Лечение урогенитального хламидиоза и герпеса

УДК 618.177+452.17/002-1:616.008-02

«Проблеми екологічної та медичної генетики

і клінічної імунології”

Київ – Луганськ – Харків 2003

Стр.376-380

ПРОТЕФЛАЗИД В ЛЕЧЕНИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ

, ,
,

Луганский городской кожно-венерологический диспансер

Урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес (ГГ) уже длительное время являются актуальной проблемой в практике дерматовенеролога. Нередко приходится наблюдать пациентов, у которых имеются симптомы двух заболеваний одновременно. При комбинации генитального герпеса и хламидийной инфекции клиническая картина более разнообразна и протекает значительно тяжелее из-за способности этих инфекций прогрессировать в организме с интеграцией в геном клетки, что в свою очередь приводит к развитию реакции клеточного иммунитета (фагоцитоз, цитотоксичность, гиперчувствительность замедленного типа). Снижая активность клеточного и гуморального иммунитета, выработку эндогенного интерферона эти инфекции приводят к возникновению устойчивого вторичного иммунодефицита.

Практическое наблюдение за больными с такой микст-инфекцией показало, что при длительной пенетрации вируса герпеса в В-лимфоцитах иммунный ответ на другие инфекционные агенты изменяется, так как антитела вырабатываются на основной инфект, а наслоившаяся хламидийная инфекция выполняет инфицирующую роль.

Отмечено, что у таких больных страдает продукция цитокинов (интерлейкины-12, 2 — L-интерферон) необходимых для нормального функционирования клеточного звена иммунитета и в то же время значительно повышена продукция интерлейкина-10, обладающего супрессивной активностью. Поэтому при лечении хламидийной инфекции (ХИ) в комбинации с вирусом простого герпеса (ВПГ II) практикующим врачам приходится сталкиваться с многими проблемами, начиная от попытки объединить лечение двух инфекций до вопроса как не усугубить имеющийся иммунодефицит.

В поисках препарата способного устранить такую дивиацию цитокиновой системы мы обратились к отечественному фитопрепарату, содержащему флавиноидные гликозиды — протефлазиду.

Целью нашей работы явилась разработка новых схем этиопатогенетической терапии хламидийно-герпетической микст-инфекции.

Под нашим наблюдением находилось 22 больных. Средний возраст больных 28 лет. Длительность болезненного процесса от 6 месяцев до 4 лет. Частота рецидивов генитального герпеса в среднем 5 раз в году. Все пациенты предъявляли жалобы на слабость и быструю утомляемость, 18( 81,8%) — на боли и рези при мочеиспускании, 14 (63,6%) — на выделение слизи из уретры, 8(36,4%) — на боли внизу живота, 7(31,8%) — мигрирующие боли в суставах. У 8 (36,4%) больных наблюдалось внутриуретральное герпетическое поражение. Для детекции хламидий и (ВПГ II) использовали ПЦР, цитоскопию мазка, ИФА. Всем больным проводилось УЗИ предстательной железы и уретроскопия. Обследованные больные были распределены на две группы:

1-я группа из 11 человек получала традиционную противовоспалительную и специфическую терапию.

2-я группа из 11 человек получала наряду с противовоспалительной и антибактериальной терапией отечественный препарат протефлазид.

Среди антибактериальных препаратов мы предпочитали антибиотик из группы макролитов-рокситромицин (Рулид) в дозе 150 мг. 2 раза в сутки в течение 10 дней. Протефлазид назначали внутрь каплями, нанесёнными на кусочек сахара по следующей схеме: 1-5 день — по 10-15 капель 3 раза в сутки (в зависимости от веса пациента); 6-16 день — по 8 капель 3 раза в сутки и с 17 по 30 день — по 5 капель 3 раза в сутки.

Таким образом при совместном применении антибиотика и протефлазида, имеющего широкий спектр противовирусного действия и одновременно стимулирующего продукцию эндогенных ά- и γ-интерферонов и блокирующего РНК — и ДНК- внутриклеточных инфекций мы наносили «двойной удар» по двум инфекциям одновременно.

Учитывая наличие герпетического поражения уретры, проявляющегося в виде эрозивно-язвенных дефектов слизистой использовалась взвесь 2% масляного раствора хлорофиллипта и протефлазида (в соотношении 8:2). Инстилляции проводились ежедневно в дозе (5-10 мл. взвеси) утром и вечером сразу после мочеиспускания. Масляная основа хлорофиллипта позволяла значительно увеличить экспозицию взвеси на стенках уретры и ускорить удаление патогенной микрофлоры со слизистой.

