Lg g к вирусу простого герпеса 1 3200
Вирус герпеса – это не просто досадные высыпания на губе, но и возбудитель, способный причинить немало проблем со здоровьем. В медицинской практике существует немало типов этого вируса, но если диагностирован герпес 1 и 2 типа IgG положительный – что это значит для пациента и какую опасность несет пациенту? Какие анализы назначают врачи и как расшифровывают полученные результаты?
Что представляет собой герпес 1 и 2 типа?
Сам вирус простого герпеса 1 и 2 типа – самый распространенный и часто встречающийся вид инфекции в организме человека. На практике врачи насчитывают 8 типов герпеса – из них именно 1 и 2 тип IgG самые распространенные. Их называют простой тип вируса 1 и 2, присвоив им аббревиатуру HSV-1 и HSV-2.
Уровень инфицирования человечества 1-м типом вируса – до 85%, а вот выработка антитела к вирусу простого герпеса 2 ВПГ – у 20% населения планеты.
Пути заражения и проявления герпеса
Прежде чем назначать лечение, стоит знать, как передается герпес. HSV-1 будет передаваться как воздушно-капельным путем, так и при тактильном контакте здорового и зараженного пациента. В отношении HSV-2 – заразиться данным типом герпеса можно через половой контакт, либо в момент рождения, когда ребенок проходит родовые пути.
Герпес, отнесенный к классу HSV-1, чаще всего проявляет себя наружно, в области вокруг рта и на губах, в полости носа и ротовой полости. У взрослого пациента герпес проявит себя в виде численного высыпания по телу.
Герпес, отнесенный к классу HSV-2, в большинстве своем локализован в области гениталий. Его высыпания аналогичны первому типу вируса и, с учетом его локализации, он и получил название генитального.
В организме, после заражения, вирус герпеса может не проявлять себя. Находясь в скрытой, латентной форме, он не показывает себя негативной симптоматикой, соответственно лечение не требуется. Стрессовые ситуации и ослабление иммунитета, переохлаждение и иные негативные факторы – все они могут спровоцировать активирование вируса герпеса.
К вирусу простого герпеса 1 и 2 типа организм сам вырабатывает иммунитет и заболевание не несет опасности. Тем не менее, если лечение не проводить своевременно, когда вирус проявляет себя в активной форме, он может спровоцировать развитие серьезного заболевания, например, вирусного энцефалита. У мужчин вирус HSV-2 может спровоцировать развитие таких патологий как простатит, герпесный уретрит, у женщин – вульвовагинит.
Методы диагностики
Лечение герпес 1 типа и 2 проводится комплексно, но, прежде всего, врач направляет пациента на проведение лабораторных исследований. В качестве биологического для исследования материала врачи берут кровь.
Проводят исследование крови на предмет определения IgG к вирусу герпеса двумя методами:
- ИФА – анализ, позволяющий исследовать иммунитет на предмет ферментных соединений.
- ПЦР – полимеразный тип цепной реакции.
Различие между данными методами состоит в том, что ИФА позволяет установить уровень антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа, ПЦР – сам же в составе крови вирус герпес, точнее сказать его ДНК. Чаще всего врачи назначают проведение ИФА. Он помогает выявить вирус по всему организму, а вот ПЦР – только во взятых на анализ тканях.
При проведении лабораторного исследования по методу ИФА, если показатели дают «положительно», это будет говорить о наличии в организме пациента антител IgG, IgA или IgM. Именно последние представляют собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунитетом в борьбе с инфекцией.
В частности, выработка антител и результат к IgM положительный – это указывает на начальную стадию течения герпесной инфекции. Если диагностированы IgA или же IgG, такие белки выявляют в организме по истечению месячного срока после заражения вирусом герпеса.
Расшифровка полученных результатов
- Диагностирован отрицательный и отрицательный показатель титра – заражение вирусом нет, при этом иммунитет отсутствует.
- Отрицательный и положительный результат титра – герпес наличествует вскрытой своей форме, иммунитет сформирован, но при его ослаблении заболевание проявит себя негативной симптоматикой.
- Положительный/отрицательный показатель титра – имеет место первичное инфицирование, потому показано срочное лечение. В особенности это важно, если анализ сдавала женщина, планирующая беременность – момент зачатия стоит отложить на период курса лечения.
