Микрофлора кишечника и атопический дерматит

Актуальность проблемы аллергических заболеваний (АЗ) не вызывает никаких сомнений, так как их распространенность приобретает характер эпидемии. По статистике, на сегодняшний день в мире диагностируют более 1 миллиарда людей страдающих АЗ. Данная проблема значительно ухудшает качество жизни, как самого пациента, так и его семьи. Например, атопический дерматит (АД) влияет не только на образ жизни, но и на психологическую и социальную адаптацию детей. Также, немало важной составляющей этой проблемы является ее материальная сторона.

Установлено, что первичные аллергены, с которыми встречаются дети при развитии атопического марша – пищевые. Именно АД – это первый тревожный звоночек, самое раннее АЗ с которым встречаются дети первых 2-3 лет жизни.

Современная медицина достигла больших вершин в понимании механизмов развития, диагностике, лечении и контроля АЗ. Однако довольно сложно медикаментозно предупредить развитие аллергии. Ни один из противоаллергических препаратов не назначается с целью первичной профилактики, данная отрасль является довольно перспективной в плане ее изучения.

Роль желудочно-кишечного тракта.

Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – самая большая поверхность, контактирующая с внешней средой и отделяющая ее от внутренней. Около 80% всех иммунных клеток организма находится именно в ЖКТ. Эти клетки выполняют роль формирования иммунного ответа (толерантности) при встрече с потенциальными аллергенами, патогенными микроорганизмами или иными ядовитыми соединениями. Важнейшая роль в становлении иммунологической толерантности принадлежит лимфоидной ткани кишечника. Иммунный ответ происходит при участии антигенпрезентирующих клеток, которые представлены в виде врожденных лимфоидных клеток, моноцитов и дендридных клеток. В свою очередь, микрофлора кишечника является одним из факторов, воздействующих на эти клетки кишечника.

Комментарий врача
Подуная Н.А. (врач-педиатр) :

Для меня, как для доктора, тема лечения атопического дерматита стала актуальной, когда это коснулось моего ребенка. Я никак не принимала этот диагноз, так как не могла выделить ни одного возможного аллергена. Характер и локализация высыпаний немного отличались от классики, тем не менее, на основании клинических обследований и объективных данных несколькими коллегами был подтвержден диагноз пищевой аллергии.Жесткая диета, терапия в условиях стационара с включением гормонов в виде инфузии давала результат только на период лечения. «Бег по кругу». Детально изучая возможные причины возникновения атопического дерматита, я наткнулась на зарубежные исследования, иллюстрирующие связь микробиоты кишечника с аллергией. Для меня эта информация стала настолько убедительной, что я отменила своему ребенку все противоаллергические препараты, и на фоне приема пробиотика (лактобактерии) постепенно ушла и от диеты. На данный момент успешное лечение аллергии связываю только с нормализацией микрофлоры кишечника.

Роль микрофлоры кишечника:

• принимает участие в синтезе витаминов (витамин К, витамин В12, биотин, тиамин, рибофлавин, пантотенат, фолаты);
• способствует нормализации обновления клеток слизистой оболочки кишечника;
• реализация защитной функции путем ограничения колонизации патогенной флорой (влияние на эпителиальный барьер ЖКТ, стимуляция выработки секреторного иммуноглобулина А и выработка бактериоцинов);
• нейтрализуют токсические экзо- и эндогенные соединения путем утилизации их в реакциях метаболизма или выведения их с кишечным содержимым (детоксикация);
• выполняет иммунологическую функцию, стимулируя работу лимфоидных клеток кишечника и регулируя развития сигнальных систем основных подгрупп лимфоцитов кишечника;
• повышает активность всех кишечных ферментов;
• обеспечивает нормальный газообмен в кишечнике и нормализацию моторики ЖКТ.

Нарушение работы или состава (дисбактериоз), микрофлоры кишечника влечет за собой срыв формирования правильного иммунного ответа. Нарушается нормальное обновление клеток слизистой оболочки кишечника, это приводит к тому, что ядовитые вещества (в том числе аллергены) вместо того, чтоб выводится из организма, начинают всасываться в кровь. Именно по этой причине многие АЗ тесно взаимосвязаны с проблемой дисбактериоза. Однако это состояние не является непосредственной причиной аллергии, это лишь один из комплекса факторов нарушения толерантности.

