Малышева про опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая вызывает появление болезненной сыпи. Хотя опоясывающий лишай может развиваться на любых участках тела, наиболее часто он проявляется единичной полоской пузырьков, идущей параллельно реберной дуге на правой или левой половине тела.

Опоясывающий лишай вызван вирусом герпеса-зостер, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как вы переболели ветрянкой, вирус сохраняется в нервной ткани. Спустя годы он может реактивироваться в форме опоясывающего лишая.

Хотя это и не жизнеугрожающее состояние, боли при нем могут быть очень выраженными. Вакцинация может помочь снизить риск заболевания опоясывающим лишаем, а раннее лечение может укоротить длительность заболевания и уменьшить риск осложнений.

Симптомы и признаки опоясывающего лишая обычно затрагивают лишь небольшой участок на одной половине тела. Они могут включать:

Боль, жжение, онемение, покалывание
Чувствительность к прикосновениям
Появление красной сыпи, которая появляется через несколько дней после болей
Наполненные жидкостью пузырьки, прорывающиеся, покрывающиеся корками
Зуд

Некоторые люди испытывают:

Жар
Головную боль
Чувствительность к свету
Слабость

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых людей она может быть выраженной. В зависимости от локализации болей, диагноз иногда может быть неверно истолкован в пользу нарушения деятельности сердца, легких или почек. У некоторых людей болевой синдром протекает без возникновения сыпи.

Чаще, опоясывающий лишай проявляется единичной полоской пузырьков, идущей параллельно реберной дуге на правой или левой половине тела. Иногда сыпь возникает вокруг одного глаза, на одной половине шеи или лица.

Оперативно свяжитесь с врачом, если у вас имеются симптомы опоясывающего лишая, особенно в следующих ситуациях:

Боль и сыпь возникают рядом с глазом. Без лечения может возникнуть стойкое повреждение глаза
Вам больше 70 лет, так как риск значительно повышает риск осложнений
У вас или у кого-то в вашей семье ослабленная иммунная система
Сыпь является болезненной и распространенной

Опоясывающий лишай вызван вирусом герпес-зостер – тем же, что вызывает ветряную оспу. У всех, кто болел ветрянкой, может развиваться опоясывающий лишай. После выздоровления, вирус может реактивироваться спустя годы в форме опоясывающего лишая.
Причины возникновения заболевания неясны. Они могут быть связаны с ослаблением иммунитета, вызванным старением. Опоясывающий лишай чаще возникает у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Вирус варицелла-зостер относится к вирусам группы герпеса, которые включают также так называемый «простудный» герпес и генитальный герпес. По этой причине, опоясывающий лишай также известен, как герпес-зостер. Но вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай не вызывает «простудную» и генитальную формы инфекции.

Вы заразны?
Человек с опоясывающим лишаем может передавать вирус всем, кто не болел ветрянкой. Передача вируса обычно возникает при прямых контактах с открытыми язвами или сыпью. После инфицирования может развиться ветрянка, но в любом случае не опоясывающий лишай.

Ветрянка может быть опасной для некоторых групп людей. Пока ваша сыпь не пройдет, вам следует избегать контактов с:

Людьми, чья иммунная система ослаблена
Новорожденными
Беременными женщинами

Все, кто болел ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем. Большинство взрослых в США болели ветрянкой, когда были детьми, ещё до появления рутинной вакцинации детей от ветрянки.

Факторы, которые увеличивают риск развития опоясывающего лишая:

Возраст старше 50 лет. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Риск возрастает с годами. Некоторые эксперты считают, что около половины людей старше 80 переболеют опоясывающим лишаем.
Наличие некоторых заболеваний. Заболевания, которые ослабляют иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД и рак – могут повышать риск опоясывающего лишая.
Лечение от рака. Лучевая терапия и химиотерапия снижают сопротивляемость к различным инфекциям.
Прием некоторых лекарств. Прием средств, таких как преднизолон или цитостатики – может увеличивать риск возникновения опоясывающего лишая.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