- Результат титра положительный/положительный – в этом варианте полученных результатов герпес развивается не в хронической стадии своего течения, а в период обострения. Назначаются как противовирусные, так и иммуностимулирующие препараты.
Важно помнить! При выявлении лабораторно всех 3 видов герпесной инфекции – IgG, IgM или же IgA, либо первые два, это указывает на серьезную опасность.
Если вирусы патогенного микроорганизма герпеса 1 IgG выявлены – инфицирование первичное, потому назначают дополнительные исследования на предмет выявления IgM. При положительном типе титра, инфекция течет в острой или хронической своей стадии течения.
При отрицательных показателях исследования проводят спустя некоторое время. При выявлении в составе крови антител IgG, соответственно положительной динамике, показатели говорят о следующем:
- инфекция протекает в хронической своей форме, при положительной динамике течения болезни, герпес будет проявлять себя клиническими признаками в острой форме.
- также возможна и внутриутробная инфекция.
Если результаты лабораторных исследований отрицательны на предмет выявления антител IgG, течение острой формы инжекции маловероятно, отсутствует у пациента хроническая форма типов герпеса 1 и 2.
Герпес и беременность
Когда выявлены антитела IgM и ПЦР в 1-м триместре, стоит немедленно принимать меры и тем самым не допустить заражения малыша.
Если имеет место рецидив, вероятность заражения плода минимальна, но пройти курс лечебной терапии все-таки стоит. Когда заболевание диагностировали во 2 и 3 триместре, у плода заражение происходит при родах.
В чем состоит опасность вируса герпеса в период вынашивания плода? Сам вирус для взрослого человека не всегда несет угрозу для организма, обостряясь при стечении негативных внешних и внутренних факторов. Но для еще не рожденного малыша на ранних сроках может спровоцировать замирание и выкидыш.
Если же ребенок выживает при внутриутробном его заражении, герпес может спровоцировать такие последствия:
- Кожные высыпания по телу новорожденного.
- Поражение глаз и недоразвитость серого вещества головного мозга, соответственно и умственная отсталость малыша.
- Припадки судорог и задержка в физическом развитии.
При заражении плода герпесной инфекцией во время прохождения родовых путей, у ребенка могут возникать такие осложнения:
- Характерные высыпания по телу, в ротовой полости и поражение глаз.
- Развитие у ребенка энцефалита – поражения головного мозга.
- Диссеминированное заражение герпесом. В 8 из 10 случаях это может спровоцировать у ребенка смерть.
Дополнительные показатели
Каждому пациенту стоит помнить: постановка диагноза не ограничена только данными о количестве антител в составе крови, важно принимать во внимание и существующий индекс авидности. Если данный показатель варьирует в пределах 50-60%, спустя 2-3 недели потребуется повторное, дополнительное проведение диагностики и лабораторные исследования. Когда показатели ниже уровня в 50% – это указывает на то, что вирус проник в организм впервые, если же более 60 – течение заболевания протекает в хронической его форме, либо человек является носителем вирусной инфекции.
Проведение анализа
ИФА как лабораторный анализ проводят в 2 этапа:
- Забранный биоматериал соединяют с антигеном. Именно после этого и проводится отслеживание иммунного комплекса.
- В исходный материал добавляют хромоген, и по интенсивности окрашивания можно говорить об уровне патогенной микрофлоры в организме пациента.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты анализа были точны и достоверны, соблюдайте ряд простых правил:
- Сдают в лаборатории кровь исключительно натощак.
- Сведите к минимуму любую физическую нагрузку за час до сдачи анализа.
- За сутки стоит исключить из рациона питания жирное и жареное, алкоголь, не курить.
- Также исключите за сутки прием любых препаратов, лекарственных средств.
- Детям до 5 лет за пол часа до сдачи анализа дают выпить стакан теплой воды.
Принципы лечения вирусных проявлений
Лечение вирусной герпесной инфекции предусматривает комплексный подход, но перед началом любого курса стоит помнить несколько основных правил:
- Добиться полного уничтожения и вывести естественным путем вирус невозможно.
- В отношении профилактики – не существует специально разработанных препаратов, потому от заражения вы не можете уберечься.