Эффективность проводимой терапии определялась по клиническим и лабораторным показаниям, на основании изучения состояния уретры и предстательной железы.

При лечении первой группы больных традиционными методами терапии положительный эффект наблюдался в 72,7% случаев, микробиологический по поводу хламид иоза — 63,6%, рецидивы генитального герпеса в процессе наблюдения пролеченных составили 45,5%, состояние предстательной железы (пальпаторно, секрет, УЗИ) улучшилось у 72% больных. Только к 9-му дню исчез дискомфорт в уретре при мочеиспускании, а эрозивно-язвенные дефекты очистились от налёта и началась эпителизация эрозионно-язвенных дефектов к 8 дню.

В группе больных получавших наряду с комплексной терапией Протефлазид были исключены антиоксиданты, иммунокорректоры, гепатопротекторы так как препарат обладает всеми этими качествами, что также позволило и снизить себестоимость курса лечения.

При этом положительная клиническая картина наблюдалась у 81,8%, стабильный микробиологический эффект излеченности хламидиоза имел место в 90,9%, частота рецидивов герпетических высыпаний отмечена у 18,2% наблюдаемых. Побочных эффектов от применения протефлазида как местно так и внутрь не выявлено.

Уже через 5 дней после начала местного лечения при уретроскопии у больных контрольной группы имелась тенденция к нормализации сосудистого рисунка слизистой мочеиспускательного канала, очистились от налёта эрозивно-язвенные дефекты, исчезли рези при мочеиспускании. Кроме того у больных на протяжение первой недели приёма препарата наблюдалась быстрая регрессия и других клинических симптомов: слабости, утомляемости, болевого синдрома.

Таким образом проведенная комплексная терапия, с применением протефлазида урогенитальной хламидийной инфекции протекающей в сочетании с генитальным герпесом способствовала более высокой эффективности лечения больных второй группы.

Проспективное наблюдение и продолжение через месяц второго курса лечения генитального герпеса протефлазидом подтвердило эффективность и уникальность препарата, оказывающего не только специфическое действие на вирус герпеса, но и являющегося эффективным иммуномодулятором в плане местного иммунитета. Внедрение новых форм препарата (инъекции, сироп, таблетки) позволит существенно повысить эффективность лечения и профилактики ряда других заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы.

Литература

1. , Коломиец терапия генерализованной герпетической инфекции / Клиническая медицина – 1990.- № 3.- С. 7-16.

2. , , Ващенко СМ., Папакина B. C., Дриянская лечения больных урогенитальным хламидиозом с использованием иммунотропной терапии // Иммунология и аллергология -2002.- № 3.- С. 29-31.

3. , Славянская и тактика комплексной иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы // 1п1егпаиопа1 goumal on immykorehabilitation. — 1999. — № 11.- С. 5-12.

4. , Пересадин антитела в изучении показателей клеточного иммунитета у больных // Лаборат. дело — 1989.- № 6.- С.71-72.

5. , , Голубка процессы и их развитие в клинике внутренних болезней — Киев: Здоров’я, 1985.- 160 с.

6. , , Желдак в комплексном лечении больных с уретропростатитом хламидийной этиологии // Иммунология и аллергология — 2002.- № 3.- С. 54.

7. Handley Y., Dinsmoke W. // Y. Eur. Acad. Dermator. Venerol. — 1996. — Vol. 5, № 3.- Р. 251-2б5.

Источник

Слизистые выделения и гиперемия шейки матки при хламидиозе

Урогенитальный хламидиоз относят к одному из самых распространенных заболеваний, что передаются через незащищенный секс, включая оральный и анальный. Хламидии являются уникальными микробами.

О хламидиях

У них имеется клеточная оболочка, как у бактерий, но их размеры почти такие же, как у вирусов. Как и вирусы, они живут, развиваются и размножаются внутри клеток. Вначале группа незрелых образований из хламидий большого размера в клетке не имеет инфекционных свойств.

В процессе развития их размер становится меньше в 3-4 раза, а при этом появляются и возрастают инфекционные свойства. Хламидии повреждают и разрушают клетки, выходят из них и проникают в здоровые клетки, возбуждая хламидиоз и множество сопутствующих заболеваний.