• Нарушение состава микрофлоры кишечника само по себе не возникает, как правило, — это следствие нарушения питания, заболеваний ЖКТ, кишечных инфекций, глистных инвазий, раннего необоснованного введения прикорма, антибактериальной терапии и т. д.
• Что касается новорожденных детей, препятствуют формированию нормальной микрофлоры такие факторы, как недоношенность, кесарево сечение, позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание, длительное нахождение в стационаре.

Нормальная кишечная флора способна обеспечить нормальный иммунный ответ на возможные пищевые аллергены, а также способствует поддержке целостности барьера ЖКТ. Нормализация кишечной флоры препятствует проникновению аллергенов в кровь.

В последнее время, исследование иммунологической функции микрофлоры кишечника является ключевым в вопросе о формировании иммунной толерантности. Проведен ряд рандомизированных плацебо контролируемых исследований, в которых выявлено существенное отличие микробиоты кишечника у здоровых детей, и страдающих АЗ.

Согласно многим зарубежным и отечественным клиническим наблюдениям, применение пробиотиков показало положительный результат при лечении детей с АД. Результаты проведенного ряда метаанализов позволяют сделать вывод о положительном влиянии нормализации микрофлоры при лечении АД, а также в отношении профилактики у лиц предрасположенных к возникновению АЗ.

Исходя из данных об иммунологической функции микрофлоры кишечника и анализа проведенных исследований, можно сделать вывод о целесообразности включения пробиотиков в комплексную терапию детей с АТ с целью нормализации микрофлоры кишечника.

Профилактическое назначение пробиотиков детям, предрасположенным к аллергии способствует их влиянию на дендритные и эпителиальные клетки слизистой оболочки ЖКТ, что способствует формированию пищевой толерантности. Установлено, что прием пробиотиков кормящими матерями и детьми раннего возраста минимизирует риск развития АД.

Доказательная база профилактического применения пробиотиков по отношению к АЗ более полно отражена в документации Всемирной организации аллергологов за 2015 год.

Все пробиотики разные и не все оказывают положительное влияние. Некоторые штаммы не только неэффективны, но и могут вызвать осложнения, такие как повышение сенсибилизации или бактериемия. С особой осторожностью следует подходить к назначению данных культур иммуноскомпроментированным и недоношенным детям. При выборе оптимального препарата следует учитывать строгую специфичность безопасность различных штаммов. Согласно данным клинических исследований, наиболее оптимальными бактериями в борьбе с АД являются лактобактерии и бифидобактерии. Подбор конкретной бактерии необходимо проводить, учитывая особенности микрофлоры кишечника детей разных возрастов.

В заключение всего вышеизложенного хочется подчеркнуть, что кишечник играет важную роль в формировании и функционировании иммунитета. Следует учитывать роль нормализации кишечной флоры в первичной профилактике и лечении детей с аллергическими заболеваниями, в частности – атопическим дерматитом. Независимо от причин и проявлений аллергии, пробиотики эффективны в комплексной терапии аллергопатологии, как минимум, посредством стимуляции иммунной системы.

К сожалению, на сегодняшний день мало исследований, которые бы дали возможность оценить отдаленные результаты применения пробиотиков, поэтому вышеизложенные рекомендации носят условную значимость.

В. Скавинская,
Врач-педиатр

Амрита Киев 098 400-11-67

Сайт независимого дистрибьютора коипании «Амрита»

Дерматит и кишечник

Экземоподобные кожные раздражения на первый взгляд никак не связаны с состоянием ЖКТ. Но теперь связь атопического дерматита с болезнями кишечника доказана учеными. Установлено, что основная часть больных, которые болеют атопическим дерматитом болеют какой-то из болезней ЖКТ: гастродуоденит, хронический гастрит, заболевания печени и желчного пузыря, синдром раздраженного кишечника с запорами, нарушение микрофлоры кишечника. Часто факт существования перечисленных выше болезней является причиной начала изменений кожи как у детей, так и у взрослых. Атопический ( нетипичный, особенный) дерматит возникает из-за аллергического воспаления и неестественно повышенной реакции кожи как на внешние воздействия так и на воздействия внутренние. Проявляются эти реакции в форме покраснения, кожа сильно зудит, на ней появляются расчесы, мокнущие участки, высыпания.

