Лечим витилиго фолиевой кислоты
Тофацитиниб (tofacitinib), современный препарат для лечения ревматоидного артрита, может восстанавливать пигментацию кожи у людей, страдающих витилиго. К такому выводу пришли дерматологи из Школы медицины Йельского университета, успешно проверив свою гипотезу на одной пациентке. Результаты их исследования были опубликованы 24 июня в журнале JAMA Dermatology. Витилиго – это распространенное заболевание, при котором на отдельных участках кожи теряется пигмент меланин, что во многих случаях приводит к сильным душевным переживаниям больных. Современные методы лечения, такие как стероидные кремы и светотерапия, считаются недостаточно эффективными. Но недавно йельские ученые выдвинули предположение, что одобренная FDA группа препаратов, известная как ингибиторы янус-киназ (JAK), может лечить витилиго. В прошлом году доктор Бретт Кинг (Brett King), преподаватель дерматологии и ведущий автор последнего исследования, продемонстрировал эффективность JAK-ингибитора тофацитиниба в лечении очаговой алопеции. Теперь Доктор Кинг и его коллега доктор Бриттани Крейглоу (Brittany Craiglow) проанализировали механизм их действия и допустили, что эти препараты могут помогать и при витилиго. Чтобы проверить свое предположение, Кинг и Крейглоу назначили тофацитиниб 53-летней пациентке с витилиго, поразившим практически все ее тело. За год до экспериментального лечения течение болезни у женщины ухудшилось, пятен стало гораздо больше, они захватили лицо, руки, ноги, туловище. Через 2 месяца после начала терапии тофацитинибом ученые отмечают частичное восстановление пигментации кожи на лице и руках – тех зонах, которые тревожили женщину больше всего. После 5 месяцев лечения белые пятна на лице и руках почти полностью исчезли, а на туловище осталась лишь пара небольших пятен. Фактически, тофацитиниб избавил пациентку от витилиго, причем во время лечения не было отмечено побочных эффектов. По мнению авторов эксперимента, тофацитиниб может стать настоящим прорывом в лечении витилиго: «Хотя это всего лишь один клинический случай, мы не можем назвать его случайностью – это плод глубокого понимания механизма развития болезни и принципа работы лекарства». Доктор Кинг намерен в скором времени организовать настоящее рандомизированное клиническое испытание, чтобы подтвердить эффективность и безопасность тофацитиниба, а также его «родственника» руксолитиниба (ruxolitinib) при витилиго. Его коллега дерматолог Джон Харрис (John Harris), научный сотрудник Медицинского центра Массачусетского университета, разделят оптимизм йельских ученых: «Ингибиторы янус-киназ действительно изменят лечение ужасного заболевания, с которым мы пока ничего не можем поделать. Это большой шаг вперед в борьбе с витилиго».
Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/neozhidannoe-lekarstvo-ot-vitiligo/ © medbe.ru
Побочные явления и риски
Использование Тофацитиниб ассоциировалось с повышенным риском серьезных инфекций, включая оппортунистические инфекции (в основном возникающие в ситуации подавленной иммунной системы), туберкулеза, рака и лимфомы. На упаковке Тофацитиниба перечислены все вышеуказанные риски. Лекарство может вызвать повышение уровня холестерина и ферментов печени, также снижение кровяных показателей.
FDA утвердил препарат в рамках программы по оценке и снижению рисков (REMS), предназначенной для информирования врачей и их пациентов о повышенном риске применения Тофацитиниба.
Эксперты FDA затребовали дополнительные данные, касающиеся долгосрочных побочных эффектов, включающих болезни сердца, рак и серьезные инфекции. Будет изучено два вида дозировки лекарства в группе больных в сравнении с группой, при лечении которых будут использоваться другие утвержденные препараты.
Наиболее частыми побочными эффектами от приема Тофацитиниб во время клинических испытаний, были инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, диарея и воспаление носоглотки.
Тофацитиниб выведен на рынок Нью-йоркским подразделением Пфайзер Inc.
