Медикаментозный дерматит симптомы и лечение
Медикаментозный дерматит – заболевание кожи, возникающее как аллергическая реакция на применение внутренних и/или наружных лекарственных препаратов. Чаще всего оно развивается в том случае, если организм предрасположен к аллергии. Болезнь проявляется как покраснения, отёчности, шелушение, зуд и жжение отдельных участков кожи. При этом прослеживается зависимость приёма конкретного препарата и исчезновение симптомов при отказе от него. Лечение сводится к отмене препарата, его выведению из организма и устранению повреждений кожного покрова.
Особенности медикаментозного дерматита
Лекарственный дерматит вызывают препараты для внутреннего и наружного применения. Чаще всего это антибиотики, новокаин, амидопирин, аминазин, сульфаниламиды, препараты с содержанием барбитуратов и мышьяка, ряд других пероральных средств, а также йод, мази с содержанием ртути, серы, скипидара и др.
Предрасполагает к медикаментозному дерматиту склонность организма к аллергии на различные лекарства. Она может появиться при частом или продолжительном приёме того или иного препарата, а также при контакте с ними. Последнее касается медиков, провизоров, фармацевтов, сотрудников предприятий по изготовлению лекарств. Часто лекарственный дерматит диагностируется у пациентов с наследственными заболеваниями, аллергией на продукты питания, бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом, грибковыми заболеваниями кожи. Ниже представлены фото, на которых хорошо видны характерные признаки болезни.
Симптомы медикаментозного дерматита
Медикаментозный дерматит начинается с покраснения, образования корок и трещин с выделением сукровицы, сопровождается зудом и жжением. Часто поражается не только кожа, но и слизистые, для недуга характерны общие симптомы:
- Повышенная температура.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Диарея.
- Слабость.
При подозрении на лекарственный дерматит важно точно установить диагноз и определить, каким препаратом вызвано заболевание. Его признаки могут появиться на любом участке тела. Если причину не устранить, клиническая картина будет ухудшаться – очаги поражения будут расширяться и появляться в новых местах. Иногда признаки медикаментозного дерматита проявляются после лечения, но это, скорее, остаточные явления.
Причины медикаментозного дерматита
Основная причина лекарственного дерматита – применение внутренних или наружных препаратов.
Наружные лекарства:
- Йод. При длительном применении вызывает покраснение кожи, образование трещин и пузырей. Ощущается жжение, зуд, лёгкие боли, возникает чувство натянутости. При заживлении наблюдается шелушение.
- Ртуть (белая и серая ртутная мазь). Вызывают покраснение кожи, образование трещин, выделение из них сукровицы. Ощущается жжение и боль.
- Мази с содержанием серы. Возникает покраснение и шелушение, особенно в местах с тонкой кожей.
- Хризаробин. Провоцирует бронзовую хризаробиновую эритему. Кожа становится малиново-красной с бурым оттенком, чаще всего возникает при использовании мази для лица.
- Дёготь. Вызывает развитие фолликул и узелков, для этого вида дерматита характерно обширное поражение кожных покровов и длительное лечение.
Внутренние лекарства:
- Препараты сульфаниламидной группы. Кожа в местах поражения приобретает буро-красную окраску, появляются пузырьки, которые потом лопаются и вызывают отслоение эпидермиса. Чаще всего повреждается слизистая рта.
- Препараты с содержанием мышьяка. В большинстве случаев поражается кожа подошв и ладоней, сначала она краснеет, потом становится жёстче и роговеет. Иногда наблюдается изменение цвета кожи в подмышечных впадинах, вокруг сосков.
- Бром. Лекарства с содержанием брома провоцируют появление угрей, иногда развиваются язвы, наблюдается пигментация. Течение и лечение болезни длительное.
- Аспирин, салицилат натрия, антипирин, амидопирин. Вызывают появление сыпи, шелушение, места поражения приобретают желтоватый или розовато-красный цвет.
Причиной медикаментозного дерматита может быть генетическая предрасположенность, хронические заболевания, склонность к аллергии, контакт с медицинскими препаратами (работа на фармакологическом производстве, в аптеке, медучреждении).
