Лечение при герпесе влагалища
Что такое вагинальный герпес: симптомы заболевания, этиология возникновения, диагностика и лечение, а также опасность во время беременности – об этом расскажет статья.
Герпетическая инфекция является довольно распространенной и занимает почетное второе место в сфере венерологии. Вагинальный герпес, симптомы которого мы опишем чуть ниже, относится к генитальной форме заболевания и таит в себе множество «сюрпризов». Чтобы обезопасить себя от подобной патологии или своевременно обратить на нее внимание, женщине необходимо знать некоторые нюансы этой болезни.
Генитальный герпес: знакомимся с инфекций поближе
Многие привыкли сопоставлять герпес с обычной простудой на губах, однако, как мы уже поняли, это заболевание имеет и другие виды. В данном случае мы поговорим о вагинальной форме, которая встречается исключительно у женщин.
Чаще всего герпес во влагалище связан с поражением вируса простого герпеса. В 80% случаев заражения – это герпетическая инфекция второго типа (генитальная) и оставшиеся 20% приходятся на герпес 1 типа (лабиальная форма).
После внедрения вируса симптомы заболевания могут начаться сразу же или спустя некоторое время. Латентная (скрытая) форма зависит от работы иммунитета. Чем он сильнее, тем активнее его предотвращение размножения инфекции. В зависимости от времени с начала поражения различают первичный вирус герпеса и рецидивирующий.
Первичный процесс
Первичное поражение женских половых органов проходит тяжелее и занимает более длительное время.
Внимание: даже если вы знаете, как вылечить генитальный герпес, стоит помнить, что после выздоровления вы все равно остаетесь вирусоносителем, т. е. являетесь источником возможного заражения полового партнера.
Рецидивирующий процесс
Первичный герпес переходит в рецидивирующую хроническую форму, которая встречается у 50-70% представительниц слабого пола.
Выделяется несколько видов протекания заболевания:
- легкий вид (рецидивы повторяются до 3 раз в год);
- среднетяжелый вид (частота рецидивов составляет уже от 4 до 6 раз);
- тяжелый вид (обострения «мучают» женщину каждый месяц, а возможно и чаще).
Также хронический процесс может различаться и формой протекания:
- Форма аритмичная. Обострения повторяются от 10 дней до полугода. Причем, длительная ремиссия предполагает более интенсивный и продолжительный рецидив.
- Форма монотонная. В этом случае периоды ремиссии и рецидивов имеют приблизительно равную кратность проявления. Ярким примером здесь служит менструальный герпес, который появляется только в период менструации. Это течение наиболее трудно поддается лекарственной терапии.
- Форма стихающая.Длительность ремиссии значительно увеличивается, а вот обострения, наоборот, приобретают менее интенсивный характер.
В любом случае частота рецидивов и их длительность зависит от степени защиты организма и скорости иммунного ответа на вторжение возбудителя.
Симптомы простуды на половых губах
Уже первые признаки заболевания свидетельствуют об активизации герпесвирусной инфекции:
- появляются симптомы лихорадочного состояния, поднимается температура;
- беспокоят жжение, зуд;
- в области половых органов возникает отечность, слизистые становятся красными;
- ощущается общая слабость, болит голова;
- лимфатические узлы в районе паха увеличиваются;
- мочеиспускание становится болезненным и более частым, чем обычно.
Через некоторое время симптомы усиливаются, а в местах покраснений появляются красные пузырьки. На вагине их женщина увидеть не сможет, а вот расположенные у входа во влагалище, на больших половых губах и на малых, на клиторе эти высыпания дадут представление о характере заболевания, лечить которое самостоятельно категорически не рекомендуется – надо обращаться за помощью к гинекологу.
Лечение герпеса в женском влагалище
Инкубационный период заболевания бывает разным в зависимости от состояния иммунной системы женщины: если она достаточно сильная, организм способен противостоять инфекции до 20 суток, если же ослабленная, то уже через пару дней после заражения вирус проявляется со всеми характерными для него симптомами.
