Механизм зуда при атопическом дерматите
Постоянным спутником атопического дерматита является зуд. Все, у кого была диагностирована такая болезнь, знают, сколько проблем и неудобств он доставляет. Постоянная раздражительность из-за нестерпимого зуда нарастает, вместе с этим снижается качество жизни.
При лечении врач старается сразу назначить терапию, которая уберет этот неприятный симптом, облегчит состояние.
Почему появляется зуд при атопическом дерматите
Прежде чем начинать лечение врач должен разобраться, к какому типу относится зудящий дерматит, диагностированный у пациента. При контактно форме болезни зуд возникает от соприкосновения с раздражителем, как только он будет устранен, состояние стабилизируется.
При аллергическом дерматите зуд значительно усиливается, и убрать его можно, полностью исключив контакт с аллергеном. Как только провоцирующий фактор будет удален, верхний слой кожи начнет успокаиваться, спадет воспаление.
При атопическом дерматите нестерпимый зуд распространяется по всему телу. В большей степени от него страдают маленькие дети. Они становятся раздражительными, капризными. Нарушается режим сна, питания. При этом зуд может превратиться в хроническое состояние, которое периодически обостряется.
Зуд становится причиной нарушений в нервной системе. Человек не может полноценно отдохнуть, поспать. Нарастает раздражение. В некоторых случаях нестерпимые ощущения возникают даже при контактировании воспаленной кожи с одеждой.
Чем снять атопический дерматит у взрослых
Психосоматические факторы важны ровно настолько, как и медикаменты, назначенные врачом. Чтобы облегчить состояние при постоянном зуде можно:
- обмываться в прохладной воде;
- принимать ванны с теплой водой и добавлением морской соли;
- спать в пижаме с длинными рукавами и удобными штанами, доходящими до стоп;
- избегать сильного потоотделения – людям с атопическим дерматитом не стоит активно заниматься спортом, это вызовет новый приступ зуда;
- избегать контактирования с хлорированной водой – она сильно пересушивает кожные покровы. По возможности нужно пользоваться смягчающими средствами.
Можно также делать легкие самомассажи. Так желание сильно расчесывать зудящую поверхность будет отступать. Во время процедуры важно глубоко воздействовать на пораженный болезнью кожный покров. Также обязательно нужно постоянно увлажнять кожу.
Подбирать подходящие средства лучше с врачом. При усилении зуда после их использования, нужно отказаться от средства, подобрать другой крем или мазь.
Чем снять зуд при атопическом дерматите у детей
Для детей рекомендации по тому, как снять зуд при атопическом дерматите остаются такими же, как и для взрослых. При этом дополнительно назначается медикаментозное лечение.
Препараты рекомендованы для взрослых и детей, соблюдать необходимо дозировку, установленную врачом или правила использования, если речь идет о наружном средстве.
- Антигистаминные средства. Их прием помогает снизить уровень гистамина в крови. Назначается Супрастин, Диазолин, Лоратадин.
- Витамины группы В, А, С, Е. Они принимают не комплексом, а отдельно.
- Гормональные средства назначаются при тяжелом течении заболевания. Длительность их приема или наружного использования назначается исключительно врачом. Препараты подбираются индивидуально.
Список лучших мазей и кремов
Перечень кремов, облегчающих состояние при атопическом дерматите довольно широк. Популярные средства не всегда одинаково подходят разным людям. Специалист поможет выбрать мазь, оценивая общее состояние человека, характер протекания болезни.
| Препарат | Действие |
| Фенистил | Оказывает противозудное действие. Чаще назначается в виде геля. Препарат не всегда оправдывает ожидания, имеет много негативных отзывов. |
| Адвантан | Гормональное средство быстро облегчает состояние. Его можно использовать взрослым до 12 недель, детям – до 4. |
| Локобейз | Препарат часто назначается специалистами для лечения маленьких детей. Активные компоненты средства смягчают кожу, снимают воспаление, раздражение, устраняют чрезмерную сухость. Это негормональное средство. |
| Деситин | Мазь помогает справиться с воспалительными кожными процессами. Снимает раздражение. Оказывает противомикробное, адсорбирующее действие. Препарат является негормональным. Преимущество мази в том, что она запускает восстановительные процессы, предотвращает развитие воспалительных процессов. |
| Эмолиум | Крем смягчает поврежденный кожный покров. Устраняет неприятный зуд. Помогает избавиться от постоянного шелушения. Можно использовать в качестве крема, эмульсии. |
| Липикар | Косметический бальзам, эффективно избавляющий от шелушения и зуда. Часто используется при атопическом дерматите. |
| Мустела | Крем эмульсия в короткие сроки устраняет неприятную симптоматику атопического дерматита. Есть препараты для детей. Средство не является гормональным. |
Самостоятельно подбирать мази и крема не стоит. Это может спровоцировать усиление проявлений болезни.
Народные методы борьбы с зудом
Эффективное народное средство, помогающее бороться с зудом – отвар из листьев грецкого ореха. Следует залить листом воды горсть листьев, проварить, процедить и использовать для примочек, протираний поврежденной кожи.