Топ-модель Шантелль Браун-Янг с болезнью витилиго
Лечение: медикаментозные методы
1. Топические кортикостероидные средства показаны для лечения локализованных форм витилиго
Бетаметазона дипропионат,
Алклометезона дипропионат,
Метилпреднизолона ацепонат.
Применять 1–2 раза в сутки в виде аппликаций крема или мази в течение одного месяца с последующим 2-недельным перерывом, затем при отсутствии побочных эффектов курс повторить. Таких курсов может быть 2–3.
2. Микроэлементы, гепатотропные средства
Сульфат меди применять внутрь в виде 0,5–1,0% (детям 0,1–0,5%) раствора по 7–10 капель 2 раза в сутки после еды в течение 3–7 недель или Оксид цинка внутрь в виде порошка по 0,1 г (детям 0,02–0,05 г) 2 раза в сутки после еды в течение 2 месяцев.
Метионин (0,025 г) по 1–2 табл. 2 раза в сутки в течение месяца.
Прием фолиевой кислоты
В 1998 году Национальная академия наук выпустила инструкцию по применению фолиевой кислоты, в которой была указана дозировка фолиевой кислоты. Оптимальная доза фолиевой кислоты — в пределах 400 мкг для мужчин и женщин в возрасте четырнадцати лет и моложе, при минимальной дозе фолиевой кислоты в количестве 200 мкг на человека в день.
Как пить фолиевую кислоту? Для указанных групп людей источник фолиевой кислоты не важен. Тем не менее, рекомендуется женщинам в детородном возрасте употреблять дополнительные дозы фолиевой кислоты в размере 400 микрограммов в день из обогащенных продуктов питания и/или осуществлять прием фолиевой кислоты в дополнение к рациону.
Подробнее:https://www.probirka.org/pitanie-i-diety/4557-folievaya-kislota-instruktsiya-po-primeneniiu.html
Характеристика витаминов при витилиго
Лечение заболевания сложное, включающее помимо основных методов, витамины при витилиго.
Витамин С
Ввиду того, что аскорбиновая кислота не синтезируется человеческим организмом, потребность в данном витамине удовлетворяется за счет его поступления с пищей. Аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в следующих овощах и фруктах:
- в плодах шиповника;
- облепихе;
- смородине черной, красной и белой;
- в землянике;
- в перце красном сладком;
- в цитрусовых.
Действие витамина С при витилиго заключается в регулировании процесса образования пигмента. Аскорбиновая кислота также участвует в формировании коллагена, необходимого для придания коже эластичности и способствует укреплению капилляров, питающих кожу.
Витамин Е
Токоферолы, обладающие антиоксидантной активностью, содержатся в таких продуктах:
- в растительных маслах (подсолнечном, соевом, хлопковом);
- в крупах, хлебе;
- в овощах, фруктах;
- в мясе, молоке.
Витамин А
Жирорастворимый витамин А имеется в продуктах животного происхождения (печень говяжья, рыбий жир, печень трески, масло сливочное, молоко, яйца) и, как правило, в организме имеется в достаточных количествах. Этот витамин также может образовываться в печени и кишечной стенке из пигментов – каротинов, поступающих в организм из растительных продуктов (морковь, лук зеленый, перец красный, тыква, помидоры, абрикосы).
Витамины группы В
Тиамин (витамин В1) принимает участие в регулировке важных функций организма, в частности, углеводного обмена и аминокислот. В необходимом количестве данный витамин содержится в бобовых, крупах (овсянка, пшено, гречка), в свинине, хлебе, дрожжах хлебопекарных.
Рибофлавин (витамин В2) оказывает влияние на механизмы окисления тканей, что важно при витилиго. Потребность в данном веществе обеспечивается употреблением молочных продуктов, мяса, рыбы, хлеба, яиц, бобовых.
Применение витаминов при витилиго
В медицине имеются разработанные схемы витаминотерапии при витилиго.
Проведение инъекций витамина В1 в чередовании с никотиновой кислотой (10–15 процедур) с одновременным приемом аскорбиновой кислоты, витамина А и рибофлавина.
