Лобковый герпес у женщин лечение
» Лечение герпеса у женщин
Венерические заболевания, инфекции передаваемые половым путем (иппп, зппп)
Генитальный (половой) герпес — симптомы, лечение
Возбудителем герпетических заболеваний половых органов является вирус простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса герпеса:
1 тип поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа;
2 тип – слизистую оболочку половых органов.
Однако, возможно развитие герпеса половых органов при воздействии смешанной инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2.
1. Генитальный герпес передается половым путем, причем источником инфекции могут быть не только больные с выраженными проявлениями, но и носители вируса простого герпеса.
2. Возможно заражение при орально-генитальном контакте.
3. Самозаражение (если больной сам переносит вирус из очага инфекции на не зараженные части тела, например с лица на половые органы).
4. Вертикальный путь передачи возможен при заражение ребенка матерью во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) или в родах.
5. Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне редко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет высыхает.
Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин – канал шейки матки.
Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает проявление болезни, часто имеют место носительство и бессимптомное (скрытое) течение. При этих формах люди, не зная о наличие у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для полового партнера. Характерная черта герпесной инфекции – длительность обитания этого вируса в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к обострениям. Возникновению обострений способствуют переохлаждения, стрессы, переутомления, др. инфекционные заболевания грипп, ангина, ОРВИ.
Общие проявления заболевания. повышение температуры, головная боль, боли в мышцах, тошнота.
Местные проявления. возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Характерным признаком являются появление множественных, мелких пузырьков с жидкостью на фоне покраснения и отечности пораженного участка. В дальнейшем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы, которые заживают в течение 2-4 недель. Высыпанию пузырьков и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение, тяжесть в низу живота.
Диагностика герпетической инфекции основана на обнаружение вируса и его антител в крови больных, в мазках из пораженного участка.
Лечение длительное и направлено на прекращение размножения вируса в организме и повышение защитных сил организма. Средств, которые действуют непосредственно на вирус, пока не найдено. Используют препараты зовиракс (ацикловир, виролекс), неовир, алпизарин, специфический противогерпетический иммуноглобулин. Применяя мази для местного лечения, можно сократиь период заживления язвочек на пораженных органах. Для этой цели применяют алпизарин, бонафтон, оксолин и зовиракс.
Для повышения иммунитета применяют различные иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов.
Для предупреждения рецидивов генитального герпеса рекомендуется прием ацикловира (зовиракса) несколько месяцев.
Осложнения, вызываемые вирусом герпеса во время беременности :
— Является одной из причин привычного не вынашивания и преждевременных родов.
— Развитие уродств плода.
— Внутриутробное заражение плода.
Герпес на лобке: происхождение и последствия
Если у вас появились прыщи в области гениталии, ни в коем случае не оставляйте этот факт без внимания. Так могут проявляться достаточно серьезные заболевания, например, герпес на лобке.
Генитальный герпес является разновидностью известного всем герпеса на губе. Это кожное заболевание передается половым путем. Иногда возможно заражение от высыпаний на лице у партнера. Несоблюдение правил гигиены в редких случаях является причиной самозаражения: «простуду» на лице полотенцем можно перенести на половые органы.
Универсальный способ уберечься от герпеса на лобке – не иметь случайных половых связей и соблюдать правила гигиены. От генитального герпеса защищает презерватив, хотя он не дает 100% гарантии.
Обычно герпес в лобковой области поначалу протекает бессимптомно. Человек может долгое время не знать о том, что он инфицирован. Если в области половых органов появились высыпания – обычно это пузырьки, которые потом лопаются и разрастаются – это, скорее всего, уже рецидив. Далее генитальный герпес проявит себя очень неприятными симптомами. Язвы бывают очень болезненными: они не дают спокойно ходить в туалет, двигаться, спать по ночам. Герпес лобка не только причиняет дискомфорт – он пагубно влияет на состояние всего организма, снижает иммунитет и нередко является причиной бесплодия. Это заболевание может передаваться от матери к ребенку.