Микроорганизмы – хламидии (Chlamydia trachomatis)

Поскольку отряд хламидий наделен 30 и более возбудителями, их жизнедеятельность в благоприятной среде приводит к следующим воспалительным заболеваниям половых органов и их придатков:

циститу мочевого пузыря и цистоуретриту;
вульвиту наружных женских половых органов;
цервициту или эндоцервициту слизистой шейки матки;
бартолиниту больших желез в преддверии влагалища;
кольпиту слизистой влагалища;
эрозии и спаечным процессам;
сальпингиту маточных труб;
эндометриту;
сальпингоофориту яичников и труб в матке;
уретриту мочеиспускательного канала;
парауретриту парауретральных желез или ходов;
орхиту яичка или эпидидимиту придатков яичка;
орхиэпидидимиту яичка и его придатков;
хроническому простатиту предстательной железы;
фуникулиту семенного канатика;
везикулиту семенных пузырьков;
купериту бульбоуретральных желез.

Пути передачи хламидий

Основной путь заражения – незащищенный половой контакт, включая оральный и анальный. При этом презерватив не всегда защищает сексуальных партнеров от проникновения хламидии в благоприятную среду.

Важно знать. Развивается хламидиоз в течение 5-30 дней. Во внешней среде хламидии живут недолго. Если на них воздействует ультрафиолет, антисептики, кипяток или горячий воздух – они гибнут. Считается, что контактно-бытовым способом через грязные руки, предметы, посуду, а также в бассейнах и банях хламидии не передаются.

Однако, встречаются случаи передачи возбудителя через постельное белье, поскольку он привязан к цилиндрическим эпителиальным клеткам уретры, эндосальпинкса (слизистой маточных труб) и эндоцервикса (слизистой канала шейки матки).

Хламидийный конъюнктивит у ребенка

Что касается детского хламидиоза, то ребенок может заразиться при внутриутробном развитии, в родовых путях зараженной матери или получить микроорганизм с грудным молоком, а также при тесном контакте с носителем хламидии: человеком, котами и птицами.

Поражение слизистой глаз

Форма болезни у детей бывает урогенитальной, респираторной (поражаются дыхательные пути и слизистая глаз), легочной (поражаются структурные элементы дыхательного пути). При этом может развиться атеросклероз, астма, саркоидоз, менингит, орнитоз, лимфогранулематоз, возможны поражения ЖКТ. Конъюнктивитами и пневмонией на фоне хламидиоза болеют 30-40% детей.

Симптоматика

Симптомы хламидиоза могут прятаться за признаки сердечнососудистых заболеваний, артритов, конъюнктивитов, пневмонии, поскольку возбудители поглощают моноциты и разносят с кровью по всему организму. При этом хламидии оседают в сердце, легких, суставах и других органах. В связи с этим больные обращаются не к инфекционистам и венерологам, а к терапевтам, ревматологам и офтальмологам.

Хламидиоз может развиваться на фоне таких болезней, передающихся половым путем, как сифилис, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, молочница. Хламидийная инфекция может привести женщину и мужчину к бесплодию, непроходимости маточных труб.

У беременных женщин патология часто приводит к следующим факторам:

самопроизвольному аборту;
преждевременным родам;
внутриутробной гибели эмбриона;
несвоевременному излитию околоплодных вод.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин проявляются:

при мочеиспускании по утрам — мутной первой каплей мочи и стекловидной субстанцией с неприятным запахом;
кровянистой спермой после завершения полового акта или выделениями с кровью в конце мочеиспускания;
жжением и зудом в мочеиспускательных путях;
повышенной температурой и слабостью;
прострелами в мошонке, прямой кишке и промежности;
развитием стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.

У женщин при хламедийной инфекции возникают:

желтоватые слизистые выделения из влагалища, имеющие неприятный гнилостный запах;
зуд и жжение при мочеиспускании;
цервицит в сопровождении гнойно-слизистых выделений без резкого запаха, отечности и гиперемии шейки матки;
повышенной температурой и нарастающей слабостью;
болями в области лобка и поясницы при половом контакте

При исчезновении симптоматики спустя 2-3 недели патология становится хронической. Она снижает иммунитет и настраивает иммунную систему против органов внутри организма, глаз и суставов, повреждая клетки тканей.

