Лобковый герпес как передается
Герпес, поражающий зону гениталий, относится к группе инфекционных болезней, которые передаются во время полового контакта.
Заболевание провоцирует вирус 2 типа, который поражает слизистые оболочки, кожный покров половых органов и анальной зоны.
Генитальный герпес имеет характерные симптомы – образование водянистых высыпаний на слизистой, коже аногенитальной области и лобке.
Почему появляется герпес на лобке
Кроме инфицирования во время секса, не исключаются и другие пути заражения заболеванием, например, при тесном контакте здорового человека с больным.
Но если герпес проявляется на лобке, то это, скорее всего, означает, что имела место сексуальная связь.
Размножение вируса начинается в месте проникновения возбудителя в слизистую или кожу.
В этом месте начинают формироваться везикулы, содержащие прозрачную жидкость.
После этого возбудитель проникает в кровеносное русло и поражает нервные окончания.
В них он остается навсегда и периодически провоцирует рецидивы.
Вирус приводит к снижению иммунной защиты организма.
Заболевание может отличаться различными формами протекания.
Примерно в половине случаев болезнь сопровождается рецидивами.
После полного затихания процесса герпетическая инфекция может напомнить о себе спустя несколько месяцев и даже лет.
Причины возникновения рецидивов герпеса
Риск возникновения рецидивов зачастую связан:
- с высокой сексуальной активностью
- с последними днями месячных у женщин
- с тем, какие типы вируса вызывают поражение. Вирус второго типа провоцирует развитие рецидива чаще, чем первого
На возникновение рецидивов могут влиять факторы, провоцирующие снижение иммунной защиты организма.
Наиболее часто на вспышку заболевания влияют:
- изменение гормонального фона
- злоупотребление приемом спиртсодержащих напитков
- наличие хронических инфекций
- переохлаждение организма, особенно нижней части туловища и ног
- злоупотребление нахождением под солнечными лучами
Проявление патологии часто носит локальный характер.
При первичном поражении зоны лобка сыпь возникает на этом участке кожи.
В некоторых случаях инфекция распространяется на остальные зоны кожи и слизистой, вовлекая в процесс системы внутренних органов, включая головной мозг.
Если обострение процесса происходит не чаще одного эпизода в течение 3-х месяцев, то такое протекание инфекционного процесса считают благоприятным.
Более частые обострения связаны со снижением иммунной защиты на клеточном уровне, что является характерным при ВИЧ.
У таких пациентов появление новых элементов происходит на фоне старых высыпаний.
Частота возникновения рецидивов у пациентов обоих полов примерно одинаковая.
Но у мужчин длительность процесса дольше, и ему присуще многоочаговое поражение.
У женщин период обострения сокращается, но процесс протекает более выраженно.
Как выглядит герпес на лобке
Классический вариант проявления герпеса – это наличие пузырьковой сыпи на лобке и других участках аногенитальной зоны.
В случае инфицирования орально-генитальным способом, специфические элементы могут появляться на губах.
Пораженный участок кожного покрова краснеет и приобретает отечность, на нем образуются пузырьковые высыпания, расположенные группами в хаотичном порядке.
В момент появления везикул пациенты предъявляют следующие жалобы:
- чувство жжения кожи на лобке
- отеки кожного или слизистого покрова
- болезненность
- иногда при осмотре обнаруживается увеличение лимфоузлов
Высыпания в своем развитии проходят следующие стадии:
- Появление везикул. Большинство элементов формируются за очень короткий период времени (за ночь), но в течение следующих двух суток могут еще появляться немногочисленные высыпания.
- Содержимое элементов становится мутным, так как может присоединиться вторичная инфекция.
- Самопроизвольное вскрытие пузырьков. В течение трех дней везикулы лопаются и на их месте образуются эрозии, что является наиболее благоприятным исходом. При формировании язвенных поражений после них остаются рубцы.
- Появление корочек при подсыхании эрозий, которые затем отпадают, оставляя после себя пигментированные участки, которые постепенно проходят.
Для герпетической инфекции характерно наличие рецидивов.
Обострения протекают не так ярко, как при первичном инфицировании.
От состояния иммунной защиты будет зависеть их частота.
Как правило, если при первичном поражении симптоматика заболевания сильно выраженная, и болезнь протекает продолжительно, то и рецидивы будут более тяжелыми и частыми.
Симптомы герпеса на лобке
При первичном проявлении инфекции и во время обострений на коже лобка образуются элементы сыпи.
Таким образом, основные симптомы герпеса – это специфические высыпания, в т. ч. проявляются общие признаки инфицирования.
К ним относят:
- болезненность элементов
- увеличенные лимфатические узлы в зоне паха
- подъем температуры тела
- проявления недомогания, слабости
Такое состояние обусловлено интоксикацией организма, которая вызвана попаданием патогена в кровь и лимфу.
Такие случаи имеют место, если иммунная защита ослаблена.
Поражение герпесом может носить первичный характер или вызвано проявлением рецидива.
Первичный связан со свежим проникновением инфекции, при рецидивном герпесе – происходит активизация вируса, который уже находится в организме в латентной форме.
Для возникновения рецидива не требуется половая связь с источником возбудителя.
В зависимости от проявлений патологии, форма заболевания может быть:
- бессимптомной
- типичной
- атипичной
После поражения организма герпесом события могут развиваться следующим образом:
- Больной не ощущает признаков заболевания, но является вирусоносителем, даже не догадываясь об этом.
- Появлением клинических проявлений инфицирования. Продолжительность периода инкубации составляет от двух до десяти дней. Если инкубационный период короткий, то инфекционный процесс имеет более выраженные характерные симптомы, продолжительность заболевания будет составлять один месяц и больше.
Типичная форма заболевания имеет характерные признаки:
- появление гиперемии
- образование водянистых элементов на коже или слизистой
- вскрытие высыпаний с последующим эрозированием
- процесс эпителизации
В случае возникновения рецидива примерно за сутки до образования везикул могут проявляться следующие симптомы:
- покраснение кожного покрова, присоединение боли и зуда
- увеличение лимфоузлов
- появление общих признаков интоксикации
При наличии таких проявлений, больной должен немедленно начать противовирусную терапию, чтобы облегчить последующее протекание заболевания.
Особенности проявления герпеса в том, что увеличиваются паховые лимфоузлы.
При пальпации отмечается их болезненность.
В области лимфатических сосудов и узлов иногда отмечается отечность и гиперемия кожи (лимфангиты).
Атипичные формы герпеса
При наличии атипичной формы заболевания диагностика герпеса имеет определенные сложности.
При этом:
- отмечается нестандартная локализация высыпаний
- изменяется порядок формирования высыпаний, их характерные признаки могут отличаться
- субъективные признаки преобладают над объективной симптоматикой, которая может отличаться более легкими проявлениями, либо быть более выраженной
Различают следующие атипичные проявления герпетической инфекции:
- Диссеминированную форму. Характеризуется одновременным поражением двух и более участков кожного покрова. Проявления герпеса одинаковые, даже, если высыпания локализуются на отдаленных участках.
- Мигрирующую. Во время каждого рецидива зона локализации воспаления меняется.
- Геморрагическую. Характеризуется образованием везикул, наполненных кровью. После вскрытия элементов, на их месте остаются язвы, и в дальнейшем формируются рубцы. При этом увеличивается риск образования очагов некроза. Корочки, которые формируются после вскрытия везикул, имеют темную окраску. Область появления высыпаний отличается очень сильной болезненностью. К причинам развития геморрагической формы герпеса относят наличие иммунодефицита и патологию свертывания крови.
- Рупиоидную форму, развитие которой вызвано бактериальным инфицированием. После вскрытия пузырьков образуются крупные коричневые корочки. Длительность заболевания составляет до 3-х недель. Чем продолжительнее воспалительный процесс, тем больше вероятность появления на коже рубцов.
- Некротическую. Характеризуется множественными высыпаниями с кровью. После вскрытия элементов формируются некротические участки. Процесс безболезненный. В течение пары недель происходит регресс высыпаний, на месте которых остаются шрамы.
- Абортивную. Данная форма патологии считается благоприятной. Характеризуется обратным развитием элементов. На коже лобка появляется гиперемия и отечность, могут присутствовать чувство покалывания и жжения, но везикулы не формируются. Обычно, такие проявления связаны со своевременно начатым лечением.
- Отечную. Атипичные формы герпеса, при которых развиваются отеки, имеют неблагоприятное течение. Высыпаний образуется немного, но по окончании обострения заболевания отечность долго не проходит. На отечной коже вместо везикул могут сформироваться папулы.
- Импетигоподобную. Напоминает по внешнему виду импетиго стрептококковой природы.
- С признаками фолликулита. Так как на коже лобка много волосяных фолликулов, то в них может проникать возбудитель. Происходит формирование пустул, после вскрытия которых, формируются эрозии с последующим образованием корочек. Центральная часть каждого элемента пронизана волосом.
Может ли герпес зостер поражать лобок
Данную форму относят к рецидиву ветрянки.
При этом заболевании формируется пузырьковая сыпь, наполненная жидкостью.
Патология всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Вирус ветряной оспы может активизироваться на фоне ослабленной иммунной защиты.
На коже лобка высыпания появиться не могут по той причине, что они формируются только по ходу нервов, обычно, межреберных.
Чем опасен герпес при беременности
Даже при формировании везикул на лобке, патологический процесс распространяется на органы репродуктивной системы.
- По данным исследований герпетическая инфекция может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности.
- Герпетическая инфекция оказывает негативное действие на развитие плода и после краснухи инфекция находится на втором месте по степени поражающего плод воздействия.
- Вирусной инфекцией, как в период внутриутробного развития, так и во время родов мать может инфицировать младенца.
Среди наиболее частых осложнений:
- развитие многоводия
- внутриутробное инфицирование плода, при котором может наблюдаться летальный исход
- рождение недоношенного ребенка
- слабая родовая деятельность
- затяжные роды
- малый вес у новорожденного ребенка
- смерть плода в результате асфиксии
- воспаление матки или молочной железы у женщины в послеродовом периоде
Менее подвержены риску осложнений женщины, которые страдают хронической формой патологии.
Наибольшую опасность несет передача возбудителя плоду при проникновении инфекции в организм женщины во время беременности.
При заражении новорожденного при родах имеется риск возникновения пневмонии, патологий со стороны органа зрения и слуха, ДЦП, нарушения умственного развития.
Иммунная защита таких детей очень слабая, поэтому риск заразиться другими инфекциями очень высокий.
Протекают они очень тяжело и часто дают осложнения.
При диагностике у беременной вируса герпеса в обязательном порядке проводится специфическое лечение.
При сроке до 34 недель беременности назначаются профилактические препараты, чтобы не допустить инфицирование плода.
За месяц до родов проводят лечение Ацикловиром.
При инфицировании или рецидиве заболевания, возникшем после 34-ой недели беременности, показано родоразрешение путем кесарева сечения.
Чем лечить герпес
Основными принципами лечения вирусной инфекции в области гениталий и на лобке являются уничтожение возбудителя и повышение защитных сил организма.
Терапия может быть направлена:
- на купирование острой стадии
- на предупреждение развития обострений
- на исключение заражения полового партнера или новорожденного ребенка
- на недопущение развития негативных последствий
Лечение герпеса на лобке проводится в амбулаторном режиме, но может потребоваться госпитализация.
Помещение больного в стационар является необходимой мерой, если:
- возникли осложнения со стороны ЦНС
- развились побочные эффекты со стороны внутренних органов
- герпетическая инфекция приняла тяжелую форму, и больной не может принимать препараты с противовирусным действием, так они дают побочные эффекты
Среди препаратов, которые назначают больным генитальным герпесом – это Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир.
Механизм действия у всех лекарств одинаков, поэтому может назначаться любой из них.
К отличиям препаратов можно отнести особенности их применения и стоимость.
Они не уничтожают вирус в организме, но способны остановить его размножение.
Самым удобным является Валацикловир, так как не требуется его частое применение.
Схема приема находится в зависимости от формы проявления и тяжести процесса и назначается доктором.
Курс приема лекарств при первичном инфицировании, наиболее продолжительный.