- Если герпес 1 типа проявляет себя слабо, назначение медикаментозных препаратов будет неоправданным.
В вопросе вырабатываемого иммунитета у инфицированного пациента – он носит временный характер и бывает неполным, когда после ослабления иммунной системы чаще всего наступает рецидив. В курс лечения герпеса чаще всего по предписанию врача входит Ацикловир. За счет сходства своей структуры с основными элементами аминокислоты вирусной инфекции его активные компоненты попадают в его ДНК, будет блокировано синтез новых цепочек и патогенное влияние на весь организм.
Сам препарат обладает выборочным действием против вируса герпеса, на структуру ДНК человека его активные компоненты не действуют разрушительно. Его применение в соответствии с инструкцией помогает ускорить выздоровление, но стоит принимать в расчет и существующие ограничения к его приему. Такими ограничениями есть следующие пункты:
- Беременность и период лактации.
- Чрезмерная чувствительность к активным составляющим компонентам препарата.
- Детям до 3 лет данный препарат не прописывают.
- При проблемах с почками – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, когда специалист подберет их аналог или же снизит дозировку.
- В преклонном возрасте принимают данный препарат, сочетая его с обильным питьем.
- Не стоит допускать попадания препарата на слизистую глаза, во избежание раздражения и развития ожога.
В отношении лечения герпеса в период вынашивания плода чаще всего врачи назначают такие препараты, как:
- Ацикловер.
- Валацикловир.
Конечно, безопасность для плода этих препаратов не оказана, но проведенные на животных клинические испытания показали отсутствие побочных эффектов на плод у лабораторных крыс. В любом случае, не стоит практиковать самостоятельное лечение, когда каждый препарат, с учетом его состава и особенностей, должен назначать врач.
Помимо основных противовирусных препаратов, в обязательном прядке назначаются иммуномодулирующие и стимулирующие составы, витаминные комплексы. В этом случае первоочередной задачей стоит укрепить и поддержать защитные силы организма. Дополнительно могут быть прописаны и уколы или же капельницы физраствора – это поможет снизить концентрацию вирусной инфекции в составе крови.
В обязательном порядке лечение предусматривает и богатый на витамины и минералы, желательно с минимальным содержанием специй и соли, жирного и жареного.
Источник
Источник
admin Просмотров:
7729
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Герпетическая инфекция — одна из острейших проблем современной медицины. По данным ВОЗ 80-90% взрослого населения планеты имеет в своем организме тот или иной тип вируса герпеса.
Самая распространенная форма — Herpes simplex (простой герпес), которая проявляется пузырчатыми высыпаниями на лице (1 тип) или на половых органах (2 тип).
Обычно этот возбудитель не приносит вреда взрослому человеку. Но бывают случаи, когда раннее определение антител класса M и G к простому герпесу 1 и 2 типов является жизненно необходимым.
Серологическая диагностика герпетической инфекции
Для того, чтобы разбираться в специфике результатов лабораторных анализов и знать расшифровку титров антител на герпес нужно представлять, как происходит реакция иммунитета на вирус.
Антитела igg к вирусу герпеса
Механизм иммунного ответа
На любой чужеродный агент, попадающий в организм, наша иммунная система начинает реагировать активацией специфических клеток, которые продуцируют нейтрализующие вещества — антитела.
Они являются видоспецифическими, то есть на каждый тип возбудителя вырабатываются специфические иммуноглобулины.
Этот процесс проходит несколько этапов:
- Латентная фаза. Клетки иммунной системы (плазмоциты) только подготавливаются к синтезу специфических антител. Продолжительность этой фазы 3-5 дней.
- Логарифмическая. Антитела начинают поступают в кровь, их количество небольшое. Этот процесс занимает 7-15 дней.
- Стационарная фаза. Количество антител максимально, они полноценно связывают и инактивируют вирус (15-30 суток).
- Фаза снижения. В течение последующего полугода количество циркулирующих антител снижается.
В первые две недели синтезируются преимущественно Ig M, затем Ig G. Это первичный иммунный ответ. Если возбудитель попадает в организм повторно или происходит реактивация инфекции (как в случае простого герпеса), то латентная фаза значительно укорачивается и уже в логарифмической фазе начинают массово синтезироваться Ig G.
