Могут ли быть бородавки во влагалище
Бородавки – довольно распространенное кожное заболевание, симптомы которого можно обнаружить практически на любом участке тела.
Обычно эти новообразования доброкачественные и при правильном подходе к лечению позволяют забыть о своем существовании.
Но если бородавки образовались во влагалище у женщин, то прогноз может быть не таким благоприятным.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
В чем особенности этих наростов и какую опасность они представляют?
Что это
Бородавки представляют собой выросты на коже или слизистых оболочках.
На коже они часто появляются в виде огрубевших шишечек, узелков, приподнятых пятен.
- На слизистом эпителии это эластичные, упругие новообразования с заостренными вершинами. Поэтому такие выросты имеют название остроконечных кондилом. Они могут располагаться по одиночке или группироваться на отдельных участках.
- Разрастаясь, кондиломы напоминают соцветия цветной капусты. Из их основания может выделяться небольшое количество прозрачной жидкости, которая раздражает окружающий покров, вызывая жжение, зуд, а затем и воспаление. Но обычно это бывает на поздних стадиях существования кондилом.
Появление новых наростов может быть абсолютно бессимптомным и не обнаруживать себя в течение длительного времени.
Фото
Как проявляется папилломавирусная инфекция
Выросты на внешних половых органах женщины обычно обнаруживают довольно быстро, во время ежедневных гигиенических процедур.
С бородавками во влагалище дело обстоит сложнее.
- Вагинальные бородавки у женщин могут проявлять себя дискомфортом во время полового акта и при введении гигиенического тампона во влагалище.
- Иногда можно заметить небольшую кровоточивость, которая возникает при механическом повреждении кондилом.
Но очень часто вагинальные кондиломы обнаруживаются врачом во время медицинского осмотра женщины.
Вот почему не стоит пренебрегать профилактическими посещениями гинеколога.
У мужчин генитальные бородавки образуются гораздо реже, чем у женщин.
При этом, выступая носителем вируса, мужчина может передавать его своим половым партнерам, которые даже не будут об этом догадываться.
Почему появляются
Фото: заражение генитальными папилломами происходит при половом контакте
Бородавки передаются тремя способами:
- при половых контактах;
- от инфицированной матери младенцу в процессе родов;
- контактно-бытовым путем.
Новообразования, которые появляются в области гениталий, могут передаваться только половым путем.
Свою активность вирус начинает проявлять на фоне других факторов, ослабляющих организм. Это может быть:
- любое заболевание воспалительного или инфекционного характера;
- заболевания репродуктивных органов (эндометрит, воспаление яичников);
- гормональный дисбаланс;
- нарушения влагалищной микрофлоры;
- переутомление или стресс;
- злоупотребление вредными привычками.
Часто появление остроконечных кондилом сопутствует другим заболеваниям, которые также передаются при незащищенных половых контактах.
При диагностике этот фактор учитывается и зачастую приходится лечить сразу несколько заболеваний одновременно.
Фото: эрозия шейки матки
В чем опасность
Главная опасность, исходящая от генитальных бородавок, – риск их малигнизации.
Кондиломы могут перерождаться в злокачественные опухоли естественным путем, без дополнительных внешних воздействий.
- Особенно часто это происходит, если новообразования вызваны 6, 11, 16 и 18 подтипами вируса – штаммами с высокой и средней онкогенностью.
Фото: перерождение в рак шейки матки
- Преобразование происходит постепенно, начинаясь с эрозий и воспалений прилегающих тканей. Если вовремя не остановить этот процесс, он перерастает в онкологический.
Другие, менее опасные, но не менее неприятные особенности остроконечных кондилом в том, что со временем они могут не только увеличиваться в размерах, но и существенно разрастаться, занимая довольно значительную площадь.
В итоге может возникать дискомфорт при половом акте для обоих партнеров, а также состояние психологической неуверенности в себе.
Если кондиломы разрастаются во влагалище беременной женщины, то это чревато не только риском инфицирования малыша, но и может стать препятствием к нормальному течению естественных родов.