Хламидиоз у маленьких детей

Если плод не инфицировался во время беременности, то после родов груднички на 4-10 неделе могут заболеть хронической хламидийной пневмонией в сопровождении коклюшеподобного кашля, одышки и цианоза. Девочки при хламидиозе страдают от вульвостибуловагинита: часто происходит мочеиспускание, выделяется слизистая субстанция, беспокоит зуд половых путей и органов. Поэтому дети становятся плаксивыми, плохо спят и едят.

Диагностика

Чтобы установить диагноз женщины посещают дерматовенеролога, гинеколога-инфекциониста, мужчины – уролога и дерматовенеролога.

Прямая диагностика хламедийной инфекции

Таблица 1: Методы прямой диагностики хламидиоза:

Проводят:	Как выполняют исследование
Микроскопию окрашенного препарата.	Для обнаружения цитоплазматических включений хламидий в клетках эпителия используют окраску цитологического мазка (метод Романовского-Гимза)
Культуральную диагностику. Метод эффективен за счет высокой чувствительности и специфичности. Недостаток – высокая цена исследования за счет дорогого оборудования высокой квалификации персонала.	Выделяют культуру возбудителя в среде McCoy или HeLa. Выполняют исследование долго.
Высокочувствительную и специфичную ДНК диагностику.	Исследуемый материал берут в очаге локализации возбудителя.
Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ). Из-за низкой чувствительности и небольшого количества хламидийных антигенов, субъективной оценки результата, невысокой квалификации лаборанта метод применяют редко.	При наличии хламидийных включений в мазках характерно желто-зеленое свечение. Против наружной хламедийной мембраны основного белка используют моноклональные антитела.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

На фото показан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Таблица 2: Методы непрямой диагностики хламидиоза:

Применяют метод:	Инструкция проведения
ИФА – иммуноферментный спектрофотометрический анализ. Применяют редко в связи с частыми ложноположительными результатами, сложностью проведения и невысокой чувствительностью.	Выявляют антитела, вырабатываемые в ответ на внедрение возбудителя. Стадию болезни определяют по сочетанию антител классов А, М и G. На хламидиоз указывает титр IgG, титр IgА показывает наличие инфекции двухнедельной давности.
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Точность метода 90-95%. Часто комбинируют с ИФА для выявления бессимптомной и малосимптомной инфекции	При использовании нескольких молекул ДНК достигают высокой чувствительности и сразу получают результат.
Новый метод – транскрипционная молекулярная амплификация. Чувствительность – до 99%.	Уретральные и эндоцервикальные образцы исследуют на наличие рибосомной РНК хламидии.

В зоне риска заражения хламидиозом находятся женщины с другими патологиями, поэтому они должны чаще проходить диагностику, чтобы не пропустить и не запустить болезнь.

Такими факторами риска являются:

хроническое воспалительное заболевание мочеполовой системы;
псевдоэрозия шейки матки;
нарушение менструального цикла (метроррагии);
установленные спирали или внутриматочные контрацептивы;
секс с несколькими половыми партнерами;
самопроизвольные или искусственные аборты;
заболевания: реактивный артрит, хронический конъюнктивит, атипическая пневмония, лихорадка неясного генеза.

Лечение

Лечение урогенитального хламидиоза проводится по индивидуальным программам в течение 10-15 и более дней. Лечебный процесс сложный и кропотливый, поскольку болезнетворные микроорганизмы способны приспосабливаться к лекарственным средствам и прятаться от них.

В основе комплексной терапии находятся антибиотики: тетрациклины или макролиды. Их дополняют иммунотерапией, общеукрепляющими препаратами, физиотерапией, средствами из лечебных трав, поливитаминами.

Физиотерапевтические воздействия проводят следующие:

квантовую терапию;
ультразвук;
магнитное поле;
инфракрасное излучение;
токи переменной частоты;
электрофорез с лекарственным средством;
ионофорез с лекарствами.

Для местного лечения используют инстилляции из настоев и отваров в мочеиспускательный канал, ванночки, клизмы, подмывания, ректальные свечи, вагинальные тампоны и суппозитории.

Примерные схемы лечения хламидиоза антибиотиками даны в таблицах 1-3:

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3:

Группа	Препарат	Доза	Примечание
Тетрациклины	Доксициклин (Вибрамицин, Доксибене, Дорикс, Медомицин).	100 мг х 2-3 приема. Курс 10-14 дней.
Макролиды	Азитромицин (Азимед, Зитромакс, Зитроцин, Хемомицин, Суммамед, Азицин, Азитросандоз, Зитрокс)	1,0 г (4х250 мг) однократно	Рекомендована схема беременным.
		Первый день – 1 г, 4 дня – по 0,5 г	Ступенчатая терапия: 2 дня инфузия, далее принимают капсулы.
	Джозамицин (Вильпрафен, Джосалид, Джозацин)	500 мг х 2 раза. Курс 5-7 дней.	Рекомендовано беременным.
	Рокситромицин (Кситроцин, Роксид, Роксилид)	300 мг/сутки. Курс 7 дней.	Рекомендовано беременным.
	Эритромицин (Эритроцин, И-Бейз, Эрифлюид, Эрмицед, Грюнамицин)	500 мг х 2 раза. Курс 7-14 дней.	Рекомендовано беременным
	Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид)	500 мг х 2 раза. Курс 10 дней
Линкозамиды	Клиндамицин (Далацин, Клиндагексал)	450 мг х 4 раза. Курс 10-14 дней	Рекомендовано беременным
Фторхинолоны	Левофлоксацин (Левобакт, Золев, Локсоф, Леваквин, Тайгерон, Флоксиум, Флексид)	500 мг/сутки. Курс 7 дней.
	Гатифлоксацин (Бигафлон, Гатибакт, Гафлокс, Тебрис, Теквин, Озерлик, Гатимак).	400 мг/сутки. Курс 7 дней.
	Офлоксацин (Флоксин, Флоксал, Заноцин, Офлоцид)	300 мг/сутки. Курс 7 дней.
Пенициллины	Амоксициллин (Амоксил, Осламокс, Флемоксил, Хинкоцил)	500 мг/сутки. Курс 7 дней.	Рекомендовано беременным.

В схему лечения могут включить следующие антибиотические средства:

Азитромицин – однократно 1,0 г;
Доксициклин – один раз — 200 мг, затем два раза по 100 мг;
Эритромицин – четыре раза по 500 мг;
Офлоксацин – два раза по 300 мг или один раз — 400 мг;
Рокситромицин – однократно – 600 мг;
Ломефлоксацин – однократно – 600 мг.

Если патологии сопутствует хроническая респираторная инфекция, бронхиальная астма рекомендуют принимать антибиотики в течение 2-х недель. Однократные приемы 1 г Азитромицина эффективны при лечении на 97-100%.

При этом снижаются побочные эффекты со стороны ЖКТ, и отсутствует неблагоприятное влияние на плод у беременных. При патологии на фоне гонореи, дополнительно врач может назначить Фторхинолон (Ципрофлоксацин – 500 мг, Левофлоксацин – 500 мг или Гатифлоксацин – 400 мг) единократно одновременно с лечением другими антибиотиками по схеме.

Если хламидиозу сопутствует микоплазмоз, то схемы не дополняют другими антибиотическими средствами, так как назначенные препараты излечивают обе инфекции одновременно.

Беременным женщинам антибиотикотерапию назначают в II и III триместрах при курсе 14 дней и назначают:

Ровамицин – 3000000 МЕ 3 раза/сутки;
Эритромицин – 400 мг 3 раза/сутки;
Макропен – 400 мг 3 раза/сутки;
Клацид – 250 мг 2 раза/сутки;
Амоксициллин – 500 мг 3 раза/сутки.

Иммунокоррекция проводится ректально свечами:

на II триместре ¾ «Виферон-1» х 2 раза/сутки;
в III триместре ¾ «Виферон-2» х 2 раза/сутки.

Суппозитории для беременных

Один раз в сутки в вагину вводят свечи или мазь на тампонах Тержинан, Бетадин или Далацин.

Важно. После 30-дневного лечения пациентам назначают контрольный анализ ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Проводят профилактику и хламидиоза и его осложнений. Последующие 2 месяца после излечения патологии сдают мазки, чтобы не пропустить рецидив болезни. Необходимо знать, что по ИФА — иммуноферментному спектрофотометрическому анализу титры антител к хламидиям будут уменьшаться на протяжении 6-12 месяцев.