Медикаментозный дерматит у детей
Медикаментозный дерматит у детей может проявиться на любом участке тела. Отличительная особенность болезни – повторное воспаление наблюдается там же, где и первый раз. При отсутствии лечения очаги поражения расширяются, симптомы проявляются сильнее. При использовании кремов, мазей, гелей и болтушек кожа воспаляется там, где они накладывались.
При дерматите кожа у детей шелушится и растрескивается, появляются пузырьки. Нарушается питание тканей, появляется зуд и жжение, поражённые участки становятся сухими или мокнут. Какими именно симптомами сопровождается дерматит, зависит от раздражителя (лекарства), особенностей и состояния организма. Существенную роль играет рацион питания – аллергическую реакцию усиливают пряности, красные ягоды, фрукты и овощи.
Диагностика медикаментозного дерматита
Диагностика лекарственного дерматита не вызывает проблем, определить болезнь после первого обследования может квалифицированный дерматолог. Однако внешнего осмотра и опроса пациента недостаточно – врач должен видеть результаты анализов. Как правило – это:
- Клинический анализ крови.
- Иммунограмма.
- Аллергические пробы.
- Гистология и биологическое исследование соскоба.
После постановки диагноза дерматолог назначает лечение, которое включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и предупреждение повторного развития болезни.
Лечение лекарственного дерматита
Первый шаг в лечении медикаментозного дерматита – отказ от препарата, вызвавшего аллергическую реакцию организма. Важно запомнить его название и не использовать в будущем.
Схема лечения предусматривает следующие процедуры:
- Обильное тёплое питьё – ускоряет вывод аллергенов из организма.
- Мочегонные – можно использовать медицинские препараты и народные средства.
- Хлористый кальций – назначают внутривенно в особо тяжёлых случаях.
- Гипоаллергенные мази и кремы – заживляют раны и восстанавливают кожный покров.
- Адсорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.
Во время лечения особое внимание нужно уделять гигиене – при чрезмерной сухости кожи контактов с водой должно быть как можно меньше, после мытья рекомендуется использовать гипоаллергенные увлажняющие кремы. В противном случае на коже образуются трещинки, которые усложняют и замедляют лечение. При чрезмерной влажности пораженные места нужно мыть чаще, используя для этого детское мыло. При выделении сукровицы рекомендуется применять Фукорцин или Зелёнку, они ускоряют заживление ран, подсушивают и дезинфицируют кожу.
Ещё одно требование при лечении – соблюдение диеты. Из рациона следует исключить острые и солёные, копчённые и жирные продукты. Питание должно быть лёгким, дробным, в сутки – 4-6 приёмов пищи.
При несоблюдении диеты, назначений и рекомендаций врача лекарственный дерматит может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения, лечение затянется, регресс будет чередоваться рецидивами.
Осложнения при медикаментозном дерматите
Хроническая форма медикаментозного дерматита требует более длительного и сложного лечения, при его отсутствии заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Это ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, плохое самочувствие, опасность заражения различными инфекциями через повреждённые участки кожи, распространение воспаления на внутренние органы. Во избежание осложнений при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. После выздоровления действенной защитой от рецидива станет соблюдение мер профилактики.
Профилактика медикаментозного дерматита
Профилактические меры по предупреждению медикаментозного дерматита включают в себя:
- Устранение раздражителей.
- Исключение контактов с возможными аллергенами.
- Контроль приёма лекарств.
- Активный образ жизни.
- Правильное питание.
Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует подумать о смене профессии, если она вызвана другими факторами, нужно позаботиться о том, чтобы исключить их из повседневной жизни.
Источник
Лекарственный дерматит – это процесс воспаления кожного покрова. Появляется заболевания из-за приема внутрь, использовании наружно различных лекарственных средств. Реакция возникает из-за аллергической реакции на компоненты в составе лекарства.
Характеризуется гиперемией кожного покрова, отеком, сухостью и шелушением, зудом, жжением или же мокнутием кожи. При появлении первых симптомов надо в первую очередь обращаться к врачу за диагностикой. Определяется препарат, вызывающий симптомы болезни.
