Лекарственный дерматит лечение и препарат
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Лекарственный дерматит – это процесс воспаления кожного покрова. Появляется заболевания из-за приема внутрь, использовании наружно различных лекарственных средств. Реакция возникает из-за аллергической реакции на компоненты в составе лекарства.
Характеризуется гиперемией кожного покрова, отеком, сухостью и шелушением, зудом, жжением или же мокнутием кожи. При появлении первых симптомов надо в первую очередь обращаться к врачу за диагностикой. Определяется препарат, вызывающий симптомы болезни.
Правильно поставленный диагноз позволит вылечить заболевания в кратчайшие сроки. Вещества препарата выводятся из организма и симптомы снимаются.
Причины лекарственного дерматита
Лекарственный дерматит, который также называется медикаментозным, появляется при использовании различных лекарственных препаратов наружно, но зачастую подобная реакция возникает при приеме перорально или внутривенном/внутримышечном введении лекарства. Заболевание встречается у пациентов вне зависимости от пола, возраста.
Основной причиной лекарственного дерматита является аллергия на состав принимаемого средства. Симптомы появляются как после первого использования, так и после продолжительного использования и пройденного курса. Как только прекращается контакт с аллергеном, реакция проходит.
Лекарственный дерматит появляется при использовании:
- Наружном: настойки йода, лекарственных препаратов, содержащих ртуть, серу или скипидар.
- Пероральном: в основном при терапии такими средствами, как новокаин, сульфаниламиды, амидопирина, различных антибиотиков, средств с мышьяком.
В группу риска входят люди, предрасположенные к аллергической реакции на медикаментозные препараты. Аллергическая реакция возникает как на фоне длительного приема лекарства, так и после разового использования. Зачастую при частом контакте с лекарствами, например, у работников в сфере медицины (фармацевт, провизор). Ведут к аллергии на лекарственные препараты наследственная предрасположенность, пищевая аллергия и различные заболевания аллергического типа, такие как грибок, бронхиальная астма и другие.
Симптомы лекарственного дерматита
При развитии лекарственного дерматита у пациента на кожном покрове появляются высыпания, он отекает и шелушится. Образуются мокнутие и папулы с жидкостью. Пораженные участки вызывают дискомфорт, зуд, жжение.
Если причиной лекарственного дерматита стали наружные формы препаратов, то симптоматика заболевания схожа с симптомами контактного дерматита. Это значит, что локализуется заболевание только на тех участках кожи, где использовали медикаментозное средство. В месте нанесения образуются трещины.
Если аллергическая реакция у пациента появилась из-за приема лекарств внутрь или при введении их внутримышечно, то при очередном использовании средства симптомы лекарственного дерматита локализуются на тех же участках. Но при каждом повторе появления симптомов область распространения симптомов увеличивается. Появляются новые участки с покраснениями и воспалениями. В таком случае лекарственный дерматит называется фиксированным.
Кожа становится покрасневшей, оттенок доходит до темно-бурого. На пораженных участках образуются угри , волдыри. При длительном использовании средства кожа становится гиперпигментированной. Пигменты образуются на различных участках тела. Чаще всего симптомы лекарственного дерматита локализуются в области лица, шеи, реже на других участках кожи.
Если лекарство вводится внутривенно, то симптомы выражены наиболее ярко. В таком случае заболевание распространяется быстро, образуются воспаленные участки, приносящий большой дискомфорт, самочувствие больного сильно ухудшается.
На начальной поре проявляются главные признаки заболевания. Это:
- Шелушение кожи.
- Отеки.
- Покраснение в области поражения.
- Волдыри и высыпания.
- Зуд, жжение, боль.
При длительном приеме лекарств симптомы усложняются и проявляются все более активно. В таком случае межклеточный обмен веществ замедляется, кожа становится или сухой, или образуются мокнутия.
Фото симптомов лекарственного дерматита можно посмотреть в специальном разделе, при обнаружении обращайтесь к врачу за лечением.
Узнать подробнее
Лечение лекарственного дерматита
При появлении симптомов лекарственного дерматита надо немедленно обращаться к лечащему врачу за лечением. Так как симптомы заболевания часто ярко выражены, опытный дерматолог без труда сможет поставить предположительный диагноз при внешнем осмотре пациента. Единственная трудность состоит в том, чтобы точно определить разновидность дерматита, а также отличить ее от экземы.
Могут потребоваться различные анализы и опрос пациента для точного установления диагноза.
