Лечение витилиго пува терапия отзывы
ПУВА-терапия — метод лечения витилиго ультрафиолетом длиной волны 320-390 нм с применением фотосенсибилизирующих препаратов. Сначала больному дают лекарство, которое усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Затем облучают в специальной кабине.
Принцип действия ПУВА-терапии
Лечебное действие метода основано на сочетании лекарственных препаратов с ультрафиолетом. Разберемся, что происходит в клетках кожи и как ПУВА-терапия действует на клеточном уровне.
Кабина ПУВА-терапии в клинике
При витилиго меланоциты (клетки кожи) перестают вырабатывать меланин (пигмент окраски). В результате получаются неокрашенные участки кожи — белые пятна.
Российские ученые Маньшина, Севрюкова, Соловьев и Кулешова в своей научной работе о лечении кожных болезней описывают действие УФА-лучей. Они отмечают, что эти лучи широкого спектра достигают глубоких слоев кожи.
В коже изменяются белковые структуры, выделяется регулирующий гормон гистамин и другие биологически активные вещества. В результате этого расширяются капилляры и повышается их проницаемость, улучшается водный обмен, усиливается кровоток. Появляется пигментация кожи и усиливается устойчивость к повторным облучениям, образуется витамин D и цитокины (отвечающие за противовоспалительные реакции).
В результате этого постепенно восстанавливается пигмент, и цвет кожи выравнивается.
Какова роль лекарственных препаратов в ПУВА-терапии
Вещества на основе псоралена (фотосенсибилизирующие) повышают восприимчивость к ультрафиолету, снимают лишнюю защиту для его проникновения в нижние слои кожи.
Из препаратов чаще применяют:
Аммифурин
- меладинин;
- пувален;
- ламадин;
- аммифурин;
- псоберан;
- псорален;
- бероксан;
- метоксарален;
- местно применяют фенилаланин и хеллин.
Медикаментозная составляющая ПУВА-терапии — залог успеха, без этих препаратов организм не будет воспринимать ультрафиолет.
Как проходит лечение
Кабина для ПУВА-терапии
Процедуры проходят в 2-3 раза в неделю, с перерывом в день-два.
Врач подбирает дозу препарата и назначает курс. Терапия проходит в клинике, в специальной кабине с ультрафиолетовыми лампами. За час-полтора до облучения пациент принимает медикаменты, чтобы увеличить восприимчивость к ультрафиолету.
После медикаментов больной облучает пятна в кабине с ультрафиолетом длиной волны 320-390 нм. Сначала проверяется реакция кожи, при минимальном облучении. Затем выявляется постоянная доза и лечение всегда проходит с таким облучением.
Для кого подходит метод
- если не помогло медикаментозное лечение витилиго;
- тем, кому не помогли другие методы лечения витилиго (старше 18 лет);
- при распространении пятен на 30% кожи и более.
Кому не подходит ПУВА-терапия
- детям до 5 лет и взрослым старше 60 лет;
- беременным женщинам;
- при повышенной восприимчивости к этому спектру облучения;
- больным с нарушениями работы печени, почек, желудка, кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
- больным с злокачественными образованиями.
Сколько длится курс лечения
Один курс состоит из 15-25 процедур, затем перерыв 1-3 месяца и повторные курсы. Или 100 процедур (и больше) без перерыва. То есть, один курс занимает примерно 2 месяца, а непрерывный курс займет 8-9 месяцев.
При распространении витилиго на 75% тела и больше нужно 100-200 процедур — это 8-16 месяцев.
Учитывая риск рака, для больных с 1-3 цветотипом кожи нельзя проводить больше 150 процедур за всю жизнь.
Какие результаты ПУВА-терапии при витилиго
Оценить результативность метода можно по отзывам и медицинским исследованиям метода лечения.
Отзывы, в целом, положительные. Больные с витилиго указывают на побочные эффекты от лекарственных средств и на недолгую ремиссию. Медицинские рекомендации также указывают на эти факты о ПУВА-терапии.
Отзывы
Отзыв пользователя Gallina о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя Admin о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя German о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя мама Сонечки о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя Анвар о ПУВА-терапии при витилиго
Мнение ученых и врачей
Российское общество дерматовенерологов и косметологов опубликовало федеральные клинические рекомендации по ведению больных витилиго. Автор публикации — Волнухин Владимир Анатольевич, профессор и доктор медицинских наук.
Цитата подтверждает утверждение о большом количестве побочных эффектов:
«Результаты рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности ПУВА-терапии больных витилиго. Однако лечение этим методом сопровождается наибольшим количеством побочных эффектов».
Насколько это безопасно
Отзывы и опыт медицинского применения говорят о небезопасности ПУВА-терапии. Среди методов лечения витилиго этот обладает большим количеством побочных эффектов:
- тошнота и зуд после приема медикаментов;
- расстройство желудка, проблемы с печенью;
- повышенная чувствительность кожи и глаз к ультрафиолету;
- резкий контраст между здоровой кожей и белыми пятнами;
- гиперпигментация — обильные веснушки, темные и пигментные пятна;
- катаракта;
- рак кожи.