Такие особенности используются при интерпретации серологического исследования. Например, если в крови обнаружен герпес 2 типа Ig G отрицательный, Ig M — положительный, то можно с уверенностью сказать, что возбудитель попал в организм не позднее двухнедельного срока (то есть это первичное заражение).
Кому проводят анализ на антитела к вирусу простого герпеса
Герпетическая инфекция 1 и 2 типа очень редко доставляет человеку серьезные проблемы. Небольшие высыпания быстро проходят даже без лечения. В таких случаях лабораторного подтверждения заболевания не требуется.
Анализ на антитела к простому герпесу (Ig M, Ig G) 1 и 2 типа назначают в следующих случаях:
- во время беременности ( или при подготовке к зачатию);
- перед процедурой проведения ЭКО;
- у новорожденных детей;
- у больных ВИЧ инфекцией;
- для дифференциальной диагностики кожных и урогенитальных заболеваний;
- пациентам с признаками сниженного иммунитета (вирус герпеса сам негативно влияет на иммунную систему организма, либо реактивируется при ее снижении за счет других заболеваний).
Важность серологической диагностики герпеса при беременности?
Если беременная женщина болеет или является носителем возбудителя, то высок риск проникновения вируса простого герпеса через плацентарный барьер к плоду. Происходит внутриутробное инфицирование.
Последствия этого зависят от срока беременности:
- инфицирование в первом триместре может привести к выкидышу или замиранию развития эмбриона;
- первичное инфицирование или реактивация вируса в поздние сроки (2-3 триместр), когда возбудитель проникает в клетки нервной системы будущего ребенка, приносит ему непоправимый вред. Как результат — снижение интеллекта, памяти, внимания, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
По тем же причинам назначают исследование Ig G и Ig M к герпесу перед ЭКО процедурой. Если результат anti впг Ig G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов положительный, то женщина обязательно должна пройти специфическое лечение, чтобы не рисковать здоровьем будущего долгожданного ребенка.
С учетом распространенности вируса герпеса среди взрослого населения оптимальным для нормального протекания беременности считается фаза «дремлющей» герпетической инфекции.
Тогда «собственный вирус» находится внутри клеток женщины и не опасен для плода, а новое заражение быстро подавляется антителами, которые циркулируют в крови.
Методы выявления герпеса
Для достоверного подтверждения наличия герпетической инфекции и, самое главное, определении стадии процесса (активная или фаза ремиссии) проводят комплекс исследований. С их помощью выделяют либо ДНК самого возбудителя, или антитела различных классов.
Наибольшее количество вопросов возникает при интерпретации результатов обнаружения антител ВПГ Ig G к вирусу простого герпеса ИФА методом. Остановимся на нем подробнее.
Иммуноферментный анализ
Различают качественный и количественный иммуноферментный анализ. Первый выявляет просто наличие антител различных классов и при положительном результате свидетельствует об инфекции в прошлом.
Второй дает результат по количеству антител (титр). Он более информативен для выяснения стадии процесса (острая, хроническая ремиссия, хроническая обострение).
Правила взятия крови на ИФА
Поскольку иммуноферментный анализ это химическая реакция, для большей достоверности результатов следует соблюдать несколько правил выполнения исследования:
- Кровь сдается утром натощак, за сутки следует исключить из рациона все жирные, сладкие и соленые блюда, алкоголь. Различные продукты могут «вмешаться» в химическую реакцию ИФА и сделать результат недостоверным.
- Воздержаться от курения следует за два часа до анализа.
- Воду пить перед исследованием можно и даже нужно.
- Некоторые лекарственные препараты тоже негативно влияют на ИФА, поэтому в идеале от момента какой-либо терапии до анализа должно пройти две недели.
- Забор крови осуществляется из локтевой вены.
- Полученный материал смешивают с антикоагулянтом для предотвращения сворачивания крови.
- Результат готов через 2-3 дня.
Что такое авидность антител
Кроме качественного и количественного обнаружения Ig M и Ig G к герпесу (simplex virus 1,2) очень важно определение их авидности.
Авидность — это способность Ig G связывать вирус герпеса для последующего его обезвреживания. На начальном этапе иммунного ответа этот показатель низкий. По мере формирования иммуноглобулинов авидность повышается.
Хотите узнать, что значат антитела к цитомегаловирусу igg или авидность к цитомегаловирусу?
