Моча при герпес вирусе
Большинство людей ассоциирует герпетический вирус с довольно неприятным появлением серозных пузырчатых высыпаний на губах. К сожалению, вирус очень многолик и отличается способностью поражения слизистых тканей всех систем и органов человека. Высокой подверженностью вирусу герпеса характеризуется слизистый эпителий полости мочевого пузыря, особенно на фоне ослабленной иммунной защиты.
Из-за сложного процесса иммунокомпетентного распознавания герпевируса, диагностический поиск не всегда может быть успешным. А если терапия начата не вовремя, герпетический цистит способен привести к серьезным повреждениям моче-пузырных тканей.
Как связаны цистит и герпес
Однажды попав в организм человека, вирус находится в нем на протяжении всей жизни. Вирионы (частицы вируса, находящиеся вне клетки хозяина) группы Herpesvirales способны годами пребывать в состоянии анабиоза, возвращаясь к активной жизни и поражая клетки человека, при различных благоприятных обстоятельствах, на фоне снижения защитных функций иммунитета.
Активация вируса приводит к серьезным поражениям слизистых тканей любых органов и систем, в том числе и мочевыделительной. Отмечают три этапа развития герпесной инфекции, обусловленных местом локализации:
- инфицирование наружных органов половой системы;
- поражение слизистой влагалища, маточной шейки и уретры;
- развитие герпевирусной инфекции в слизистых тканях матки и придатках, в слизистом эпителии МП.
Противостоять вирусу может лишь человек со стабильной фагоцитарной (иммунной) защитой. В противном случае, возможно развитие очаговых воспалительных процессов, не имеющих специфической симптоматики.
Вирус герпеса
Герпес в моче-пузырные ткани попадает различным путем:
- попадая в кровоток, проникает в систему мочевыделения, вызывая развитие и распространение системной воспалительной реакции;
- посредством лимфогенного пути, способен проникнуть в МП из уже имеющегося очага воспаления в органах таза;
- по восходящему пути проникает в моче-пузырный орган из инфицированного очага в уретральном канале;
- может внедриться нисходящим путем из почек по мочеточникам;
- в результате тесного контакта с носителями активной формы болезни;
- через половые контакты с зараженным генитальным герпесом партнером;
- бытовым путем, через пользование общими предметами с больным человеком.
В результате многочисленных исследований, врачи пришли к выводу, что герпесный цистит может проявиться в результате двух механизмов развития: как результат быстрого распространения вируса по организму, внедряясь в систему мочевыделения и моче-пузырные ткани. Либо быть следствием сочетания активации герпевируса и воспалительных реакций в МП.
В любом случае, болезнь провоцирует ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к легкому внедрению вирусной инфекции на фоне сниженных функций иммунной защиты.
- Провокационным фактором у мужчин часто служат воспалительные реакции в простате.
- У женщин, это физиологическое снижении иммунных функций в периоде вынашивание ребенка при беременности или после сложных родов, в процессе которых травмируются слизистые ткани, вызывая активацию вируса и легкое его внедрение в МП.
- Несостоятельность эстрогенной защиты у женщин, при гормональном дисбалансе, что приводит к снижению выработки секрета во влагалище и беспрепятственному внедрению патогена.
- Повреждение слизистых тканей при агрессивных половых контактах, что облегчает внедрение вируса в ткани.
- Застойные процессы мочи и нарушения в ее нормальном оттоке, спровоцированные неграмотным использованием внутриматочных средств контрацепции или неумелой катетеризацией МП, что обеспечивает отличные жизненные условия для возбудителя.
Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний – герпесной формы цистита и генитального герпеса.
Клиническая симптоматика болезни
Первые признаки болезни проявиться у пациента могут совершенно неожиданно, так как вирус обладает способностью переходить из формы латентного состояния в заразную в любое время, независимо от отсутствия, либо наличия клиники. Из-за идентичности признаков с циститом бактериального происхождения, данный вид поражения моче-пузырных тканей довольно сложно сразу идентифицировать в начальном периоде, так как симптоматика проявляется общими признаками цистита:
- болезненными ощущениями при интимной близости;
- частыми ложными позывами к микциям (акт мочеиспускания), не прекращающиеся даже во время ночного сна. При этом, остается чувство заполненного мочевого резервуара;
- резью при микциях в сопровождении тянущих болей в надлобковой и поясничной зоне;
- возможным лихорадочным состоянием. Особенно у пациентов на фоне сопутствующих хронических патологий, что может вызвать приступы головных болей и упадок сил;
- в урине могут появиться примеси крови.