Чтобы снизить риск катаракты, врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки в течение 12-24 часов после приема медикаментов.
Вывод
Как и любой метод лечения, ПУВА-терапия имеет свои плюсы и минусы. Подведем итог.
Преимущества ПУВА-терапии для лечения витилиго:
- Эффективен для пятен, которые распространились на 30% тела и более.
- Возможен результат, если не помогли никакие другие методы лечения.
- Есть положительные отзывы о ПУВА-терапии.
Недостатки ПУВА-терапии для лечения витилиго:
- Не подходит детям и беременным женщинам.
- Много побочных эффектов, вплоть до рака кожи и катаракты.
- Длительное лечение — 8-16 месяцев (в зависимости от тяжести болезни).
- Дороговизна лечения. Средняя стоимость одного сеанса в Москве — 600 руб. За курс в 100 сеансов выходит 60000 руб.
Современная медицина предлагает более результативные методы лечения витилиго. Выбор за вами.
Дополнительные материалы
- Федеральные клинические рекомендации по лечению витилиго, .doc (181КБ)
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Источник
Друзья, существует большой опыт применения ламп 311 нм в лечении Витилиго. Профессор Юсупова Луиза Афгатовна из Казани подготовила большую статью, где описывает свой и международный опыт в лечении Витилиго. Почитайте, написано не скучно!
В статье представлены современные данные о роли ультрафиолетового
(УФ) облучения в восстановлении пигментации при витилиго и влиянии
фототерапии на биохимические процессы в меланоцитах. Приведен обзор
отечественных и зарубежных методик использования средневолнового
узкополосного УФ-облучения в сочетании с местными средствами.
Целью работы стала разработка алгоритма использования УФ-терапии
при витилиго на основании собственного клинического опыта
Много противоречий по поводу фототерапии… В основном плохие отзывы от тех, кто не выдерживает курс и бросают лечение. Не получает результата тот, кто надеется только на чудо, а сам ничего для своей цели предпринять не хочет — ленится.
Фототерапия узкого спектра 311 нм (UVB 311 нм)
В последнее время все шире в лечении кожных болезней находит применение средневолновое ультрафиолетовое излучение узкого спектра 311 нм, или другое название данной методики — фототерапия узкого спектра 311 нм (UVB 311 нм).
• Фототерапия узкого спектра 311 нм вызывает меньше побочных эффектов, чем ПУВА-терапия и селективная фототерапии (покраснение кожи, зуд кожи, нарушение пигментации).
• При фототерапии узкого спектра 311 нм используются более низкие дозы ультрафиолета, за счет чего риск развития новообразований кожи снижается к минимуму.
• НЕТ приема фотосенсибилизаторов, и как следствие — лечение переносится очень легко.
• Проведенные исследования показали значительно более высокую эффективность UVB 311 по сравнению с селективной фототерапией.
• За рубежом, фототерапия узкого спетра 311 нм практически полностью заменила селективную фототерапию.
эффективность:
Данная методика является одной из самых эффективных в лечении псориаза, незначительно уступая ПУВА-терапии. По соотношению безопасности и эффективности терапии — UVB 311 нм не имеет себе равных.
механизм действия:
При псориазе UVB 311 нм оказывает иммунорегуляторное действие, нормализуя баланс воспалительных и противовоспалительных факторов в пораженной коже. При этом, как и при лечении методом ПУВА терапия, тормозится избыточное деление клеток. Высыпания постепенно бледнеют, становятся менее плотными, исчезает шелушение. Это происходит за счет уменьшения количества клеточных элементов в очагах псориаза. Также отмечается выраженное противозудное действие.
показания:
Псориаз, витилиго, атопический дерматит, красный плоский лишай, гнездовая алопеция, кожный зуд, лимфоматоидный папулез, хроническая крапивница, кольцевидная гранулема, пруриго, розовый лишай Жибера, тяжелый себорейный дерматит, склеродермия, легкие формы Т-клеточной лимфомы кожи (ТКЛК), фотодерматоз, экзема и др. болезни кожи.
противопоказания:
Меланома или рак кожи в анамнезе, заболевания кожи с нарушением механизмов восстановления ДНК и риском развития новообразований (пигментная ксеродерма, синдром Блума, синдром семейного диспластического невуса); заболевания, течение которых ухудшается при воздействии ультрафиолета (красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит), заболевания глаз (катаракта, отсутствие хрусталика).
побочные действия:
Ранние побочные эффекты:
Т.к. лечение проходит без приема фотосенсибилизаторов, побочные действия минимальны и связаны только с действием ультрафиолета — зуд кожи, сухость кожи, покраснение и ожоги кожи (при излишне высокой дозировку УФ-лучей). Для их предотвращения необходимо правильно определять фототип кожи, осуществлять подбор дозировок ультрафиолета.