Правильно поставленный диагноз позволит вылечить заболевания в кратчайшие сроки. Вещества препарата выводятся из организма и симптомы снимаются.
Причины лекарственного дерматита
Лекарственный дерматит, который также называется медикаментозным, появляется при использовании различных лекарственных препаратов наружно, но зачастую подобная реакция возникает при приеме перорально или внутривенном/внутримышечном введении лекарства. Заболевание встречается у пациентов вне зависимости от пола, возраста.
Основной причиной лекарственного дерматита является аллергия на состав принимаемого средства. Симптомы появляются как после первого использования, так и после продолжительного использования и пройденного курса. Как только прекращается контакт с аллергеном, реакция проходит.
Лекарственный дерматит появляется при использовании:
- Наружном: настойки йода, лекарственных препаратов, содержащих ртуть, серу или скипидар.
- Пероральном: в основном при терапии такими средствами, как новокаин, сульфаниламиды, амидопирина, различных антибиотиков, средств с мышьяком.
В группу риска входят люди, предрасположенные к аллергической реакции на медикаментозные препараты. Аллергическая реакция возникает как на фоне длительного приема лекарства, так и после разового использования. Зачастую при частом контакте с лекарствами, например, у работников в сфере медицины (фармацевт, провизор). Ведут к аллергии на лекарственные препараты наследственная предрасположенность, пищевая аллергия и различные заболевания аллергического типа, такие как грибок, бронхиальная астма и другие.
Симптомы лекарственного дерматита
При развитии лекарственного дерматита у пациента на кожном покрове появляются высыпания, он отекает и шелушится. Образуются мокнутие и папулы с жидкостью. Пораженные участки вызывают дискомфорт, зуд, жжение.
Если причиной лекарственного дерматита стали наружные формы препаратов, то симптоматика заболевания схожа с симптомами контактного дерматита. Это значит, что локализуется заболевание только на тех участках кожи, где использовали медикаментозное средство. В месте нанесения образуются трещины.
Если аллергическая реакция у пациента появилась из-за приема лекарств внутрь или при введении их внутримышечно, то при очередном использовании средства симптомы лекарственного дерматита локализуются на тех же участках. Но при каждом повторе появления симптомов область распространения симптомов увеличивается. Появляются новые участки с покраснениями и воспалениями. В таком случае лекарственный дерматит называется фиксированным.
Кожа становится покрасневшей, оттенок доходит до темно-бурого. На пораженных участках образуются угри , волдыри. При длительном использовании средства кожа становится гиперпигментированной. Пигменты образуются на различных участках тела. Чаще всего симптомы лекарственного дерматита локализуются в области лица, шеи, реже на других участках кожи.
Если лекарство вводится внутривенно, то симптомы выражены наиболее ярко. В таком случае заболевание распространяется быстро, образуются воспаленные участки, приносящий большой дискомфорт, самочувствие больного сильно ухудшается.
На начальной поре проявляются главные признаки заболевания. Это:
- Шелушение кожи.
- Отеки.
- Покраснение в области поражения.
- Волдыри и высыпания.
- Зуд, жжение, боль.
При длительном приеме лекарств симптомы усложняются и проявляются все более активно. В таком случае межклеточный обмен веществ замедляется, кожа становится или сухой, или образуются мокнутия.
Фото симптомов лекарственного дерматита можно посмотреть в специальном разделе, при обнаружении обращайтесь к врачу за лечением.
Узнать подробнее
Лечение лекарственного дерматита
При появлении симптомов лекарственного дерматита надо немедленно обращаться к лечащему врачу за лечением. Так как симптомы заболевания часто ярко выражены, опытный дерматолог без труда сможет поставить предположительный диагноз при внешнем осмотре пациента. Единственная трудность состоит в том, чтобы точно определить разновидность дерматита, а также отличить ее от экземы.
Могут потребоваться различные анализы и опрос пациента для точного установления диагноза.
В первую очередь врач отменяет лечение препаратом, которое вызвало подобную реакцию. Пациенту назначается обильное питье воды для того, чтобы быстрее вывести компоненты лекарства из организма. Потребуется также прием мочегонного и слабительного средств. Чтобы снять симптоматику лекарственного дерматита, потребуется внутривенно ввести десятипроцентный хлористый кальций.
