Мазь от акне стероиды

Стероидное акне считается разновидностью угревой болезни, которая возникает в результате воздействия внешних и внутренних факторов на организм. Самая логичная и банальная причина появления акне на курсе стероидов — применение гормональных препаратов. Угревая сыпь является распространенным побочным эффектом применения некоторых медикаментов.

Причины появления акне

Список медикаментов, которые могут вызывать появление акне, включает в себя следующие группы:

• прогестины или гестагены;
• андрогены или тестостерон;
• местные и системные кортикостероиды;
• анаболические стероиды.

Вам будет интересно:Защита от солнца: как выбрать хороший солнцезащитный крем?

Развитие стероидных угрей и ухудшение качеств кожного покрова при приеме гормональных веществ вызывается гипертрофией сальных желез, снижением уровня иммунитета и контринсулярным действием. Также прыщи от стероидов часто появляются у тех пациентов, которые используют гормональные препараты при заболевании бронхиальной астмой, лейкозом, гломерулонефритом или при наличии одной из кожных патологий.

Механизмы появления акне

Вам будет интересно:Фармакологические препараты для набора мышечной массы

Стероидные гормоны метаболизируются в печени, не успевающей переработать увеличивающееся количество вещества при экзогенном потреблении. Одним из видимых следствий как раз является негативное влияние на кожный покров в виде прыщей (на курсе стероидов). Кроме того, мужские половые гормоны способны к преобразованию в более активные соединения под влиянием ферментов вроде 5-альфа-редуктазы.

Себорегуляция нарушается из-за повышения количества выделяемого железами жирного секрета. Усугубляет проблему неправильный и плохой уход за кожей, а также наличие гиперкератоза. В таком случае акне на курсе возникают гораздо быстрее, потому что протоки забиваются скопившимся в них кожным салом.

Пониженный уровень иммунного ответа, в свою очередь, негативно влияет на восприимчивость организма к образованию гнойников и на скорость их рассасывания. Из-за контринсулярного воздействия стероидов на организм в крови значительно повышается уровень глюкозы, которая дает зеленый свет размножению самых разнообразных бактерий. По этой причине в группе повышенного риска оказываются все спортсмены с сахарным диабетом.

Диагностика акне от стероидов

Вам будет интересно:Гормоны гипоталамуса и их функции

Врачи выясняют причину появления прыщей с помощью сбора анамнеза и определения клинической картины. Основными признаками и моментами, на которые обращают внимание в больнице, считаются следующие:

• факт приема гормональных препаратов;
• отсутствие комедонов;
• мономорфный характер высыпаний;
• пропадание сыпи при отмене приема препаратов.

Выявление стероидной угревой сыпи не представляет большой трудности. Гораздо сложнее подобрать необходимое лечение и выяснить, что делать с прыщами на курсе стероидов. В зависимости от успешности диагностики и степени поражения эпителия угревой сыпью и другими образованиями, врачи назначают медикаментозное или профилактическое лечение.

Симптомы акне от стероидов

Места расположения угревой сыпи в данном случае могут включать не только лицо, но и шею, спину и верхнюю часть груди. Отличительным признаком также считается одинаковая стадия развития всех элементов сыпи. При обычном акне прыщи чаще всего развиты неравномерно. Воспалительные прыщи порой перерождаются в кистозные и пустулезные образования.

Для установления наличия у пациента гормонального дисбаланса следует проследить другие его симптомы, среди которых:

• снижение либидо;
• повышенное артериальное давление;
• гирсутизм (избыточное оволосение по всему телу);
• задержка в тканях жидкости;
• алопеция.

В качестве характерных признаков гормонального сбоя у мужчин нередко выступают гинекомастия и эректильная дисфункция. Женщины же подвержены при данном заболевании вирилизации и нарушениям менструального цикла.

Комбинированное лечение

После диагностирования врач может назначить отмену стероидного курса и приступить к лечению угревых проявлений на теле. Профилактические методы подразумевают сразу несколько направлений лечения. В первую очередь удаляются уже отмершие кожные ткани, ликвидируются бактерии и снимаются воспалительные симптомы.

После производится настройка гормонального фона, применяются различные косметические и профилактические средства. Такой комбинированный подход для избавления от акне на курсе стероидов считается наиболее эффективным.

Медикаментозное лечение

Сначала применяются гели, мази и растворы. Назначение системных лекарств для приема внутрь имеет смысл только в случае неэффективности препаратов наружного применения. Антибиотики при этом прописываются курсами, а в перерыве между их приемом назначается наружное лечение. Комплексные методы подразумевают использование ангиопротекторов, прием витаминов B и C, а также иммуномодуляторов.

Если акне на курсе находится в запущенной стадии, то доктор может назначить антистафилококковый гамма-глобулин, «Диэтилстильбэстрол», «Фолликулин» и прочие эстрогены. Хорошим дополнением станет прием нутрицевтиков. Из системных препаратов предпочтение отдается, как правило, «Спиронолактину» и «Изотретиноину». Для повышения эффективности и скорости лечения вкупе с прочими прописываются также «Тетрациклин» и «Доксициклин».

Список препаратов для лечения

Эксперты составили перечень наиболее эффективных средств наружного применения, включающий в себя следующие наименования:

• Раствор салициловой кислоты. Кожа протирается дважды в сутки тампоном.
• Интибактериальные мази. Наносятся тонким слоем два раза в день на угри.
• Ретиноиды. Оказывают противовоспалительное и противобактериальное действие. Лучшие представители — гели «Клензит» на основе адапалена, «Эффезел», «Изотрексин» на базе эритромицина и изотретиноина.
• Цинковые препараты. Лучший представитель — «Зинерит» с цинком и эритромицином.
• «Бензоилпероксид» с 10%-м содержанием активного компонента. Наносится один раз в сутки тонким слоем на зону с акне.
• «Базирон». Наносится аналогично предыдущему. Снижает секрецию сального вещества, оказывает противобактериальное воздействие.
• Средства с азелаиновой кислотой в основе. Лучший представитель — крем «Скинорен».
• Препараты с комплексным воздействием. Лучшие представители — «Аккутан» на базе роаккутана, изотретиноина и сотрета. Допустимо применение роаккутана на курсе стероидов. Он снижает выделение секрета сальных желез.

Народные методы

Альтернативная медицина насчитывает несколько средств, обладающих порой не меньшей эффективностью, чем классические методы. Однако применение подобного лечения возможно только на свой страх и риск. В первую очередь рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом по поводу акне на курсе, а лишь потом заниматься самолечением. Список средств народной медицины включает:

• Творог. Две столовые ложки творога смешиваются с одной ложкой отвара овса. Полученная маска наносится на 20-30 минут. Участок кожи после смывания маски ополаскивается подкисленной водой.
• Зеленый чай без ароматизирующих ингредиентов. Применяется в качестве компресса.
• Чистотел. Распаренная в кипятке трава накладывается на сыпь в виде компресса.
• Клюквенный сок. Тампон накладывается на участок как компресс; возможно протирание пропитанным тампоном поврежденной кожи.
• Масло чайного дерева. Сочетается с лосьонами и кремами для смягчения кожи. Играет роль антисептика и противовоспалительного средства.
• Календула. Прыщи протираются с помощью тампона. Спиртовой настой цветков снимает воспаление кожи.
• Косметическая глина. Вместе с маслом розмарина и чайного дерева разводится в воде до кашицеобразного состояния. На пораженную область наносится как маска.

Профилактические меры

Отказ от приема стероидов в большинстве случаев является не самым желаемым способом избавления от прыщей. Специалисты дают несколько советов по профилактике акне как после курса стероидов, так и во время его прохождения:

1. Не использовать чрезмерно высокие дозировки.
2. Не применять слишком долго курсы с андрогенами.
3. Выбирать следует курсы, которые оказывают наименьшее влияние на естественную выработку тестостерона.
4. Безвредные для печени стероиды лучше остальных.

Конечно же, следует ограничивать в рационе количество алкогольных напитков, острых блюд и приправ, кондитерских изделий и сладких фруктов. Посещение душа лучше планировать не менее двух раз в день. Весьма полезными окажутся ванны с добавлением морской соли, а также нанесение на акне глиняных масок раз в неделю.

Акне, угри или прыщи[править | править код]

Акне (угри, акне вульгарис или в простонародье прыщи) — распространенное заболевание кожи, характеризующееся себореей (повышенная жирность), комедонами (черные точки), пустулами (красные гнойники) и рубцами в последствии.[1] Угри в основном появляются на участках кожи, где имеется много сальных желез: прежде всего, это лицо, грудь и спина. Как правило, акне носит воспалительный характер, однако воспаление может отсутствовать, в зависимости от формы. Чаще всего угри возникают в юношеском возрасте, однако могут присутствовать и у взрослых людей.[2]

Акне и бодибилдинг тесно связаны между собой. Во-первых, потому что бодибилдинг предполагает высококалорийную (высокоуглеводную) диету, а это один из провоцирующих факторов акне. Во-вторых, в бодибилдинге часто применяются анаболические стероиды, которые также являются одной из главных причин акне. В данной статье мы рассмотрим наиболее типичные формы угревой сыпи и дадим рекомендации по лечению, основанные на современных научных данных. Прыщи — это дерматологическая проблема, решение которой в настоящее время обходится весьма дорого, поэтому основная цель статьи — избавить вас от лишних затрат и дать квалифицированные высокоэффективные советы по самостоятельному решению проблемы.