Причины
В большинстве случаев герпес во влагалище возникает после незащищенного полового контакта с партнером, который является носителем вируса. Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.
Причиной первичного заражения могут стать некоторые способы контрацепции – внутриматочные спирали, вагинальные колпачки и т. д. Возможно самоинфицирование, при котором пациентка переносит вирус с зараженных участков тела на интимные места. В более редких случаях возбудитель болезни попадает в организм бытовым путем.
Как передаётся?
Вагинальный или генитальный герпес – инфекционное заболевание. Для его передачи существует несколько основных путей.
- Половой. Наиболее часто герпес вагинальный передается через традиционный, анальный или оральный секс. При этом вирус может проникать через слизистые оболочки или микротравмы на коже.
- Контактный. Заражение происходит, если подать руку инфицированному человеку. Кроме того, вирус может передаваться с поцелуем, а также при пользовании общими с больным человеком предметами быта.
- По воздуху с капельками слюны. Чихание, кашель могут высвободить вирус в воздух, откуда он попадает через слизистую носа или горла в организм здорового человека.
- Родовой. Заражение ребенка происходит в период его вынашивания или во время родов.
Инфекция герпеса вагинального находится у зараженного человека в моче, слюне, крови, слезах. Кроме того, наличие вируса есть и в спинно-мозговой жидкости.
Диагностика
Врач диагностирует инфекцию герпеса при визуальном осмотре пациентки. Дополнительно проводят лабораторные анализы для подтверждения диагноза:
- кровь на иммуноферменты (титр IgG, IgM);
- жидкость из пузырьков исследуют на полимеразную цепную реакцию;
- определение культуры высеиванием и изучение полученного материала электронным микроскопом.
Терапия направлена на уменьшение вспышки генитального герпеса, но, к сожалению, излечить от вируса не представляется возможным. Лекарственные препараты снижают проявление симптомов и сокращают сроки острого воспаления.
Назначают противовирусные препараты: Валацикловир, Циклоферон, Панавир, Ацикловир и пр. Действие направлено на подавление размножения вируса в организме. Врач подбирает схему лечения, в зависимости от характера течения генитального герпеса.
Применение противовирусной терапии на ранних этапах, когда только появляются первые симптомы герпеса, снижает количество высыпаний на коже. Для повышения защитных сил организма принимают витамины и иммуномодулирующие препараты. Показано закаливание, физиотерапевтические процедуры.
Для снижения вероятности рецидива, пациенткам рекомендуют соблюдать рацион, обогащенный витаминами, избегать стрессов, не курить и беречься от простудных заболеваний.
Женщинам необходимо быть ответственными перед половыми партнерами и предупреждать их возможное заражение, настоятельная рекомендация использовать презерватив при половых контактах. Хотя при его использовании нет 100% защиты, передача вируса происходит через слизистые оболочки и вероятность заражения есть даже при отсутствии явных признаков полового герпеса у партнера.
Генитальный герпес или, как его еще называют, половой герпес является заболеванием половых органов, которое порождает ВПГ 1-го и 2-го типов. ВПГ 1 чаще выступает причиной первичного заражения, рецидив заболевания нередко связан с ВПГ 2 типа. Характерные герпетические пузырьки появляются на вульве женщины, области промежности и ануса, реже на слизистой влагалища и шейке матки. Иногда, при тяжелом течении инфекция может поражать тело матки и придаточные органы.
Большая часть людей на нашей планете является носителями вируса герпеса. После инфицирования вирус поражает нервные узлы рядом со спинным мозгом и сохраняется там пожизненно.
Течение заболевания при беременности
В том случае, когда инфицирование женщины произошло до зачатия, опасность для ребенка минимальная, даже в том случае, если герпес активизировался во время беременности, так как к этому времени успевает сформировать защиту, которая впоследствии передается плоду.