Видео: «Онкогенный ВПЧ»
Места локализации генитальных кондилом
Генитальные кондиломы могут поражать наружные и внутренние половые органы:
- влагалище, его преддверие и шейку матки;
- большие и малые половые губы;
- область возле и внутри мочеиспускательного канала (как у мужчин, так и у женщин);
- анальное отверстие, область вокруг заднего прохода и внутри него;
- головку полового члена.
Остроконечные кондиломы могут образоваться и внутри заднего прохода.
Такое поражение возникает вследствие анальных половых актов, и часто встречается у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации.
Наросты на наружных половых органах могут вызывать дискомфорт или повреждаться даже от соприкосновения с бельем, поэтому их следует лечить как можно раньше.
Как происходит заражение
Причиной любых бородавок является вирус папилломы человека.
- Возбудитель проникает в верхние слои кожного покрова или слизистых оболочек через любые повреждения на них. Некоторое время ему необходимо для освоения и закрепления в новой среде.
- Если человек обладает довольно крепким здоровьем, то инкубационный период ВПЧ может растянуться даже на несколько лет. Но он не упустит подходящего момента, чтобы заявить о себе.
- Воспользовавшись слабостью иммунной системы, ДНК вируса проникает в ядро захваченной им кожной клетки, клетка начинает активно делиться и проявляется в виде выроста.
Онкогенные штаммы вируса (те, которые вызывают преобразования окружающих тканей и могут привести к злокачественным перерождениям) имеют большую активность и проявляют себя вне зависимости от сопутствующих факторов.
Симптомы
Фото: вагинальные кондиломы
Симптомом заражения папилломавирусной инфекции становятся непосредственно сами наросты.
- Если они находятся во влагалище, то их появление может проходить незаметно для женщины.
- В редких случаях появляется зуд, жжение, другие неприятные ощущения.
- Чаще всего о каких-то отклонениях в здоровье женщина начинает подозревать, когда во время полового акта испытывает какой-то дискомфорт, которого прежде не было. После сношений могут появиться капельные кровянистые выделения.
- Образование кондилом на наружных зонах интимной области может сопровождаться небольшой отечностью и покраснением.
Даже если сами наросты еще не появились, но неприятные ощущения уже беспокоят, следует обратиться к гинекологу.
Назначенные им методы диагностики дадут возможность распознать инфекцию на ранних стадиях.
Диагностика
При обращении к врачу пациент уже может рассчитывать на первоначальный диагноз.
Для этого применяются простейшие методы диагностики:
- визуальный осмотр – иногда выросты видны невооруженным глазом, врач может оценить степень их распространения;
- кольпоскопия – использование увеличения для более точного осмотра влагалища;
- при отсутствии видимых выростов слизистая оболочка влагалища может быть обработана 3%-ным раствором уксусной кислоты или водным раствором Люголя, которые вызывают ее окрашивание, в результате патологические области становятся хорошо заметны.
Но для подтверждения диагноза и определения штамма возбудителя, а также прогноза заболевания эти данные подкрепляются дополнительными исследованиями:
- тест Папаниколау – позволяет определить злокачественные изменения в тканях влагалища и шейки матки, поскольку остроконечные кондиломы могут быть вызваны штаммами ВПЧ с высокой онкологической опасностью;
- ПЦР – метод определения ДНК вируса и его онкогенной разновидности;
- гистологическое исследование – служит подтверждением доброкачественности тканей или показателем степени их озлокачествления;
- ВПЧ Digene-тест – скрининг, позволяющий определить подтип вируса, вызвавшего изменения в тканях, исследование помогает определить тактику лечения и прогноз заболевания.
Для более точного результата диагностика обычно проводится несколькими способами.
Лечение
Иногда наблюдается самопроизвольное вылечивание остроконечных кондилом, особенно это характерно для молодого организма.
- Но, учитывая высокие риски перерождения этих образований, пускать болезнь на самотек не рекомендуется.
- Врач, учитывая конкретную ситуацию, всегда может подобрать наиболее щадящие, но эффективные способы лечения.
Фото: способ лечения кондилом должен выбрать врач
Лечение остроконечных кондилом идет сразу в нескольких направлениях.