Виды акне[править | править код]

Все угри можно разделить на две формы:

• Воспалительная — акне вульгарис, акне конглобата и фульминанс. Мы не будем рассматривать каждую форму отдельно, потому что они имеют один механизм развития и одинаковые принципы лечения.
• Невоспалительная — комедоны и в эту же группу можно включить фолликулярный кератоз.

Причины акне[править | править код]

• Повышенная концентрация андрогенов в крови;
• Употребление анаболических стероидов — андрогены увеличивают активность сальных желез, тем самым усугубляя патологический процесс;
• Наследственные факторы;
• Употребление большого количества углеводов (особенно простых) и другие нарушения в диете;
• Инсулин — также способствует повышению жирности кожи;
• Инфекция и загрязнение кожи — основная причина угрей это размножение бактерий Propionibacterium acnes, которые вызывают воспаление и нагноение;
• Потребление молока [3];
• Избыток витамина B12.[4];
• Наличие кожного микроскопического клеща Demodex canis, который обитает на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Стоит учитывать, что обнаружение клеща еще не говорит о 100%-ой вине паразита в возникновении высыпаний, поскольку в норме он присутствует в коже и здоровых людей.[5]

Лечение акне[править | править код]

Лечение угрей зависит от вида угревой сыпи. Рассмотрим отдельно лечение воспалительной и невоспалительной формы. Алгоритм лечения представлен в виде последовательных этапов, которые основаны на официльном методическом руководстве Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009) с дополнениями экспертов.[6] Остановитесь на том этапе, при котором вы достигнете своей лечебной цели.

Лечение воспалительной формы[править | править код]

• Профилактические мероприятия
  • Отмена анаболических стероидов или переход на низкоандрогенные
  • Применение женщинами монофазных гормональных контрацептивов с антиандрогенной активностью: Диане-35, джес, ярина, три-мерси.[7][8]
  • Снижение потребления углеводов. Исключите простые углеводы из диеты. Исключите также жирные продукты, жареные и острые блюда. Старайтесь потреблять больше продуктов богатых клетчаткой.
  • Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла с pH равным кожи — 5,5. При поддержании рН кожи 5,5 наблюдается самый высокий бактерицидный эффект, превышающий 90%.[9] In vitro P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла[10], однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!)[11], щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.[12] Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
  • Принимайте больше свежих овощей и фруктов, особенно важны продукты богатые витаминами группы В. Часто рекомендуют пивные дрожжи.
  • Курение может способствовать ухудшению эффектов акне.[13]
• Лечебные мероприятия
  • Посещайте солярий — иногда ультрафиолетовые ванны могут полностью устранить угри. При этом требуются такая длительность экспозиции, что бы возникла эритема (легкое покраснение кожи), которая активирует местную резистентность кожи. В Европе[14], США, Канаде[15][16][17], Бразилии[18][19][20], Ирландии и многих других стран посещение солярия запрещено лицам младше 18 лет.[21][22] Доказана связь частого посещения солярия с риском возникновения рака кожи.[23][24][25][26] Поэтому, регулярное облучение не должно превышать 2 сессии в неделю и 30 сессий в год.[27]
  • Протирайте проблемные участки кожи салициловой кислотой 1-2 раза в сутки. Салициловая кислота доступна в любой аптеке по низкой цене. Дополнительно можно протирать кожу отваром коры дуба, ромашки, настойкой календулы, перекисью водорода 3%, хотя эффективность этих наружных средств низкая.
  • Если салициловая кислота не приносит облегчения, замените его на Скинорен — крем на основе азелаиновой кислоты.
  • Для увеличения эффективности лечения акне добавьте препарат Зинерит, который содержит цинк и эритромицин уничтожающий бактерии, либо препарат Базирон (бензоил пероксид) — подавляющий секрецию кожного сала и уничтожающий бактерии. Желательно чередовать эти препараты, так как эффективность может со временем снижаться. Также недавнее исследование показало, что ресвератрол повышает эффективность бензоил пероксида.[28]
  • У женщин с большим успехом применяются КОК с антиандрогенным действием: Джес, Диане-35, Ярина, Логест, Жанин, Три-Мерси, Белара и др.
  • Если высокая жирность кожи сохраняется (проявляется в виде блеска и на ощупь) начните также принимать препарат Аккутан (Изотретиноин, Роаккутан, Сотрет), который подавляет активность сальных желез (весьма эффективен на стероидных курсах). Применять следует в самом крайнем случае, когда уже ничего не помогает. Строго по назначению врача дерматолога. Это довольно серьезный препарат, с огромным списком побочных эффектом.
  • Если несмотря на проводимое лечение появляются новые воспаленные угри, необходимо прибегнуть к использованию антибиотиков. Оптимальный выбор — Клиндамицин внутрь. Также можно применять Доксициклин, однако он менее эффективен. Средняя продолжительность лечения антибиотиками — 10 дней. Заметные улучшения наступают уже как правило на 3-4 день, однако раньше времени заканчивать курс не следует.
  • В тяжелых случаях может потребоваться процедура очистки крови — плазмаферез и др.
  • Протирайте проблемные участки 5-процентным раствором йода, наносите на ночь как точечно так и на все лицо, снимает воспаление, подсушивает кожу.
  • Приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку ампул 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида и упаковку таблеток «Метронидазол». Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом салицилового спирта, добавить 1 стол. ложку димексида и 4 стол. ложки кипячёной воды. Затем растолочь 3 таблетки метронидазола, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Чтобы не сушило – добавить 1 флакончик (25 мл) Глицерина. Протирать 2 раза в день…(https://www.consmed.ru/user_profile/692/] автор врач-дерматолог Чернявский Виталий Максимович,практика с 1981 года)
  • Обрабатываете все тело 2% салициловым спиртом,потом наносите 3-4 флакончика серной мази на все тело, предварительно разогрев мазь на водной бане. Лечение-неделя. Постельное белье после этого выбросить.