Отдаленные побочные эффекты:
Связаны с длительным действием ультрафиолета (при сверхдлительном, частом применении UVB 311 нм фототерапии в течение многих лет) и пренебрежением защитными мерами (очки, солнцезащитные кремы, охранительный режим)- симптомы старения кожи. В многочисленных отечественных и зарубежных исследованиях развитие новообразований кожи не доказано.
Есть небольшой процент людей, которые пробовали ультрафиолетовую лампу для лечения витилиго и не смогли получить нужный результат…
Давайте попробуем разобраться почему! Поможет ли лампа от витилиго?
Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы узкого спектра 311 нанометров является симптоматической терапией. И на данный момент это самый эффективный метод в мире, если на брать в расчёт лазеротерапию, которая является менее безопасной.
Так почему Вы не смогли убрать пятна?! Вот возможные причины:
1) Вы выбрали не ту лампу. Вот правильная https://vk.com/kernelmed?w=wall-70489482_244/all
2) Вы не соблюдали режим облучения или он у Вас был неправильным. Лучше всего, если Вам назначит его ГРАМОТНЫЙ дерматолог. Можно посмотреть тут https://vk.com/kernelmed?w=wall-70489482_197/all
3) Вам просто не хватило терпения, Вы разочаровались раньше времени, потеряли надежду, опустили руки и сделали вывод, что это не помогает(
По факту, что подтверждается официально и документально, при соблюдении всех нюансов лампа даёт очень высокие показатели. Читайте отзывы!!!
Всем здоровья и терпения!
Лечение ВИТИЛИГО. Лампа 311 нм. Отзывы. Фото., к сожалению, встречаются ещё люди, которые не верят в возможности лампы от витилиго. Лечение витилиго лампой 311 нм. нужно проводить по чётко выработанной схеме. Схема лечения лампой 311 может быть индивидуальна для каждого.
Здравствует, у меня вопрос: От облучения лампой здоровая кожа загорает?
Мария, да. При использовании лампы 311 от витилиго здоровая кожа тоже загорает.
Екатерина, вы пишите про индивидуальную схему лечения, а кто эту схему может подобрать?
Наталья, Схему лечения витилиго Вам должен подобрать грамотный дерматолог. Режим облучения лампой 311 пятен витилиго Вы можете сами подобрать…
Тима, доставка до г. Краснодар прибора Дермалайт или Кернель-1 (KN-4003) будет стоить 750 руб., а лампы от витилиго Кернель-2 (KN-4006) — 850 руб. Если успеете купить у нас лампу 311 от витилиго по акции, то мы доставим Вам её БЕСПЛАТНО)
Тима, сама лампа 311 нм. производства Филипс (Польша), она установлена во все «правильные» приборы от витилиго (https://vk.com/kernelmed?w=wall-70489482_1110): Дермалайт (Dermalight), Kernel KN-4003 (Кернель-1), Kernel KN-4006 (Кернель-2) и другие лампы для лечения витилиго, например: Комплект Провит…
Тима, на лампу Дермалайт цена уже и так акционная, акция по бесплатной доставке только на приборы от витилиго Кернель)
Екатерина, я правильно понимаю, эффективна эта лампа, при «свежих» пятнах, моим уже 30 лет?
Наталья, лампа 311 эффективна при витилиго как средство в принципе… Но Вы правы в том, что эффективность зависит от возраста белых пятен, а так же ещё и от возраста носителя заболевания.
Наталья, Да не за что) Обращайтесь! Здоровья Вам!
У нас есть пациенты в возрасте после 40, у которых пятна витилиго с детства. Как пример: у одной женщины было поражено около 70% тела. Пятна были везде, возраст их был разный. Сейчас она самостоятельно проводит лечение витилиго лампой 311 уже второй год — очень хорошие результаты! https://vk.com/album-70489482_230279801 там есть её фото. К стати, это моя мама… С этого я и начала свою деятельность в своё время)
Наталья, правильно! Возраст пациента с витилиго, «свежесть» белых пятен и даже их месторасположение (на кистях рук, на лице, вокруг глаз, на теле, на голове, руках, ногах, груди и т. д.) влияют на скорость избавления от них, соответственно и эффективность лампы 311 нм. зависит от этих же факторов в каждом конкретном случае.
Источник
Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.
Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.
Виды фототерапии
Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.
Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.
Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.
В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.
При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.
Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.
Узковолновая терапия
Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой лампой. Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.
Селективная фототерапия
Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.
Особенности ПУВА-терапии
При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.
В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.
Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.
Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.
Противопоказания:
ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:
- детям до 5 лет;
- пациентам старше 60 лет;
- женщинам кормящим и беременным;
- при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
- больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
- при онкозаболеваниях.
Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.
Лазерная терапия
Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.
Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.
Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.
Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.
Источник
