмоционального истощения.