Отличительная особенность симптоматики герпетического цистита у женщин обусловлена многоочаговым характером ее проявлений. При герпесном поражении уретрального канала появляется покалывание и зуд вовремя микций. Характерно одностороннее увеличение паховых лимфоузлов и их болезненность. На коже вокруг ануса, на гениталиях, слизистой влагалища и маточной шейке появляется гиперемия (сильное покраснение), отечность и зуд с последующим высыпанием герпетических пузырьков.
Спустя неделю они вскрываются, образуя мокнущие болезненные раны. Процесс тканевой регенерации (восстановления) длится до двух недель. При первичном остром процессе, восстановление кожного покрова продлится месяц и более. У половины пациенток клиника герпесного цистита отличается рецидивирующим характером, что вызывает сложности в лечении.
Ослабленная иммунная защита способствует хронизации заболевания с частыми обострениями симптоматики.
Диагностический поиск
Эффективность лечебного процесса при герпесном цистите зависит от качественной диагностики, так как клиника болезни схожа с проявлением многих мочеполовых патологий. Основа обследования:
- Лабораторное тестирование урины и крови, помогающее выявить пораженные некрозом очаги на слизистых тканях.
- Подтверждение вирусной природы болезни дает бактериологический анализ урины (бак-посев).
- УЗИ пузыря. Обследование помогает выявить наличие язвенного поражения, что характерно при вирусном генезисе заболевания.
- Диагностика ПРЦ методом биоптата ткани со стенок моче-пузырного резервуара. Это единственный верный способ обнаружения вируса герпеса в клетках слизистой ткани.
Терапия
Лечебная терапия герпетического цистита у женщин подбирается на основании результатов диагностики. Включает три основных направления – антивирусную терапию, восстановление иммунных функций, устранение патологической симптоматики.
- Антивирусное лечение заключается в назначении хорошо зарекомендовавших себя препаратов – Ацикловира, Оксолина, Валацикловира, Халепина, Фамцикловира. При рецидивирующей клинике – препараты и аналоги Офлоксацина, Ломефлоксацина или Левофлоксацина.
- Для укрепления иммунитета рекомендованы препараты иммуностимуляторов (Тилоран, Тактивин, Лавомакс) и витаминные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум).
- В качестве симптоматического лечения, назначаются нестероиды, препараты противовоспалительного и болеутоляющего свойства (в соответствие проявлений клинических признаков) – Ибупрофен, Папаверин, Нурофен, Но-шпа или Дротаверин.
Курс лечения и дозировка препаратов для каждого пациента индивидуальны.
Оперативное лечение
Никакая терапия неспособна полностью уничтожить вирус в организме. Она лишь останавливает процесс и снижает риски рецидивов. Пациент пожизненно остается носителем вируса, а любые предрасполагающие факторы, способны запустить процесс вирусной активации.
Сегодня, для лечения очагового поражения герпесом слизистых тканей моче-пузырного органа, применяется эффективный метод уничтожения вируса методом лазерной вапоризации (испарения) его из пораженных клеток эпителия. После процедуры, слизистая выстилка пузыря восстанавливается путем моче-пузырных инстилляций гиалуроновой кислоты.
При признаках поражения тканей в области моче-пузырной шейки, проводится трансуретральная резекция рубцовых образований, сужающих шеечный просвет и препятствующих свободному оттоку урины. Оперативное вмешательство проводится путем уретрального доступа. Отсутствие классических разрезов обеспечивает быструю регенерацию тканей. Согласно отзывам многочисленных пациентов, такая процедура совершенно безболезненна и эффективна.
Осложнения герпетической формы цистита
Не стоит заниматься самолечением и принимать даже самые безобидные, на первый взгляд, лекарственные средства. Данная форма поражения моче-пузырного резервуара может привести к развитию серьезных патологических процессов:
- Повреждению моче-пузырных стенок большим количеством язвенных образований и рубцов, что повышает риск прорыва (перфорации) стенок МП и развитию перитонита в полости таза, с характерными признаками и сильным болевым синдромом.