Расшифровка авидности к герпесу следующая:
Индекс авидности по Ig G в % | Что означает (интерпретация) |
от 50 до 60% | Сомнительный результат. Анализ стоит повторить через несколько недель. |
меньше 50% | Ig G с низкой авидностью — означают первичную инфекцию. |
Свыше 60% | Ig G с высокой авидностью — означает вирусоносительство или хроническую инфекцию. |
Отрицательный | Инфекция в организме отсутствует. |
ВАЖНО! При отрицательной авидности иммуноглобулинов у беременных женщин сохраняется возможность первичного заражения, поэтому следует периодически исследовать кровь для своевременного выявления Ig M или Ig G с низкой авидностью.
Результаты ИФА — норма и патология
Когда человек получает результаты исследования на герпес, у него сразу возникает множество вопросов. Антитела к вирусу герпеса Ig G положительные, что это значит?
Герпес M и G при беременности, опасно ли это? Если герпес 1, 2 типа Ig G положительные у ребенка, требуется ли лечение?
Постараемся систематизировать все возможные варианты результатов в таблице. Каждая лаборатория, проводящая исследования на герпес, имеет свои значения порога для Ig M и Ig G.
Если полученные результаты ниже заявленных значений, то результат считают отрицательным, если выше — положительным. Обычно таким порогом является титр 1:16.
Показатели | Интерпретация |
Антитела Ig G положительны. | Заболевание уже перенесено и находится в хронической стадии. Дополнительно можно исследовать авидность для выявления обострения процесса. Такой результат будет сохраняться у инфицированного человека всю жизнь. |
Ig M положительны. | Свидетельствуют о недавнем заражении. Острый процесс. Ig M сохраняются еще 2-3 месяца после первичного контакта с инфекцией. У одной трети больных Ig M появляются и при реактивации хронической инфекции. |
Ig M не обнаруживаются. | Может быть в нескольких случаях: вируса в организме нет, первая стадия иммунного ответа, когда заражение произошло, но антитела еще не успели выработаться и поступить в кровь, хроническая инфекция в стадии ремиссии (затишья). |
Ig M и Ig G положительны. | Острый процесс, который соответствует логарифмической и стационарной фаза иммунного ответа (не более месяца). Возможно как при первичном инфицировании, так и при обострении хронического процесса. Обычно сочетается с выраженной клинической картиной. |
Герпес М антитела отрицательны, Джи — положительны. | Соответствует фазе снижения иммунного ответа. Организм уже практически справился с инфекцией. |
Ig M и Ig G отрицательны. | Вирус герпеса отсутствует в организме. |
Пациенты часто задают вопрос какова норма антител (Ig M и G) при герпесвирусной инфекции. Вариант нормы только один — отрицательный результат по иммуноглобулинам M и G (титр менее1:22).
Бывают сомнительные варианты исследования, например при титре между 1:16 и 1:22. Это можно трактовать как отрицательный анализ или как хроническую инфекцию в стадии ремиссии.
Вопрос лечения вируса герпеса (Ig G сомнительный) в таких случаях решается индивидуально с каждым пациентом.
Какие результаты должны насторожить беременных женщин
Вирус герпес симплекс относится к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция), которые являются особо опасными для организма будущего ребенка. Поэтому анализ на впг 1,2 типа (Ig M и Ig G) при беременности назначают всегда.
Какие результаты требуют повышенного внимания:
- Результат (Ig M и Ig G) отрицателен. Это говорит о полном отсутствии вируса в организме. С одной стороны это хорошо, но учитывая высокую распространенность возбудителя и разнообразные пути передачи инфекции, беременная женщина может заразиться вирусом простого герпеса в любой момент. Поэтому, серологическое исследование в таких случаях лучше проводить в каждом триместре беременности.
- Обнаружены Ig M. Это значит вирус герпеса активный, циркулирует в крови и может проникнуть через плаценту к будущему ребенку. В таких случаях обычно проводят специфическое лечение, так как риск получить тяжелые осложнения у ребенка очень велик.
- Большое количество антител класса джи (например, методом ИФА обнаружены антитела к вирусу простого герпеса Ig G положительныев титре 1:3200). Это значит будущая мама только недавно перенесла острую инфекцию. Скорее всего врач назначит дополнительное обследование для выявления активного вируса в крови, и при его положительном результате, пропишет противовирусное лечение.
