Мазь низорал от себорейного дерматита
Крем Низорал оказывает противогрибковое действие, предназначен для наружного применения. Этот препарат положительно зарекомендовал себя в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи, получив множество хвалебных отзывов от пациентов и дерматологов.
Состав, форма выпуска и условия хранения
Препарат имеет белый цвет и однородную консистенцию. Основное лечебное действие достигается благодаря содержанию кетоконазола. В одном грамме крема — 20 мг действующего вещества, а также дополнительные компоненты (пропиленгликоль, сорбитана стеарат, сульфит натрия и другие).
В картонной упаковке находится 1 туба, содержащая 15 г крема. Заявленный срок хранения в сухих условиях при комнатной температуре — пять лет.
Фармакологическое действие
Кетоконазол обладает противогрибковыми свойствами, оказывая фунгицидный и фунгистатический эффект. Препарат хорошо справляется со следующими видами грибков:
- диморфного и дрожжевого типа,
- дерматофиты,
- pityrosporum orbiculare,
- pityrosporum ovale (возбудитель себорейного дерматита).
Препарат не дает грибкам нормально размножаться, нарушая целостность их клеточной оболочки. Средство мешает формированию липидов и эргостерола в клетках грибков.
Низорал эффективно воздействует на кожу, при этом не попадает в кровь взрослого человека. Помогает облегчить симптомы дерматологических болезней: уменьшить зуд и жжение, убрать шелушение на лице, возникающее из-за себореи.
Показания
Препарат назначается пациентам, страдающим от таких заболеваний:
- себорея, поражающая кожу головы и лица,
- кандидоз,
- эпидермофотия в паху, на стопах и кистях,
- микоз и дерматомикоз,
- отрубевидный лишай.
Один из основных моментов в лечении себорейного дерматита — противодействие вызывающим болезнь дрожжевым грибкам Pityrosporum. Назначение Низорала или схожих противогрибковых средств для наружного применения необходимо для эффективной терапии как сухой себореи, так и жирной.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кетоконазолу или вспомогательным компонентам Низорала.
Дозировка и применение
При эпидермофитии в паху, на ладонях и ногах, при отрубевидном лишае, дерматомикозе и кандидозе крем наносят на больную кожу раз в сутки.
При себорее средство используется один-два раза, в зависимости от того, насколько заболевание прогрессировало. Продолжительность лечения кремом Низорал при себорейном дерматите — от 2 до 4 недель. Если препарат назначается во время поддерживающей терапии, то частота нанесения — один-два раза в неделю.
Рекомендуется пользоваться средством до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней, так как болезнь далеко не всегда вылечивается с исчезновением внешних признаков.
Если положительный результат после 4-х недель терапии Низоралом не наблюдается, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать схему лечения или диагноз.
Продолжительность лечения других заболеваний:
- отрубевидный лишай, дрожжевые грибки — 14—21 день,
- эпидермофития в паху — от 2—4 недели, на стопах — 4—6 недель,
- дерматомикоз — 3—4 недели.
Препарат наносится тонким ровным слоем. Кожа перед нанесением должна быть тщательно вымыта и высушена. Чтобы мазь лучше впиталась, рекомендуется оставить пораженный участок оголенным, не надевая одежду или обувь.
Применение для детей
У малышей кетоконазол способен проникать в плазму крови. Мазь можно использовать для лечения детей, возраст которых превышает 3 года, а вес — 15 кг. Следует учитывать, что неоднократное нанесение большого количества мази (более 3 г) на кожу ребенка может усиливать аллергию, а также замедлять действие некоторых препаратов (например, Цизаприда).
У беременных
Низорал не попадает в кровь взрослого человека при наружном применении. Данные о вреде препарата беременным и кормящим женщинам отсутствуют, так как соответствующих клинических исследований не проводилось. Крем назначается беременным женщинам, только если польза от его применения оправдывает риск.
Средство продается без рецепта врача, но не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать решение о его использовании, особенно в период беременности.
Побочные эффекты
Способность Низорала вызывать побочные эффекты выявлялась в результате 30 исследований. В ходе тестирования участвовало около тысячи пациентов.
Зуд, жжение, отек кожи и эритема встречаются у более 1% исследуемых. Они могут возникать из-за слишком частого применения крема или нанесения чрезмерного количества медикамента.
Менее 0,1% пациентов жаловались на такие негативные явления:
- повышение чувствительности кожи,
- контактный дерматит,
- сухость, шелушение эпидермиса,
- высыпания,
- буллезная сыпь,
- воспалительный процесс,
- кровоточивость,
- кожа становится липкой,
- парестезия.
Крем запрещен для применения в офтальмологической терапии.
Препарат может вызывать раздражение, если используется на одном и том же участке после длительной медикаментозной терапии глюкокортикоидами. Если это произошло, необходимо по утрам наносить гормональные мази, а по вечерам — Низорал.