В качестве меры профилактики больному пациенту следует хорошо запомнить название того препарата, на которого у него появилась аллергическая реакция. Чтобы в дальнейшем подобного не происходило, надо предупреждать врачей перед назначением лекарства о том, на какой препарат у пациента есть аллергия. Если же этого не сделать и вновь вскоре принимать это средство, то симптомы лекарственного дерматита вернуться с прежней силой.
Зачастую пациентам назначается лазеротерапия, ИК-терапия, терапия ультрафиолетовым излучением.
Лечение лекарственного дерматита народными средствами
Народные средства не используются в качестве самостоятельного лечения дерматологических заболеваний, так как они не несут терапевтического эффекта. Народные методы применяются только в качестве дополнения к основному курсу терапии, и только в качестве средства для снятия симптомов и усиления эффективности медикаментозного препарата.
Из народных средств при аллергической реакции на лекарства применяются самодельные мази и крема на основе различных лекарственных растений, такие как облепиха, а также масел. Непосредственно растениями допускается обрабатывать пораженные кожные покровы.
Многие растения снимают зуд, воспалительный процесс, жжение, отеки и устраняют высыпания.
Лечение лекарственного дерматита медикаментозными средствами
Самым лучшим лечением медикаментозного дерматита считается комплексное, включающее в себя несколько форм лекарств на устранение симптомов, фото которых можно просмотреть в специальном разделе.
При лекарственном дерматите врачи чаще всего назначают цинковую мазь. Так как она имеет подсушивающий эффект, при мокнутиях она окажется незаменимой. Данная мазь снимает воспаление и другие симптомы дерматита. Она также устраняет гиперпигментацию кожи, но использовать данное лекарство не советуют с другими мазями.
Если не снимать симптомы лекарственного дерматита с самого начала, то они осложняются, область поражения увеличивается. В первую очередь устраняются любые контакты с аллергеном.
Возможно лечение лекарственного дерматита гормональными препаратами. Гормоны в составе – активные вещества – снимают воспаление и симптомы аллергической реакции. Гормоны ускоряют обмен веществ в организме.
Десенсибилизирующие лекарства снимают симптомы аллергической реакции и уменьшают область поражения.
Антигистаминные средства останавливают выработку гистамина, который и является причиной появления реакции на аллерген. Они снимают симптомы аллергии.
Затем используются крема и гели без аллергенов с составе. Если дерматит сопровождается сухостью кожных покровов, то крема здесь подойдут с эффектом увлажнения и регенерации кожи.
Врачом назначаются мочегонные и слабительные средства для вывода лекарства из организма.
Адсорбенты, например, активированный уголь, выводят токсины из организма. Благодаря этому лекарства, применяемые для устранения симптомов медикаментозного дерматита, будут действовать активнее.
Следует пить много воды, чтобы также повысить скорость выхода токсинов.
Обязательно следует соблюдать специальную диету, исключающую аллергены из рациона пациента. Запрещается употреблять жареное, острое, цитрусовые, шоколад, орехи, соленое, копченое.
Могут быть назначены внутривенные инъекции. Если появляются осложнения, например, есть риск того, что реакция коснется внутренних органов, то необходима срочная госпитализация.
Профилактика лекарственного дерматита
Меры профилактики по предупреждению лекарственного дерматита заключаются в следующем:
- В первую очередь следует устранить любой контакт с веществом, вызвавшем подобную реакцию. У пациента может быть аллергия на компонент препарата. В дальнейшем ему надо обязательно предупреждать врачей о том, что у него есть аллергическая реакция на данный лекарственный препарат.
- Пациенту следует быть осторожнее с аллергенами. Это могут быть пищевые продукты, бытовая химия.
- Следует тщательнее следить за теми лекарствами, которые пациент использует. Если при применении препаратов снова возникла реакция, надо обращаться к дерматологу.
- Пациенту следует укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, испытывать легкие физические нагрузки и правильно питаться.
- Если лекарственный дерматит появился у работника сферы, связанной с лекарствами, то рекомендуется подумать о смене деятельности. В других же случаях надо полностью исключить аллерген из повседневной жизни.