Постгерпетическую невралгию. У некоторых людей боль в области высыпаний длится ещё долго после окончания заболевания. Данное состояние известно, как постгерпетическая невралгия, оно возникает в виду повреждения нервных волокон, которые начинают посылать неправильные импульсы с поверхности кожи в больших количествах.
Потеря зрения. Опоясывающий лишай в области глаз может вызывать болезненные поражения глаз, которые могут вести к потере зрения.
Неврологические проблемы. В зависимости от того, какие нервы поражаются, опоясывающий лишай может приводить к энцефалиту, параличу лицевого нерва, нарушению слуха и координации.
Инфекции кожи. Если опоясывающий лишай не лечится надлежащим образом, могут развиваться бактериальные кожные инфекции.

Некоторым людям с легкими симптомами может не потребоваться внимание врача. С другой стороны, тяжелые симптомы могут потребовать экстренной госпитализации.

Что вы можете сделать
Вы можете составить список, включающий:

Ваши симптомы, включая дату их начала и динамику их изменения с течением времени.
Предоставьте список всех лекарств, витаминов и добавок, что вы принимаете.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других заболеваниях.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.

Подготовка листа вопросов может помочь вам провести больше времени, общаясь с врачом. Составьте список от наиболее важных вопросов к менее важным на случай, если время выйдет. Основные вопросы могут звучать так:

Каковы наиболее вероятные причины моего заболевания?
Как долго будут длиться симптомы?
Что привело к развитию моего заболевания? Может ли опоясывающий лишай развиться повторно?
Что, если мои симптомы не будут уменьшаться?
Какое лечение вы порекомендуете? Как скоро оно подействует?
Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, если они у вас есть.

Чего следует ждать от врача
Врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них поможет сэкономить время для того, чтобы уделить его вопросам, которые вас особенно интересуют. Врач может спросить:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Насколько тяжелы ваши симптомы?
Вы болели ветрянкой?

Опоясывающий лишай обычно диагностируется по клинической картине и анамнезу. Врач может взять несколько соскобов с поверхности сыпи или пузырьков для лабораторного анализа.

Не существует исцеления от опоясывающего лишая, но своевременное лечение рецептурными противовирусными средствами может ускорить выздоровление и снизить риск развития осложнений. К препаратам выбора относят:

Ацикловир
Валацикловир
Фамцикловир

Опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, поэтому врач может назначить:

Крем, содержащий капсакаин
Антиконвульсанты, такие как габапентин
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
Лидокаин в виде геля, кремя, спрея, пластыря
Кодеиновые обезболивающие
Инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.

Опоясывающий лишай обычно длится 2-6 недель. Большинство людей болеют лишь один раз, но возможно 2 и более эпизодов заболевания.

Две вакцины могут помочь – вакцина от ветрянки и вакцина от опоясывающего лишая.

Вакцина от ветрянки
Вакцина от ветрянки – лучший способ предотвратить заболевание. Эксперты Центра по Контролю и Распространению Заболеваний полагают, что вакцина защищает от развития вируса в 98%. Когда вакцина не обеспечивает полной защиты, она ведет к значительному снижению тяжести заболевания.

Вакцина от опоясывающего лишая
FDA одобряет применение вакцины от опоясывающего лишая у взрослых старше 50 лет. Как и в случаях вакцинации от ветрянки, нет 100% гарантии предотвращения заболевания. Вакцина снижает вероятность развития заболевания и его тяжесть, а также вероятность развития постгерпетической невралгии.
Вакцина от опоясывающего лишая используется только в виде стратегии предотвращения. Она не предназначена для лечения людей, больных опоясывающим лишаем. Вакцина содержит живой вирус и не должна употребляться у людей с ослабленным иммунитетом.

Две вакцины могут помочь – вакцина от ветрянки и вакцина от опоясывающего лишая.

Источник

Опоясывающий лишай (другое название болезни — опоясывающий герпес) — заболевание вирусной природы, для которого характерны односторонние болезненные высыпания на коже и общее ухудшение состояния организма. Возбудителем является вирус ветряной оспы. Заболевание развивается у, кто ранее переболел ветрянкой в детском или юношеском возрасте.