К сожалению, герпес на лобке невозможно до конца вылечить. Как правило, вирусы остаются в организме больного и при определенных условиях напоминают о себе вновь. Улучшит состояние больного ациклические нуклеозиды. Нередко их назначают совместно с интерфероном – сильнейшим противовирусным белком.
Причиной обострения герпеса может быть простуда, переохлаждение, прием гормональных препаратов. Больным следует избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и наблюдаться у специалиста.
Прыщи на лобке
На первый взгляд, прыщи на лобке – проблема незначительная, носящая лишь косметический характер. Но это не так. Ведь прыщи никогда не возникают просто так, тем более на лобке. Поэтому такие высыпания заслуживают пристального внимания.
Что делать, если на лобке появились прыщи?
Человеку, обнаружившему у себя на лобке прыщики, стоит обратиться за медицинской помощью. Прежде всего, стоит посетить врача дерматолога, женщина также должна обратиться к гинекологу, а мужчина – к урологу. Ведь только опытный врач, осмотрев своего пациента и проведя дополнительную диагностику, сможет установить, что стало причиной появления высыпаний на лобке. А поставив верный диагноз, врач обязательно назначит правильное лечение.
Генитальный герпес является одной из самых распространенных причин появления на лобке прыщей. Болезнь эта встречается довольно-таки часто и передается в основном половым путем. Возбудителем герпеса является вирус, который передается при незащищенном сексе. Также можно получить этот вирус от партнера, если у него есть так называемая «простуда» на губах.
В течение двух-трех недель после заражения у человека сначала появляется жжение и небольшой зуд в области лобка, а затем там возникают и высыпания. Также заболевшего обычно беспокоят и такие симптомы как слабость, боли в области поясницы, недомогание и боль тянущего характера в районе паха.
Спустя несколько дней прыщики лопаются, а на их месте образуются язвочки небольших размеров, которые вскоре заживают. Как правило, генитальный герпес имеет рецидивирующее течение, поэтому прыщики могут вновь появиться спустя какое-то время.
Чаще всего рецидив провоцируют следующие факторы:
- стрессы;
- переохлаждение;
- гормональный дисбаланс.
Стоит отметить, что, если болезнь протекает бессимптомно, то человек может стать распространителем вируса и заразить множество других людей. Поэтому при генитальном герпесе рекомендуется проходить обследование обоим партнерам.
Лечение герпеса, увы, пока является лишь симптоматическим. Дело в том, что ученые еще не смогли создать препарат, способный избавить организм человека от вируса герпеса.
Поэтому обычно врачи назначают противовирусные препараты (в основном в виде мазей, созданных на основе ацикловира), которые способны не только избавить человека от неприятных проявлений данного заболевания, но и предотвратить возникновение повторных рецидивов.
Эта болезнь передается от человека к человеку при половом контакте. Возбудителем ее является поксвирус. Как правило, заболевание это имеет очень длительный инкубационный период, во время которого человек даже не догадывается о том, что болен.
После окончания инкубационного периода на лобке появляются высыпания. Прыщи эти несколько отличаются от обычных – они представляют собой плотные папулы розового цвета, имеющие блестящую поверхность. При надавливании на папулу боли не возникает, но из нее начинает выделяться творожистая масса.
Заражение этим заболеванием происходит, как правило, при половом контакте или через бытовые предметы. Причина появления такого педикулеза – лобковые вши. Болезнь эту достаточно просто как диагностировать, так и излечить.
Первым признаком лобкового педикулеза являются чувство дискомфорта и зуд в районе лобка. После этого возникают высыпания и раздражение кожи. Прыщи образуются не только на лобке, но и на наружных половых органах. Они имеют красный цвет и причиняют немало беспокойства больному, так как сильно чешутся.
Очень часто именно депиляция становится причиной появления некрасивых прыщиков в области лобка. Объясняется это тем, что кожа в этой зоне отличается особой чувствительностью, и бритье ее нередко травмирует. Бритва, к сожалению, удаляет не только волоски, но и верхний слой эпидермиса, лишая кожу какой-либо защиты от механических повреждений.