Эффективность уколов и таблеток не одинакова.
Уколы при лечении герпеса назначаются, если патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при развитии осложнений.
После вскрытия пузырей проводится дезинфекция эрозированных участков, чтобы предупредить распространение инфекции.
Особенности лечения при рецидиве в том, что длительность приема противовирусного средства меньше.
При частых обострениях заболевания необходима поддерживающая терапия.
Ее длительность зависит от тяжести протекания рецидивов.
Иногда такое лечение продолжается на протяжении нескольких лет.
После отмены препаратов оценку клинических появлений заболевания дают на основании двух рецидивов.
При наличии ухудшения супрессивную терапию возобновляют.
Иммунные препараты при герпесе
Кроме противовирусного лечения больному назначают курс иммуномодулирующих средств, чтобы количество рецидивов свести к минимуму.
Если отмечаются частые рецидивы герпеса, то потребуется:
- проведение иммунограммы
- проконсультироваться с врачом иммунологом по поводу дальнейшего лечения
- получить рекомендации специалиста по подбору препаратов для иммуномодулирующей терапии
Медикаментозная профилактика герпеса
Различают экстренную и плановую профилактику ИППП.
Экстренные меры необходимы после незащищенного секса, но при генитальном герпесе они бесполезны.
Даже в случае, если провести проф. лечение, то действие препаратов будет неэффективно.
Симптоматика будет не такая яркая, возможно даже бессимптомное протекание болезни.
Зачем нужна вакцина от герпеса
Вакцина против герпетической инфекции вводится с целью лечения, а не профилактики.
Ее применение показано при наличии рецидивов.
В ответ на введение убитой культуры вирусов образуются антитела, способны предотвращать обострения.
Профилактика заражения в семье
Вирус герпеса является очень заразной инфекцией.
Чтобы избежать инфицирования, необходимо остерегаться вступления в интимную связь с больным в период обострения заболевания.
Если один из супругов страдает патологией, а другой является здоровым, то применяется плановая профилактика.
Обычно врач назначает Валацикловир в суточной дозе 0,5 г.
Как принимать лекарство, больной решит сам.
Все зависит от того, как часто он вступает в интимные отношения.
При регулярном сексе — лекарство необходимо принимать постоянно, а при эпизодическом – за трое суток до возможного секса.
Какой врач занимается лечением герпеса
Часто больные не знают, куда и к какому врачу обращаться при проявлении признаков герпеса на лобке.
Лечение данной патологии могут проводить специалисты разных направлений:
- женщина может обратиться к гинекологу
- мужчина – к урологу или андрологу
Можно обратиться к инфекционисту, венерологу, иммунологу.
Эти специалисты могут помочь больному в решении данной проблемы.
При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Герпес на лобке появляется в результате заражения соответствующим вирусом.
Различают 1 и 2 тип простого герпеса.
Герпетическое поражение на лобке обычно вызывается вторым типом.
Источником заражения является вирусоноситель или больной герпесом.
Передается он половым путем.
Существуют также другие способы передачи.
Возможно заражение при тесном бытовом контакте.
Однако при расположении элементов сыпи преимущественно на лобке, скорее всего, имело место заражение при половом акте.
Генитальный герпес на лобке
Изначально вирус герпеса, проникая в организм, начинает размножаться именно там, где он проник в кожу.
Там формируются пузырьки.
Это везикулы – морфологические элементы, представляющие собой небольшие полости с прозрачной жидкостью.
В дальнейшем вирус попадает в кровеносную систему.
Он внедряется в нервные окончания и ганглии.
Вирус герпеса будет пожизненно персистировать в вегетативных нервных клетках и может вызывать обострения.
Он приводит к снижению иммунитета, так как поражает иммунокомпетентные клетки.
Если герпес локализуется на лобке и гениталиях, то основной резервуар вируса – это ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Инфекция может иметь различное клиническое течение.
Иногда человек, переболевший генитальным герпесом, больше никогда от него не страдает.
Но в 40% случаев развивается рецидивирующий герпес.
Он может возникнуть в любом возрасте.
Герпес на лобке может появиться через несколько месяцев или лет снова.