Взаимодействие с другими препаратами
С другими лекарственными препаратами взаимодействует лишь таблетированная форма Низорала. У крема и шампуня подобного эффекта не выявлено.
Аналоги
Низорал — довольно дорогое средство (500—550 рублей за 1 тюбик), особенно если лечить грибок на большом участке кожи.
Более дешевые противогрибковые средства:
- Микозорал. Эффективен в лечении дерматомикоза, себореи и эпидермофитии, содержит кетоконазол. Стоимость препарата — 250—300 рублей.
- Кетоконазол. Цена этого дешевого аналога Низорала составляет около 60 рублей. Средство содержит одноименное действующее вещество. Препарат ослабляет грибки, не дает им развиваться и размножаться, поражая их клеточные мембраны.
- Дермазол. Стоимость — около 100 рублей, практически идентичный состав.
Если пациент не переносит кетоконазол, врач может назначить противогрибковое средство с другим активным компонентом:
- Клотримазол и Кандид — мази, лекарственный эффект которых основывается на действии Клотримазола,
- Клотрекс,
- Экодакс,
- Залаин.
Выбор лекарства нужно доверить квалифицированному специалисту, который подберет мазь от грибка в соответствии со спецификой заболевания и индивидуальными особенностями организма больного.
Источник
Крем для наружного применения 2% белого цвета, однородный.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт — 75 мг, цетиловый спирт — 20 мг, сорбитана стеарат — 20 мг, полисорбат 60 (Твин 60) — 15 мг, изопропилмиристат — 10 мг, натрия сульфит безводный — 2 мг, полисорбат 80 (Твин 80) — 1 мг, вода очищенная — до 1 г (637 мкл).
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Кетоконазол — синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum и Microsporum spp., и против дрожжей, особенно против Malassezia spp.
Низорал крем 2% очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, при этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.
Концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови взрослых пациентов после местного нанесения на пациентов после местного нанесения на кожу 2% крема Низорал.
В исследовании с участием 19 детей с себорейным дерматитом, в котором около 40 г 2% крема Низорал наносили ежедневно на поверхность кожи площадью более 40% от поверхности тела, концентрации кетоконазола в плазме определялись у 5 детей и составили от 32 до 133 нг/мл. При многократном применении у детей крема 8 больших количествах (более 3 г) существует вероятность возникновения лекарственных взаимодействий ингибирования метаболизма препаратов, метаболизируемых ферментами системы CYP3A4, в частности цизаприда, также возможно усиление аллергических реакций.
Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:
- дерматомикоз гладкой кожи;
- паховая эпидермофития;
- эпидермофития кистей и стоп;
- кандидоз кожи;
- отрубевидный лишай;
- себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.
Себорейный дерматит: Низорал крем наносится напораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.
Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.
Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай — 2-3 недели, дрожжевые инфекции — 2-3 недели, паховая эпидермофития — 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3-4 недели, эпидермофития стоп — 4-6 недель.
Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.
Раздражение и ощущение жжения.
Редко — местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема — кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов — сульфитом натрия или пропиленгликолем.
Побочные эффекты, идентифицированные в течение постмаркстинговых исследований Низорала крема 2%, перечислены ниже. Классификация по частоте возникновения побочных эффектов предоставлена ниже: очень часто > 1/10, часто > 1/100 и < 1/10, нечасто > 1/1000 и < 1/100, редко > 1/10000 и < 1/1000, очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность, крапивница.
Hapyшения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, зуд, эритема.
- известная гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.
Исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось.
Нет данных о том, что препарат Низорал крем 2% может быть опасен при применении у беременных и кормящих женщин.
Только для наружного применения. Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.
Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.
Использование крема в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии. В случае случайного проглатывания не требуется принимать каких-либо мер.
Хранить при температуре от 15° до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.
Без рецепта
Источник
Крем Низорал оказывает противогрибковое действие, предназначен для наружного применения. Этот препарат положительно зарекомендовал себя в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи, получив множество хвалебных отзывов от пациентов и дерматологов.
Состав, форма выпуска и условия хранения
Препарат имеет белый цвет и однородную консистенцию. Основное лечебное действие достигается благодаря содержанию кетоконазола. В одном грамме крема — 20 мг действующего вещества, а также дополнительные компоненты (пропиленгликоль, сорбитана стеарат, сульфит натрия и другие).
В картонной упаковке находится 1 туба, содержащая 15 г крема. Заявленный срок хранения в сухих условиях при комнатной температуре — пять лет.
Фармакологическое действие
Кетоконазол обладает противогрибковыми свойствами, оказывая фунгицидный и фунгистатический эффект. Препарат хорошо справляется со следующими видами грибков:
- диморфного и дрожжевого типа;
- дерматофиты;
- pityrosporum orbiculare;
- pityrosporum ovale (возбудитель себорейного дерматита).
Препарат не дает грибкам нормально размножаться, нарушая целостность их клеточной оболочки. Средство мешает формированию липидов и эргостерола в клетках грибков.