- Прием в течение 3 месяцев ежедневно витамина В12 по 1 мг и фолиевой кислоты по 5 мг. Обязательное условие – ежедневное непродолжительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни.
- Внутривенное введение никотиновой кислоты с добавлением витамина С при каждом вливании. В первый месяц лечения процедуры проводятся через день, в последующий – через каждые 2 дня. Далее, перерыв 1 месяц. Курсы проводят по 2 месяца с последующими инъекциями по 2 раза в неделю. Источник — https://mydermis.ru/primenenie-vitaminov-pri-vitiligo.html
Серия сообщений «Болезни»:
Часть 1 — Парацельс о здоровье
Часть 2 — Эмоции и болезни
Часть 3 — Новое в лечении витилиго
Часть 4 — БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ПРИХОДЯТ НЕ ЗРЯ…
Часть 5 — Магний + цинк + селен
…
Часть 17 — Чудодейственная никотиновая кислота
Часть 18 — Причины заболеваний и исцеляющие мысли
Часть 19 — Болезни щитовидной железы как причина атеросклероза
Серия сообщений «Витилиго»:
Часть 1 — Витилиго и талассотерапия
Часть 2 — Новое в лечении витилиго
Часть 3 — Витилиго — не приговор! Аутоимунный протокол палео диеты — АИП
Часть 4 — Питание и аутоиммунные заболевания
…
Часть 6 — Причины заболеваний и исцеляющие мысли
Часть 7 — Таурин и глицин при витилиго
Часть 8 — Патогенез и триггеры витилиго
Источник
Витилиго – распространенное нарушение пигментации, при котором четко ограничиваются депигментированные зоны/пятна разной формы и размеров. Зачастую патология возникает из-за нехватки в организме человека витаминов.
Причины и симптомы
Специалисты выдвигают несколько теорий по поводу появления заболевания:
- Генетический фактор. В организме происходит сбой, появляется ген NALP1, из-за которого исчезают меланоциты. Патология передается по наследству в 20% случаев.
- Аутоиммунная болезнь. Иммунная система работает некорректно, меланоциты воспринимаются, как чужеродные для организма, атакуются и уничтожаются. Реакция может быть спровоцирована различными кожными повреждениями и инфекциями.
- Гормональные сбои. При недостатке выработки гормонов, которые стимулируют работу меланоцитов.
- Проблемы с пищеварением, как результат длительных диет. Организм истощается из-за недостатка полезных витаминов и минералов.
- Травмирование верхнего слоя эпидермиса.
- Биохимические расстройства.
Располагающие факторы к развитию патологии:
- Нарушается иннервация кожи при постоянных стрессах.
- Хронические болезни желез внутренней секреции.
- Длительное контактирование эпидермиса с химическими веществами.
- Постоянные повреждения кожных покровов.
- Частые инфекции.
- Солнечные ожоги.
При витилиго на коже или на слизистых оболочках появляются молочно-белые или светло-розовые пятна. На начальной стадии кожа начинает обесцвечиваться. Это может длиться несколько месяцев. Иногда пятна появляются очень быстро. В редких случаях место «выцветания» чешется.
Витаминотерапия
При лечении заболевания важная роль остается за терапией витаминами. Их действие направлено на защиту эпидермального меланина и восстановление целостности меланоцитов. Витаминотерапия при витилиго позволяет нормализовать все процессы в эпидермисе, что приводит к восстановлению нормального тона кожи без пигментации.
Витамины при витилиго назначаются целым комплексом и подбираются специалистом индивидуально, исходя из результатов анализов.
У больного в организме часто диагностируется недостаток витамина С, витаминов группы В (В1, В2). Они необходимы для предотвращения прогрессирования заболевания, восстановления состояния кожных покровов.
Итак, какие витамины необходимы для терапии данного патологического процесса:
- Витамины группы В, которые нужно принимать для увлажнения и восстановления кожных покровов. С их помощью улучшается обмен веществ, уменьшается пигментация. При витилиго в организме недостаточно именно витаминов В1 и В2.