- Зачастую применяются хирургические или деструктивные методы для удаления выростов.
- Иногда их заменяют медикаментозной терапией, которая также позволяет избавиться от наростов.
- Обязателен прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Без их использования вероятность рецидивов повышается.
Как лечить кондиломы, назначает врач.
Лечение индивидуально, поэтому потребуется личная консультация у специалиста и прохождение необходимых исследований.
Самолечение (например, прижигание йодом) в этом случае может быть не только малоэффективным, но и опасным.
Медикаментозное
Для выведения остроконечных кондилом врач может назначить лекарственные средства с прижигающим и мумифицирующим действием.
- Такими являются Подофиллотоксин, Кондилин, Вартек, Кондилайн-Никомед. Они нарушают процесс деления клеток новообразования и приводят к его омертвению.
- Некротизирующими свойствами обладают Ферезол, Солкодерм. Эти препараты могут использоваться в сочетании с удалением кондилом или в виде самостоятельного средства для консервативного лечения.
Для поддержания или восстановления иммунитета врач назначает иммуностимулирующие препараты – Циклоферон, Иммунофан, Анаферон, Имиквимод, Иммунал, Амиксин.
Фото: лечение лекарственными препаратами
Противовирусные средства
Противовирусные препараты назначаются для профилактики рецидивов, а также, если имеются множественные выросты.
Их также можно применять как самостоятельные лечебные средства или сочетать с удалением выростов.
Некоторые противовирусные препараты дополняются иммуностимулирующим действием для более эффективного воздействия.
Это, например, Изопринозин (в таблетках), Панавир (суппозитории, гель, раствор для инъекций). Действие их основано на нарушении процесса деления клеток вируса, благодаря чему его активность прекращается.
Аппаратное
При обширных разрастаниях или при заражении онкогенными штаммами вируса папилломы рекомендуется удаление кондилом.
Фото: применение лазеротерапии
Оно осуществляется следующими методиками:
- жидким азотом, или криодеструкцией – разрушение бородавки замораживанием;
- электрокоагуляцией – прижигание выростов электрическим током;
- радиоволновым удалением – безопасное вырезание кондилом бесконтактным методом;
- лазером – выпаривание клеток бородавки;
- хирургическим способом – вырезание скальпелем.
Влагалищные бородавки жидким азотом практически не удаляются. В этом случае это менее надежный способ по сравнению с остальными.
Предпочтение отдается лазерному, радиоволновому методу и электрокоагуляции.
Фото: удаление новообразований радиоволной
Особенности лечения у беременных
Беременность – период, когда женщине следует быть особенно осторожной при приеме лекарственных препаратов.
- Но именно в этот период кондиломы часто рецидивируют, активно разрастаются и увеличиваются в размерах, пользуясь общим снижением иммунитета. Лечение необходимо, ведь наличие генитальных бородавок – очаг инфекции, который опасен риском инфицирования младенца.
- Поэтому если лечение вагинальных бородавок необходимо осуществлять при имеющейся беременности, то лучше это делать в 1м триместре. Если этот временной отрезок уже миновал, все методы откладывают до послеродового периода.
Для лечения кондилом у беременных применяют щадящие способы воздействия.
- Это сочетание мази Солкодерм с приемом иммуностимулирующего препарата, например, Интерферона.
- При обширных разрастаниях возможно удаление кондилом радиоволновым способом.
Лечение должно проходить под наблюдением врача и осуществляться в точном соответствии с его рекомендациями.
Профилактика
Для профилактики заражения особо опасными штаммами ВПЧ разработана специальная вакцина.
Фото: вакцинация против впч
Она помогает предотвратить развитие рака шейки матки или рака полового члена – главных опасностей онкогенных штаммов.
Но большое значение имеют и другие меры:
- наличие постоянного полового партнера;
- использование презервативов при сомнениях в здоровье партнера;
- ежегодное посещение гинеколога для профилактического осмотра;
- забота о собственном здоровье и состоянии иммунитета.
Прогноз
Вирус папилломы, попав в организм, остается в нем навсегда. Полностью побороть его не удастся.