После перенесения ветряной оспы, вирус не исчезает из организма, а переходит в скрытное (латентное) состояние, локализуясь в нервных ганглиях спинного мозга и, до определённого времени, никак не проявляя себя. Однако, спустя десятки лет вирус может активироваться, выйти из нервных клеток и начать движение вдоль их аксонов — отростков, иннервирующих ткани организма.

Достигнув окончания аксона, вирус провоцирует инфекционное воспаление участков кожи той области, которую контролирует данный нерв. Опоясывающий лишай сопровождается болью и кожными высыпаниями. У части больных через несколько недель может произойти самоизлечение, другие же испытывают зуд и боль месяцы и даже годы, находясь в состоянии так называемой «постгерпетической невралгии».

Причины возникновения

Механизм развития заболевания Прямой причиной является пробуждение спящего вируса. На его активацию могут влиять следующие факторы:

Приём лекарственных препаратов, влияющих на снижение иммунитета;
Постоянный стресс и хроническая усталость организма;
Онкологические болезни — лимфогранулематоз, опухоли злокачественного типа;
Наличие в организме вируса иммунодефицита;
Трансплантация органов или костного мозга;
Лучевая терапия;

Обязательной стадией развития заболевания является поражение межпозвоночных или черепных нервных ганглиев. Вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы, а также оболочки головного мозга.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Люди, уже переболевшие ветряной оспой, не могут заразиться от больного, страдающего опоясывающим лишаем. Для всех остальных, особенно для детей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения. Как передается вирус герпеса? Заражение происходит контактным путём — как при обычной ветряной оспе. Следует отметить, что заразившийся человек заболевает не опоясывающим герпесом, а типичной ветрянкой со всеми присущими данной патологии проявлениями.

Симптомы и течение болезни

Начальная стадия болезни проявляется общим недомоганием, повышением температуры, слабым кожным зудом, чувством покалывания и невралгическими болями на местах будущих высыпаний. Характерным признаком является односторонняя кожная и неврологическая симптоматика.

Позже на эпидермисе появляются отёчные пятна розового цвета, на которых после 3-4 дней появляются эритематозные папулы, быстро трансформирующиеся в пузырьки с бесцветным содержимым. Наблюдается также увеличение близлежащих лимфатических узлов. Наиболее частым местом локализации является область грудной клетки, реже — лицо, шея, конечности.

Болевые ощущения разнообразныны в зависимости от индивидуальных особенностей — от лёгкого чувства жжения, переходящего в зуд в период заживления до невыносимых болей, не позволяющих человеку заниматься работой и повседневными делами. В течение 6-8 дней количество высыпаний увеличивается, пока не достигает своего пика. После этого внешние признаки болезни идут на спад.

Пузырьки высыхают, и на месте их локализации появляются жёлто-коричневые корочки, вскоре отпадающие. На коже после них остаются малозаметные пигментные пятна. В некоторых случаях, особенно у пожилых больных, могут остаться невралгические боли, слабо поддающаяся терапии.

Существуют более опасные формы:

Глазной (офтальмологический) опоясывающий лишай, характеризующийся поражением глазной ветви тройничного нерва. Болезнь чревата повреждениями роговицы глаза и возникновением хронических невралгических симптомов.
Синдром Рамсея-Ханта — в этом случае вирус вызывает периферический паралич мимических мышц и высыпания в наружном отделе слухового прохода или в ротоглотке. Болезнь может сопровождаться сильными болями в ушах, головными болями и может привести к утрате слуха.
Двигательный опоясывающий герпес, вызывающий мышечную слабость вследствие поражения клеток мускулатуры. Вирус может вызвать парез (временный паралич) диафрагмы с сопутствующими высыпаниями на кожных покровах шеи и плеча.

Диагностика

Локализация высыпаний Типичная клиническая картина с характерными кожными высыпаниями не представляет трудностей для диагностики. Могут возникнуть ошибки на самой начальной стадии болезни, когда симптомами являются повышенная температура и проявления интоксикации. Иногда врачи ставят в этом случае ошибочные диагнозы — стенокардию, плеврит, почечную колику или аппендицит.