- Разрастанию соединительных тканей, что проявляется склерозированием жировой клетчатки моче-пузырных стенок и сдавливанием пузыря, снижая его эластичность и емкость. Потеря эластичности нарушает функции растяжимости МП, что характеризуется учащенными, болезненными и скудными микциями.
- Вирусное инфицирование половых органов способно стать единственной причиной непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Как следствие – развитие бесплодия у женщин. При беременности, возможно внутриутробное заражение плода, аномалии его развития и сложности в вынашивании ребенка.
- Распространение вируса у мужчин чревато поражением простаты, с большой вероятностью образования развития ее склероза (необратимой стадии простатита).
Меры профилактики
Избежать поражения моче-пузырных тканей вирусом герпеса поможет соблюдение элементарных правил. Необходимо:
- придерживаться определенной этики в сексуальных отношениях – постоянный партнер и неагрессивный секс;
- использование средств барьерной защиты (контрацептивы). Что обезопасит от травм и предотвратит внедрение герпевируса в организм;
- соблюдение гигиенических правил, особенно после прямого контакта с герпесными высыпаниями;
- обеспечение гигиены промежности (сухости и чистоты);
- применение для подмывания гигиенические средства без добавления химических ароматных добавок. Такие меры предотвратят развитие аллергических реакций и не нарушат физиологическую защиту слизистых тканей и кожного покрова.
Своевременный диагностический поиск и грамотная терапия заболевания позволят предотвратить переход герпесного цистита в стадию хронического течения. Сегодня, хоть и нельзя полностью избавить организм от вируса, но большое количество существующих препаратов способны предотвратить развитие возможных осложнений и свести к минимуму рецидивы болезни.
Источник
HSV 1 (вирус простого герпеса 1) (Моча)
ПЦР диагностика мочи на выявление вируса герпеса 1 типа (Herpes Simplex Virus 1) – это методика лабораторного анализа, позволяющая обнаружить участок генома возбудителя. При обследовании идентифицируют патоген в биоматериале и подсчитывают его количественный показатель, который указывает на активность болезни. Положительный результат исследования свидетельствует о генерализации патологического процесса. Негативный результат требует проведения дополнительного изучения других биологических сред организма (кровь, соскоб эпителия).
Показания к проведению анализа
Герпевирус 1 типа вызывает лабиальную форму заболевания. Возбудитель проникает в организм капельным и контактным путем. Инфицирование сопровождается появлением покраснения кожи носогубного треугольника, губ и слизистой ротовой полости. Затем формируются мелкие болезненные пузырьки – везикулы. После вскрытия сыпи, прозрачная серозная жидкость с частичками слюны способствует распространению инфекции.
Известно, что более 80% населения заражаются микроорганизмом в детском возрасте. После чего патоген переходит в «дремлющее» состояние, персистирует в клетках лимфатической системы без явной клинической картины. Обострение заболевания вызывает снижение иммунной защиты в результате стрессовых ситуаций, переохлаждения, травмы. Тяжелое течение лабиального герпеса возникает на фоне иммунодефицитов, приема цитостатиков, прогрессирующей ВИЧ-инфекции. При этом возбудитель с кровью распространяется по организму и поражает внутренние органы.
Показания к назначению обследования:
- симптомы поражения мочевыделительной системы на фоне характерной клинической картины лабиального герпеса;
- ВИЧ, СПИД;
- иммунодефицитные состояния врожденной и приобретенной природы;
- определение типа герпевируса при тяжелом течении болезни (лихорадка, обильная везикулярная сыпь, дизурические явления);
- контроль эффективности проводимого лечения.
Генерализация герпетической инфекции требует назначения комплексной терапии.
Подготовка к проведению анализа
ПЦР-методика характеризуется высокой степенью чувствительности и специфичности. Она основана на выявлении ДНК вируса и его каскадном копировании при участии ферментов. Это позволяет диагностировать инфицирование при мизерном содержании патогена в биоматериале с высокой степенью достоверности. После каждого этапа удвоения генома в режиме реал-тайм проводят определение его количества, что снижает вероятность получение ложных результатов.
Для исследования собирают первую порцию утренней мочи в стерильный пластиковый контейнер после гигиены промежности теплым мыльным раствором. Перед сдачей урины следует воздержаться от половых сношений. Женщинам не назначают анализ в период менструации. Накануне обследования придерживаются умеренного питьевого режима, ограничивают прием продуктов, способных изменить рН биологической жидкости (мясо, овощи, бобовые, зелень, виноградный сок). По согласованию с врачом временно отменяют прием уросептиков, антибактериальных и противовирусных средств.
Обследование мочи методом ПЦР на обнаружение вируса герпеса 1 типа позволяет выявить заражение и генерализацию инфекции, назначить эффективную терапию.
Источник
doctor with male patientБольшинство инфекционных болезней мочевыделительной системы человека связано с деятельностью бактерий, но патологические отклонения могут также иметь вирусную природу.
Герпес является широко распространенным заболеванием, которое вызывают вирусы отряда Herpesvirales, способные поражать кожные покровы, слизистую, нервные ткани и внутренние органы. Чаще всего герпетическая инфекция находится в дремлющем состоянии, а пациенту присуще скрытое носительство.
Наличие некоторых факторов может пробудить вирус, который обоснуется в любой жизненно важной системе организма, не исключением становится мочевой пузырь, тогда у больного диагностируется герпетический цистит.
Что такое герпетический цистит?
Мочевой пузырь очень уязвим, но диагностировать небактериальный цистит достаточно трудно из-за неспецифичности заболевания и схожести с другими нарушениями работы мочевыводящей системы, у пациента могут подозревать:
- Дизурию – нарушение процесса мочеиспускания, его затруднение из-за возможной закупорки конкрементом, сдавливания пузыря имеющейся гематомой, опухолью, предстательной железой увеличенного размера;
- Никтурию – явление, при котором большая часть суточного количества мочи выводится в ночное время.
Герпетический цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное деятельностью вируса герпеса второго типа. Заболевание включает множество патологических состояний мочевыделительной системы. О скрытой угрозе человек чаще всего даже не догадывается, диагностика усложняется невозможностью вовремя установить связь между первопричиной и развитием вторичной инфекции.
Герпетический цистит может проявиться не у самого носителя, а у его партнера после любого вида близости, учитывая способность герпеса обосновываться на слизистой как ротовой полости, так половых органов. Не многие знают, чем отличается обычный цистит от герпетического, о его вирусной природе не подозревают из-за отсутствия каких-либо симптомов у партнера. Занесению и последующему развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют различные факторы:
- Особенности физиологического строения женского организма, более короткий мочевыводящий канал по сравнению с мужским, что увеличивает вероятность восприимчивости к герпесу;
- Период беременности из-за ослабления иммунитета и серьезной гормональной перестройки;
- Наличие генитальной инфекции хотя бы у одного из партнеров, частые, интенсивные половые акты, провоцирующие раздражение слизистой оболочки и более легкое занесение инфекции;
- Неполное опорожнение мочевого пузыря из-за неправильно установленной или подобранной внутриматочной спирали ведет к воспалительному процессу, уязвимости перед вирусом;
- Период менопаузы, климакс, связанный с изменением уровня гормонов, недостаточным выделением естественной влагалищной смазки у женщин приводят к снижению местного иммунитета;
- Заражение ребенка при прохождении через родовые пути матери;
- Риску более подвержены люди, ранее подвергавшиеся установке уретрального катетера с целью осуществления лечебных манипуляций.
Все о цистите здесь:
Признаки герпетического цистита
Симптомы герпетического цистита сложно самостоятельно отличить от других патологий выделительной системы. Следует как можно скорее обращаться за помощью специалиста за назначением эффективного лечения, пока заболевание находится в начальной стадии развития и не вызвало серьезных осложнений.
Проявление признаков, характерных симптомов генитального герпеса, воспаления мочевого пузыря вследствие активизации вируса у больных может существенно отличаться из-за разного иммунитета и защитных свойств организма, наиболее распространенные признаки:
- Дизурический синдром, частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые резью и болями, которые присущи обычному циститу, поэтому говорить о точном диагнозе можно только после сдачи необходимых клинических анализов; (Чтобы узнать подробнее о причинах частых позывов к мочеиспусканию пройдите по ссылке)
- Гематурия — присутствие в моче крови, превышение ее количества может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому даже слабое окрашивание должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу;
- Увеличение частоты и болезненности позывов ближе к ночи, не покидает ощущение полного мочевого пузыря;
- Лихорадочные состояния, озноб, ощущение холода, дрожь;
- Поясничные боли, дискомфорт тазовой зоны, нижней части живота;
- Вялость, повышенная слабость, сонливость.