Но добиться стойкой ремиссии, когда вирус находится в неактивной фазе, вполне возможно.
Для этого следует удалить имеющиеся наросты, пройти курс комплексного лечения (противовирусного и иммуностимулирующего) и постараться избежать вторичного инфицирования.
Генитальные бородавки – одна из опаснейших разновидностей вируса папилломы.
Поэтому их самолечение недопустимо. Лучше довериться специалисту и выполнять все его назначения.
Только так можно получить уверенность в том, что вирус не проявится самыми неблагоприятными последствиями.
Видео: «Папиллома генитальные бородавки, кондиломы»
Источник
Почему появляются бородавки во влагалище, почему быстро растут, самопроизвольно исчезают или, наоборот, перерождаются в злокачественные образования?
Эти вопросы до сих пор вызывают исследовательский интерес у медиков.
Бородавки около влагалища, во влагалище, на половых губах, на шейке матки, в уретре или около ануса чаще всего являются проявлением папилломавирусной инфекции.
Носят название аногенитальных (венерических) бородавок.
Заражение папилломавирусной инфекцией происходит преимущественно в результате сексуальных контактов (включая анально/орально-генитальный).
Аногенитальные бородавки на половых органах женщин беременных могут стать причиной заражения ребенка в процессе прохождения родовых путей матери.
Не исключен также и риск внутриутробного (трансплацентарного) инфицирования.
Риск заражения при бытовых контактах в настоящий момент остается неустановленным, хотя вероятность такового не исключается.
Установлено, что бородавки на больших половых губах, возле влагалища и т.д. вызываются представителями группы вирусов папилломы человека (ВПЧ) с онкогенным низким риском.
Они способны вызывать злокачественные преобразования только в особых условиях, в 90% случаев 6 и 11 типами.
Перед тем как проявятся собственно бородавки во влагалище, инкубационный период после момента внедрения в организм вируса может составлять от недель до нескольких месяцев.
В среднем около полугода у женщин.
Есть данные, что болезнь может на протяжении многих лет «дремать» в организме человека никак себя не демонстрируя.
В общем случае бородавка возле влагалища обнаруживается только у 2% зараженных.
Бородавки во влагалище: факторы, способствующие развитию
- частая смена/множество половых партнеров;
- раннее начало половой жизни;
- снижение иммунитета (например, вследствие переохлаждения, общих заболеваний, в том числе и ОРВИ, гормональных нарушений и т.п.);
- инфицирование ВИЧ и иными половыми инфекциями;
- нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры;
- беременность (в этой ситуации после родов образования зачастую исчезают самопроизвольно);
- витаминодефицит;
- стресс и т.п.
Установлено, что практически в 90%-х эпизодов папилломавирусная инфекция сочетается с заражением иными половыми инфекционными заболеваниями.
Наиболее часто ВПЧ выявляется одновременно с уреаплазмой.
Реже обнаруживаются хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз (влагалища бородавки при уточнении диагноза обуславливают необходимость дополнительных исследований в связи с высоким риском наличия иных ИППП).
Что собой представляют бородавки вокруг влагалища, окологенитальной зоне?
Классифицируют образования в зависимости от места локализации.
Например, бородавка может появиться на половой губе (внешние аногенитальные), на стенках/у входа влагалища (вагинальные), маточной шейке и др.
При этом первичное возникновение таких папиллом в одной области может сопровождаться или не сопровождаться их развитием в иной части, нельзя четко сказать, как часто «переходят» с половых губ во влагалище и шейку матки.
Орально-генитальные контакты способствуют образованию кондилом в ротовой полости, гортани.
Также заражение новорожденных может приводить к развитию у них ларингеального (респираторного) папилломатоза.
Проявляется голосовой осиплостью и сложностями с глотанием (в тяжелых случаях возможны проблемы с дыханием).
У взрослых такое заболевание часто оказывается связано с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.
Это требует соответствующих исследований.
