Лечение себорейного дерматита волосяной части головы
Себорейный дерматит волосистой части головы является достаточно распространенным хроническим заболеванием кожи с характерными поражениями кожи и возникновением перхоти.
Питательной средой для развития себореи являются сальные железы, поэтому чаще всего дерматит поражает участок кожи с гиперсекрецией сальной железы. Важные отличительные признаки себореи проявляются в отсутствии кожного зуда и возможности поражения пеленочной области у детей.
Причины себорейного дерматита головы
Причины появления себореи заключаются в активности грибка Pityrosporum Ovale, который не заразен, но относится к условно-патогенным. Иначе говоря, в здоровом организме он присутствует постоянно и при определенных ситуациях начинает активное размножение. Основными причинами развития заболевания являются:
ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.
СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.
Симптомы себореи
Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.
Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.
Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.
Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.
Развитие себореи у взрослых пациентов
Среди больных зрелого возраста выделяются 3 вида заболевания:
1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото). Этот вид заболевания сопровождается усиленной жирностью кожных покровов.
2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.
3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).
Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.
Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.
Развитие себореи у детей
У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.
Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.
Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.
Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.
Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.
Симптоматика дерматита в детском возрасте
Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании. Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц. Отмечаются случаи, когда у ребенка грибком поражается практически вся голова. Кроме того, аналогичные симптомы могут проявиться в области лица и в месте соприкосновения с подгузником.
При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.
При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.
Лечение себорейного дерматита
Вылечить себорею можно только комплексно:
Первоочередно назначается специальная диета, обогащенная витаминным комплексом и селеном. Положительные отзывы пациентов получили народные рецепты при лечении себореи. Кроме того, проводятся традиционные терапевтические мероприятия.
Средства местного использования
Важно отметить, что без использования местных препаратов удалить себорею невозможно. Крем от себореи нормализует выработку сальных желез, снимает воспалительный процесс и нейтрализует действие патогенных микроорганизмов, инактивируя грибки.
Для лечения наиболее часто применяются местные гормональные вещества, противогрибковые и антибиотики. Компоненты этих препаратов могут быть включены в гели, крем и шампунь. Антигрибковые мази ускоряют подавление грибковой микрофлоры. Кроме того, активное применение нашли такие средства, как цинковая паста, дегтярное мыло, экстракт горькой квасии и т.д.
Необходимо помнить, что гормональная мазь или крем должны подбираться индивидуально, так как неправильное использование этих препаратов способно привести к нарушению иммунных сил и присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения, например такой препарат, как Гидрокортизон использовать не рекомендуется. Поэтому прежде, чем выбрать необходимую мазь следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Хорошие отзывы со стороны специалистов получила комбинированная терапия противогрибковыми и гормональными средствами. Это сочетание способствует нейтрализации клинической симптоматики. Антибактериальная мазь и крем назначается для лечения гнойных очагов воспаления.
К наиболее распространенным препаратам местного назначения, которые получили многочисленные положительные отзывы от пациентов, относятся:
МАЗЬ ПИМАФУКОРТ. Эта мазь содержит антимикотические и гормональные препараты, а также противобактериальные средства. Лекарственное средство достаточно активно нейтрализует мучительный зуд и гиперемию. Пимафукорт используется на протяжении 3-4 недель, учитывая тяжесть выраженной симптоматики.
КРЕМ СКИН-КАП. В составе этого крема содержится цинк, который обладает кератолитическим воздействием. Средство наносится в период обострения и в течение последней недели после снятия острой симптоматики. Необходимо помнить, что этот крем нежелательно использовать с одновременным применением глюкокортикостероидных мазей.
ТРИДЕРМ. Крем Тридерм состоит из 3 компонентов для лечения себореи. Этот крем может быть незаменим, как местное средство при легкой и средней форме себореи. Существуют аналоги Тридерма. К ним относятся Триместин и крем Триакутан.
КЛОТРИМАЗОЛ. Эта мазь, у которой действующее вещество активно воздействует на кожу, нейтрализуя вредные микроорганизмы.
ПИМАФУЦИН. Этот крем используется для лечения не менее 2-4 недель. При преждевременной отмене препарата на кожных покровах может активизироваться патогенная микрофлора, которая обладает свойством повторяться. Пациент должен знать, что если на протяжении 2 недель лечения не наступает улучшения, необходимо дополнительное проведение диагностики.
ШАМПУНИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕБОРЕИ. Современная косметология и фармакология знает множество средств избавления от себореи. Одним из таких средств является специальный шампунь (Данекс, Низорал, Кетоконазол и др.). В лечебный шампунь должны входить специальные препараты, способные оказать противогрибковое, цитостатическое, противовоспалительное и увлажняющее воздействие.
К обязательным компонентам, входящим в противосеборейный шампунь относятся:
- Пиритион цинка — активно воздействует на грибковую микрофлору и позволяет вылечить воспалительный процесс.
- Кетоконазол — обладает противогрибковым действием. Показан к применению не менее 2 раз в течение недели. Не разрешается к использованию детьми младше 12 лет.
- Циклопирокс — антигрибковый компонент, используется не менее 2 раз в течение недели.
- Деготь медицинский — предотвращает грибковый рост и образование чешуек. Активно снимает воспалительный процесс в области головы.