При диагностике учитываются интенсивность и распространенность кожных поражений, необходимо сделать анализ крови, а также аллерготесты. Затем проводится сравнение с другими экземоподобными недугами. Т.к. у людей, страдающих атопическим дерматитом в 9 случаях из 10 имеет место хронический гастрит, а он обусловлен чаще всего обусловлен хеликобактериозом, то для того, чтобы установить верный диагноз больного обязательно надо обследовать на хеликобактериоз. А в терапии хелиобактериоза я рекомендую использовать рецепт владимирского фитотерапевта С. Михальченко. Это травяной сбор состоящий из: калгана и корней кровохлебки, зверобоя, пустырника, пастушьей сумки и травы кипрея узколистного ,соцветий ромашки, слоевища исландского моха , корня кубышки. Каждой травы по 50 г.Затем после приготовления смеси берут ее в количестве 1 дес. ложки и заливают 500 мл кипятка. Потом выливают в термос, где настой должен постоять всю ночь. Настой надо принимать теплым 3 раза в день по 150 мл за 1 час до еды. Хранят питье в холодильнике. Настойка принимается на протяжении 1-2 мес. Через каждые 10 дней приема надо делать 2-х дневный перерыв , а затем возобновлять прием. Параллельно рекомендуется использовать как добавки в пищу лук, чеснок, имбирь.

Почти треть людей с атопическим дерматитом выздоравливает после того как уничтожен хеликобактер. Кроме того его уничтожение улучшает состояние остальных пациентов, а главное — если заболевание течет непрерывно, переводит к рецидивирующему течению.

У подавляющего большинства (80-95%) больных атопическим дерматитом в организме недостаточно лактобактерий, что служит причиной дисбактериоза кишечника. А ведь лактобактерии не дают всасываться аллергенам и благодаря им образовываются иммуноглобулины, которые являются основными противниками аллергенов. Параллельно избыточно растут кишечная палочка с измененными свойствами (стафилококк) и кандиды. Для устранения этих нарушений необходимо очистить кишечник от вредных бактерий, вывести из организма токсины (детоксикационная терапия) и способствовать развитию у пациента собственной микрофлоры и регулировке работы его кишечника. Различные токсины, условно-патогенные микроорганизмы, аллергены, а также продукты их жизнедеятельности выводятся из организма благодаря применению природных сорбентов, в которых присутствует растительный полимер лигнин.

В лечении атопического дерматита сейчас появилось новое направление. Это направление базируется на применении препаратов служащих питательной средой для развития полезной флоры кишечника (пребиотиков).Это такие препараты как лактусан, дюфалак, лактулоза, нормазе. В препарате лактофильтрум сочетаются сорбенты и пребиотик. Он очень прост в употреблении (в течении 3-4 недель надо принимать по 2 таблетки 3 раза в день) и состоит из природных компонентов.

Токсические вещества, которые образуются в кишечнике действуют на многие органы, а не только на имунную систему. В частности они отрицательно влияют на работу желчевыводящих путей и печени. Так у более половины людей, которые болеют атопическим дерматитом, вредные вещества плохо выводятся из организма из-за плохого сокращения желчного пузыря. У трети пациентов образуется густая желчь мягкими конкрементами или хлопьями, что также свидетельствует о том, что в работе желчного пузыря происходят сбои.

Иными словами нарушается функция органов пищеварения по выведению из организма токсинов. Поэтому в настоящее время непременной составляющей в комплексном лечении больных атопическим дерматитом являются желчегонные средства. Это различные желчегонные сборы трав ,холит, гепэбене, хофитол, , настой шиповника, холосас. Кроме того выписывают препараты, которые улучшают качество желчи и функционирование печени. Это, например урсосан, урсофальк, уролесан. Помимо этого применяются препараты из расторопши. Это карсил, силимарин,легалон, гепатосан, гептрал. Для того, чтобы очистить желчный пузырь от застоя утром натощак выпивайте 1 дес. ложку растительного масла или кипяченой, а лучше минеральной, воды.