Есть правила, которые сведут к минимуму риск появления прыщей:
- перед бритьем нужно принять ванну;
- бритва должна быть острой;
- надо использовать специальную пенку для бритья;
- брить волоски нужно по направлению их роста.
Соблюдайте эти правила, и сыпь в области паха пройдет.
В зоне лобка бактерии размножаются особенно быстро, а значит, при недостаточной гигиене этой области возможно возникновение прыщей. Именно поэтому необходимо регулярно мыться и тщательно ухаживать и за этой зоной. Ведь прыщи на лобке гораздо легче предотвратить, чем вылечить.
Как лечить прыщи в домашних условиях?
Конечно, если причиной появления прыщей стал, например, герпес, то стоит обратиться за медицинской помощью, так как любые народные методы здесь просто бессильны. В других случаях, если высыпания появились, например, из-за несоблюдения правил личной гигиены, можно попробовать следующие методы:
- Перед сном нанесите на каждый прыщик немного мази Вишневского, а потом накройте это место кусочком марли. Утром уберите марлю. Процедуру нужно повторять ежедневно;
- Отрежьте кусочек листика алоэ и приклейте его к прыщу с помощью «дышащего» лейкопластыря. Оставьте на ночь. Повторите эту процедуру три раза;
- Наносите йод точечно на каждый прыщик;
- Обрабатывайте пораженную кожу перекисью после каждого ее мытья;
- Наносите на кожу мазь Левомеколь.
Все эти методы помогут, если причиной появления прыщей не стало серьезное заболевание. Стоит также отметить, что выдавливать прыщи нельзя, так как это может привести к очень опасным для жизни последствиям.
Итак, прыщи на лобке – это повод серьезно задуматься о своем здоровье и обратиться за помощью к квалифицированным врачам. Ведь эти, безобидные на первый взгляд, высыпания могут быть симптомом самых разных болезней. А значит, чем скорее будет проведена диагностика и назначено правильное лечение, тем быстрее кожа на лобке вновь станет чистой.
Источники: https://ippp.my1.ru/polovoj_gerpes.html, https://doktorinternet.ru/gerpes-na-lobke-proisxozhdenie-i-posledstviya, https://sweetskin.ru/bolezni/pryshhi/pryshhi-na-lobke.html
Комментариев пока нет!
Источник
Герпес на лобке появляется в результате заражения соответствующим вирусом.
Различают 1 и 2 тип простого герпеса.
Герпетическое поражение на лобке обычно вызывается вторым типом.
Источником заражения является вирусоноситель или больной герпесом.
Передается он половым путем.
Существуют также другие способы передачи.
Возможно заражение при тесном бытовом контакте.
Однако при расположении элементов сыпи преимущественно на лобке, скорее всего, имело место заражение при половом акте.
Генитальный герпес на лобке
Изначально вирус герпеса, проникая в организм, начинает размножаться именно там, где он проник в кожу.
Там формируются пузырьки.
Это везикулы – морфологические элементы, представляющие собой небольшие полости с прозрачной жидкостью.
В дальнейшем вирус попадает в кровеносную систему.
Он внедряется в нервные окончания и ганглии.
Вирус герпеса будет пожизненно персистировать в вегетативных нервных клетках и может вызывать обострения.
Он приводит к снижению иммунитета, так как поражает иммунокомпетентные клетки.
Если герпес локализуется на лобке и гениталиях, то основной резервуар вируса – это ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Инфекция может иметь различное клиническое течение.
Иногда человек, переболевший генитальным герпесом, больше никогда от него не страдает.
Но в 40% случаев развивается рецидивирующий герпес.
Он может возникнуть в любом возрасте.
Герпес на лобке может появиться через несколько месяцев или лет снова.
Причиной становятся провоцирующие факторы:
- инсоляция (загар)
- переохлаждение
- травма
- тяжелое заболевание
- прием алкоголя
- гормональные расстройства
Чаще всего рецидивирующий герпес развивается как локальный процесс.
То есть, на лобке появляются высыпания снова и снова.
