Мазь преднизолон при витилиго

На дружественном нам форуме woman.ru активно обсуждается Преднизолон.

ПРЕДНИЗОЛОН тбл 5мг №30

Категория: Лекарственные средства

Группа: Гормональные препараты

Производитель: Nycomed, Австрия

Цена: 30.80 руб.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

Показания

Для приема внутрь и в/м: ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; болезнь Бехтерева; бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания; болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция.

Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.

Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Режим дозирования

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.

При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу — 25-50 мг, для суставов средней величины — 10-25 мг, для мелких суставов — 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг.

Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней; в дерматологии — 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко — Кушинга, увеличение массы тела. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) функции коры надпочечников.

Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ.

Со стороны обмена веществ: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония.

Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, асептический некроз костей.

Со стороны органа зрения: стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы.

Со стороны ЦНС: психические расстройства.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: снижение сопротивляемости к инфекциям, замедленное заживление ран.

При наружном применении: возможно появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности кожи возможно развитие резорбтивного действия.

При местном применении: возможно слабое жжение.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, синдром Иценко — Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к преднизолону.

Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию.

В офтальмологии — вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. В дерматологии — бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

Данный препарат входит в рекомендованный список лекарств при витилиго (копирую сообщение с форума на woman.ru)

649714.05.2008 23:31:36 | наташа

В качестве системной терапии витилиго применяют:

1. Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.

2. Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.

3. Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.

4. Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.

5. Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.

6. Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.

7. Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.

При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

Хирургические методы лечение Витилиго:

— пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика);

— аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов);

— трансплантация культивированного эпидермиса;

— трансплантация некультивированных меланоцитов;

— трансплантация культивированных меланоцитов;

— татуировка.

Местная терапия

1. Мелагинин ? 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат ?Мелагинин Плюс? с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл);

2. Кортикостероидные мази ? Фторокорт, Полькортолон и др.;

3. Пимекролимус (Элидел);

4. Витилем+ (Vitilem+) ? в состав которого входит ряска Lamnaminor;

5. Спиртовые настойки Зверобоя, Пастернака;

6. Фотозащитные крема с индексом защиты 15-100;

7. Маскирующую косметику.

Питание больных витилиго должно быть с повышенным содержанием кислоты аскорбиновой, витаминов группы В, продуктов, богатых фотодинамическими веществами (плоды инжира, гречка, крапива, петрушка, щавель, сельдерей, шпинат, плоды шиповника). Из фитопрепаратов, содержащих медь, можно рекомендовать траву череды, настойку арники горной (внутрь и местно). Много меди содержится в говяжей печени, сыре, креветках, горохе.

Ломоносов Константин Михайлович,

профессор кафедры кожных болезней ММА им. И.М.Сеченова

Есть положительный отзыв о действии (копирую сообщения с форума на woman.ru)

645112.05.2008 20:05:54 | наташа

Пробовала ПРЕДНИЗАЛОН таблетки,все пятна сразу стали проходить на глазах,но только перестала пить,пятна вернулись.

645212.05.2008 20:43:31 | Гость

Наташа, ну у вас скорее всего лишай !

645312.05.2008 21:05:42 | наташа

нет! 10лет у меня ВИТИЛИГО.лечилась у знахарки-она делала мазь на основе медного купороса — не помогло.про преднизалон подслушала у дерматологов-случайно.вот он помог,но на время.можно принимать в летнее время-пятна сразу загарают.

645413.05.2008 00:00:04 | Гость

Наташа, тогда поподробней напишите про это лекарство, пожалуйста. Может у вас проблемы с печенью ? Или еще с чем то, а это лекарство (допустим) нормалзовало работу этого органа и пятна стали проходить … А что значит он вам на время помог? Сейчас от него эффекта нет?

645513.05.2008 00:40:04 | наташа

Гость,просто сейчас я его не пью,у него же есть ограничения по приему типа-что-то лечит,что-то «калечит»не просто так ведь врачи его боятся прописывать,хотя знают,что положительный результат есть…продается в аптеке.выпила я упаковку 30 шт.по 2табл.в день,буквально на следующий день пятна стали темнеть.как только перестала пить-пятна стали появляться.может надо длительный прием-незнаю-боюсь!

Подскажите, пожалуйста,

Читайте также: Видеть во сне витилиго

— не проходил ли уже кто-то лечение этим препаратом?

— есть какие-нибудь результаты?

— какие соображения по стоит/не стоит пробовать?

Источник

Нарушение пигментации кожи — витилиго — до настоящего времени остается заболеванием с множеством неизвестных. Механизмы его развития и причины полностью не изучены. Известно только, что этой болезнью нельзя заразиться, а также что ее появление не зависит от половых признаков, возраста и социального статуса человека. Источник, служащий основанием возникновения нарушений, не открыт, поэтому при лечении применяется комплексная терапия. В нее включают не только гормональные препараты, но и эфирные масла и витамины. Одновременно с ними используют мази от витилиго, гели и спиртовые растворы.

Особенности патологии

Болезнь, характерной особенностью которой является утрачивание кожным покровом пигментации и появление белых пятен, была известна человечеству много столетий назад. Согласно данным ВОЗ, около 1% населения земного шара страдает от заболевания.

Витилиго не вызывает зуда, болезненных ощущений и полностью безопасно для здоровья, но провоцирует психологический дискомфорт. Диаметр, форма зоны повышенной пигментации, площадь локализации пятен сугубо индивидуальны для каждого больного.

Витилиго имеет несколько форм:

очаговую, или локальную,
генерализованную,
универсальную.

Лечение любой из этих форм — довольно длительный и сложный процесс.

Начало болезни могут провоцировать:

нарушения работы эндокринной системы и гормональный сбой,
дисфункции вегетативной нервной системы,
патологические изменения в работе ЖКТ,
инфекционные и хронические болезни,
изменения аутоиммунных процессов,
генетическая предрасположенность,
психические и физические травмы.

На начальной стадии появляются малозаметные розовые и бледно-молочные пятна. Постепенно они увеличиваются, объединяются и приобретают четко очерченные границы.

Локализация высыпаний нередко идет по ходу нервных окончаний, при этом очаги в основном располагаются симметрично. Волосы обесцвечиваются и ослабевают, кожа перестает реагировать на любые виды раздражителей.

При прогрессировании болезни почти весь покров депигментируется. Новые пятна чаще появляются в недавно травмированных местах.

Методы борьбы

При обращении пациента врач назначает ему обязательное полное обследование, так как заболевание у 2/3 больных является следствием происходящих нарушений в организме. В тяжелых случаях проводится биопсия кожи, гистологический и биохимический анализ крови.

ПУВА-терапия подразумевает облучение пораженных участков УФ-излучением с определенной интенсивностью и длиной волны. Применяется для лечения взрослых.
Редко используют хирургический метод, при котором на пораженное место пересаживается кожа пациента со здоровых участков тела.
В аптеке можно купить мазь или крем от витилиго, который нужно использовать в глюкокортикостероидной терапии.
Обязательно назначается диета, в которую включены рис, кукуруза, овес, томаты, печень рыб тресковых пород.

Особенности медикаментозной терапии

Задача лечения — восполнить количество недостающих меланоцитов. Результат терапии часто проявляется не ранее, чем через 6 месяцев. Проводимое медикаментозное лечение и назначаемые препараты зависят от формы болезни:

При локализованной используют мази со средней активностью, постепенно заменяя их средствами с сильной активностью (Момат, Гидрокортизон, Адвантан).
При генерализованной — назначают таблетированные формы с одновременным УФ-облучением (Аммифурин, Витикс).
Системная терапия направлена на устранение гормональных сбоев, исключение психологических травмирующих факторов.

Прием иммуномодуляторов, антиоксидантов, витаминных комплексов при лечении витилиго обязателен. Чтобы укрепить волосы, находящиеся в зоне очага, можно использовать мазь или шампунь Сульсена и другие подобные препараты.

Средства для наружного нанесения

Существуют косметологические составы, позволяющие маскировать пятна и защищать их в период солнечной активности. Использование кремов от витилиго способствует более эффективной борьбе с заболеванием, чем прием таблетированных форм лекарств. Это вызвано тем, что воздействие активных веществ, содержащихся в мазях, происходит непосредственно на пораженную ткань.

Кремы на основе кортикостероидов

Препараты способствуют восстановлению выработки и функций меланоцитов, подавляют воспалительные процессы. Противопоказаны детям, женщинам при беременности и кормлении грудью. Не наносятся на область век и под глаза из-за риска развития патологий хрусталика.

Гидрокортизоновая мазь 1% — производится в России, имеет низкую стоимость. Ее необходимо наносить несколько раз в день. В основу заложен гормон, вырабатываемый корой надпочечников, который обеспечивает защиту организма от воспалений, шоковых состояний, интоксикации, аллергии. Детям препарат может назначаться от 2-х лет. Необходима предварительная консультация специалиста.
Заменители гидрокортизона — Локоид и Сульфодекортэм. Их назначают при комплексном лечении дерматологических болезней. Используют мази 2—3 раза в день, нанося на светлые области на теле. Средства противопоказаны при повреждениях покровов и акне. Не следует наносить кремы на область вокруг рта.
Преднизолон 0,5% — помогает устранить воспалительные процессы и симптомы аллергии. Можно использовать для лечения витилиго как на лице, так и на теле. Наносят мазь дважды в сутки детям и взрослым. Гормональный препарат способен спровоцировать набор веса и отечность. Противопоказано лекарство в период беременности, при вирусных дерматологических болезнях, онкологии.
Момат 1% — кремы и мази индийского производства, наносятся 1 раз в сутки. Нельзя использовать для обработки больших участков, при беременности и ГВ.
Адвантан 1% — мазь от витилиго производства Германии. Средство снимает воспаление, отеки, устраняет зуд. Его наносят раз в сутки. Препарат разрешен к использованию во время лактации. Противопоказано применение при сифилисе, заражении организма вирусами и инфекциями, туберкулезе.
Элоком-С 0,1% — крем устраняет признаки витилиго благодаря обновляющему кожу действию. Состав наносится на светлые пятна дважды в сутки тонким слоем. Запрещен в первые несколько суток после вакцинации, в период детоношения, лактации, акне.

Натуральные и растительные препараты

Растительные кремы могут содержать экстракты зверобоя, череды, календулы, грецкого ореха, моркови, а также пихтовое масло, масло кедровых орехов, аминокислоты.

Арго — не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на компоненты. Недостаток — высокая стоимость.
Псорален с псоралеей в составе помогает клеткам кожи с выработкой пигмента и повышает чувствительность дермы к воздействию УФ-лучей. Средство используют под медицинским наблюдением, купить его можно только по рецепту. Терапию продолжают не меньше 3-х месяцев, ежедневно нанося мазь на обесцвеченные участки по 2—3 раза. Нельзя применять Псорален при почечных и печеночных патологиях, заболеваниях щитовидки, во время беременности, грудного вскармливания.
Amodin — содержащиеся в нем вещества повышают регенерацию кожных клеток и способствуют быстрейшему усвоению растительных компонентов, восполняя витаминно-минеральный комплекс.
Nuclea — крем французского производства, применяется в сочетании с другими средствами. Для достижения положительного результата необходимо использование в течение долгого времени.
Витасан содержит экстракты лекарственных растений. Препарат повышает чувствительность дермы к ультрафиолету, улучшает синтез меланоцитов и увеличивает их концентрацию в депигментированных участках кожи. Курс терапии составляет 2 недели. Наносить крем следует дважды в сутки, регулярно выходя на улицу под солнце.
Анти-Витилиго — создан по рецептам китайской народной медицины, российской сертификации не имеет, заказывается через онлайн-магазины.

Наносить кремы следует не менее 2-х раз в сутки. Действие всех лекарств направлено на улучшение обменных процессов, восстановление меланоцитов, повышение метаболизма, защиту от УФ-лучей, снятие воспалительных процессов.

Противогрибковые и антибактериальные препараты

Эти лекарства предназначены для кратковременного использования. Они не входят в основную схему лечебного курса. Препараты способствуют борьбе с возникающими во время болезни инфекциями.

Сульсена — мазь убирает себорею и жирность волос, наносится на проблемные участки, смывается через полчаса после нанесения.
Малавит — средство с питательным комплексом из витаминов и органических кислот, улучшает проникновение лечебных составов в ткани эпидермиса.

Кремы и гели с витаминно-минеральным составом

В лечении витилиго часто используют препарат Протопик. Он содержит такролимус, способствует повышению активности меланоцитов. Имеет множество противопоказаний, его нельзя наносить на травмированный кожный покров, вызывает побочные реакции.
Витикс — препарат стимулирует выработку пигмента. Видимый эффект терапии становится заметен через 4 месяца, применять необходимо не менее 12 месяцев.
Один из популярных и безопасных препаратов — Витискин. Гидрогель содержит много микро- и макроэлементов. Состав был разработан специально для лечения витилиго медиками из Франции. Его часто используют в комплексной терапии, совместно с методом ПУВА. Витискин применяют дважды в сутки с равным интервалом времени. Врачи рекомендуют наносить его не только на пораженные области, но и немного захватывать здоровую кожу вокруг белесых пятен.

Чтобы просто замаскировать дефекты, можно воспользоваться гелем Витиколор. Средство устойчиво к воде и долго держится на теле. Многочисленные исследования не выявили противопоказаний к его использованию, за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам.

Дерматологи рекомендуют перед использованием любого крема либо мази получить консультацию специалистов. Так как поврежденные участки кожи подвержены сильному воздействию ультрафиолетовых лучей, то необходимо соблюдать определенные меры профилактики, особенно в летнее время: носить одежду с длинными рукавами, пользоваться специальными защитными кремами, находиться под УФ-лучами только в вечернее и утреннее время.