Заражение герпесвирусом в 1 и 2 триместре беременности маловероятно, однако если такое случается и влагалищный герпес появился, то это несет риск осложнений, например:
- прерывание беременности;
- преждевременная родовая деятельность;
- гидроцефалия (макроцефалия);
- нарушения внутриутробного формирования плода.
В том случае, когда существует риск развития осложнений, врач назначает беременной женщине прием противовирусных препаратов, снижающих симптоматику заболевания.
Риск развития неонатального герпеса особенно высок при рецидиве заболевания незадолго перед родами, поэтому чаще всего в этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения для того, чтобы минимизировать контакт ребенка с родовыми путями.
Профилактика рецидивов вагинальной герпетической инфекции
Рецидив болезни — это повторное развитие заболевания у человека, которое возникает на фоне снижения иммунного статуса, инициации развития вируса в организме вновь.
С целью профилактики рецидивов этой болезни проводят такие мероприятия:
- Поддержание высокого уровня иммунитета. Избегание неблагоприятных условий окружающей среды, здоровый образ жизни правильное рациональное питания, нормированные условия труда, отдыха.
- Использование барьерных контрацептивов, отказ от беспорядочных половых связей.
- Полностью пройти весь курс лечения, даже если симптомы герпетической инфекции и высыпания на половых органах исчезли.
- В случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрении на рецидив, принимать противогерпетические препараты профилактическим курсом.
Лечение
Лечение вагинального герпеса проводится комплексно с помощью противовирусных средств, вагинальных свечей, иммуномодуляторов, антисептиков и обезболивающих. Разберём подробнее эти препараты:
- Антисептические средства. В данном случае применяются антисептики, которые специально предназначены для слизистых оболочек. Они будут подсушивать пузырьковые высыпания и помогать им заживать. Обычно применяются антисептики в виде Декасан или Бетадин.
- Противовирусные средства. Из противовирусных применяются стандартные препараты против герпеса, такие как Ацикловир и Зовиракс, а также другие противогерпетические препараты. Их необходимо применять не только в виде мазей или таблеток, но и в виде суппозиториев. Они непосредственно борются с вирусом.
Ацикловир – эффективный препарат для лечения герпеса - Вагинальные свечи. Из вагинальных свечей стоит выделить следующие — Гексикон, Панавир и Генферон, но на рынке существуют и другие. Свечи очень эффективны при лечении вагинального герпеса из-за особенности максимально близкого контакта с зоной поражения.
- Обезболивающие. Эти препараты назначаются для снятия болевых симптомов если они присутствуют в острой форме. Из обезболивающих средств можно выделить Нимесил и Кетанов.
- Иммуностимулирующие средства. Для поддержания иммунной системы, особенно в сезонные периоды обострения герпеса, назначаются иммуностимуляторы типа Виферон, Имудон или Иммунал.
Несмотря на то что многие часто самостоятельно покупают средства вроде Ацикловира против герпетической инфекции, как правило, на губах, при вагинальном или генитальном герпесе не стоит покупать и использовать лекарства, которые были подобраны без осмотра у гинеколога.
Источник
Это одна форма заболевания из нескольких, при ней поражаются наружные и внутренние половые органы женщины, причем большая часть высыпаний обнаруживается на кожных покровах: половых губах, области анального отверстия, внутренней поверхности бедер, слизистых оболочках.
Вагинальный герпес — патологическое состояние, развивающееся при инфицировании генитальным герпесом.
Симптомы
Инфицирование характеризуется такими признаками герпесвируса, как ухудшение состояния кожных покровов наружных половых органов и слизистой влагалища. Одни признаки сменяются другими, что определяется стадией развития инфекции. Симптомы вагинального герпеса на разных этапах болезни:
- Продромальная стадия. Для нее характерны следующие признаки: головная боль, жар (температура тела поднимается до 39°С), чувство слабости, возникают болезненные ощущения в мышцах. Иногда появляется онемение в промежности. В поясничном отделе, бедрах возникают болевые ощущения. Это патологическое состояние развивается в течение нескольких дней. Вскоре воспаляются лимфоузлы в паховой области.