Но на другие участки тела сыпь не распространяется.
Иногда генитальный герпес приобретает генерализованный характер.
Он способен поражать разные участки кожи, органы, включая головной мозг.
Как выглядит герпес на лобке
Классический герпес представляет собой пузырьки с жидкостью на кожных покровах.
Появляются они зачастую не только на лобке, но также на других участках кожи и слизистых.
Формируются везикулы группами.
Расположены несимметрично.
Появляются на гиперемированной коже.
Везикулы самопроизвольно разрешаются в среднем через 3 дня.
На их месте формируются либо эрозии, либо язвы.
Чаще это эрозии, и они более благоприятны.
Потому что язвы оставляют после себя рубцы, ведь они связаны с поражением более глубоких слоёв кожи.
Основные жалобы пациентов:
- жжение на лобке
- боль
- отек
- увеличение лимфоузлов
Локальные и общие симптомы герпеса на лобке
После первичного заражения, а также при каждом рецидиве на лобке появляются высыпания.
Герпес также дает общие симптомы.
Они следующие:
- гипертермия
- слабость
- увеличение лимфоузлов
- их болезненность
Это состояние возникает при общей виремии.
То есть, оно обусловлено попаданием вируса герпеса в кровеносную и лимфатическую систему.
Это происходит при неспособности иммунитета человека локализовать процесс.
Герпес на лобке бывает первичным и рецидивным.
Первичный – тот, который возник впервые.
Причиной его становится свежее заражение от другого человека (полового партнера).
Рецидивный – это форма заболевания, которая развивается в результате активизации герпеса.
Вирус длительное время пребывает в латентном состоянии.
Затем он «просыпается» и вызывает обострение с повторным формированием сыпи на лобке.
Рецидив герпеса происходит без предшествующего полового контакта с источником инфекции.
Так как вирус уже находится в организме больного.
Исходя из симптоматики, генитальный герпес бывает:
- типичным
- атипичным
- бессимптомным
После инфицирования возможны два варианта развития событий.
Первый – человек не ощущает симптомов.
Он становится носителем вируса, но не подозревает об этом.
Второй – возникает бурная клиническая картина.
Герпес протекает значительно тяжелее, чем последующие рецидивы, если они будут.
Чем короче инкубационный период, тем сильнее симптоматика.
Длительность его составляет до 10 дней.
Иногда инкубационный период длится всего 2-3 дня.
Тогда острая герпетическая инфекция может протекать до 1 месяца и более.
Для типичной формы генитального герпеса характерно:
- формирование эритемы (красных пятен)
- возникновение везикул
- их разрешение с формированием эрозий
- эпителизация
При рецидивирующем герпесе за сутки-двое до очередного рецидива появляются субъективные ощущения.
Пациента мучает зуд кожи лобка, боль, может покраснеть кожа.
Иногда появляются общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание.
Лимфоузлы могут увеличиваться раньше, чем появится сыпь.
Увеличенные лимфоузлы при герпесе на лобке
При герпесе увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.
Это происходит после первичного заражения.
А также всякий раз, когда наступает рецидив инфекции.
Увеличение лимфоузлов чаще носит односторонний характер.
При пальпации они могут быть болезненными.
Нередко отмечается отек кожи, покраснение над лимфатическими узлами и сосудами.
Атипичные формы герпеса на лобке
Гораздо труднее диагностировать герпес на лобке, если имеет место атипичная форма заболевания.
Атипичной называют форму, при которой:
- цикл формирования морфологических элементов меняется
- нестандартное расположение очагов
- субъективные ощущения преобладают над объективными симптомами герпетической инфекции
Абортивная форма – характеризуется быстрым регрессом высыпаний сразу после их появления.
Она часто возникает у пациентов, которые своевременно получают антигерпетическую терапию.
Очередному обострению обычно предшествует продромальный период.
Со временем пациенты учатся его распознавать.
Как только состояние ухудшилось, повысилась температура тела, зачесался лобок, они принимают препараты.
В результате классическое обострение не развивается.