Причиной становятся провоцирующие факторы:
- инсоляция (загар)
- переохлаждение
- травма
- тяжелое заболевание
- прием алкоголя
- гормональные расстройства
Чаще всего рецидивирующий герпес развивается как локальный процесс.
То есть, на лобке появляются высыпания снова и снова.
Но на другие участки тела сыпь не распространяется.
Иногда генитальный герпес приобретает генерализованный характер.
Он способен поражать разные участки кожи, органы, включая головной мозг.
Как выглядит герпес на лобке
Классический герпес представляет собой пузырьки с жидкостью на кожных покровах.
Появляются они зачастую не только на лобке, но также на других участках кожи и слизистых.
Формируются везикулы группами.
Расположены несимметрично.
Появляются на гиперемированной коже.
Везикулы самопроизвольно разрешаются в среднем через 3 дня.
На их месте формируются либо эрозии, либо язвы.
Чаще это эрозии, и они более благоприятны.
Потому что язвы оставляют после себя рубцы, ведь они связаны с поражением более глубоких слоёв кожи.
Основные жалобы пациентов:
- жжение на лобке
- боль
- отек
- увеличение лимфоузлов
Локальные и общие симптомы герпеса на лобке
После первичного заражения, а также при каждом рецидиве на лобке появляются высыпания.
Герпес также дает общие симптомы.
Они следующие:
- гипертермия
- слабость
- увеличение лимфоузлов
- их болезненность
Это состояние возникает при общей виремии.
То есть, оно обусловлено попаданием вируса герпеса в кровеносную и лимфатическую систему.
Это происходит при неспособности иммунитета человека локализовать процесс.
Герпес на лобке бывает первичным и рецидивным.
Первичный – тот, который возник впервые.
Причиной его становится свежее заражение от другого человека (полового партнера).
Рецидивный – это форма заболевания, которая развивается в результате активизации герпеса.
Вирус длительное время пребывает в латентном состоянии.
Затем он «просыпается» и вызывает обострение с повторным формированием сыпи на лобке.
Рецидив герпеса происходит без предшествующего полового контакта с источником инфекции.
Так как вирус уже находится в организме больного.
Исходя из симптоматики, генитальный герпес бывает:
- типичным
- атипичным
- бессимптомным
После инфицирования возможны два варианта развития событий.
Первый – человек не ощущает симптомов.
Он становится носителем вируса, но не подозревает об этом.
Второй – возникает бурная клиническая картина.
Герпес протекает значительно тяжелее, чем последующие рецидивы, если они будут.
Чем короче инкубационный период, тем сильнее симптоматика.
Длительность его составляет до 10 дней.
Иногда инкубационный период длится всего 2-3 дня.
Тогда острая герпетическая инфекция может протекать до 1 месяца и более.
Для типичной формы генитального герпеса характерно:
- формирование эритемы (красных пятен)
- возникновение везикул
- их разрешение с формированием эрозий
- эпителизация
При рецидивирующем герпесе за сутки-двое до очередного рецидива появляются субъективные ощущения.
Пациента мучает зуд кожи лобка, боль, может покраснеть кожа.
Иногда появляются общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание.
Лимфоузлы могут увеличиваться раньше, чем появится сыпь.
Увеличенные лимфоузлы при герпесе на лобке
При герпесе увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.
Это происходит после первичного заражения.
А также всякий раз, когда наступает рецидив инфекции.
Увеличение лимфоузлов чаще носит односторонний характер.
При пальпации они могут быть болезненными.
Нередко отмечается отек кожи, покраснение над лимфатическими узлами и сосудами.
Атипичные формы герпеса на лобке
Гораздо труднее диагностировать герпес на лобке, если имеет место атипичная форма заболевания.
Атипичной называют форму, при которой:
- цикл формирования морфологических элементов меняется
- нестандартное расположение очагов
- субъективные ощущения преобладают над объективными симптомами герпетической инфекции
Абортивная форма – характеризуется быстрым регрессом высыпаний сразу после их появления.
Она часто возникает у пациентов, которые своевременно получают антигерпетическую терапию.
Очередному обострению обычно предшествует продромальный период.