Чтобы увлажнить кожу, продезинфицировать ее и наполнить полезными компонентами, можно сделать смесь из равного количества оливкового и льняного масла. Можно добавить от 5 до 7 капель эфирного масла чайного дерева из расчета на 1 ст. л. масляной смеси.
Приготовленный состав нужно втирать в кожу несколько раз в день. Примочки можно делать из отвара листьев черной смородины, лаврового листа.
Постоянный зуд при атопическом дерматите можно устранить, если подходить к проблеме комплексно. Необходимо устранить психосоматические факторы, позаботиться об отсутствии раздражителей. Применение действенных кремов и мазей также будут способствовать стабилизации состояния.
Источник
Зуд при атопическом дерматите – неотъемлемый спутник заболевания. Он причиняет немалый дискомфорт, вызывая нарушения сна, нервную напряженность, раздражительность, беспокойство. Зуд при атопическом дерматите у ребенка переносится тяжелее, чем у взрослых, так как дети плохо удерживаются от расчесывания кожи. Раздражение кожи предшествует появлению высыпаний и имеет с ними прямую связь. Так, если защитить кожный покров от расчесывания, вероятность возникновения волдырей сильно снижается. Сильный зуд при атопическом дерматите беспокоит, как правило, в вечернее и ночное время, а днем стихает. Причиной раздражения кожи является реакция нервных окончаний на выделение биологически активного вещества гистамина, выброс которого происходит в ответ на наличие в крови аллергена.
Формы кожного зуда при атопическом дерматите
- Локальный. Поражается ограниченный участок тела: кисти, стопы, коленные и локтевые сгибы. Характерен для возраста старше 10 лет и хронического течения болезни.
- Генерализованный. Подвержены маленькие дети, часто грудного возраста. Раздражение кожи занимает большую площадь, захватывая лицо, грудь, конечности.
Провоцирующие факторы
- Вода слишком высокой температуры, насыщенность воды хлором, из-за чего она становится жесткой, длительный контакт с водой.
- Сухой воздух в помещении, что приводит к потере влаги и высыханию кожного покрова.
- Повышенная потливость или интенсивные занятия спортом.
- Нервное напряжение, стресс.
- Контакт с аллергеном (бытовая химия, пищевые продукты, краски, шерсть животных, пыльца, лекарства, металлы).
Лечение зуда при атопическом дерматите
Расчесывание кожи усугубляет ее поражение, так как появляются новые высыпания. Травматизация кожного покрова вплоть до кровоточащих ссадин и трещин создает благоприятные условия для проникновения инфекции. В ранки могут проникать бактерии и грибки, вследствие чего возникают гнойничковые поражения кожи (так называемые пиодермии) и микозы. Психологические и физические неудобства, связанные с раздражением кожи, поднимают вопрос о том, как снять зуд при атопическом дерматите.
Сначала нужно прекратить поступление в организм аллергена. Для этого надо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключающей из рациона орехи, шоколад, мед, цитрусовые. Работу по дому с использованием бытовой химии следует проводить в защитных перчатках.
Слишком сухую кожу надо увлажнять питательными кремами и защищать от потери влаги эмолентами. Такие средства наносятся после душа и помогают сохранить кожу увлажненной.
На ночь можно применять седативные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника или пиона. Они помогают лучшему засыпанию и успокаивают нервную систему.
Если немедикаментозные методы не помогают, приходится прибегать к применению лекарственного средства от зуда при атопическом дерматите.
- Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). Снижают содержание гистамина, раздражающего нервные окончания. Побочными эффектами являются сонливость, заторможенность, поэтому их рекомендуют принимать на ночь лицам с расстройством сна.
- Топические глюкокортикоиды (Локоид, Акридерм, Элоком). Это крема и мази для местного применения. Действуют достаточно эффективно, уменьшают зуд, снимают отек и воспаление.
- Противовоспалительные мази (Фенистил, Протопик, Пантенол). Они снимают раздражение и способствуют ускорению заживления.
Зуд при атопическом дерматите. Как помочь малышу?
Подход к лечению раздраженной кожи у детей немного отличается. Это связано с тем, что не все препараты, используемые взрослыми, разрешены для детского возраста. Из антигистаминных препаратов для того, чтобы снять зуд при атопическом дерматите у ребенка, можно принимать Супрастин. Считается, что антигистаминные препараты недостаточно эффективны, поэтому их назначают пациентам с нарушениями сна. Для наружного применения из стероидов разрешено применять у детей Адвантан, Кутивейт.
Помочь в том, как убрать зуд при атопическом дерматите, может регулярная обработка кожи ребенка эмолентами (Атодерм, Топикрем). Они наносятся перед сном, утром после сна и после купания. Благодаря этому кожа дольше остается увлаженной и защищенной от раздражения.
Для предупреждения травмирования кожного покрова ногти следует коротко обрезать. Также можно постараться отвлечь ребенка, занять его играми, рисованием и другими занятиями. Чтобы уменьшить потерю влаги, нужно поддерживать температуру в помещении не более 22°. Ребенка нельзя укутывать в несколько слоев одежды, так он быстрее перегревается и отдача влаги усиливается.
Источник
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник
