Мазь от атопического дерматита в период обострения

Атопический дерматит – актуальная проблема, с которой сталкивается все больше людей. Чаще всего, заболевание проявляется в раннем возрасте (до года), протекает оно хронически, то есть годами, а иногда преследует человека всю его жизнь.

Лечение назначается индивидуально и обязательно в комплексе. Обязательной составляющей лечения является применение наружных средств. Как правильно применять мазь от атопического дерматита и какие препараты наиболее эффективны?

В лечении атопических дерматитов крема и мази играют существенную роль. В дерматологии используют разнообразные препараты наружного применения, поэтому однозначно сказать, какой из них наиболее эффективен, невозможно. Разберемся, что чаще всего назначается при атопическом дерматите у взрослых, а какие препараты более эффективны для лечения детей.

Как действует?

Основное действие мазей, которые назначают для лечения атопического дерматита у взрослых и детей – противовоспалительное. Компоненты, входящие в состав препаратов, останавливают действие провоцирующего фактора, в результате чего купируется воспалительный процесс.

Для лечения тяжелых форм заболевания или при его длительном течении назначается гормональная мазь. В состав этого препарата входят гормоны кортикостероиды, а точнее, их синтетические заменители. Эти вещества быстро и эффективно останавливают синтез веществ, являющихся медиаторами воспаления.

Применять гормональное лекарственное средство нужно с большой осторожностью. Такие препаратами чаще назначают взрослым, в детском возрасте их используют только в случае крайней необходимости и, как правило, в возрасте старше 2-3 лет.

Разновидности

Все наружные средства, применяемые для лечения атопии, можно разделить на группы по нескольким признакам, это:

• состав;
• механизм действия;
• форма.

Состав

По составу различают две разновидности:

• Гормональные. Средства с содержанием гормонов назначаются при тяжелом течении болезни. Применяют гормональный крем короткими курсами, так как при неправильном применении средства дают тяжелые побочные реакции, преимущественно местного действия. Но у маленьких детей могут развиться и системные реакции, связанные с гормонами. При неправильном применении мази, возможно угасание функций надпочечников или другие негативные реакции. Более часто развиваются местные реакции в виде образования угрей, усиления роста волос, появления гиперпигментации и атрофия кожи.
• Негормональные мази. Препараты негормонального состава отличаются большим разнообразием. В составе могут быть оксид цинка, пантенол, антигистаминные добавки, а также иммуномодумяторы местного действия. Применение негормональных средств имеет смысл при легкой форме заболевании, а также на начальных стадиях обострения. Использовать назначенный врачом негормональный препарат можно применять длительно, побочные эффекты возможны, но они развиваются редко и не имеют тяжелых последствий. Однако это не означает, что негормональным кремом или мазью можно пользоваться бесконтрольно. Назначать препарат должен специалист, поскольку показания могут быть разными. К примеру, если отмечается появление мокнущих поверхностей, то назначается негормональная мазь с подсушивающим эффектом.

Механизм действия

По действию выделяют следующие группы препаратов:

• Для снятия зуда. Атопические дерматиты практически всегда сопровождаются зудом кожи, поэтому, чтобы улучшить самочувствие больного назначаются особые препараты. Мази от зуда содержат антигистаминные добавки. Они достаточно эффективные, но сильно сушат кожу, это нужно учитывать при пользовании мазями.
• Противовоспалительное. Применение таких средств купирует воспалительный процесс и заживляет повреждения кожи. Назначают противовоспалительное и заживляющее средство на весь острый период течения болезни.
• Антибактериальные. Пользоваться кремами с содержанием антибиотиков при атопических дерматитах имеет смысл в случае, если имеются признаки присоединённых бактериальных инфекций.

• Антигрибковые. Лечение антигрибковыми препаратами проводится, если пораженная атопическим дерматитом кожа «атакуется» патогенными грибками.
• Увлажняющие кремы при атопии применять необходимо постоянно. В период обострения увлажняющий крем позволяет нивелировать негативное действие лечебных мазей. Использование увлажняющих кремов в период ремиссии позволяет поддерживать нормальный водно-липидный баланс.

Форма выпуска

Наружные средства для лечения кожи при атопическом дерматите выпускаются в разных формах:

• Мази. Эти средства выпускаются на жировой основе, они образуют на коже защитную пленку, защищают от пересушивания, обеспечивают равномерное поступление лекарственных веществ к очагу поражения.
• Кремы. Имеют более легкую основу, быстро впитываются, не пачкают одежду.
• Гели. Это препараты на водной основе, они неплохо увлажняют, не могут смягчить кожу.
• Эмульсии. Средства в жидкой форме, эта форма хороша, если очаги поражения расположены на волосистой части головы.

Как выбрать?

Какой же мазью или кремом следует пользоваться для лечения атопического дерматита? Врач при назначении препарата учитывает наличие индивидуальных показаний. В одном случае более эффективным оказывается один препарат, в другом – совершенно другой. Поэтому при выборе лучшего варианта всегда учитывается состояние больного.

При образовании мокнущей поверхности и отеков

Если атопический дерматит у взрослых или детей сопровождается образованием отеков и мокнущих поверхностей, то терапия должна решать следующие задачи:

• снимать воспаление;
• подсушивать;
• защищать от вторичного инфицирования.

Поэтому в этом случае лучший вариант препарата должен содержать антисептические, противовоспалительные и подсушивающие компоненты. Для снятия зуда хорошо помогают средства с содержанием антигистаминов. Кроме того, необходимо использовать средства, которые ускоряют заживление кожи. Таким образом, лечение, как правило, проходит в несколько этапов:

• сначала используют мази с антисептическими компонентами, например, с хлоргексамином;
• далее на воспаленные участки могут накладываться гели с содержанием антигистаминных добавок, лучшие варианты – Фенистил гель и Псилобальзам;
• после того, когда кожа начнет подживать, используются средства, содержащие пантенол либо другие средства для более быстрого заживления кожи.

Лечение гормональными мазями

При больших площадях поражения либо при сильно выраженных симптомах необходимо использовать стероидные мази. Такие средства оказывают быстрое и очень хорошее воздействие на кожу, снимая воспаление, отек, зуд и другие неприятные симптомы. Решать, какой вид мази будет наиболее эффективный в этом случае, должен врач.

Лечение атопического дерматита проводят следующими стероидными средствами:

• Гидрокортизиновая и преднизолоновая мази. Эти средство оказывают слабое действие, но зато они реже дают негативные побочные эффекты. Их назначают, если лечение более сильными препаратами противопоказано.
• Препараты средней эффективности. К этой группе относят такие мази, как Локоид, Афлодерм, Дерматол и пр. Применяют их непродолжительными курсами.
• Сильные препараты – Флуцинар, Адвантан, Целестодерм-В и пр. Любой препарат из этой группы эффективен, но применять средства нужно максимально осторожно.
• Самые сильные – Хальцидерм, Дермовейт.

Назначать гормональные препараты должен врач, только специалист, наблюдающий за течением болезни, может подобрать средство, которое подойдет конкретному больному. Продолжительность курса лечения также определяется специалистом.

Совет! Самые сильные гормональные мази применяют совсем короткими курсами 3-5 дней. Более слабые можно использовать на протяжении 1-2 недель.

При присоединении вторичных инфекций

Люди, склонные к дерматитам, часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями кожи. Это объясняется снижением местного иммунитета на пораженных участках. Кроме того, поскольку заболевание сопровождается зудом, то кожа покрывается расчесами. А наличие любых повреждений всегда сильно увеличивается риск присоединения инфекций.

Присоединение инфекции становится явным, когда появляется гнойное отделяемое. В этом случае необходимо лечить дерматит мазями с использованием антибиотиков. Иногда мази с антибиотиками назначаются в качестве профилактического средства, чтобы исключить инфицирование. Для лечения используются:

• мази, содержащие только антибиотики, например, тетрациклиновая мазь;
• комбинированные негормональные мази, к примеру «Левомиколь», в составе которого, помимо антибиотика содержится компонент, стимулирующий быстрое заживление кожи;
• комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и антибактериальные добавки, это один из лучших вариантов, если средство назначается для профилактики либо для лечения смешанной инфекции.

Описание некоторых препаратов

Приведем описание некоторых лучших мазей, которые часто назначаются при лечении атопического дерматита.

• Бепантен. Выпускается в форме крема и мази. Основным действующим веществом является декспантенол. Это средство является мощным стимулятором процессов регенерации. Оказывает восстанавливающее и увлажняющее действие. Наносят дважды в сутки, противопоказаний практически нет. Побочные эффекты в виде местного покраснения отмечаются крайне редко.
• Солкосерил. Это средство также стимулирует восстановительные процессы, а также эффективно увлажняет, избавляя от ощущения стянутости. Средство рекомендуется использовать после стихания острых симптомов в период восстановления. Основным противопоказанием к применению является непереносимость компонентов средства.
• Комфордерм. Средство, разработанное для борьбы с аллергическими заболеваниями кожи. В составе средства мочевина и синтетическое производное стероидных гормонов, то есть, средство является гормональным. В состав включено вазелиновое масло, поэтому средство отлично смягчает кожу. Средство оказывает мощное противовоспалительное действие. Оно противопоказано при беременности и в раннем детском возрасте.
• Адвантан. Средство выпускается в форме мази, крема и эмульсии. Средство содержит аналоги стероидных гормонов. Кроме того, в состав включено касторовое масло, известное своими увлажняющими и смягчающими свойствами. Разрешено применять для лечения маленьких детей с 4-х месячного возраста.
• Бетаметазон. Это средство также содержит глюкокортикостероиды. Механизм его действия заключается в стимуляции синтеза липидов, которые обеспечивают увлажнение и защиту кожи. Кроме того, оно оказывает выраженное противовоспалительное действие, воздействуя на нейтрофильные клетки.
• Средства компании «Мустела» из линейки Стелатопия. Это лечебная косметика, предназначенное для ухода за атопичной кожей. В составе средств нет отдушек и парабенов, которые могли бы спровоцировать аллергическую реакцию. В этой линейке представлены крем и масло, предназначенное для купания. В составе вещества, которые активируют синтез липидов в коже. Применение средств из этой линейке показано в период восстановления, а также во время ремиссии.
• Эмолиум. Это также лечебная косметика для ухода за кожей больных атопическим дерматитом. В линейке, помимо крема, представлены и другие средства – эмульсия для купания, увлажняющий шампунь.
• Цинковая. Это доступное, но весьма эффективное средство, которое уже много лет применяется для лечения атопического дерматита. Оно хорошо снимает воспаление, подсушивает. Его рекомендуют наносить на мокнущие ранки.

Итак, выбирать мазь или крем при атопическом дерматите рекомендуется во время консультации с дерматологом. Специалист подберет средство, которое подойдет конкретному больному с учетом индивидуальных показаний. Использовать мази нужно согласно указаниям инструкции к препарату.