Мазь тридерм при герпесе
Тридерм назначают при заболеваниях кожи. Препарат предназначен для наружного использования. Его производят в форме крема и мазей. Тридерм эффективен при герпесе, грибковых поражениях, дерматитах и экземах. Лекарство характеризуется противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием. Перед началом лечения следует изучить показания к применению, полезные свойства и противопоказания.
Описание препарата
Тридерм — глюкокортикостероидный препарат, обладающий иммуностимулирующими, противовоспалительными и противоаллергическими характеристиками. Комбинированное лекарство уменьшает проницаемость сосудов, убирает раздражение и зуд.
Крем и мазь Тридерм производит компания Шеринг Плау Лабо на заводах в Бельгии и Португалии. Средство упаковывается в тюбики из алюминия объемом 15 и 30 г.
Тридерм назначают при герпесе — кортикостероиды уменьшают зуд и снижают риск аллергических симптомов.
Важно! Не рекомендуется использовать Тридерм в целях профилактики, так как он является сильнодействующим лекарством, содержащим в составе глюкокортикостероиды искусственного происхождения.
Принцип действия
Механизм действия обусловлен активными веществами в составе (гентамицин, клотримазол и бетаметазон). Присутствуют вспомогательные компоненты: вазелин, жидкий парафин, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия гидроксид и фосфорная кислота.
Стоит отметить полезные свойства компонентов:
- Бетаметазон — синтетический ГКС (глюкокортикостероид), который избавляет от отеков и воспалений;
- Клотримазол — противогрибковое вещество, нарушает синтез эргостерина, который входит в состав грибов. Эффективен от грибков Кандида и веществ, провоцирующих микроспорию, эпидермофитию и трихофитию;
- Гентамицин — антибиотик широкого спектра, применяется при бактериальных поражениях.
Показания и противопоказания
Мазь назначается при воспалительных болезнях кожного покрова, возникающих при инфицировании:
- дерматозах, поддающихся гормональной терапии (псориазы, экземы и дерматиты);
- повреждениях кожи, которые были инфицированы грибками;
- при лишаях, помогает при отрубевидных и хронических разновидностях;
- применяется Тридерм от герпеса;
- при грибковых поражениях, находящихся в складках кожи.
Использовать средство рекомендуется после осмотра у врача после установления точного диагноза.
Есть противопоказания к применению:
- периоды беременности и грудного вскармливания;
- изменения кожного покрова при сифилисе, туберкулезе и ветряной оспе;
- введение вакцины;
- трофические язвы на коже;
- розовые угри;
- детский возраст до трех лет;
- непереносимость отдельных компонентов.
Нельзя наносить средство на слизистые оболочки, так как оно вызывает сильное раздражение. Поэтому не рекомендуется применение при герпесе на губах.
Важно! С осторожностью используется лекарство для детей. Предварительно необходимо проконсультироваться у врача.
Побочные действия
Как и у всех средств, содержащих гормоны, у Тридерма есть побочные эффекты. Часто они связаны с ослаблением иммунитета и присоединением инфекции. При длительном курсе могут появиться белые пятна на кожном покрове, сухость и излишнее оволосение. У детей препарат может вызвать ухудшение функции надпочечников.
Гентамицин и клотримазол могут спровоцировать аллергические реакции. При передозировке необходимо немедленно прекратить лечение. Нельзя заниматься самолечением.
Особенности применения
Использовать лекарство нужно по инструкции. Оно наносится тонким слоем на поверхность кожи, захватывается здоровый участок кожи. Крем наносят утром и на ночь. Если возникла необходимость использования средства от герпеса на губах, мазь наносится осторожно, минуя участки слизистой. Чтобы лечение было эффективным, лекарство рекомендуется применять систематически. Курс зависит от размеров области поражения.
Важно! Прежде чем применить для лечения герпетической инфекции на губе или в носу, необходимо посоветоваться со специалистом.