- Витамин С. Выступает мощным антиоксидантом, нехватка которого негативно сказывается на коже. Оказывает омолаживающее и освежающее воздействие, выравнивает тон кожных покровов и уменьшает признаки пигментации при витилиго. Витамин действует успокаивающе, что особенно актуально для кожи, склонной к раздражениям и воспалениям.
- Витамин D. Терапевтический препарат для терапии витилиго. Его действие направлено на подавление воспалительных процессов, восстановление суточной дозы «солнечной энергии».
В комплексную терапию включена альфа-липоевая кислота, которая способствует активной выработке клеток для борьбы с патологией. Она также нормализует обменные процессы и повышает защитные функции кожи.
Лечение
Системная медикаментозная терапия витилиго в обязательном порядке включает витаминные препараты, которые улучшают регенерацию кожи. Они нужны для улучшения обменных процессов и питания клеток, нормализации выработки ферментов в клетках кожи и защиты меланоцитов от повреждения свободными радикалами.
Специалист назначает комплексное диагностирование состояния пациента, определяет, каких полезных веществ не хватает в организме больного, и назначает полноценное лечение.
Дефицит витаминов, возникающий при витилиго, восстанавливается действенными медикаментозными препаратами:
- Аскорбиновой кислотой. Источник витамина С. Назначается по 20 мг два-три раза в день.
- Пиридоксином (витамин В6). Принимается по 1,5 мг в день после приема пищи. Назначается на один-два месяца.
- Фолиевой кислотой. Источник витамина В9. На протяжении месяца принимается по 200 мг после еды.
- Тиамином (витамин В1). Употреблять следует по 1,2 мг после еды. Курс лечения длится месяц.
- Витамином Е. Одна капсула в сутки на протяжении 30–40 дней.
Дозировка и длительность курса определяется врачом, исходя из полученных результатов анализов. При грамотном назначении и выполнении всех предписаний, наблюдается положительный эффект от лечения.
Витаминизированная диета при витилиго
Дефицит витаминов в организме больного вполне можно компенсировать правильным питанием. Диета при витилиго является одним из обязательных назначений, поскольку выполняет ряд важных функций:
- Пополнение запасов микроэлементов, которые участвуют в выработке меланина.
- Нормализация обмена веществ.
- Восстановление работы иммунной системы.
- Уменьшение проявлений аллергии.
После возникновения авитаминоза, в меню больному с витилиго включают следующие продукты с недостающими полезными веществами:
- Аскорбиновую кислоту или витамин С — в сладком перце, цитрусовых, укропе, смородине, вишне.
- Витамины группы В1 — в дрожжах, орехах, мясе, крупах.
- В2 — в молочных продуктах, куриных яйцах, цельнозерновых.
- В3 — в бобовых, картофели, морепродуктах.
- В6- в рыбе, масле, соевых бобах.
- В9 — в зеленых овощах, печени.
- В12 — в молоке, мясе птицы.
- Йод — в черносливе, бананах, рыбе, сыре.
- Медь — в морепродуктах, рыбе, сыре, бобовых, печени трески.
- Хром – в морской рыбе, креветках, свекле.
- Железо — в мясе говядины и свинины, зелени, капусте, шоколаде.
Синтезируется меланин из аминокислоты тирозин, поэтому в рационе больного должны быть тыквенные семечки, фасоль, кисломолочные продукты, миндаль.
Стоит отказаться от острых и жирных блюд, различных соусов промышленного производства, кислых фруктов и ягод, кондитерских изделий, крепкого кофе и алкоголя.
Источник
Витамины при витилиго – это медикаментозные препараты, помогающие при хронической болезни кожи, характерным признаком которой является наличие на отдельных зонах тела белых пятен. Лечение недуга – процесс непростой, требующий индивидуального подхода и применения разных терапевтических приемов. Одним из дополнительных методов лечения витилиго является витаминотерапия.
Влияние нехватки витаминов на заболевание
Основной энергетический ресурс каждого во многом зависит от употребляемых с едой питательных веществ, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Это белки, жиры, углеводы, минералы и витамины.
Последние важны в сложной системе регуляции процессов жизнедеятельности. Их дефицит, связанный с недостаточным содержанием их в пище или возникающий вследствие каких-либо внутренних заболеваний, пагубно влияет на общее состояние.