- Селеновый сульфид — оказывает разрушающее действие на грибковую микрофлору.
Лечебный шампунь назначается к применению от 2 до 4 недель. Время лечения зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Иногда назначается шампунь в комбинации (содержащий цинк и противогрибковые препараты).
Важно учитывать, что в противосеборейный шампунь не должны входить препараты, способствующие раздражению кожи, например различные отдушки, парабены, агрессивные ПАВ и т.д.
Народные средства для лечения себореи
Процесс лечения от себореи достаточно сложный и длительный, поэтому наряду с медикаментозными препаратами активно используются народные средства и мази. Особое значение имеют растительные средства, которые нужно использовать при отсутствии на них аллергической реакции у больного. Народные средства при лечении в домашних условиях позволяют добиться наиболее положительных результатов.
Наиболее распространенные народные рецепты для того, чтобы эффективно лечить себорею в области головы, используются на протяжении многих десятилетий.
К ним относятся:
- Для того чтобы избавиться от сухой себореи на голове можно взять выжимку из облепихи и залить ее маслом из оливок в соотношении 1:3. Подготовленная смесь необходимо нагреть в течение 20 минут на водяной бане. После настаивания (10-15 часов) приготовленная масса втирается в корни волос 2 раза в течении неделе на протяжении 1 месяца. Лекарственная смесь позволяет насытить кожу витаминным комплексом, которым богата облепиха.
- Эффективна терапия себореи при помощи отвара из 100 гр. измельченного корня лабазника (шестилетнего), который заливается 1 литром кипятка и настаивается в течение 5 часов. Приготовленным отваром рекомендуется мыть голову 3 раза в неделю не менее 15 раз.
- Для избавления от перхоти рекомендуется кору хинны залить водкой (1:10) и добавить 1 ч. л. масла касторового + 2-3 капли розового масла. Такое средство рекомендуется втирать в голову ежедневно, пока не исчезнут все признаки заболевания.
- Хорошим средством, помогающим избавиться от сухого вида себореи, является маска с кедром. Для ее приготовления смешивается равное количество кедрового масла + водка и крепкий чай. Полученная масса втирается в кожу за 1,5 — 2 часа до того, как пациент собирается мыть голову. Процедуру необходимо повторять 2 -3 раза в течение недели до исчезновения перхоти.
- Избавление в домашних условиях от жирной себореи можно с помощью пижмы. Для этого необходимо взять цветы пижмы (100 гр.) и залить их 3 литрами воды, выдержав на водяной бане 15-20 минут. Отвар настаивается в течение 12 часов, после чего им можно мыть голову, слегка подогрев раствор.
- Хорошим способом избавления от жирной себореи в домашних условиях является отвар из коры дуба с добавлением меда. Молотая кора заливается кипятком(1:5), после чего раствор кипятиться в течение 30 минут и настаивается 45-60 минут. Далее масса процеживается и разбавляется водой до первоначального объема с добавлением меда (1 ч.л. на стакан раствора). После приготовления этой смесью рекомендуется мыть голову не реже 1 раза в 2-3 дня.
- Еще одним рецептом, которым проводится терапия от себореи в домашних условиях, является приготовленная смесь из 15 гр. дегтя, 50 мл. спирта и 40 гр. масла касторового. Эта масса наносится на волосы за 30 минут до того, как необходимо ее мыть.
- Наиболее доступным и простым рецептом от себореи, который позволит устранить неприятные ощущения в области головы, является приготовление теплого компресса, смоченного отваром из листьев шалфея. Компресс накладывается на голову для снятия зуда.
- Рекомендуется наносить на голову маску из равного количества протертого чеснока и лука. Масса наносится на голову на 30 минут, поверх одевается полиэтиленовая шапочка. По истечении времени рекомендуется мыть голову с использованием специального противосеборейного шампуня.
- Особого внимания заслуживают масляные маски. Наиболее часто при себорее используется кокосовое масло холодного отжима. У некоторых пациентов такой способ лечения вызывает полное недоумение, так как при этом заболевании отмечается повышенное отделение сального секрета, а кокосовое масло относится к жирным консистенциям. Однако в этом случае терапевтический эффект заключается в принципе, что подобное необходимо лечить подобным, поэтому именно кокосовое масло позволяет вылечить себорею. На сегодняшний день кокосовое масло признано одним из самых лучших средств, которым возможно лечить псориаз. Именно у себореи и псориаза наиболее схожие симптомы.
Лечебные мероприятия избавления от себореи средствами народной медицины должны проводиться только в качестве дополнения в то время, когда проводится медикаментозное вмешательство. Натуральным лечением, возможно, значительно снизить симптомы себореи, и ускорить процесс выздоровления.
Отзывы о том, как нейтрализовать себорейный дерматит, достаточно противоречивы. Положительный результат зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, немаловажное значение имеют симптомы развития заболевания. Поэтому перед тем, как использовать народное средство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В качестве профилактики себорейного дерматита рекомендуется правильно подбирать мази и средства для мытья головы, принимать витамины, выполнять закаливающие процедуры и своевременно проводить терапию хронических инфекций в организме. Как правило, при выполнении всех рекомендованных мероприятий для профилактики себореи, прогноз на выздоровление благоприятный.
Источник
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник