Мануальные методики при лечении акне
Акне – это заболевание кожи, при котором происходит гиперактивизация сальных желез. Повышенное отделение кожного сала вызывает гиперкератоз и, как следствие, различные высыпания – комедоны, угри, розацеа и др.
Лечение акне у взрослых предполагает комплекс мер по ликвидации причины заболевания, устранения симптомов и профилактики. Назначать терапию должен дерматолог на основании визуального осмотра и результатов собранных анализов.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения акне показаны при лёгкой и средней степени угревой болезни. Они применяются для устранения комедонов, папул и пустул, а также флегмонозных угрей в составе комплексной терапии.
Внутрь принимаются:
- антибиотики группы макролидов и тетрациклина (напр. Ко-тримоксазол, Доксициклин) – направлены на подавление патогенной микрофлоры в очагах воспаления;
- оральные контрацептивы с содержанием эстраген-гестагенов (Диане-35, Превифем) – нормализуют гормональный фон и регулируют деятельность сальных желез;
- витамины С, А, В – ускоряют реэпителизацию кожных покровов и улучшают общее состояние организма.
Лечение акне антибиотиками предполагает долгосрочное системное воздействие. С другой стороны, длительного приёма антибактериальных средств следует избегать, так как при этом страдает собственная микрофлора. Кроме того, со временем у микроорганизмов развивается резистентность к антибиотикам. Вопрос об антибактериальной терапии должен решаться индивидуально в каждом случае, исходя из её предполагаемой пользы для пациента.
Отдельно стоит упомянуть о побочных эффектах гормональных препаратов, которые проявляются в 60% случаев применения.
К ним относятся головокружение, тошнота, сухость во рту, набор лишнего веса. При их возникновении от приёма препарата необходимо отказаться.
Местное лечение
Наружная терапия угревой болезни имеет аналогичный спектр показаний, что и медикаментозная терапия, но применяется местно.
К наружным средствам от акне относятся:
- лосьоны на основе салициловой кислоты (Stopproblem, Пропеллер) – подсушивают воспалённые ткани;
- цинковая мазь – действие аналогично салициловой кислоте;
- крема и гели с содержанием бензил пероксида (антибактериальное действие за счёт окисления), синтетических ретиноидов (Изотретионин, Адапален – препараты нормализуют процесс кератинизации) и азелаиновой кислоты (воздействует на кератинизацию в заключительных стадиях и оказывает антибактериальный эффект в устьях фолликулов);
- антибиотики местного действия (Эритромицин, Клиндамицин). Их применение в качестве средства для лечения акне нежелательно в силу развития резистентности патогенной микрофлоры. Кроме того, подобные препараты не обладают антикомедогенным эффектом. Они назначаются в случае непереносимости пациентом бензил пероксида и ретиноидов, а также если последние показали свою неэффективность.
Местная терапия обладает выраженным действием при угревой болезни. В подавляющем большинстве случаев, спустя 3 месяца после начала терапии, при условии его регулярности и правильно подобранных препаратах, угревая сыпь исчезает.
Механическая чистка лица и химические пилинги
Мануальная чистка лица представляет собой процедуру, в процессе которой косметолог вручную удаляет каждый комедон. Чистка возможна исключительно при невоспалительной форме угревой болезни.
Сеанс проходит следующим образом: вначале специалист распаривает лицо пациента, для того, чтобы открыть устья фолликулов и облегчить выход их содержимого. После тщательной дезинфекции кожи косметолог осматривает её при помощи увеличительного стекла и по одному выдавливает каждый из угрей, используя лопатку Уно или тонкую иглу.
Как менее болезненный и травмирующий вариант, можно пройти процедуру вакуумной чистки лица. Эффект очищения в этом случае достигается при использовании аппарата, насадка которого притягивает содержимое сальной железы, создавая на своей поверхности отрицательное давление.
Кроме чисток, хорошо зарекомендовали себя химические пилинги. В их состав входят различные кислоты: для поверхностного используются фруктовые, для срединного – трихлоруксусная, салициловая, гликолевая, миндальная, феруловая, для глубокого – карболовая. Эффект пилинга при акне достигается за счёт того, что на коже создаётся контролируемый краткосрочный химический ожог.
После нанесения пилингующей смеси кислота начинает разъедать старые и больные клетки эпидермиса, к которым относятся и кератиноциты, закупоривающие проток сальной железы. Кроме улучшенной эксфолиации, кислоты оказывают бактерицидное действие, ускоряют заживление ранок, размягчают застоявшееся кожное сало, способствуют ускоренному обновлению эпителия.
Пилинг может проводится при любой форме угревой сыпи, его глубина варьируется в зависимости от степени тяжести. Однозначно не стоит применять химический пилинг лишь на коже, склонной к образованию рубцов.
Лазерное лечение акне или угревой болезни
Рубиновый, неодимовый и александритовый лазеры – наиболее действенные инструменты воздействия на угревую сыпь в воспалительной форме заболевания. В основе метода лежит облучение очагов поражения высокоэнергетическим лазерным потоком. В результате происходит повышение температуры кожного покрова, которое приводит к следующим результатам:
- микроорганизмы, которые провоцируют воспаление, погибают, не выдержав температуры;
- лазерный луч действует на глубокие слои кожи, способствуя обновлению клеток, что ликвидирует неровности рельефа, улучшая внешний вид и уменьшая видимые последствия угревой болезни – постакне и пигментные пятна.
К минусам лазерной терапии относят её высокую стоимость. Врачи позиционируют данную процедуру как абсолютно безболезненную, но практический опыт показывает, что ощущения во время сеанса – зуд и жжение – достаточно неприятные. Для достижения наилучшего эффекта, рекомендуется провести курс из 3-4 сеансов.
Видео: «Лечение акне в активной фазе лазером»
Фракционный лазерный термолиз
Принцип действия фракционного фототермолиза также основывается на воздействии лазерным лучом, однако в этом случае он разделён на мельчайшие фракции. Каждый из элементов лазерного пучка при попадании на кожу образует МЛЗ – микротермальную лечебную зону. В её границах происходит повышение температуры и последующая коагуляция прилежащих тканей.
В результате ко всем положительным эффектам от обычного лазера добавляется регуляция выработки кожного сала путём улучшенного питания клеток и нормализации их метаболизма. Преимущество фракционного воздействия – малая площадь МЛЗ при их большом общем количестве. То есть результат достигается тот же, но процесс менее травматичен для кожи, а её заживление идёт быстрее.
Процедуру необходимо проводить курсом из нескольких сеансов (количество определяется индивидуально, как правило, их не менее 3).
Фотолечение акне
Среди всех средств борьбы с акне фототерапия – одно из самых эффективных. Во время процедуры оказывается световое воздействие на кожные покровы короткими мощными вспышками. Спектр света подобран таким образом, чтобы влиять на порфирин – продукт жизнедеятельности Propionibacterium Acne.
Будучи облучённым, порфирин вступает в химическое взаимодействие с самими бактериями, убивая их. Метод эффективен на стадии развития воспалительных процессов на коже. Результат виден уже спустя 2 недели после начала фототерапии.
Разновидность фотолечения – элос-омоложение. Лечение угревой болезни в этом случае достигается за счёт воздействия светового потока и электрических микроимпульсов. Оптическое излучение блокирует работу бактерий, которые вызывают угревую болезнь, а тепловая энергия размягчает сальные пробки. Преимущество элос-лечения акне состоит в его быстродействии и относительно малой болезненности. Курс, необходимый для стойкого эффекта, включает в себя 8-10 сеансов, а выраженный результат можно увидеть уже на второй неделе.
Внутривенное лазерное облучение крови и плазмотерапия
ВЛОК – это облучение пациента лазерным лучом низкой интенсивности. В процессе процедуры в вену пациента вводится световой проводник, и элементы крови напрямую поглощают фотоны света с различной длиной волны. Как результат, улучшается качество крови в целом и свойства отдельных видов кровяных телец, а также активизируется процесс обновления крови.
После качественного улучшения кровеносной системы повышается содержание кислорода в клетках и ускоряется вывод отходов их жизнедеятельности, нормализуется углеводный, белковый и липидный обмены, повышается иммунитет и усиливаются процессы регенерации. Такой механизм воздействия имеет непосредственное влияние на регуляцию выработки секрета сальных желез, способность организма бороться с бактериями в очагах воспаления и скорость обновления кожного покрова.
Того же эффекта помогает достичь плазмотерапия, при которой у пациента производится забор крови (20-100 мл) и её центрифугирование. В процессе кровь разделяется на 3 фракции, средняя из которых особо богата тромбоцитами. Её вводят обратно пациенту в область воспаления, повышая тем самым местный уровень тромбоцитов.
Тромбоциты отвечают за способность крови к свёртыванию и переносят на себе абсолютное большинство биологически активных и питательных веществ. Они способствуют обновлению ткани и самовосстановлению организма.
Результаты лечения угревой болезни: фото до и после
Прочие методики
На практике применяются и другие методы лечения акне или угревой болезни, такие как:
- дарсонвализация – лечение импульсным высокочастотным током при помощи аппарата Дарсонваль. Импульсы раздражают нервные волокна кожи, что приводит к расширению сосудов и притоку крови. В результате ускоряются обменные процессы, повышается местный иммунитет и усиливается регенерация тканей;
- криотерапия – воздействие на кожу холодом. Охлаждение действует на клетки подобно мгновенному сильному стрессу, вызывая ответную реакцию в виде мобилизации всех сил на восстановление, обновление и борьбу с инфекцией;
- дезинкрустация – электростимуляция кожного покрова гальваническим током, после чего понижается кислотно-щелочной баланс кожи и становится возможным глубокое проникновение щелочного раствора. Тот, в свою очередь, омыливает кожное сало и выводит его из пор;
- ионофорез – механизм схож с дезинкрустацией, однако вместо раствора электролитов используются различные питательные вещества: витамины, салициловая и гиалуроновая кислота, цинковая паста и сок алоэ;
- мезотерапия – подкожное введение питательных веществ при помощи инъекций;
- дермабразия – механическая эксфолиация отмерших кератиноцитов при помощи твёрдых микрочастиц.
Видео: «Методы лечения угревой болезни и их особенности»
Как видим, современная медицина и косметология располагают обширным набором средств для борьбы с угревой сыпью. В него входят медикаменты, косметические процедуры и аппаратное воздействие. Необходимо, однако, понимать, что перед тем, как лечить акне на лице, нужно выявить и устранить причину его возникновения. В противном случае излечение будет неполным, и угревая болезнь в дальнейшем будет рецидивировать.
Источник
- Причины и лечение
- Препараты
- Гормональные препараты
- Косметологические методики
- Результат
- Цена
- Видео
- Фото
Комплексное лечение акне начинается с всестороннего обследования сразу у нескольких врачей: дерматолога, гинеколога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Только после выяснения истинных причин акне, установления степени поражения кожных покровов и определения тяжести протекания заболевания выбираются методики для эффективного лечения, которое может занять до восьми (в особо тяжелых случаях и больше) месяцев. Комплексное лечение акне включает в себя несколько этапов. Если рассматривать только внешние проявления заболевания, то это наружное лечение, прием необходимых медикаментов и проведение улучшающих состояние кожных покровов косметологических процедур. Об эффективности проведенного лечения акне говорят отсутствие гнойников (пустулезных высыпаний), уменьшение числа черных и белых точек (комедонов), а также нормализация деятельности сальных желез (снижение жирности кожи).
Акне: причины и лечение
Причины и лечение акне тесно связаны друг с другом. Каковы бы ни были внутренние причины заболевания, его внешние проявления одинаковы. Так, комедоны, гнойники, краснота и уплотнение кожи наблюдаются как при гормональных сбоях, так и при заболеваниях пищеварительного тракта или гинекологических проблемах. Даже эмоциональный стресс может спровоцировать кожные высыпания – соответственно, только комплексное, направленное на устранение внутренней причины и внешних проявлений, лечение будет эффективным.
Во время лечения акне необходимо:
- Удалить имеющиеся комедоны и устранить условия для их появления в дальнейшем. Комедоны – это открытые (черные точки) и закрытые (белые точки) сальные пробки, закупоривающие устья сальных желез. Для удаления комедонов применяют комедолитические препараты и комедо-экстракторы (лопатки), с помощью которых пробки сначала размягчают, а затем извлекают из пор. Внимание! При кажущейся простоте процедуры, ее проведение лучше доверить косметологу, самодеятельность может привести к инфицированию очищаемой поверхности.
- Предупредить образование комедонов можно, если ухаживать за кожей с использованием подобранных специалистом косметических препаратов, а так же соблюдать правила гигиены и правильно питаться.
- Привести в норму выработку кожного сала. Для этого используют препараты группы ретиноидов, а также гормоны эктрогены и антиандрогены. Считается, что вылечиться от акне можно только при снижении интенсивности деятельности сальных желез минимум на 30 %.
- Снять воспаление, чтобы не допустить его дальнейшего распространения. Для этой цели врачом назначаются антибактериальные препараты (наружно и внутрь).
- Убрать рубцы (постакне), используя дермабразию, криотерапию, озонотерапию и лечение лазером. Одновременно с курсом процедур выполняемых врачом, эффективное лечение акне продолжают в домашних условиях, используя лечебную косметику.
Лечение акне: видео
Препараты для лечения акне
Внимание! Не стоит пытаться лечить акне самостоятельно – препараты и схему их приема должен подобрать врач-дерматолог!
Для лечения акне используют:
Бензоила пероксид – препарат, более 20 лет применяющийся в косметологии для растворения ороговевших фрагментов кожи. Бензоила пероксид обладает антибактериальным и отбеливающим действием, при этом хорошо сочетается и усиливает действие антибиотиков и препаратов серы. Препарат подходит для лечения акне легкой и средней степеней тяжести.
Скинорен (Азелаиновая кислота) – применяется как антибактериальное, противовоспалительное и антикомедогенное средство, блокирующее развитие болезнетворных бактерий.
Третиноин – синтетический ретиноид (аналог витамина А) включается в программу лечения акне, особенно, если пациент не переносит бензоила пероксид или этот препарат оказывается неэффективным. Ретиноиды способствуют снижению выработки кожного сала и тормозят процессы образования ороговевших клеток.
Внимание! Перечисленные препараты эффективны только при длительном применении (свыше трех месяцев). Во время курса лечения пациентам не рекомендуется загорать и переохлаждаться.
Достаточно часто для лечения акне используются антибиотики наружного применения, которые бывают весьма эффективны при осложненных формах заболевания. Из-за эффекта привыкания мази с антибиотиками применяют короткими курсами. Лучшие результаты показывают:
Эритромицин. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью, быстро снимает воспаление, особенно при одновременном применении с мазями, содержащими цинк, который разрыхляет поры и тем самым облегчает проникновение активного вещества внутрь кожи.
Клиндамицин. Этот антибиотик активен в отношении многих групп бактерий, кроме того, к нему почти не бывает привыкания.
Внимание! Антибиотики при акне применяются курсом протяженностью более месяца, что может привести к дисбактериозу, язве желудка, размягчению ногтевых пластин и появлению гиперпигментации.
Внимание! Если в результате трехмесячного курса лечения не удается избавиться от акне, часто назначается Роаккутан – синтетический аналог витамина А. Этот препарат одновременно действует на все составляющие акне: воспаление, уменьшает гиперкератоз, тормозит размножение бактерий и борется с гиперфункцией сальных желез. Лечение акне этим препаратом занимает 4-12 месяцев.
Лечение акне гормональными препаратами
Обычно при акне для лечения используют два вида гормонов – это антиандрогенные препараты и глюкокортикоиды.
Глюкокортикоиды (кортикостероиды) помогают при таких тяжелых видах угревой болезни, как флегмонозные, молниеносные и абсцедирующие угри. Обычно такие препараты для лечения акне принимают внутрь или в форме инъекций. В связи с тем, что глюкокортикоиды ослабляют иммунитет, их используют лишь для быстрого снятия воспаления.
Антиандрогены (половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, их применяют исключительно у женщин, а для лечения мужчин не используют. Для лечения акне с успехом применяются содержащие половые гормоны оральные контрацептивы, однако применять их рекомендуется только после консультации у гинеколога. С помощью половых гормонов устраняются нарушения менструального цикла, ювенильные кровотечения, болезненные менструации, а также снижается уровень мужских половых гормонов, провоцирующих акне.
Немедикаментозные методики лечения акне
Как уже говорилось, при лечении акне важно устранить истинную причину заболевания, иначе от внешних проявлений – угрей, уплотнений, очагов воспаления избавиться не удастся. Поэтому совсем без медикаментозного лечения получится обойтись только на ранних стадиях заболевания, но никак не в тяжелых, запущенных случаях. При профессиональном лечении акне не практикуется хирургическое вмешательство, поскольку остающиеся после операций шрамы уродуют кожу не меньше, чем сами угри. При лечении акне иногда полезными оказываются инъекционные методики – очаги воспалений (как правило, гнойные) обкалывают составами, содержащими гормоны, например, кортикостероидными препаратами.
Кроме того, для лечения применяются:
- плазмотерапия – процедура, при которой пациенту вводится его собственная, очищенная и обогащенная тромбоцитами плазма крови;
- криотерапия – обработка кожи жидким азотом (хладоагентом);
- мезотерапия – внутрикожные инъекции коктейлей, обладающих противовоспалительными, успокаивающими, улучшающими кровоток и активизирующими обменные процессы свойствами;
- озонотерапия – насыщение кожи озоном, губительно действующим на грибки, бактерии и вирусы;
- ультразвуковая терапия – бесконтактная методика глубокой очистки кожи;
- лазерная терапия — одна из лучших косметологических методик лечения акне, позволяющая очистить кожу от болезнетворных микроорганизмов, сузить поры, восстановить обменные процессы и нормализовать выработку кожного сала.
- разрушение белых (закрытых) комедонов электрическим током;
- пилинги и микрошлифовки – эти процедуры можно использовать только на заключительном этапе лечения акне.
Внимание! Иногда, тот или иной косметологический метод оздоровления кожи рекламируют как супер средство в борьбе с акне, особенно это касается всевозможных пилингов. Следует знать, что пилинги нельзя применять в острой стадии акне! Механические, химические и аппаратные пилинги – это косметологические процедуры, которые будут полезны лишь в стадии ремиссии, когда на коже нет гнойников и воспаления.
Что можно ожидать от профессионального лечения акне
К сожалению, лечение акне не всегда дает результат – заболевание затихает на несколько лет, однако наследственная предрасположенность или внешние факторы в любой момент могут спровоцировать новые угревые высыпания. Ситуацию нужно постоянно держать под контролем и не допускать развития постакне (рубцовых изменений кожи), которые являются серьезным косметическим дефектом.
Акне – хроническое заболевание, не лучшим образом сказывающееся на состоянии кожных покровов. Самое неприятное, что эти изменения необратимы, а значит, не стоит рассчитывать на полное восстановление кожи. В первые месяцы профессионального лечения акне пациенты часто сталкиваются с обострением заболевания. В это время важно не отчаиваться и не прекращать прием назначенных препаратов. Эта рекомендация актуальна и в случае улучшения состояния кожи ведь недолеченное акне может в любой момент обостриться.
Сегодня косметология располагает методиками, позволяющими проводить профилактику и облегчать течение акне. Кроме того, существуют способы лечения акне, позволяющие избежать осложнений и не допустить негативных изменений кожи. Профессиональное лечение акне приводит к стойкой ремиссии на всех стадиях угревой болезни, причем у пациентов любого возраста, страдающих различными видами акне.
Сколько стоит лечение акне. Цены и продолжительность курса лечения
Стоимость лечения акне зависит от степени поражения кожных покровов и медикаментов, необходимых для устранения внутренних причин заболевания. Поскольку для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения и последующего восстановления кожи после акне, говорить о каких-то общих суммах и продолжительности курса лечения не имеет смысла. Однако приведенная ниже таблица поможет сориентироваться в ценах в г. Москве на косметологические процедуры, избавляющие от угревой сыпи и ее последствий – шрамов, пятен, потери тургора и неровностей кожи.
Процедура | Цена, от |
Плазмотерапия | 6 500 рублей (одна пробирка) |
Мезотерапия | 3 000 рублей (лицо полностью) |
Криотерапия | 300 рублей (одна процедура) |
Озонотерапия | 15 000 рублей (курс) |
Ультразвуковая терапия | 900 рублей (одна процедура) |
Пилинг (азелаиновый) | 2 000 рублей |
Дермабразия (шлифовка) | 800 рублей (одна процедура) |
Фото пациентов до и после лечения акне
Источник