ВАЖНО! Оптимальные показатели антител для нормального вынашивания ребенка следующие: Ig M отрицательны, Ig G положительны, но в низком титре (менее 1:22), авидность Ig G больше 60%.
Лечение герпетической инфекции в зависимости от результатов ИФА
Принципы терапии вируса герпеса 1, 2 типа четко зависят от стадии процесса, которая определяется комплексным обследованием, в том числе и методом ИФА:
- Острая фаза болезни (Ig M положительны, Ig G положительны или отрицательны). Применяют специфические противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антиоксиданты (витамины Е, С).
- Фаза ремиссии (антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа Ig G положительный, Ig M отрицательный). Лечение направлено на восстановление и укрепление иммунной системы организма. Это иммуномодуляторы, растительные адаптогены.
- Фаза стойкой ремиссии (герпес 1,2 тип Ig G позитивны в низких титрах). Кроме иммуномодулирующих препаратов часто проводят вакцинацию. Ее цель — добиться отсутствий рецидивов простого герпеса.
Источник
к врачу не скоро подскажите
IgM — присутствие этих антител говорит о том, что вирус был в активной форме, или произошла реактивация в острой форме. Наличие высокого титра IgG подтверждает то, что вы совсем недавно были заражены этим вирусом и антитела только выработаны. И то и то довольно опасно. Но прогнозы делать не возьмется наверное никто. С учетом высокого титра «старых» антител я все-таки склоняюсь к реактивации спящего вируса, это часто не особо отражается на плоде, ибо в орагнизме уже были антитела они боролись с вирусом и он мог не дойти до плода. При всех прочих условиях в первом триместре в любом случае никакой противовирусной терапии не назначат, ну насколько я знаю, практически все препараты противопоказаны почти до 14 недели. Я бы вам посоветовала обратиться в платную клинику к инфекционисту и как можно скорее.
все у вас хорошо. Герпесом вы переболели и выработались антитела.
у меня на данный момент проходят пятна были на животе одно и на спине одно вот увидела большой титр и запереживала…
ну может это аллергия на что-то.
вот анализы
пила только папаверин и утрик был с дозой в сутки 600
все у вас хорошо. Герпесом вы переболели и выработались антитела.
—- Это так, только вопрос в том КОГДА переболела, наличие иммуноглобулинов класса IgM в крови говорит о том, что это было недавно, они появляются при первичном инфицировании и уходят при стихании инфекции и более никогда не должны появляться. То, что они в малом количестве — говорит о стихании инфекции — это ХОРОШО! Но я все равно обратилась бы к инфекционисту за более подробными консультациями. Кроме того, пятно, о которых пишет Автор больше похожи на вирус герпеса 3-го типа, а не 1-2. Почему сдали анализы только на эти два типа — тоже вопрос. Инфекционисты обычно направляет сдавать на 6 типов вируса герпеса — так что сходите к специалисту.
Ничкго страшного от этого не случится.
просто направление давала врач, отправляла еще на мазок но его не получилось сдать так как в тот день был осмотр гинеколога и ставлю свечи утрожестана а в лабе сказали не ставить 48 часов, но если я их перестану вставлять на такое время может выкидыш получиться
Можно принять в эти часы просто через рот ) Перорально так сказать ))))) Утрожестан и пьют и ставят как свечи, просто пить его не особо хорошо для печени, но на пару дней ничего страшного не случится. В большей степени все описанное может и не подтвердиться, дай Бог, чтобы так и было с Вами. А ТОРЧ инфекции в принципе желательно сдавать всем, еще в период планирования.
мы планировали давно и все инфекции сдавали а были ранее антитела к герпесу, а пить я его не могу мне плохо от него я его пью а потом час как пьяная хожу плохо становиттся может у меня из за этого и высыпало все на коже
Ну тогда мне странно, что у вас IgM определился — наверное все-таки ошибка лаборатории. Если были антитела к герпесу 1 типа ранее, то IgM быть не должно. Тогда повышение титра говорит только о том, что была реактивация вируса, но для плода это чаще всего не опасно!
для меня самое главное что бы для масика было безопасно а все остальное переживем