Бородавки во влагалище: виды
Различают несколько видов:
- кондиломы собственно остроконечные – своеобразные выпячивания на ножке дольчатого строения (похожи на кочешки капусты цветной или петушиный гребешок) с рисунком пестроватым/«петлеобразным», преимущественно локализующиеся у входа или внутри влагалища, на половых малых губах, около анального отверстия, в паху, на маточной шейке;
- кератотические бородавки (основной возбудитель – ВПЧ 6-го типа) – папулы рогового вида с плотной верхушкой и тонкой ножкой, с расположением преимущественно на сухих кожных покровах (половых губах, в паху);
- в форме папул – куполоподобные без выпячиваний образования на боковой части вульвы, в лобковой области, около анального отверстия, в промежности, розоватые, размером до 4-х мм, с гладкой поверхностью, размещенные на эпителии ороговевшем;
- в форме пятен – локализуются на коже/слизистых, коричневато-красные, красновато-розовые или беловато-серое;
- бородавки во влагалище, гигантские кондиломы – мелкие бородавчатоподобные папилломы сливаются в одно образование на широком основании (при обсуждении вопроса, почему образуется кондилома Бушке-Левенштейна из бородавки во влагалище, обращается внимание на склонность к данному процессу у лиц со сниженным иммунитетом или на фоне беременности).
При обнаружении бородавок в окологенитальной зоне важно дифференцировать относительно безопасные кондиломы остроконечные от серьезных патологий.
Так, при бовеноидном папулезе в зонах поражения образуются бородавки с гладкой либо бархатной поверхностью на слизистых буроватого или красновато-оранжевого цвета.
На коже – черновато-коричневого, пепельного оттенка.
Бовеноидный папулез провоцируется папилломавирусами из группы высокоонкогенного риска и в 3% случаев приводит к озлокачествлению образований.
Дифдиагностика бородавок во влагалище
Распространенной проблемой дифференциальной диагностики является вопрос о том, чем отличаются широкая кондилома при сифилисе и бородавки во влагалище.
Правда, чаще приходится различать подобные образования с размещением в области анального отверстия.
Основные отличия остроконечных и широких кондилом:
- сифилитические образования имеют ножку широкую, а ВПЧ-спровоцированные – узкую;
- при сифилисе образования плотные, при ВПЧ – мягкие;
- цвет широких кондилом обычно темно-красный, лиловый, красный, анальных – телесный, розоватый.
Образования на маточной шейке также бывают двух типов:
- экзофитные – абсолютно схожи по виду с внешними аногенитальными образованиями;
- эндофитные (иначе плоские) – размещаются в эпителиальной толще, фактически незаметны, могут озлокачествляться (примерно в 4 – 10% случаев на протяжении двух лет).
Если во влагалище, на половых губах появились бородавки, то субъективно в месте поражения могут ощущаться:
- зуд, покалывания, жжение, дискомфорт;
- болевые проявления в процессе полового акта;
- кровоточивость, трещинки.
Если образования возникают в области мочеиспускательного канала, то помимо вышеуказанных проявлений иногда отмечаются боли и затруднения при мочеиспускании.
Кондиломы шейки матки обычно не имеют симптомов и могут обнаруживаться только при специальном гинекологическом осмотре.
Как аногенитальные бородавки обнаруживаются?
Как правило, устанавливается диагноз на основании осмотра визуального.
В ряде ситуаций возникает необходимость дифференциации таких бородавок с иными патологическими образованиями.
Например, с широкими кондиломами при сифилисе, бовеноидным папулезом, что рассмотрено выше, и вариантами нормы.
Так, внешне схожи проявления бородавок с микропапилломатозом вульвы.
Этот вариант нормы обнаруживается почти у каждой двадцатой женщины.
Представляет собой мелкие розоватые узелки на внутренней поверхности половых малых губ.
Отличить бородавки от таких микропапиллом позволяет тест с кислотой уксусной.
При смазывании бородавки 5-типроцентным раствором поверхность последней приобретает характерную серовато-белую окраску.
Тогда как микропапилломатозные образования не изменяют цвет.
Кроме того, при микропапилломатозе «бугорки» мягкие и расположены линейно-симметрично.
Схожим внешним видом отличаются и образования при моллюске контагиозном – плотные округлые безболезненные узелки телесно-розового цвета.