Также для комплексного лечения атопического дерматита рекомендуется натуральная фитокомпозиция от украинского производителя «Амрита» Янтра Кристальная. Она незаменима для снятия любых видов внешней и внутренней интоксикации организма. Нормализует функционирование ЖКТ, печени, мочевыделительной системы, желчеотделения. Благодаря этому препарату организм избавляется от продуктов жизнедеятельности токсинов и аллергенов любого происхождения.

Для профилактики и лечения атопического дерматита при его обострении рекомендуются рецепты, которые приведены ниже.

• 1 ст. ложку смеси трав:хвоща череды (по 10 г), тысячелистника и полыни по 5 г, зверобоя 15 г, листьев крапивы и подорожника (по 10 г), листьев толокнянки 20 г залейте стаканом кипятка. Дозировка: 3 раза в день по 1/3 стакана до еды . Пить в течении 2-х месяцев.
• смесь трав: мяты перечной (5 г), трехцветной фиалки (20 г), хвоща, зверобоя (15 г), корня девясила, шишек хмеля (по 10 г), душицы, цветков ромашки (15 г). Готовить и принимать также как и предыдущий сбор.

• Если у больного имеют место запоры, то кроме этих сборов ему надо давать слабительные из плодов тмина и плодов фенхеля по 5г, семян подорожника 10 г, либо такие препараты как нормазе, дюфалак, лактусан. Все эти препараты изготовлены на основе лактулозы. Доза индивидуальна 20-40 мл.

Использованные источники: www.amrita-vyacheslav.kiev.ua

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Дерматит при дисбактериозе, причины, признаки, лечение

Микрофлора кишечника состоит из полезных и патогенных бактерий, нарушение дисбаланса которых приводит к нарушению пищеварения и общего состояния здоровья. Доказано, что дисбаланс в кишечнике и преобладание плохих бактерий над хорошими приводит к дисбактериозу, что в большинстве случаев приводит к нарушению иммунитета, провоцирующий развитие аллергических реакций и дерматита. Многие родители замечают, что колики в животе и газообразование сопровождается появлением красных пятен, сыпи, а иногда даже волдырей.

Влияние дисбактериоза на кожные заболевания

Микрофлора кишечника у новорожденных начинает заселяться бактериями постепенно благодаря полезному составу молока матери. Микрофлора окончательно сформировывается только к 7 годам, и весь этот период организм малыша подвергается агрессивному влиянию некоторых продуктов. У многих детей по причине ослабленного иммунитета, также наличия дисбактериоза происходит развитие аллергических реакций, в некоторых случаях протекающих в форме бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Дисбактериоз и дерматит носят прямую зависимость между собой, чаще всего атопическому дерматиту подвержены дети, и одним самым лучшим способом лечения является изменение питания.

Причины появления сыпи при дисбактериозе

Появление сыпи в первую очередь свидетельствует о проблемах с кишечником. Это сигнал о том, что в организме присутствует воспалительный процесс, усугубляющийся вздутием и неполноценным всасывании полезных веществ. У взрослого человека, прежде чем появиться сыпь или другие высыпания может пройти несколько месяцев с начала развития патологического процесса. У грудных детей дисбактериоз и атопический дерматит начинает развиваться спустя всего несколько суток. Обычно у детей такой процесс сопровождается диареей, а иногда и появлением в кале слизи или крови. В этом случае сыпь говорит о недостаточном поступлении или не усвоении питательных веществ организмом малыша.

Сыпь у ребенка может появиться не только вследствие нарушения питания матери или неправильного прикорма, но и из-за не урегулированного процесса пищеварения у ребенка, что является нормой. Ребенок рождается с абсолютно стерильным кишечником и при заселении в него бактерий могут происходить реакции в виде сыпи или покраснений.