Более точно указать на опоясывающий герпес могут микроскопические методы, подтверждающие наличие вируса. Применяются рентгенофлюоресцентные методы диагностики (исследования объектов, обработанных специальными веществами, в люминисцентном свете) и серологические.

Лечение

Значительное число заболевших опоясывающим лишаем излечиваются самостоятельно даже при отсутствии терапии. Однако ввиду того, что болезни чаще всего подвержены пожилые люди или больные с ослабленным иммунитетом, лечить опоясывающий лишай всё же нужно для:

ускорение времени выздоровления;
уменьшение болевых ощущений;
предотвращения осложнений;
снижения вероятности возникновения постгерпетической невралгии;

Герпетические высыпания Лёгкие формы заболевания лечатся амбулаторно (в домашних условиях). Клиническое лечение необходимо в случаях осложнённых форм болезни — офтальмологических, поражающих головной мозг или характеризующихся обширной площадью поражения кожных покровов с ярко выраженным болевым синдромом.

Частый вопрос, как лечить опоясывающий лишай медикаментами. Для этой цели преимущественно используются противовирусные препараты — ацикловир и его аналоги. Действующее вещество этих лекарств обладает способностью внедрятся в ДНК вируса, препятствуя, таким образом, репликации (размножению). Безопасность и действенность данных средств доказана клиническими исследованиями. Применение препаратов в течение 3 суток с момента первых высыпаний способствует:

снижению болевых ощущений;
уменьшению длительности болезни;
снижению вероятности развития последствий в виде невралгических болей;

Широкое применение в лечении опоясывающего лишая нашли обезболивающие лекарства. Правильное обезболивание обеспечивает пациенту возможность полноценного дыхания и движения, а также устраняет психологический дискомфорт. При выборе анальгизирующего средства следует проконсультироваться с врачем.

Проявления постгерпетической невралгии снимаются средствами на основе капсаицина (алкалоида, добываемого из стручкового перца).

Другие лекарства, применяемые в терапии опоясывающего герпеса:

противосудорожные средства, способные устранять нейропатические болевые ощущения — габапентин и другие;
антидепрессанты, использующиеся на стадии реабилитации больного с постгерпетическими симптомами;
кортикостероиды, уменьшающие зуд и воспаление на острой стадии болезни;

Физиотерапия

Применяется в основном на стадии восстановления пациента после перенесённого заболевания для лечения неврологических последствий. Используется лекарственный электрофорез, акупунктурный массаж и другие методы на усмотрение лечащего врача.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз в случае типичного течения опоясывающего герпеса благоприятный. Пациент с нормальным иммунитетом излечивается без последствий для здоровья. Опасность рецидивов отсутствует.

Пациенты, имеющие ослабленный иммунитет вследствие каких-либо внутренних болезней или пожилого возраста, могут иметь осложнения, самым частым из которых является уже упоминавшийся выше постневралгический синдром. Боли по ходу поражённого вирусом нерва могут оставаться после болезни долгие годы.

Другими последствиями тяжёлых форм заболевания являются:

Воспалительные глазные заболевания — блефарит, кератит, увеит. При неблагоприятном течении данных недугов у пациента может возникнуть глаукома и слепота.
Глубокие поражения кожи, оставляющие после себя рубцы и шрамы.
Поперечный миелит, который может вызывать параличи и парезы.
Менингоэнцефалит — редкое, но самое опасное осложнение, вызванное поражением головного мозга. Симптомами являются сильные головные боли, рвота, светобоязнь, галлюцинации и потеря сознания. Данное осложнение представляет серьёзную опасность и требует срочной госпитализации.

Профилактика

Единственной прямой профилактической мерой против опоясывающего герпеса является вакцинация. Предупреждает развитие заболевания повышение сопротивляемости организма, активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, витаминотерапия.

Видео по теме «Опоясывающий герпес»

Ниже приведен фрагмент программы Елены Малышевой “Жить здорово!” про опоясывающий герпес.

Источник

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес – это заболевание ифекционного характера, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (herpes zoster). Болезнь характеризуется первичным поражением нервных образований с последующим появлением характерных высыпаний на кожных покровах, связанных с размножением и повреждающим действием микроорганизма.