Для человека, страдающего недугом, характерно присутствие витаминного дисбаланса в организме. Возникновение витилиго связано с биохимическим сбоем в системе гомеостаза. Согласно этой версии, у больного развивается нарушение антиоксидантной защиты. Отсутствие пигментации в некоторых местах на коже обусловлено повреждением специфических клеток – меланоцитов, отвечающих за окраску кожного покрова, которая возникает в результате ослабления функциональной активности ряда ферментов.
Существуют исследования, в которых было доказано оздоровительное влияние антиоксидантов в процессе лечения данного заболевания.
Каких витаминов не хватает при лечении витилиго
Антиоксидантами называют химические соединения, способные уменьшать скорость течения реакций окисления в человеческом организме. Самыми известными представителями данной категории веществ считают:
- вит. С (аскорбиновая кислота);
- вит. Е (токоферол);
- вит. Д (кальциферол);
- провитамин А (каротин).
Требуется принимать следующие препараты: тиамин (В1), никотиновую кислоту, пиридоксин (В6), фолиевую кислоту, рибофлавин (В2).
Суточная доза витаминов при витилиго приведена ниже.
- Аскорбиновая кислота — 70 мг.
- Рибофлавин — 2 мг.
- Каротин — 1 мг.
- Тиамин — 1.7 мг.
- Токоферол — 10 мг.
Перечисленных витаминов не хватает при витилиго. Перед тем как начать принимать их самостоятельно, нужно посоветоваться с врачом (особенно если речь идет о лечении ребенка) и перед применением внимательно прочитать инструкцию.
Можно ознакомиться с отзывами, если речь идет о какой-то конкретной фармакологической марке поливитаминного комплекса. Разовый курс приема длится около месяца.
Характеристика витаминов при витилиго
Лечение витилиго витаминами не является основным методом. Оно может выступать лишь как дополнение к курсу медикаментозной терапии.
Фармакологическими компаниями не выпускаются комплексы, предназначенные специально для людей, страдающих заболеванием. Известно какие именно витамины оказывают благотворное влияние. Они доступны в аптеках и отпускаются без рецепта врача:
- витамины группы В: В1, В6, В12, В9 (фолиевая кислота), В5;
- вит. Е;
- вит. С.
Терапевтическим эффектом обладают следующие соединения:
- сульфат меди (выступает как компонент в большинстве поливитаминных препаратов – Аевит, Витрум, иногда применяют в виде уколов непосредственно в зону поражения);
- оксид цинка (используется в качестве мази, крема или других лекарственных форм, предназначенных для наружного использования);
- сульфат цинка (назначают пить внутрь или в виде растворов для наружного использования).
Один из самых важных веществ при лечении витилиго — витамин Д. Это связано с его непосредственным участием в процессе синтеза меланина.
Витамины с цинком и медью при витилиго также способны оказать высокое терапевтическое действие.
Доказано, что комбинация меди и аскорбиновой кислоты способна усилить воздействие УФ-лучей. Благодаря этому, представляется возможным сократить курс лечения вполовину. Принимать витамины при болезни витилиго лучше, если в их составе есть данные соединения. Не забывайте о правильном питании, богатом на белки и углеводы.
Применение витаминов
При лечении витилиго целесообразно назначить некоторые синтетические препараты – некоторые виды кортикостероидов или ингибиторы кальциневрина.
Кортикостероиды назначаются пациенту при остром недостатке собственных гормонов коркового слоя надпочечников. При лечении витилиго используются следующие виды кортикостероидов:
- бетаметазон;
- преднизалон;
- кортикотропин в комбинации с ПУВА-лечением;
- 4% натрий салицилат.
Ингибиторы кальциневрина обычно применяются в сочетании с УФ-терапией.
Еще человеческому организму необходимо регулярно употреблять достаточную дозу витаминов из натуральных источников. Сюда относятся такие продукты: гречневая каша, зелень (петрушка, шпинат), ягоды шиповника, твердый сыр, морепродукты, говяжья печень.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