Отличает их блестящая ровная поверхность с впадинкой по центру.
При нажатии из нее выдавливается творожистая беловатая масса (изучение последней под микроскопом подтверждает диагноз).
Плоские широкие маточные кондиломы трудно различимы визуально и требуют проведения кольпоскопии.
Также такие, настораживающие в плане риска развития рака, образования важно отличать от варианта нормы – кист Набота.
Они представляют белые/беловато-желтые кисты, формирующиеся при закупорке просвета железы и нарушении оттока из нее секрета.
Довольно часто встречаются у женщин рожавших.
Особое внимание уделяется дифференциации бородавок со злокачественными новообразованиями.
Бывают диагностически проблемные ситуации, когда нет улучшения состояния пациентки на протяжении продолжительного времени.
Или образования чрезмерно плотны и малоподвижны, кровоточат, изъязвляются.
Или образуются такие бородавки во влагалище при ВИЧ (особенности последнего состояния ухудшают течение и прогноз папилломавирусной инфекции),
Тогда назначаются следующие исследования:
- по Папаниколау цитологическое (т.н. ПАП-тест, который в рамках раннего скрининга рака шейки матки в принципе назначается всем женщинам для ежегодного проведения) – микроскопическое изучение окрашенного специальными красителями мазка с маточной шейки с целью обнаружения изменений в клеточных структурах;
- гистологическое – микроскопическое изучение образца тканей (среза с образования);
- ПЦР-диагностика – методикой полимеразной цепной реакции по ДНК возбудителя устанавливается тип конкретного вируса папилломы человека, что имеет значение при оценке онкориска;
- Дайджин-тест (Digene-тест) ‑ метод гибридного захвата, позволяющий обнаруживать, в отличие от чрезмерно чувствительного ПЦР, только клинически значимое количество вируса.
Одновременно, с учетом частого совместного протекания ВПЧ-инфекции с иными инфекционными заболеваниями урогенитального тракта, проводятся анализы на половые инфекции.
ПЦР, ИФА, посев, микроскопия мазка и т.д.
Как лечатся бородавки во влагалище и окологенитальной зоне?
При таком состоянии, как бородавки во влагалище, на половых губах, лечение, прежде всего, предполагает уточнение причины заболевания.
В большинстве случаев виновником проблемы оказывается именно папилломавирусная инфекция.
Проблемой диагностики и лечения папилломавирусной инфекции занимаются самые разные специалисты.
Это дерматологи, онкологи, акушеры-гинекологи, вирусологи, урологи, иммунологи, венерологи.
Подобный интерес обусловлен ростом частоты данного заболевания в последнее время.
К 50-тилетнему возрасту инфицированы вирусом около 80% женщин.
И, особенно, способностью некоторых типов ВПЧ инициировать процессы злокачественного характера.
Особенностью инфекции является ее склонность к самопроизвольному излечению в ряде случаев.
Примерно 90% эпизодов в течение двух лет (обычно в период от полугода до года) заканчиваются лабораторно подтвержденным исчезновением вируса.
Период, в течение которого возможно такое развитие событий, определяется как типом самого вируса, так и рядом иных факторов.
То есть возрастом пациентки, приемом оральных контрацептивов, наличием беременности/родов, отношением к курению и пр.
В других ситуациях возможны длительное рецидивирующее течение с определенным риском злокачественного перерождения образований (такой риск определяется типом ВПЧ).
Или происходит сохранение вируса в организме без клинических проявлений.
Отсутствие спонтанного исчезновения генитальных бородавок бывает связано и с повторным инфицированием новыми типами ВПЧ.
Реинфекция тем же самым вирусом встречается исключительно редко вследствие приобретенного иммунитета.
В настоящее время не существует доказанных методов устранения самого возбудителя из организма.
Лечебные мероприятия направлены прежде всего на удаление образований различными методами.
На постсоветском пространстве применяются, хотя и не входят в медицинские руководства по лечению, методы противовирусной и иммунокорригирующей терапии.
Это препараты гропринозина, изопринозина, интерферонов и пр.