- Стадия, при которой образуются высыпания. Ближе к окончанию первой фазы болезни возникают пузырьки. В зависимости от степени распространения инфекции сыпь может появиться на стенках влагалища, а также на шейке матке, в цервикальном канале. Эти признаки сопровождаются болезненными ощущениями, зудом. Сыпь начинается с покраснения кожи, затем появляются пузырьки белого цвета. При вагинальном инфицировании их не удастся заметить самостоятельно. Постепенно высыпания приобретают желтоватый оттенок.
- Эрозия. При этом внутри пузырьков собирается жидкость, они лопаются. В результате образуются язвочки. На этой стадии женщина чувствует сильные боли. К данным симптомам присоединяется дискомфорт при мочеиспускании.
- Струпообразование. Сыпь вскоре после нарушения целостности оболочки покрывается соединительной тканью. Наряду с этим процессом возникают другие пузырьки, которые также лопаются. Множественные высыпания сливаются и становятся единым очагом воспаления.
- Заживление. Происходит выздоровление: высыпания затягиваются, покровная ткань восстанавливается.
Причины
Вагинальная инфекция — следствие заражения вирусом герпеса наиболее распространенных типов 1 и 2. Причем второй диагностируется чаще (80% случаев), чем первый. Существуют условия, при которых вероятность заражения и развития вагинальной инфекции возрастает:
Презерватив не является гарантией того, что инфекция не передастся, однако при этом риск заражения сокращается вдвое.
- пониженный иммунитет;
- частая смена половых партнеров;
- хронические заболевания, передающиеся при половом контакте;
- незащищенный секс, причем и презерватив не является гарантией того, что инфекция не передастся, однако при этом риск заражения сокращается вдвое;
- нарушение целостности кожных покровов половых органов и слизистых оболочек;
- внутриматочная спираль.
Как передается вагинальный герпес
Оральный секс является способом передачи вируса 1 типа.
Инфицирование вирусом, который поражает гениталии, происходит во время полового акта. Тип 2 герпеса практически всегда диагностируют после вагинального и анального контакта. Оральный секс чаще является способом передачи вируса 1 типа. Бытовой путь заражения (использование чужих предметов гигиены) встречается редко. Такая вероятность возрастает, если кожные покровы или слизистые оболочки были повреждены (имеются ранки, царапины в интимной области).
Лечение
Терапия при вагинальной инфекции должна быть комплексной. Учитывая, что причиной заболевания является вирус, чтобы побороть его, необходимо придерживаться схемы лечения:
- противовирусные препараты в разных формах;
- иммуномодулирующие средства.
Иммуномодуляторы способствуют повышению защитных функций организма, стимулируют его к выздоровлению.
В первом случае происходит остановка развития вируса, а значит, высыпания больше не будут распространяться. Лечение вагинального герпеса подкрепляется иммуномодуляторами. Это средства, которые способствуют повышению защитных функций организма, стимулируют его к выздоровлению. Вскоре после введения иммуномодулирующих препаратов начинается стадия заживления наружных покровов и слизистых оболочек.
Диагностика
На начальном этапе развития вагинальную инфекцию можно принять за патологическое состояние невирусного характера. Когда появляются высыпания, достаточно внешнего смотра. Однако для постановки диагноза все же необходимо пройти обследование.
На начальном этапе развития вагинальную инфекцию можно принять за патологическое состояние невирусного характера.
Доступные методы:
- вирусологическое исследование, культуральный метод;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- определение антител по иммуноферментному анализу и реакции флуоресценции.
Вирусологическое исследование предполагает необходимость проведения анализа содержимого высыпаний при вагинальной инфекции. Определяют наличие вируса методом посева, при этом используют в качестве основы биологический материал. Чаще диагностируют герпес на основании результатов ПЦР. Благодаря ему выявляют ДНК вируса в мазке. Кроме того, ПЦР позволяет определить, каким типом герпеса заражена женщина.