Новорожденным и детям массой тела до 45 кг назначают Эритромицин по 50 мг/кг 4 раза/сутки в течение 10-14 дней. Детям старше 8 лет и старше с массой тела выше 45 кг дают Эритромицин и Азитромицин, придерживаясь схем для взрослых больных.

На видео в этой статье дана информация о хламидиозе и его лечению.

Средства из лечебных трав

Методы и средства даны в таблице:

Метод и средство	Как приготовить	Как применять
Настой для приема внутрь	Готовят порошок из ромашки, корня солодки, левзеи и копеечника, смешивая в равных частях. Запаривают крутым кипятком (200 мл) 1 ст. л. смеси в термосе и настаивают 7-8 часов. Принимают настой в теплом виде	Принимают 1/3 ст. три раза за день.
Чай	Чай для повышения иммунитета В одинаковых весовых частях смешивают дубовую кору, листья и кору ивы, шиповник, калину, шалфей и облепиху (листья), календулу, корень лопуха. Запаривают в чашке кипятком сбор (1 ст. л.), настаивают 30 минут.	Пьют чай между едой.
Настой и настойка	Мализу (эльсгольцию) -1 десертную ложку настаивают в кипятке (1 ст.) полчаса. Эльсгольция для настоя и настойки Для настойки водкой (0,5 л) заливают семена мализы (5 ст. л.) и дают настояться 21 день.	Настой принимают до приема пищи и на ночь. Всего 4 раза в день – по 1 ст. л. Настойку принимают до еды по 20 капель.
Отвар для беременных женщин	Смешивают равные части можжевельника и хвоща полевого. Запаривают 1 ст.л. сбора кипятком (1 ст.), настаивают 30 мин, фильтруют. Можжевельник для отвара Хвощ полевой для сбора	Принимают по 1 ст. л. три раза за день.
Спринцевания/ настой	Измельчают гривастую карагану (1 ст. л.) и заливают 1 ст. кипятка. Томят на бане еще 30 минут и фильтруют. Карагана гривастая	Процедуру выполняют на ночь. Утром используют для обмываний гениталий.
Спринцевание, обмывание/ настойка	Измельчают цветки календулы (50 г) и заливают 500 мл 70%-ного спирта. Настаивают 2 недели, встряхивая ежедневно емкость, фильтруют. Цветки календулы	Добавляют воды в пропорции 1:10 до применения.

Профилактика

В качестве профилактики хламидиоза необходимо:

использовать латексные презервативы;
избегать половых связей с мужчинами до 25 лет и женщинами до 20 лет, ведущими беспорядочный секс и живущими в плохих социально-экономических условиях;
после обнаружения инфекции в первый раз сообщить о заболевании всем сексуальным партнерам для прохождения диагностики и лечения. Этим можно предупредить повторное инфицирование;
самостоятельно не прерывать назначенную комплексную терапию, особенно курс антибиотиков;
проводить контрольные анализы по назначению врача. Женщинам следует приходить на очередную проверку до менструации;
проводить повторный курс терапии при обнаружении в мазках хламидии. Схему лечения при этом меняют.

При планировании беременности женщина должна пройти обследование на ЗППП, включая хламидиоз.

Для исключения инфицирования вынашиваемого плода или новорожденного, важно:

вовремя пройти лечение;
соблюдать личную гигиену во время ухода за новорожденным;
оградить ребенка от контакта с больными людьми;
при обнаружении патологии у ребенка пройти лечение всем членам семьи.

Вопрос-ответ

Здравствуйте. А при планировании беременности муж должен проходить обследование за ЗППП или только жена?

Здравствуйте. Молодым супругам и даже уже имеющим детей нужно проходить обследование и сдавать анализы при новом планировании детей. Так можно выявить и вылечить хламидиоз до наступления беременности и предупредить инфицирование плода.

Выводы

Чтобы избежать бесплодия, как женщине, так и мужчине необходимо при малейшем дискомфорте в мочеполовых органах проходить обследование, сдавать анализы не только на обнаружение хламидиоза, но и других сопутствующих ЗППП.

При обнаружении заболевания необходимо полностью пройти назначенный курс лечения, повышать иммунитет, правильно ухаживать за половыми органами, чтобы не нарушить нормальную микрофлору влагалища у женщин и в мочеиспускательном канале у мужчин. В связи с этим не нужно злоупотреблять спринцеваниями, больше использовать наружные обмывания. Лечение должны проходить все сексуальные партнеры.