Механическое удаление[править | править код]

При появлении крупных единичных высыпаний с гнойным содержимым (цист) в быту очень часто применяется механическое удаление или «выдавливание». Делать этого не желательно, поскольку гной может проникать в окружающие ткани и усиливать воспалительный процесс, не говоря уже о попадании инфекции в кровь и диссеминации по всему организму.

Еще древние греки-хирурги говорили, где гной — там вскрой. Данный принцип остается актуальным и в настоящее время. Для удаления нагноившегося акне можно использовать иглу от шприца. Процедура заключается в ведении конца иглы на 2-3 мм в центр образования (предварительно обработанного спиртовым раствором или другим антисептиком) и создании небольшого разреза, после чего гной удаляется обычным способом. Повторно обработайте место ватным тампоном, смоченным антисептиком. При таком подходе гнойное содержимое легко выходит наружу, воспаление быстро проходит (как правило уже на 2 день) и не образуются рубцы.

Лечение невоспалительной формы (черные точки)[править | править код]

• Профилактические мероприятия
  • Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла. Кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
  • Снижение потребления углеводов. Исключите простые углеводы из диеты.
  • Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.
• Лечебные мероприятия
  • Используйте специальные очищающие полоски, которые механически извлекают комедоны.
  • Протирайте кожу салициловым спиртом.
  • Замените салициловый спирт на Дифферин (Адапален).
  • Перед применением ретиноидов (акнекутан, роаккутан) настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения целесообразности применения данной группы препаратов (большое число противопоказаний и побочных эффектов, сложность курса лечения)

Настои, отвары, препараты на основе серы и народные средства обладают низкой эффективностью.

Витамин B5 при акне[править | править код]

Перевод с английского и адаптация текста: Андрей Завьялов

Ученые Манхэттенского центра медицинских исследований, опубликовали в журнале «Дерматология и терапия» статью. Компания «Avilan Marketing» предоставила ученым добавку «Pantothen», которую в течение 12 недель принимали десять испытуемых, каждый из которых страдал от угревой сыпи на лице.

В четырех таблетках содержится:

• 1,5 миллиграмма витамина В1,
• 1,7 миллиграмма витамина В2,
• 20 миллиграмм витамина B3,
• 2 миллиграмма витамина B6,
• 400 микрограмм фолиевой кислоты,
• 6 мкг витамина В12,
• 300 мкг биотина,
• 733,3 миллиграмма L-карнитина,
• 2,2 грамма витамина В5 (22000% суточной медицинской нормы).

Каждый из испытуемых принимал ежедневно 4 таблетки «Pantothen» во время еды. Контрольная группа, которая также состояла из страдающих от угревой сыпи, получала плацебо.

Результаты

Во время эксперимента количество угрей, красных пятен и других признаков акне снизилось в обеих группах. Но снижение было более значительным в экспериментальной группе, чем в группе плацебо. Мощная доза витамина В5 уменьшает акне на две трети.

Исследователи также отметили отсутствие побочных эффектов. Исследователи Колумбийского университета установили, что поражения кожи и связанные с ними проблемы начинают исчезать только после 8 недель использования препарата. Испытуемые также отметили эмоциональный подъем после того как они восстановили чистоту кожи. В другом исследовании того же университета с участием 48 пациентов в течение 12 недель скорость восстановления от акне в группе, принимавшей «Pantothen», оказалась на 68% выше, чем в группе, проходившей традиционное лечение.

Примечания[править | править код]