Дисбактериоз и атопический дерматит

В 90% случаев атопический дерматит сопровождается дисбактериозом, такое течение обусловлено большой нагрузкой на микрофлору, которая не способна участвовать в процессе борьбы с дерматитом. Данное заболевание на протяжении долгих лет очень распространено, и число больных растет с каждым годом.

До сих пор не выявлена связь между началом дисбактериоза и развитием дерматита. Специалисты выделяют несколько факторов, влияющих на развитие заболеваний:

1. Нарушение режима питания. У взрослых спровоцировать развитие дерматита может неправильное питание и постоянные перекусы, у детей одной из причин дерматита может послужить ранний прикорм и введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту малыша.
2. Недостаточное количество ферментов. Ферменты играют важную роль в пищеварении, их нехватка может привести к брожению непереваренных остатков, что приводит к формированию благоприятной среды для развития патогенных бактерий.
3. Снижение эластичности и тонуса мышц кишечника.
4. Недостаточное употребление растительных и кисломолочных продуктов. Отсутствие в питании данных продуктов приводит к нарушению микрофлоры кишечника.
5. При наличии в организме паразитарных микроорганизмов, которые в сочетании с дисбактериозом пагубно влияют на состояние микрофлоры.
6. Прием лекарственных средств, снижающих уровень секреции желудка.

Прием некоторых препаратов, в частности цитостатиков и глюкокортикоидовприводит к снижению иммунной системы и как следствие к развитию дерматита.

Признаки дерматита

На фоне дисбактериоза, который проявляется в виде нарушения стула, повышенного газообразования, метеоризма и болезненных ощущений, на коже ребенка или взрослого можно заметить следующие симптомы дерматита:

• появление мелких красных точек;
• зуд;
• пупырышки;
• покраснение кожи;
• трещинки;
• волдыри;
• при расчесывании волдырей могут образоваться язвочки.

Очень важно лечить заболевание, поскольку могут развиться осложнения. При расчесывании образуются ранки, через которые могут проникнуть бактерии, что приведет к инфицированию.

Как избежать развития атопического дерматита у малыша?

Поскольку одной из главных причин развития дерматита является дисбактериоз, то в первую очередь на формирование микрофлоры играет большую роль грудное молоко. Даже самые хорошие производители смесей не могут создать такую продукцию, которая могла бы по питательным свойствам заменить грудное молоко. Многие смеси в своем составе имеют пребиотики, но это не снижает риск развития атопического дерматита и дисбактериоза.

Многие смеси обогащают различными добавками, которые приводят к дисбалансу в кишечнике, вызывая различные реакции организма.

Атопический дерматит и дисбактериоз нередко дают о себе знать именно в период введения первого прикорма или при появлении новых продуктов в рационе кормящей матери. В первые месяцы жизни ребенка необходимо употреблять в пищу только гипоаллергенные продукты, а новые продукты вводить нужно с осторожностью и по не многу.

Диагностика

При появлении первых признаков дисбактериоза и дерматита, необходимо в первую очередь обратиться к гастроэнтерологу, который даст направление на сдачу анализов, первое, что необходимо сделать, это провести анализ кала на бактериальное исследование. Помимо этого назначаются следующие исследования:

• колоноскопия;
• иррогоскопия;
• гастроскопия;
• ректороманоскопия.

Для выявления дерматита достаточно внешнего осмотра пациента, для избавления дерматита необходимо лечить одновременно дисбактериоз и кожные высыпания.

Лечение дерматита и дисбактериоза

После проведенной диагностики врач назначает диету и препараты, способные скорректировать нарушения, вызванные дисбактериозом. Поскольку необходимо комплексное лечение дисбактериоза и дерматита, назначенных препаратов будет значительно больше.

При появлении первых признаков дисбактериоза, сопровождаемых дерматитом необходимо предпринять следующие действия:

1. При грудном вскармливании женщина должна придерживаться диеты, а также корректировке должно подлежать питание у детей старше 6 месяцев.
2. По возможности как можно дольше сохранять грудное вскармливание, при отсутствии возможности использовать смешанное питание.
3. Прием препаратов, способных нормализовать микрофлору.