Аналоги
Неизвестны случаи негативного взаимодействия Тридерма с другими лекарствами. Но стоит учитывать, что при сочетании с другими антибиотиками возможны аллергические проявления. Например, при использовании одновременно с аминогликозидными антибактериальными средствами. Лекарство стоит заменить аналогами. Они могут иметь похожее воздействие, но иной состав. Если препарат Тридерм подходит, то можно выбрать более бюджетный вариант.
Из лекарств, имеющих сходный с Тридермом состав, стоит отметить Канизон плюс и Акридерм ГК.
Также существуют такие аналоги: Бетадерм, Травокорт, Момат С, Бетосалик и Акридерм СК.
Самым лучшим вариантом считается Бетасалик. Его основным элементом является бетаметазона дипропионат. Препарат эффективен при ихтиозе, псориазе и хронических дерматозах.
К противогрибковым препаратам относится Триакутан. Он содержит бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол. Его нельзя применять детям младше 7 лет, а также при угрях и различных поражениях кожного покрова. При применении могут появиться побочные эффекты в виде недостаточности надпочечников, зуда и сухости.
Особые рекомендации
Не рекомендуется резко прекращать лечение Тридермом. Сначала нужно его сократить до одного раза в день, а затем в течение недели использовать через день.
Не применяется препарат в офтальмологии. При использовании длительное время может развиться устойчивость у некоторых патогенных бактерий.
Стоит обратить внимание и на следующие особенности применения препарата:
- При использовании на обширных участках кожи не подходит длительное применение, так как существует риск возникновения побочных эффектов.
- В случае нанесения на поврежденный кожный покров абсорбция активных компонентов будет более высокой.
- Назначается только детям старше двух лет и по медицинским показаниям.
- В некоторых случаях препарат назначают и беременным. Но нужно понимать, что точных данных о воздействии лекарства на плаценту нет.
- Не выявлено влияния препарата на функционирование нервной системы.
- Для чувствительного кожного покрова рекомендуется применять мазь, а не крем, поскольку в составе мази есть вазелин и парафин, смягчающие поверхность кожи.
Стоит учитывать и срок хранения лекарства. Оно пригодно для использования в течение трех лет, должно храниться в сухом и темном месте. Средняя стоимость препарата в виде крема — 810-900 рублей, а в виде мази — 780-870 рублей.
Положительный эффект возможен только при правильном применении, поэтому важно соблюдать инструкцию и рекомендации специалиста. Для предотвращения всевозможных осложнений необходимо исключить самостоятельное использование препарата.
Источник
Каждый человек в своей жизни сталкивался хотя бы с одним из множества заболеваний кожи: дерматиты разной этиологии, угревая сыпь, герпес, грибок ногтей и другие. Часто к ним присоединяется вторичная инфекция, проявляющая себя неприятными гнойными образованиями. Одним из средств, созданных для её предотвращения и лечения, является Тридерм.
Состав и форма выпуска
Тридерм состоит из трёх компонентов: бетаметазон дипропионат, гентамицин, клотримазол.
Бетаметазон – это синтетический гормон, аналогичный тому, что вырабатывают надпочечники. Он относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Его роль в составе препарата – уменьшить зуд, жжение, воспаление и отёки.
Гентамицин – вещество, относящееся к группе аминогликозидов. Он обеспечивает антибактериальное воздействие на организм и способен бороться со многими видами бактерий, включая грамположительные: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.
Клотримазол – противогрибковый компонент, воздействующий на простейшие грибы – дерматофиты путем разрушения мембраны их клетки. Они являются причиной онихомикоза (грибок ногтей).
Тридерм выпускается в двух формах: гель и мазь. Упаковкой для них служит алюминиевый тюбик, вмещающий 15 или 30 грамм средства. Обладает низкой способностью к всасыванию при обработке небольших участков кожи.
Показания к применению
Тридерм следует использовать, если у больного есть следующие заболевания:
- Дерматиты (простой, аллергический, атопический).
- Дерматофития (болезни кожи в результате деятельности грибков).
- Нейродерматит.
- Экзема.
- Простой хронический лишай.
- Кандидоз (молочница).
Как использовать
Гель или крем наносят на пораженный участок кожи 2 раза в сутки с перерывом в 12 часов. Лечение обычно длится 2-4 недели. Это зависит от тяжести заболевания и площади обрабатываемого дефекта. Если после 4 недель положительных результатов нет, то нужно проинформировать об этом врача. Он сменит средство или назначит обследование, выясняющее причину низкой эффективности терапии.
Побочные эффекты
Неправильное использование препарата может вызывать множество негативных последствий:
- жжение и зуд в месте нанесения;
- покраснение;
- экссудацию и отёки;
- осветление, сухость и шелушение кожи;
- усиленный рост волос в месте применения;
- угревую сыпь (акне);
- подкожные полосы синего или фиолетового цвета длиной 1-5 сантиметров (стрии);
- волдыри.
При появлении этих симптомов необходимо срочно прекратить применение препарата и заменить его другим.
Противопоказания
Препарат запрещается использовать, если в анамнезе есть:
- лабиальный (на губах) и генитальный герпес;
- ветряная оспа;
- кожный туберкулез;
- сифилис;
- открытые раны;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- сыпь на коже после вакцинации.
Применение у детей и беременных
Детям до двух лет Тридерм противопоказан. В остальных случаях препарат назначается только по необходимости. Лечение ведется под присмотром врача, так как при систематическом применении гентамицин в детском организме может спровоцировать появление побочных эффектов.
Обработка крупных поражений и нанесение средства под герметичную (окклюзивную) повязку нарушают работу гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Это может привести к задержке в физическом развитии (из-за нехватки гормона роста), повышению внутричерепного давления, синдрому Кушинга.
Беременным женщинам Тридерм запрещено использовать в первом триместре. Во втором и третьем применение возможно для краткосрочного лечения и обработки небольших участков кожи. Препарат используется только после консультации с врачом!
Данных, подтверждающих или опровергающих проникновение действующих веществ в молоко, нет. Поэтому врачи рекомендуют на время применения лекарства отказаться от грудного вскармливания в пользу заменителей.
Особые указания
Длительное применение препарата в избыточных дозах провоцирует появление устойчивых к гентамицину и клотримазолу видов бактерий и грибков. Также обостряется чувствительность кожи в месте нанесения.
При попадании в организм блоктримазон может угнетать или излишне стимулировать работу надпочечников. В первом случае это чревато серьезными проблемами:
- снижение сахара в крови. Это может привести к гипогликемической коме;
- понижение артериального давления;
- снижение массы тела;
- мышечная слабость и быстрая утомляемость;
- потемнение кожи рук и лица;
- появление белых пятен.
Во втором случае человек толстеет, на теле появляется угревая сыпь, повышается давление и уменьшается прочность костной ткани. Гормональное нарушение затрагивает и половые функции. У женщин нарушается менструальный цикл и растут усы. У мужчин проявляется эректильная дисфункция.
Это средство обладает противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным эффектами. То есть Тридерм не лечит такие заболевания, как герпес и другие вирусные патологии кожи. При длительном применении (больше 28 дней) бетаметазон начинает влиять на количество гормонов, выделяемых надпочечниками.
Применение средства для лечения кожных заболеваний детей и беременных женщин сопряжено с высокой вероятностью проявления побочных эффектов.
У препарата есть несколько аналогов, равных по эффективности: Индометацин, Инсуман, Акридерм ГК, Канизон Плюс.
Источник
Мазь для наружного применения от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, полупрозрачная, не содержащая посторонних включений.
| 1 г | |
| бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
| клотримазол | 10 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг, парафин мягкий белый — q.s. до 1 г.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения.
Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Данные о фармакокинетике препарата Тридерм® не предоставлены.
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:
- простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);
- ограниченный нейродермит;
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Препарат предназначен для наружного применения.
Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения препарат Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Местные реакции: очень редко — чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны (для мази);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение мази и крема Тридерм® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм® на больших участках кожи или в течение длительного времени.
Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм® с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Препарат Тридерм® (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Симптомы
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение
Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности мази — 2 года, срок годности крема — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