Загрузка…
Источник
Медикаментозный дерматит — это воспалительные изменения кожи, возникающие при наружном, внутреннем или парентеральном применении того или иного медикамента. Такой дерматит чаще всего обусловлен аллергической реакцией на лекарственный препарат. Проявляется возникновением участков гиперемии, отечности, шелушения; зудом, жжением и мокнутием пораженных участков кожи. Поставить диагноз медикаментозного дерматита позволяет четко прослеживаемая зависимость возникновения симптомов дерматита при приеме определенного препарата и их исчезновение при его отмене. Лечение сводится к отмене препарата, вызвавшего явления медикаментозного дерматита, и ускорении его выведения из организма.
МКБ-10
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
Общие сведения
В современной дерматологии медикаментозный дерматит также называют лекарственным дерматитом. Чаще он возникает при накожном нанесении каких-либо фармакологических средств, однако возможно развитие проявлений и при системном введении. Встречается у лиц любого возраста и пола, как правило, имеющих аллергическую предрасположенность. Лекарственный дерматит может возникать как после однократного применения медикаментозного препарата, так и на фоне его длительного приема. После прекращения контакта с лекарственным веществом проявления дерматита исчезают.
Медикаментозный дерматит
Причины
Лекарственный дерматит может быть вызван наружным применением медикаментов, например, настойкой йода, ртутными мазями, препаратами серы, скипидаром и др. Из лекарственных препаратов, применяемых внутрь и парентерально, наиболее часто медикаментозный дерматит возникает при использовании в лечении новокаина, сульфаниламидов, амидопирина, антибиотиков, аминазина, препаратов мышьяка и барбитуратов.
Предрасполагающим фактором в возникновении медикаментозного дерматита служит сенсибилизация организма к различным лекарствам. Она может развиваться в результате длительного и частого применения лекарственных средств или постоянного контакта с медикаментами (у фармацевтов, провизоров и медицинских работников). Риск развития дерматита в связи с приемом медикаментов повышен у лиц в наследственной предрасположенностью, пищевой аллергией, аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз), грибковыми заболеваниями.
Симптомы медикаментозного дерматита
При развитии медикаментозного дерматита на коже возникают участки покраснения, отечности или шелушения, возможно появление пузырьков, узелков, мокнутие. Высыпания могут сопровождаться чувством дискомфорта в пораженных участках кожи, зудом или жжением. При наружном применении медикаментов медикаментозный дерматит развивается по типу контактного дерматита, т. е. только на тех участках кожи, где наносился лекарственный препарат.
При приеме медикаментов внутрь или их внутримышечном введении может наблюдаться так называемый фиксированный медикаментозный дерматит, когда после нового применения препарата изменения возникают на тех же участках кожи, что и прежде. Однако при каждом рецидиве дерматита очаги поражения кожи становятся более обширными и появляются новые участки поражения. Наиболее тяжело протекает дерматит, вызванный внутривенным введением препарата. В этих случаях поражение кожи носит более распространенный характер, воспалительная реакция более выражена, нарушается общее состояние пациента.
Диагностика
Характерная клиническая картина дерматита и его связь с применением определенного лекарственного препарата позволяют врачу-дерматологу предположить диагноз медикаментозного дерматита уже на первой консультации. Дифференцируют такой дерматит прежде всего от других видов дерматита и от экземы.
Лечение медикаментозного дерматита
Основу лечения составляет срочная отмена вызвавшего его препарата. Для более быстрого выведения лекарственного препарата из организма назначают обильное питье, мочегонные и слабительные препараты. Для снятия признаков воспаления внутривенно водят 10% хлористый кальций.
Пациенту следует четко помнить какой именно лекарственный препарат стал причиной появления дерматита и обязательно предупреждать об этом врача. В противном случае, при повторном назначении и применении препарата, симптомы дерматита возникнут вновь.
Литература 1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — 2013. 2. Кожные и венерические болезни: учебник/ Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. — 2011. 3. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для врачей/ Под ред. Ю.В. Сергеева — 2005. | Код МКБ-10 L23.3 |
Медикаментозный дерматит — лечение в Москве
Источник