В первую очередь врач назначает лечебную диету, в которую входят продукты богатые витаминами, а также помогающие нормализовать пищеварение. В рационе должны присутствовать продукты, обогащенные живыми бактериями. Также полезны растительные продукты, способные остановить гнилостный процесс. Полностью необходимо исключить продукты, способные вызвать аллергию. В некоторых случаях для избавления от дерматита достаточно правильно питаться на протяжении нескольких месяцев.

Помимо правильного питания, лечение дисбактериоза и дерматита требует использованияпребиотиков и пробиотиков, помогающие нормализовать среду микрофлоры.

Для лучшего результата назначаются препараты, в состав которых входят адсорбенты, способных вывести из организма токсические вещества, что уменьшает проявление таких симптомов, как метеоризм.

Препараты для борьбы с дерматитом и дисбактериозом

Современные препараты для лечения дисбактериоза и многих последующих проблем позволяют использовать их с самого рождения, что помогает в быстрые сроки вылечить заболевание и избежать более серьезных осложнений. Существует несколько лекарственных групп, назначаемых при лечении дисбактериоза с дерматитом, к ним относятся:

1. Моно-пребиотики – Дюфалак, Нормазе.
2. Пребиотики с адсорбентами – Максилак, Лактофильтрум.
3. Пробиотики, в составе которых имеются один или несколько видов бактерий – Аципол, Линекс.

Поскольку лечение требуется комплексное, помимо препаратов, улучшающих микрофлору кишечника, рекомендуется использовать следующие действия, помогающие облегчить течение дерматита:

• Применять антигистаминные препараты;
• обрабатывать участки высыпаний средствами, назначенными врачом;
• не допускать расчесывание;
• исключить любые внешние раздражители;
• купать ребенка необходимо в теплой воде, избегать длительного пребывания в воде;
• использовать крема, снимающие зуд.

При невозможности кормить грудью, необходимо подобрать смесь, богатую веществами для роста полезных бактерий в кишечнике.

Использованные источники: boleznius.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Препараты против себорейного дерматита на голове

Дисбактериоз кишечника и атопический дерматит

Как дисбактериоз влияет на появление кожных заболеваний?

У новорожденных детей микрофлора в кишечнике отсутствует, она начинает постепенно заселяться благодаря материнскому молоку. Окончательно процесс формирования микрофлоры в кишечнике заканчивается к 7-ми годам, а до этого момента организм ребенка считается слишком подверженным к агрессивному воздействию некоторых продуктовых групп. Многие из них несовершенная иммунная система в совокупности с несформированной до конца кишечной микрофлорой расценивает как аллерген или вредоносный продукт, давая на него своеобразную реакцию, которая и выражается в таких заболеваниях, как атопический дерматит, аллергия и даже бронхиальная астма.

Дисбактериоз и атопический дерматит находятся в прямой зависимости друг с другом, это уже давно доказанный факт. Именно поэтому атопическому дерматиту больше всего подвержены дети раннего возраста, и именно поэтому лучшим способом лечения данного заболевания является корректировка питания.

Как избежать появление атопического дерматита у ребенка из-за дисбактериоза?

В первую очередь огромнейшее влияние на формирование нормальной микрофлоры кишечника оказывает грудное вскармливание. Как бы ни старались современные производители, ни одна выпускаемая смесь не может заменить ребенку материнского молока. Даже если состав смеси обогащен пребиотиками, заболевания дисбактериоз и атопический дерматит все равно могут появиться в детском анамнезе.

Важно! Материнское молоко – золотой состав всех необходимых веществ, который подобран в сугубо индивидуальном порядке, подходящем только вашему ребенку.

Наши читатели рекомендуют!

Возможности искусственных смесей в этом вопросе минимальны.

В некоторых случаях искусственные смеси, обогащенные бактериальным составом, способствуют формированию дисбаланса в кишечнике, провоцируя тем самым специфические реакции организма.

* Дисбактериоз и атопический дерматит могут дать о себе знать в период введения первых прикормов, либо при нарушении матерью диеты при грудном вскармливании