Низорал эффективно воздействует на кожу, при этом не попадает в кровь взрослого человека. Помогает облегчить симптомы дерматологических болезней: уменьшить зуд и жжение, убрать шелушение на лице, возникающее из-за себореи.
Показания
Препарат назначается пациентам, страдающим от таких заболеваний:
- себорея, поражающая кожу головы и лица;
- кандидоз;
- эпидермофотия в паху, на стопах и кистях;
- микоз и дерматомикоз;
- отрубевидный лишай.
Один из основных моментов в лечении себорейного дерматита — противодействие вызывающим болезнь дрожжевым грибкам Pityrosporum. Назначение Низорала или схожих противогрибковых средств для наружного применения необходимо для эффективной терапии как сухой себореи, так и жирной.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кетоконазолу или вспомогательным компонентам Низорала.
Дозировка и применение
При эпидермофитии в паху, на ладонях и ногах, при отрубевидном лишае, дерматомикозе и кандидозе крем наносят на больную кожу раз в сутки.
При себорее средство используется один-два раза, в зависимости от того, насколько заболевание прогрессировало. Продолжительность лечения кремом Низорал при себорейном дерматите — от 2 до 4 недель. Если препарат назначается во время поддерживающей терапии, то частота нанесения — один-два раза в неделю.
Рекомендуется пользоваться средством до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней, так как болезнь далеко не всегда вылечивается с исчезновением внешних признаков.
Если положительный результат после 4-х недель терапии Низоралом не наблюдается, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать схему лечения или диагноз.
Продолжительность лечения других заболеваний:
- отрубевидный лишай, дрожжевые грибки — 14—21 день;
- эпидермофития в паху — от 2—4 недели, на стопах — 4—6 недель;
- дерматомикоз — 3—4 недели.
Препарат наносится тонким ровным слоем. Кожа перед нанесением должна быть тщательно вымыта и высушена. Чтобы мазь лучше впиталась, рекомендуется оставить пораженный участок оголенным, не надевая одежду или обувь.
Применение для детей
У малышей кетоконазол способен проникать в плазму крови. Мазь можно использовать для лечения детей, возраст которых превышает 3 года, а вес — 15 кг. Следует учитывать, что неоднократное нанесение большого количества мази (более 3 г) на кожу ребенка может усиливать аллергию, а также замедлять действие некоторых препаратов (например, Цизаприда).
У беременных
Низорал не попадает в кровь взрослого человека при наружном применении. Данные о вреде препарата беременным и кормящим женщинам отсутствуют, так как соответствующих клинических исследований не проводилось. Крем назначается беременным женщинам, только если польза от его применения оправдывает риск.
Средство продается без рецепта врача, но не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать решение о его использовании, особенно в период беременности.
Побочные эффекты
Способность Низорала вызывать побочные эффекты выявлялась в результате 30 исследований. В ходе тестирования участвовало около тысячи пациентов.
Зуд, жжение, отек кожи и эритема встречаются у более 1% исследуемых. Они могут возникать из-за слишком частого применения крема или нанесения чрезмерного количества медикамента.
Менее 0,1% пациентов жаловались на такие негативные явления:
- повышение чувствительности кожи;
- контактный дерматит;
- сухость, шелушение эпидермиса;
- высыпания;
- буллезная сыпь;
- воспалительный процесс;
- кровоточивость;
- кожа становится липкой;
- парестезия.
Крем запрещен для применения в офтальмологической терапии.
Препарат может вызывать раздражение, если используется на одном и том же участке после длительной медикаментозной терапии глюкокортикоидами. Если это произошло, необходимо по утрам наносить гормональные мази, а по вечерам — Низорал.
Взаимодействие с другими препаратами
С другими лекарственными препаратами взаимодействует лишь таблетированная форма Низорала. У крема и шампуня подобного эффекта не выявлено.
Аналоги
Низорал — довольно дорогое средство (500—550 рублей за 1 тюбик), особенно если лечить грибок на большом участке кожи.
Более дешевые противогрибковые средства:
- Микозорал. Эффективен в лечении дерматомикоза, себореи и эпидермофитии, содержит кетоконазол. Стоимость препарата — 250—300 рублей.
- Кетоконазол. Цена этого дешевого аналога Низорала составляет около 60 рублей. Средство содержит одноименное действующее вещество. Препарат ослабляет грибки, не дает им развиваться и размножаться, поражая их клеточные мембраны.
- Дермазол. Стоимость — около 100 рублей, практически идентичный состав.
Если пациент не переносит кетоконазол, врач может назначить противогрибковое средство с другим активным компонентом:
- Клотримазол и Кандид — мази, лекарственный эффект которых основывается на действии Клотримазола;
- Клотрекс;
- Экодакс;
- Залаин.
Выбор лекарства нужно доверить квалифицированному специалисту, который подберет мазь от грибка в соответствии со спецификой заболевания и индивидуальными особенностями организма больного.
Источник
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