Со временем пациенты учатся его распознавать.
Как только состояние ухудшилось, повысилась температура тела, зачесался лобок, они принимают препараты.
В результате классическое обострение не развивается.
Высыпания могут быть представлены:
- папулами
- красным пятном на отечной коже
- микроэрозиями
Довольно быстро кожа очищается и обострение проходит, так толком и не начавшись.
Отечная форма – высыпаний нет, а присутствует лишь гиперемия и отек.
Зудящая форма – ведущим симптомом является зуд.
При геморрагической форме появляются пузырьки с кровью, а не прозрачной жидкостью.
При субклинической форме высыпаний нет, а есть только трещины на коже.
Герпес на лобке и беременность
Герпес опасен при беременности.
Хотя внешние проявления могут локализоваться лишь на лобке, в действительности патологические процессы затрагивают и внутренние репродуктивные органы.
По некоторым исследованиям герпес провоцирует до 30% от всех случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.
Это причина половины поздних выкидышей.
По степени отрицательного воздействия на плод герпес занимает 2-е место после краснухи.
Кроме того, этим вирусом мать может заразить ребенка.
Заражение происходит как внутриутробно, так и во время родов.
Любой рецидив герпетической инфекции у беременных подлежит терапии.
При возникновении герпеса на лобке до 34 недели показана профилактика препаратами.
Она необходима, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.
Ацикловир назначают в последние 4 недели перед родами.
Если же заражение или обострение произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.
Осложнения герпеса на лобке
Герпес в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое клиническое течение.
Но иногда безобидные, казалось бы, высыпания на лобке в итоге приводят к тяжелым осложнениям.
В группе риска – пожилые и ослабленные пациенты, люди с иммунодефицитами.
Герпес может вызывать:
- воспаление ЛОР-органов и бронхит
- менингоэнцефалит
- миокардит и ишемическую болезнь сердца
- воспаление органов пищеварительного тракта
Лечение герпеса на лобке
Принципы терапии герпеса следующие:
- Уничтожение вируса противовирусными препаратами
- Нормализация состояния иммунитета
Цели лечения могут быть разными.
Обычно они следующие:
- купирование очередного обострения инфекции
- предотвращение рецидива
- недопущение заражения половых партнеров или ребенка (от беременной женщины)
- профилактика осложнений
Лечение проводится амбулаторно.
Изредка требуется госпитализация.
Показания к ней:
- осложнения со стороны головного или спинного мозга
- генерализованная герпетическая инфекция
- индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов на фоне тяжелого течения герпеса
Препараты, которые используются при герпесе на лобке:
- ацикловир
- фамцикловир
- валацикловир
Исследования не показывают преимущества каких-либо препаратов.
Все они имеют одинаковый механизм действия.
Эффективность сопоставимая.
Различия касаются в основном стоимости и удобства применения.
Наиболее удобен в применении валацикловир.
Его можно принимать реже, чем другие препараты данной фармакологической группы.
Схему лечения выбирает врач.
Она зависит главным образом от клинического течения, формы и степени тяжести герпеса на лобке.
Дольше всего длится лечение при первичном заражении.
Несколько меньше может быть курс терапии при рецидиве, так как он обычно протекает легче.
Медикаментозная профилактика герпеса
Медикаментозная профилактика бывает экстренной и плановой.
Экстренная выполняется после незащищенного полового контакта.
Плановая – заблаговременно.
Медикаментозная экстренная профилактика при герпесе неэффективна.
Даже если человек получит препараты сразу после коитуса, это не снизит риск инфицирования.
Симптомы герпеса будут значительно менее выраженными.
Возможно, они вовсе не появятся.
Но все равно возбудитель проникнет в организм.
Он будет сохраняться в нервных ганглиях и в будущем сможет вызывать обострение.
Плановая профилактика эффективна.
Препараты должен получать источник инфекции, а не человек, который может заразиться.
Профилактика заражения герпесом в семье
Бывает так, что один супруг страдает герпесом на лобке, а второй здоров.
Естественно, он не хочет заразиться.
В таких случаях может применяться плановая медикаментозная профилактика.
Для неё может использоваться валацикловир.
Он назначается по 0,5 г, один раз в сутки.
Возможны две схемы.
Первая применяется при постоянных, вторая – при эпизодических половых контактах.
Схему выбирает сам пациент.
Решение зависит от того, насколько часто практикуется секс в семье.
Если он регулярный, то препараты должны приниматься постоянно и непрерывно.
Если секс эпизодический, то валацикловир начинают использовать за 3 дня до запланированного контакта.
Такой прием препарата позволяет защитить здорового партнера от инфицирования.
Герпес на лобке: зачем нужна вакцина
Все мы привыкли к тому, что вакцина против вирусных инфекций вводятся с профилактической целью.
Организм вырабатывает иммунитет, и человек не заражается тем или иным заболеванием.
Но вакцина против герпеса – лечебная.
Она используется уже десятки лет.
Хотя препараты постоянно совершенствуются.
Вакцина представляет собой убитые вирусы.
Применение прививок показано при рецидивирующем генитальном герпесе.
Вакцинация помогает сформировать специфический иммунитет за счет антигенной стимуляции организма.
Вырабатываются антитела, которые предотвращают рецидивы.
Показания к использованию вакцины:
- пожилой возраст
- сопутствующая ВИЧ-инфекция
- тяжелые обострения герпеса
- частота обострений более 3 раз в год
- установленные иммунодефицитные состояния
Поддерживающая терапия при герпесе
Супрессивная или поддерживающая терапия – это постоянное противовирусное лечение.
Оно применяется в тяжелых случаях, когда рецидивы происходят слишком часто.
Суть такого лечения заключается в непрерывном приеме противовирусных препаратов.
Могут быть использованы:
- ацикловир – дважды в день по 0,2 г
- фамцикловир – один раз в сутки по 0,25 г
- валацикловир – один раз в день по 0,5 г
Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально.
Учитывается количество и тяжесть рецидивов.
Пациенты могут получать такое лечение годами.
Если врач его отменил, дальнейшее клиническое течение герпеса оценивают по двум рецидивам.
Если течение заболевания ухудшилось, супрессивную терапию можно возобновить.
Иммунные препараты при герпесе
Как мы уже выяснили, существуют препараты, уничтожающие вирус герпеса.
Несмотря на это, при этом заболевании применяется иммуномодулирующая терапия.
Зачем она нужна?
Во-первых, для того, чтобы уменьшить количество рецидивов.
Мало кто желает получать противовирусные препараты постоянно и непрерывно.
Гораздо проще нормализовать иммунитет, чтобы он сам мог противостоять вирусам.
Во-вторых, сам по себе герпес вызывает вторичный иммунодефицит.
Поэтому часто пациенты, которые обращаются с высыпаниями на лобке, жалуются на частые респираторные инфекции.
У них могут появляться гнойники.
В крови обнаруживаются такие изменения:
- снижение количества Т-лимфоцитов
- уменьшение количества CD4 – как в период обострения, так и во время ремиссии
- повышение CD8
- при тяжелом течении снижается уровень IgA (иммуноглобулины слизистых оболочек)
Значительно увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов в период обострения.
В дальнейшем происходит истощение защитной реакции организма.
При наличии рецидивирующего герпеса пациенты должны:
- сдать иммунограмму
- получить консультацию иммунолога
- получить иммуномодулирующую терапию
В этом случае частота рецидивов будет ниже.
Обострения герпеса на лобке при нормальном иммунитете протекают значительно легче.
Какой врач лечит герпес на лобке
Многие пациенты не знают, куда обращаться при появлении герпетических высыпаний на лобке.
Множество специалистов могут заняться лечением этой патологии.
Это может быть:
- гинеколог
- уролог
- андролог
- венеролог
- инфекционист
В терапевтическом процессе может принимать участие иммунолог.
Все эти специалисты принимают в нашем медицинском центре.
При появлении герпеса на лобке, вы можете проконсультироваться у хорошего венеролога.
Наши врачи подтвердят диагноз лабораторными методами и подберут эффективное лечение.
У нас используются самые современные подходы к терапии герпетической инфекции.
При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