В первую очередь врач отменяет лечение препаратом, которое вызвало подобную реакцию. Пациенту назначается обильное питье воды для того, чтобы быстрее вывести компоненты лекарства из организма. Потребуется также прием мочегонного и слабительного средств. Чтобы снять симптоматику лекарственного дерматита, потребуется внутривенно ввести десятипроцентный хлористый кальций.
В качестве меры профилактики больному пациенту следует хорошо запомнить название того препарата, на которого у него появилась аллергическая реакция. Чтобы в дальнейшем подобного не происходило, надо предупреждать врачей перед назначением лекарства о том, на какой препарат у пациента есть аллергия. Если же этого не сделать и вновь вскоре принимать это средство, то симптомы лекарственного дерматита вернуться с прежней силой.
Зачастую пациентам назначается лазеротерапия, ИК-терапия, терапия ультрафиолетовым излучением.
Лечение лекарственного дерматита народными средствами
Народные средства не используются в качестве самостоятельного лечения дерматологических заболеваний, так как они не несут терапевтического эффекта. Народные методы применяются только в качестве дополнения к основному курсу терапии, и только в качестве средства для снятия симптомов и усиления эффективности медикаментозного препарата.
Из народных средств при аллергической реакции на лекарства применяются самодельные мази и крема на основе различных лекарственных растений, такие как облепиха, а также масел. Непосредственно растениями допускается обрабатывать пораженные кожные покровы.
Многие растения снимают зуд, воспалительный процесс, жжение, отеки и устраняют высыпания.
Лечение лекарственного дерматита медикаментозными средствами
Самым лучшим лечением медикаментозного дерматита считается комплексное, включающее в себя несколько форм лекарств на устранение симптомов, фото которых можно просмотреть в специальном разделе.
При лекарственном дерматите врачи чаще всего назначают цинковую мазь. Так как она имеет подсушивающий эффект, при мокнутиях она окажется незаменимой. Данная мазь снимает воспаление и другие симптомы дерматита. Она также устраняет гиперпигментацию кожи, но использовать данное лекарство не советуют с другими мазями.
Если не снимать симптомы лекарственного дерматита с самого начала, то они осложняются, область поражения увеличивается. В первую очередь устраняются любые контакты с аллергеном.
Возможно лечение лекарственного дерматита гормональными препаратами. Гормоны в составе – активные вещества – снимают воспаление и симптомы аллергической реакции. Гормоны ускоряют обмен веществ в организме.
Десенсибилизирующие лекарства снимают симптомы аллергической реакции и уменьшают область поражения.
Антигистаминные средства останавливают выработку гистамина, который и является причиной появления реакции на аллерген. Они снимают симптомы аллергии.
Затем используются крема и гели без аллергенов с составе. Если дерматит сопровождается сухостью кожных покровов, то крема здесь подойдут с эффектом увлажнения и регенерации кожи.
Врачом назначаются мочегонные и слабительные средства для вывода лекарства из организма.
Адсорбенты, например, активированный уголь, выводят токсины из организма. Благодаря этому лекарства, применяемые для устранения симптомов медикаментозного дерматита, будут действовать активнее.
Следует пить много воды, чтобы также повысить скорость выхода токсинов.
Обязательно следует соблюдать специальную диету, исключающую аллергены из рациона пациента. Запрещается употреблять жареное, острое, цитрусовые, шоколад, орехи, соленое, копченое.
Могут быть назначены внутривенные инъекции. Если появляются осложнения, например, есть риск того, что реакция коснется внутренних органов, то необходима срочная госпитализация.
Профилактика лекарственного дерматита
Меры профилактики по предупреждению лекарственного дерматита заключаются в следующем:
- В первую очередь следует устранить любой контакт с веществом, вызвавшем подобную реакцию. У пациента может быть аллергия на компонент препарата. В дальнейшем ему надо обязательно предупреждать врачей о том, что у него есть аллергическая реакция на данный лекарственный препарат.
- Пациенту следует быть осторожнее с аллергенами. Это могут быть пищевые продукты, бытовая химия.
- Следует тщательнее следить за теми лекарствами, которые пациент использует. Если при применении препаратов снова возникла реакция, надо обращаться к дерматологу.
- Пациенту следует укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, испытывать легкие физические нагрузки и правильно питаться.
- Если лекарственный дерматит появился у работника сферы, связанной с лекарствами, то рекомендуется подумать о смене деятельности. В других же случаях надо полностью исключить аллерген из повседневной жизни.
Загрузка…
Источник