Вспомогательные методы диагностики: иммуноферментный анализ и реакция флуоресценции. По результатам определяют наличие антител к герпесвирусу. При этом делают анализ крови. В большинстве случаев можно ожидать проявления антител к герпесу 1 типа. Однако о заражении генитальным вирусом говорит присутствие антител к герпесу 2 типа.
Препараты
Для того, чтобы остановить распространение вагинальной инфекции назначают противовирусные препараты, которые наиболее эффективны в форме таблеток.
В первую очередь нужно остановить распространение вагинальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты. Подобные лекарства наиболее эффективны в форме таблеток. В данном случае оказывается общее воздействие на организм. Свечи не обеспечивают столь же хорошего результата, что и таблетки, однако по степени эффективности такие средства превосходят аналоги локального действия (мазь и крем). Распространенные противовирусные препараты при вагинальной инфекции:
- Содержат ацикловир: Зовиракс, Ацикловир-Акри, Виролекс и пр.
- Средства, главным компонентом которых является валацикловир. Наиболее популярное лекарство в этой группе — Валтрекс.
- Содержат фамцикловир. Действенным является препарат Фамвир.
Наряду с противовирусными лекарствами назначают иммуномодуляторы (Интерферон, Имудон и пр.). Часто на вагинальную инфекцию накладывается другое заболевание. Воспалительный процесс при этом останавливают антибиотикотерапией. Болевые ощущения и дискомфорт помогают убрать анальгетики.
Народные рецепты и средства
Народные средства для лечения герпеса в домашних условиях на сегодняшний день являются очень популярными и эффективными.
Домашние лекарства представлены широким ассортиментом, однако нужно использовать только проверенные и наиболее действенные из них:
- Обработка пихтовым маслом. Все высыпания протирают этим средством трижды в сутки.
- Камфорное масло. Обрабатывают видимую сыпь или ненадолго делают компрессы, фиксируя вату пластырем.
- Ванночки с эфирными маслами. Используют средства с антисептическими свойствами: лимонное и эвкалиптовое масло, а еще масло чайного дерева и герани. Вода для ванночки должна быть теплой (температура не выше 36°С). Достаточно использовать 5 капель.
Профилактика
Если получилось вылечить кожные покровы и слизистые оболочки, снять симптомы вагинальной инфекции и остановить развитие вируса, в будущем рекомендуется поддерживать иммунитет.
Важно также воздерживаться от случайных половых связей и сократить количество половых партнеров.
По возможности рекомендуется изменить метод контрацепции: убрать внутриматочную спираль и пользоваться презервативами.
Осложнения
Вагинальная инфекция при беременности может быть смертельно опасной для ребенка.
Болезнь становится хронической и может рецидивировать, вылечить ее полностью нельзя. Если не удалось своевременно купировать вагинальную инфекцию, на этом фоне могут развиться другие патологические состояния:
- герпетический цистит и уретрит;
- воспаление стенок влагалища;
- сальпингит.
Часто нет возможности вовремя установить, что заболевание имеет вирусную этиологию. Из наиболее опасных осложнений выделяют неонатальный герпес. При этом подвергается риску плод: развиваются патологии органов и систем. Вагинальная инфекция при беременности может быть смертельно опасной для ребенка. Если в течение первых трех месяцев диагностируют герпес первичный или инфекция приобретает рецидивирующую форму, высока вероятность, что плод погибнет.
Герпес — что это и как с ним бороться, к.б.н. Лущик М.Н.
В случае когда выявляется вагинальное заболевание при беременности на поздних сроках, развиваются патологии органов ребенка (гидроцефалия). Чтобы исключить вероятность инфицирования, проводят лабораторные исследования на предмет заражения этим вирусом. Если женщина является носителем 2 типа герпесвируса, исключают причины обострения патологического состояния при вагинальной инфекции, проводят комплексную терапию.
Источник