Оценить эффективность таких средств трудно именно в связи с высокой вероятностью самопроизвольного излечения, но исследования в данной области продолжаются.
В результате общая терапевтическая тактика сводится к динамическому наблюдению (с регулярным цитологическим контролем) либо к удалению образований.
Бородавки во влагалище: когда и как нужно удалять
Удаление рекомендуется при:
- симптоматических проявлениях в области папиллом;
- болях при половом акте;
- травмировании кондилом, что зачастую сопровождается воспалением;
- психологическом дискомфорте;
- планировании беременности (из-за естественного снижение иммунной защиты возможен рост папилломатозных образований);
- подготовке к родам у беременных (для снижения риска заражения ребенка).
При борьбе с такой проблемой, как бородавки во влагалище, сравнение методов удаления демонстрирует вариацию эффективности различных подходов от 30% до 90%.
При этом добиться 100%-ного результата невозможно в случае сохранения вируса в организме или, реже, реинфицирования.
В связи с этим и рецидив после удаления бородавки во влагалище мало зависит от выбора терапии.
Для удаления кондилом существуют разные методы.
Физическое воздействие:
- хирургически (применим особенно при подтверждении злокачественных преобразований, может требовать госпитализации);
- электрохирургически – посредством электрокоагуляции, электроножа и др. (требует обезболивания, защитных средств для персонала);
- радиоволнами (радионож, Сургитрон);
- криотерапевтически – местным холодовым действием жидких азота, оксидов азота или углерода (для уменьшения повреждения окружающих тканей поверхность образования предварительно обрабатывается специальным гелем);
- лазером (неодимовый/углекислотный лазер), проводится при местном обезболивании;
Цитотоксическое воздействие – при использовании препаратов подофиллотоксина, подофиллина, редко 5-фторурацила в папилломных клетках индуцируются процессы разрушения;
Химическое воздействие – при применении кислот, например, препарата Солкодерм – комбинации азотной, молочной, уксусной и щавелевой кислоты, собственно азотной или трихлоруксусной;
Внутриочаговое введение интерферона (также известно, что местное нанесение раствора интерферона на область бородавки после лазерного удаления снижает вероятность рецидива);
Хирургическое и лазерное удаление проводится посредством специального оборудования.
Тогда как некоторые препараты цитотоксического действия (запрещены к применению при беременности!) могут использоваться дома.
Бородавки во влагалище рекомендовано удалять химическими методами (хлоруксусными кислотами) или криотерапией.
При лечении больших образований методами лазеро-, криотерапии, электрокоагуляции и ряда других возможно образование рубцов, что следует учитывать при выборе методики вмешательства.
При обширных поражениях кожи и слизистых, кондиломах Бушке-Левенштейна бывает показана госпитализация.
Риск рецидива вне зависимости от применяемого метода составляет порядка 20-30%.
Уход после удаления бородавки во влагалище предполагает тщательное соблюдение правил гигиены.
После применения некоторых методов возможны небольшая отечность, покраснение в области вмешательства.
С целью устранения нежелательных проявлений врач может назначить местные средства обезболивающего и противовоспалительного действия.
Как предупредить образование бородавок во влагалище?
Установлено, что использование презерватива снижает вероятность инфицирования женщины вирусом папилломы человека.
В то же время при наличии бородавки во влагалище риск заражения партнера довольно высок.
При этом эффект применения презерватива неизвестен.
Поскольку малозаметные образования могут быть и в иных, незащищенных, областях.
Наиболее действенной мерой профилактики на сегодняшний день является вакцинирование (Гардасил).
Вакцина защищает от заражения ВПЧ 11-го и 6-го типа – основной причины бородавок во влагалище, а также от 16-го и 18-го типов из группы высокого онкогенного риска.
Прививаться можно девочкам с 11-ти – 12-ти лет и женщинам, не вступавшим в половые отношения.
У сексуально активных лиц вакцина может применяться только при отсутствии уже имеющегося инфицирования данными типами вирусов.
Эффективность вакцинации составляет 100%.
При этом препарат только защищает от заражения, но не имеет лечебного действия.
При появлении бородавок во влагалище обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