Как правило, высыпания герпеса на теле возникают при падении защитных сил иммунитета человека, что может наблюдаться при воздействии на организм большого количества факторов, начиная с общего переохлаждения и заканчивая приемом иммуносупрессантов.

Лечение заболевания, вызванного вирусом герпес зостер, основывается на совокупности воздействия нескольких терапевтических процедур одновременно, включая противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства и симптоматические лекарства.

Важно!
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к появлению опоясывающего лишая на лице и иных местах и внутренних органах больного, а также принести вред организму в виде осложнений болезни.

Общая информация

Малышева про опоясывающий герпес фото опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – инфекционная болезнь, имеющая код по МКБ-10 – В02. Второе название инфекции – опоясывающий лишай. Возбудитель заболевания – вирус герпеса 3 типа (герпес зостер).

Данный инфекционный агент при первичном попадании в организм человека, чаще всего ребенка, приводит к развитию ветряной оспы, характеризующейся обильными высыпаниями на теле и зудом после них. Вторичные и последующие повышения активности вирусных частиц приводят к развитию высыпаний герпеса на теле в виде локальной сыпи.

Как долго заживают повреждения кожи?

Как правило, корочки отпадают на 7 день инфекции, а измененная пигментация исчезает в течение нескольких недель.

Основная локализация инфекции – нервная система, однако, ее проявления возникают на коже, что является особенностью болезни. В связи с этим, в процессе терапии должны участвовать не только врачи-дерматологи, но и неврологи.

Несмотря на вирусную природу болезни, возникновение массовых вспышек заболевания не характерны, что связано с особенностями передачи опоясанного герпеса от человека к человеку.

Основная масса больных приходится на зиму, в связи с частыми переохлаждениями и простудами, т.е. факторами, подрывающими иммунитет детей и взрослых.

Основные причины

Малышева про опоясывающий герпес фото опоясывающий лишай

Инфекция герпес зостер (код по МКБ-10 – В02) возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу, известную в народе, как ветрянка. При этом тесная связь ветрянки и опоясывающего лишая известна давно, однако, многие люди не знают о данной особенности и удивляются, когда неприятные высыпания на коже возникают с регулярной периодичностью.

В этом случае, опоясывающий лишай на шее и другом участке кожных покровов может возникнуть у любого человека, переболевшего указанной инфекцией в детском и старшем возрасте.

Основной возбудитель – герпес 3 типа, способный длительное время сохраняться в нервных образованиях и приводить к рецидивам красного опоясывающего лишая.

Важно отметить, что стойкий иммунитет против инфекции не формируется, в связи с чем, повторные возникновения болезни возможны через любые промежутки времени.

Необходимо сказать, что герпес на коже тела, возникает как следствие кризисных ситуаций с внутренними защитными силами организма. Неблагоприятные воздействия на организм приводят к снижению иммунитета и позволяют вирусным частицам выйти из нервных ганглиев и начать активное размножение в коже, приводя к появлению сыпи.

Доктора выделяют следующие причины понижения активности иммунной системы:

общее переохлаждение, часто встречающееся в осенне-зимний период;
любые бактериальные или вирусные инфекции в связи с возникающим перенапряжением иммунитета;
прием любых лекарственных средств, способных угнетать иммунитет, например, химиотерапевтические препараты или глюкокортикостероиды;
тяжелые соматические заболевания или травмы;
психосоматика;
длительный стресс, недосыпание и т.д.

Все указанное обуславливает активацию герпесвирусной инфекции и активное размножение микроорганизма. Это приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая у человека.

Местные клинические проявления

Малышева про опоясывающий герпес фото опоясывающий лишай на лице

Инфекция всегда начинается с инкубационного периода, характеризующегося появлением неспецифических симптомов. К ним относят:

общее чувство недомогания,
быстрое наступление усталости при умственной или физической работы,
ощущение разбитости,
головные боли,
незначительный подъем температуры тела до 37-37,5оС,
боли в мышцах.

Многие больные отмечают незначительный зуд и чувство покалывания на коже, где в последующем появиться сыпь. Продолжительность инкубационного и продромального периода колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Течение болезни в дальнейшем становится ярко выраженным. У пациента появляется специфическая сыпь, проходящая ряд трансформаций в процессе своего развития. Первичный элемент, сохраняющийся на коже около суток – пятка розового или красного цвета, имеющие незначительный диаметр до 5 мм.

В течение 12-24 часов они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. При этом кожа вокруг них имеет красноватый оттенок, что связано с воспалительным процессом, сопровождающим опоясывающий герпес на теле.

С течением времени, цвет жидкости в пузырьках меняется на мутный. У пациента образуются и новые пузырьки, которые будут содержать аналогичную жидкость. После того, как пузырьки лопаются и подсыхают (это занимает около 4-5 дней), на их месте формируются корочки желтоватого цвета.

После того, как они отпадают, после герпес зостер на лице и на теле остаются очаги измененной пигментации, который могут сохраняться у переболевшего человека до нескольких месяцев.

Помимо развития самой сыпи, больные испытывают и ряд субъективных ощущений, в первую очередь болевые ощущения и зуд. Вирусные частицы активно размножаются не только в коже, но и в нервных окончаниях, вызывая в них воспаление и повреждение, что и приводит к боли различной степени выраженности.

Зуд часто приводит к бессоннице, так как из-за ощущаемого дискомфорта человек длительное время не может уснуть или просыпается в связи с неприятными ощущениями в ночное время.

Болевые ощущения носят зудящий, сверлящий и стреляющий характер, распространяясь вдоль пораженных нервных волокон. Любое воздействие на кожные покровы приводит к усилению боли.

Опоясывающий герпес на животе и других участках тела носит специфический характер, что значительно облегчает процесс диагностики и назначения лечения. Пузырьки всегда появляются рядом с пораженным нервным стволом, в связи с чем имеют вид или полос при локализации сыпи на туловище или растягиваются вдоль руки или ноги.

Очень часто опоясывающий лишай на лице также разграничен по зонам головы, в связи с особенностями иннервации кожи тройничным нервом. Подобные особенности сыпи и обуславливают название заболевания – опоясывающий лишай.

Общие симптомы

Малышева про опоясывающий герпес фото опоясывающий лишай на ноге

Опоясывающий лишай на руке, ноге или туловище может приводить и к развитию у человека общих клинических симптомов, значительно утяжеляющих течение болезни. Как правило, подобная форма заболевания возникает у ослабленных пациентов, детей или пожилых, что связано со значительной несостоятельностью иммунной системы.

Отмечают следующие общие симптомы при опоясывающем герпесе:

повышение температуры тела до 38-38,5 градусов. Подобная лихорадка сохраняется на протяжении 1-4 дней, после чего постепенно исчезает;
симптомы интоксикации, такие как головные боли, общая слабость, боли в мышцах, отсутствие аппетита и т.д.

При развитии подобной симптоматики у больного, на фоне опоясывающего лишая на голове или туловище, пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Любое промедление может стать причиной генерализации инфекции с распространением вирусных частиц во внутренние органы и развитие их поражения.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза опоясывающего лишая у пожилых людей и других категорий пациентов не вызывает особых трудностей у врача, в связи с выраженной клинической картиной инфекции. Однако в ряде случаев может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур.

Пациентам важно знать, к какому врачу обращаться при обнаружении сыпи на коже? Лучше всего посетить врача-терапевта или врача-дерматолога, которые определятся с дальнейшей диагностической тактикой.

Как правило, при обращении больного в медицинское учреждение используется следующий алгоритм диагностики:

Сбор жалоб больного с обязательным выяснением даты их появления, особенностей развития и выяснения возможных контактов с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем. Важно выяснить, болел ли человек в детстве или в зрелом возрасте ветряной оспой, так как опоясывающий лишай на ноге и других участках тела возникает только после перенесенной ранее ветрянки.
Тщательный осмотр кожных покровов и элементов сыпи для проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.
Клинический анализ крови и общий анализ мочи для выявления сопутствующих болезней, а также оценки общего состояния организма.
Для специфической диагностики герпесвирусной инфекции, может использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить генетический материал вирусных частиц в крови больного даже при слабо выраженных клинических симптомах. ИФА, в свою очередь, направлено на обнаружение защитных антител против вируса, которые появляются на фоне рецидивов при опоясывающем лишае.