Высыпания могут быть представлены:
- папулами
- красным пятном на отечной коже
- микроэрозиями
Довольно быстро кожа очищается и обострение проходит, так толком и не начавшись.
Отечная форма – высыпаний нет, а присутствует лишь гиперемия и отек.
Зудящая форма – ведущим симптомом является зуд.
При геморрагической форме появляются пузырьки с кровью, а не прозрачной жидкостью.
При субклинической форме высыпаний нет, а есть только трещины на коже.
Герпес на лобке и беременность
Герпес опасен при беременности.
Хотя внешние проявления могут локализоваться лишь на лобке, в действительности патологические процессы затрагивают и внутренние репродуктивные органы.
По некоторым исследованиям герпес провоцирует до 30% от всех случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.
Это причина половины поздних выкидышей.
По степени отрицательного воздействия на плод герпес занимает 2-е место после краснухи.
Кроме того, этим вирусом мать может заразить ребенка.
Заражение происходит как внутриутробно, так и во время родов.
Любой рецидив герпетической инфекции у беременных подлежит терапии.
При возникновении герпеса на лобке до 34 недели показана профилактика препаратами.
Она необходима, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.
Ацикловир назначают в последние 4 недели перед родами.
Если же заражение или обострение произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.
Осложнения герпеса на лобке
Герпес в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое клиническое течение.
Но иногда безобидные, казалось бы, высыпания на лобке в итоге приводят к тяжелым осложнениям.
В группе риска – пожилые и ослабленные пациенты, люди с иммунодефицитами.
Герпес может вызывать:
- воспаление ЛОР-органов и бронхит
- менингоэнцефалит
- миокардит и ишемическую болезнь сердца
- воспаление органов пищеварительного тракта
Лечение герпеса на лобке
Принципы терапии герпеса следующие:
- Уничтожение вируса противовирусными препаратами
- Нормализация состояния иммунитета
Цели лечения могут быть разными.
Обычно они следующие:
- купирование очередного обострения инфекции
- предотвращение рецидива
- недопущение заражения половых партнеров или ребенка (от беременной женщины)
- профилактика осложнений
Лечение проводится амбулаторно.
Изредка требуется госпитализация.
Показания к ней:
- осложнения со стороны головного или спинного мозга
- генерализованная герпетическая инфекция
- индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов на фоне тяжелого течения герпеса
Препараты, которые используются при герпесе на лобке:
- ацикловир
- фамцикловир
- валацикловир
Исследования не показывают преимущества каких-либо препаратов.
Все они имеют одинаковый механизм действия.
Эффективность сопоставимая.
Различия касаются в основном стоимости и удобства применения.
Наиболее удобен в применении валацикловир.
Его можно принимать реже, чем другие препараты данной фармакологической группы.
Схему лечения выбирает врач.
Она зависит главным образом от клинического течения, формы и степени тяжести герпеса на лобке.
Дольше всего длится лечение при первичном заражении.
Несколько меньше может быть курс терапии при рецидиве, так как он обычно протекает легче.
Медикаментозная профилактика герпеса
Медикаментозная профилактика бывает экстренной и плановой.
Экстренная выполняется после незащищенного полового контакта.
Плановая – заблаговременно.
Медикаментозная экстренная профилактика при герпесе неэффективна.
Даже если человек получит препараты сразу после коитуса, это не снизит риск инфицирования.
Симптомы герпеса будут значительно менее выраженными.
Возможно, они вовсе не появятся.
Но все равно возбудитель проникнет в организм.
Он будет сохраняться в нервных ганглиях и в будущем сможет вызывать обострение.
Плановая профилактика эффективна.
Препараты должен получать источник инфекции, а не человек, который может заразиться.
Профилактика заражения герпесом в семье
Бывает так, что один супруг страдает герпесом на лобке, а второй здоров.
Естественно, он не хочет заразиться.
В таких случаях может применяться плановая медикаментозная профилактика.
Для неё может использоваться валацикловир.
Он назначается по 0,5 г, один раз в сутки.