Симптомами герпетического цистита у грудного ребенка могут быть существенное снижение аппетита, отказ от кормления, тошнота, рвота, расстройство желудка.
Как вылечить герпетический цистит?
Лечение герпетического цистита должен подбирать исключительно врач после проведения тщательного обследования для установки или подтверждения правильности диагноза. Пациенту рекомендуют сдать анализ крови на присутствие в ней антител к вирусу герпеса, бактериологический посев или катеризациюмочи, провести скрининговый тест. Диагностика герпетического цистита при имеющихся симптомах и признаках болезни включает биопсию стенок мочевого пузыря, цистоскопию, взятие на анализ секрета простаты у мужчин.
К настоящему времени способа избавиться полностью от вируса герпеса не представляется возможным. Поэтому лечение направлено на снятие болезненных симптомов, устранение патологического состояния органов и снижение частоты рецидивов, для этого пациенту показано:
- Проведение терапевтического лечения симптомов;
- Повышение иммунитета и защитных свойств организма;
- Применение противовирусных медицинских препаратов (Фамцикловир, Валацикловир, Ацикловир).
Лечащий врач может советовать дополнительный прием биогенных стимуляторов — группы лекарственных препаратов чаще всего растительного происхождения, которые способствуют скорейшему восстановлению органов и систем человека, например, Апилак, Бефунгин, Гематоген, Глюнат, Плазмол, Прополис. Иногда пациенту требуется проведение массажей и физиопроцедур.
Если учитывать, что у мужчины герпетический цистит – вторичное заболевание вследствие вирусной патологии простаты, уретрита, показано бужирование уретры, лазерная рефлексотерапия, массаж простаты.
Затягивание с обращением в больницу и попытки самолечения болезни без установленного точного диагноза и характера патологии, опираясь лишь на некоторые симптомы и признаки, приводят к возникновению серьезных осложнений. Повреждение стенок мочевого пузыря, образование большого количества язв, тугих рубцов приводит к существенному снижению эластичности органа, из-за чего при наполнении мочой он уже не способен растягиваться должным образом, наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию и болезненность процесса.
Страдает также репродуктивная система. У женщин может выявиться эрозия или цервицит, когда диагностируется поражение шейки и нижних отделов матки, которые граничат с влагалищем. Серьезным осложнением болезни является герпетический сальпингоофорит – воспаление придатков матки вследствие активности вируса, проникновения возбудителя восходящим путем из влагалища, что при отсутствии грамотного лечения с высокой долей вероятности влечет образование спаек, сращение тканей, бесплодие.
Для мужчин угрозой становится простатит – воспаление предстательной железы из-за попадания инфекции, уретрита.
Чем отличается герпетический цистит от цистита?
Цистит считается очень распространенным воспалительным заболеванием, которому более подвержены женщины из-за анатомического строения и особенностей организма. Наиболее частой причиной болезни становится переохлаждение, иногда достаточно раз сильно замерзнуть. Кроме того, схожие с герпетическим видом симптомы и признаки наблюдаются вследствие попадания инфекции через мочеиспускательный канал.
Часто источником проблемы становится бактериальная микрофлора влагалища, вагиноз, наличие кольпита. Герпетический цистит отличается от обычного вирусной природой, а не бактериальной.
Отзывы о болезни
Несмотря на то, что герпесом принято считать высыпания на поверхности кожи и слизистой, вирус способен поражать любые системы человеческого организма. В интернете встречается множество отзывов о терапии, сложном течении болезни, частых рецидивах. Трудности диагностики герпетического цистита связаны со схожестью с другими заболеваниями, поэтому очень важно не терять времени, обращаться к врачу при появлении первых симптомов и признаков патологического процесса мочеиспускания.
Своевременно установленный диагноз и грамотное лечение болезни позволят избежать частого повторения и преобразования в хроническую форму.
Не стоит забывать об элементарной профилактике занесения вируса в организм, мытье рук, гигиенических процедурах после интимной близости, безопасном половом акте с постоянным партнером. Вылечить герпес полностью на данный момент нельзя.
Существует большое количество препаратов для борьбы с герпесом, которые имеют свои преимущества и недостатки. Отзывы пациентов подтверждают, что комплексное лечение, которое включает устранение симптомов, снятие воспаления, укрепление иммунитета и прием противовирусных препаратов позволяет избежать серьезных осложнений, свести к минимуму рецидив герпеса.
Источник