Важно отметить, что интерпретировать полученные результаты должен только доктор, имеющий специальное образование. Попытки пациентов самостоятельно выставить себе диагноз и подобрать лечение, заканчиваются прогрессированием герпесвирусной инфекции или развитием побочных эффектов от используемых препаратов.

Эффективная терапия

Малышева про опоясывающий герпес фото опоясывающий лишай на шее

Многие пациенты задаются вопросами: через сколько проходит герпетическая инфекция и может ли опоясывающий лишай повториться?

Ответы на эти вопросы зависят от эффективности терапии, которую получил больной при очередном обострении опоясывающего герпеса. Важно отметить, что для успешного лечения очень важны и немедикаментозные способы терапии в виде природной медицины, диета при опоясывающем герпесе, физиотерапия и другие методы.

Как правило, лечение заболевания основано на одновременном применении трех подходов к лечению:

этиотропного, означающего воздействие на причины развития болезни;
патогенетического, позволяющего заблокировать прогрессирование заболевания;
симптоматического, направленного на борьбу с клиническими проявлениями.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение заключается в использовании препаратов от опоясывающего лишая, непосредственно воздействующих на вирусные частицы. К ним относят такие медикаменты, как Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс и пр. Все они блокируют размножение вирусных частиц и предотвращают прогрессирование болезни.

Указанные противовирусные препараты при опоясывающем лишае приводят к уменьшению образования пузырьков на коже, ускоряют появление корочек на их месте и предотвращают развитие поражения внутренних органов.

При этом, Ацикловир и другие медикаменты выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, крема, сиропы, а также растворы для инъекций. Как долго проходит опоясывающий герпес на фоне подобной противовирусной терапии? Как правило, полное выздоровление наступает через 6-8 дней активного лечения.

Доктора считают, что лучше всего использовать комбинацию противовирусных средств. Они должны назначаться в форме для местного воздействия на сыпь (крем, мазь), а также в виде таблеток или инъекций, для предупреждения размножения вирусных частиц в организме, в частности в нервных ганглиях.

Важно отметить, что антибиотики не должны использоваться в качестве терапевтического средств, в связи с их неэффективностью при вирусных инфекциях.

Ацикловир применяется в расчете 5 мг на один килограмм массы тела и должен использоваться трижды в сутки в виде инъекций. Схема лечения при этом занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от характера течения болезни.

Если выбор сделан в пользу таблетированной формы, то взрослым рекомендуют применять Ацикловир по 800 мг 4-5 раз в сутки, также в течение 7-10 дней.

Патогенетическая терапия

Основной элемент патогенетического воздействия – борьба с явлениями интоксикации, сопровождающими вирусные инфекции. Согласно отзывам врачей и пациентов, хороший результат наблюдается при одновременном применении инфузионной терапии (растворы Дисоль, Рингера, глюкозы и др.) с диуретиками (Лазикс, Фуросемид).

В связи с выраженным поражением нервных образований, возможно использование витаминов группы В, которые обеспечивают нейропротекторное воздействие и защищают нервную ткань от повреждения вирусными частицами.

Симптоматическая терапия

Вне зависимости от того, сколько длится опоясывающий герпес, инфекция часто сопровождается неприятными общими симптомами. Для борьбы с ними используют следующие группы лекарственных препаратов:

обезболивающие средства (Индометацин, Кеторол, Нимесулид) для борьбы с выраженным болевым синдромом;
жаропонижающие (Парацетамол) при выраженной лихорадке у детей и ослабленных пациентов;
растительные снотворные при бессоннице.

В ряде случаев может применяться физиотерапия, позволяющая ускорить выздоровление и предупредить последующие рецидивы опоясывающего герпеса. С этой целью может применяться кварц, УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение пораженных кожны?