Возможны две схемы.
Первая применяется при постоянных, вторая – при эпизодических половых контактах.
Схему выбирает сам пациент.
Решение зависит от того, насколько часто практикуется секс в семье.
Если он регулярный, то препараты должны приниматься постоянно и непрерывно.
Если секс эпизодический, то валацикловир начинают использовать за 3 дня до запланированного контакта.
Такой прием препарата позволяет защитить здорового партнера от инфицирования.
Герпес на лобке: зачем нужна вакцина
Все мы привыкли к тому, что вакцина против вирусных инфекций вводятся с профилактической целью.
Организм вырабатывает иммунитет, и человек не заражается тем или иным заболеванием.
Но вакцина против герпеса – лечебная.
Она используется уже десятки лет.
Хотя препараты постоянно совершенствуются.
Вакцина представляет собой убитые вирусы.
Применение прививок показано при рецидивирующем генитальном герпесе.
Вакцинация помогает сформировать специфический иммунитет за счет антигенной стимуляции организма.
Вырабатываются антитела, которые предотвращают рецидивы.
Показания к использованию вакцины:
- пожилой возраст
- сопутствующая ВИЧ-инфекция
- тяжелые обострения герпеса
- частота обострений более 3 раз в год
- установленные иммунодефицитные состояния
Поддерживающая терапия при герпесе
Супрессивная или поддерживающая терапия – это постоянное противовирусное лечение.
Оно применяется в тяжелых случаях, когда рецидивы происходят слишком часто.
Суть такого лечения заключается в непрерывном приеме противовирусных препаратов.
Могут быть использованы:
- ацикловир – дважды в день по 0,2 г
- фамцикловир – один раз в сутки по 0,25 г
- валацикловир – один раз в день по 0,5 г
Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально.
Учитывается количество и тяжесть рецидивов.
Пациенты могут получать такое лечение годами.
Если врач его отменил, дальнейшее клиническое течение герпеса оценивают по двум рецидивам.
Если течение заболевания ухудшилось, супрессивную терапию можно возобновить.
Иммунные препараты при герпесе
Как мы уже выяснили, существуют препараты, уничтожающие вирус герпеса.
Несмотря на это, при этом заболевании применяется иммуномодулирующая терапия.
Зачем она нужна?
Во-первых, для того, чтобы уменьшить количество рецидивов.
Мало кто желает получать противовирусные препараты постоянно и непрерывно.
Гораздо проще нормализовать иммунитет, чтобы он сам мог противостоять вирусам.
Во-вторых, сам по себе герпес вызывает вторичный иммунодефицит.
Поэтому часто пациенты, которые обращаются с высыпаниями на лобке, жалуются на частые респираторные инфекции.
У них могут появляться гнойники.
В крови обнаруживаются такие изменения:
- снижение количества Т-лимфоцитов
- уменьшение количества CD4 – как в период обострения, так и во время ремиссии
- повышение CD8
- при тяжелом течении снижается уровень IgA (иммуноглобулины слизистых оболочек)
Значительно увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов в период обострения.
В дальнейшем происходит истощение защитной реакции организма.
При наличии рецидивирующего герпеса пациенты должны:
- сдать иммунограмму
- получить консультацию иммунолога
- получить иммуномодулирующую терапию
В этом случае частота рецидивов будет ниже.
Обострения герпеса на лобке при нормальном иммунитете протекают значительно легче.
Какой врач лечит герпес на лобке
Многие пациенты не знают, куда обращаться при появлении герпетических высыпаний на лобке.
Множество специалистов могут заняться лечением этой патологии.
Это может быть:
- гинеколог
- уролог
- андролог
- венеролог
- инфекционист
В терапевтическом процессе может принимать участие иммунолог.
Все эти специалисты принимают в нашем медицинском центре.
При появлении герпеса на лобке, вы можете проконсультироваться у хорошего венеролога.
Наши врачи подтвердят диагноз лабораторными методами и подберут эффективное лечение.
У нас используются самые современные подходы к терапии герпетической инфекции.
При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
