Мокнущий дерматит в голове ребенка

Состояние гиперчувствительности организма часто приводит к развитию различных заболеваний, в том числе кожных. Дерматит – это воспаление различных слоев кожи. Он является одним из наиболее распространенных проявлений повышенной активности иммунной системы. Дерматологи и аллергологи выделяют много видов патологии, все зависит от факторов и особенностей их возникновения, локализации, морфологических характеристик, а также тяжести течения. Классификация включает различия между развитием воспалений кожи у пациентов зрелого и детского возраста. Это оправдано отличием внутренних условий в разных возрастных группах – организм ребенка не сформировался полностью и больше подвержен таким воспалительным ответам. Мокнущий дерматит у детей – специфическая форма болезни, которая проявляется разнообразными морфологическими элементами на влажной из-за выделения патологических жидкостей коже.
Причины развития
Механизмы, приводящие к возникновению и прогрессированию дерматологических заболеваний, настолько разнообразны, что часто установить конкретный этиологический фактор не представляется возможным.
Наиболее частые нарушения, которые могут привести к любому дерматиту, в том числе мокнущему, затрагивают такие процессы жизнедеятельности организма:
- Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Аллергические или подобные им реакции практически всегда отражаются на кожных покровах в виде крапивницы или экземы. Если процессы перемещаются в более глубокий слой (дерму), возникает нарушение его целостности, что и приводит к мокнутию.
- Контакт с химическими агентами. Часто контактный дерматит, развивающийся как следствие постоянного воздействия механических раздражителей или химических составов, перерастает в процессе своего развития в другие заболевания.
- Реакция на медикаменты. Многие лекарственные средства, в особенности антибиотики или витамины, имеют побочный эффект в виде аллергии. Детский организм особенно склонен к их появлению.
- Патологии желудочно-кишечного тракта. Недостаточно эффективное пищеварение и усвоение питательных веществ, витаминов, микроэлементов и других биологически активных субстанций приводит к различным заболеваниям, обязательно отражается на состоянии кожи и ее придатков. Определить, каких именно субстратов не хватает организму, достаточно сложно.
- Нарушения работы печени. Являясь одним из главных органов, ответственных за выведение токсинов, она играет крайне важную роль в регуляции функций человека. Временные или стойкие сбои в процессах работы печени выводят из строя все системы и органы.
- Недостаточность выделительных функций. Почки также непосредственно участвуют в очищении организма от вредоносных продуктов обмена. Соответственно, воспалительные или другие патологические изменения их состояния приводят к накоплению токсических веществ. Кожа первой сигнализирует о таких опасных ситуациях.
- Недостаточная гигиена. Иногда складывается ситуация, когда грудничков недостаточно часто подмывают, меняют подгузники или купают целиком. Результат этого – создание благоприятных условий для размножения микроорганизмов, особенно в естественных кожных складках. Патогенная микрофлора вызывает острые и хронические воспалительные явления.
- Стрессы. Более характерно для детей старшего возраста. Некоторые заболевания в дерматологии не имеют в своей природе никаких органических нарушений, однако возникают после сильных эмоциональных переживаний. Это свидетельствует в пользу психосоматических факторов их развития.
Классификация мокнущего дерматита у детей
Специалисты разделяют виды болезни по этиологическому фактору:
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический;
- бытовой;
- лекарственный.
Также существует несколько вариантов течения:
- легкое;
- среднетяжелое;
- тяжелое.
Проявления и симптомы мокнущего дерматита у детей
Этому дерматиту свойственно появление различных элементов сыпи – папул или пузырьков, которые потом могут заживать в виде корочек. Однако главная особенность симптоматики – их расположение на гиперемированном основании с растрескавшейся кожей. Теряя свою целостность, дерма начинает выделять так называемую сукровицу – жидкость, которая изливается из поврежденных лимфатических сосудов. Постоянное мокнутие нарушает защитные механизмы, что приводит ко вторичному воспалению – присоединению инфекционных агентов. Это проявляется выделением прозрачной экссудативной жидкости или даже гноя. Пораженный участок отечный, также могут образоваться гнойнички небольших размеров.
Местная симптоматика сопровождается зудом, что влияет на общее состояние – появляется раздражительность, беспокойство, плаксивость, может повышаться температура. Склонные к гипериммунным реакциям пациенты могут одновременно страдать от аллергического ринита, обострения всех хронических процессов или даже более серьезных заболеваний.
Существуют некоторые отличия в проявлениях болезни у разных возрастных групп:
- Грудной период. Первые годы жизни ребенка кожные симптомы чаще всего локализуются на лице, а также в местах сгибаний верхних и нижних конечностей – на тыльной поверхности локтя и под коленками. Характерно, что маленькие пациенты не могут контролировать свое желание почесать зудящее место, что приводит к быстрому присоединению бактериальной инфекции и ее дальнейшему распространению.
- Детский возраст до 12 лет. Локализация сыпи меняется – страдают ладони, область шеи, сгибы конечностей. Пораженный участок в процессе развития элементов покрывается корочками и грубеет за счет разрастания рогового слоя. Исчезают они не бесследно, оставляя темные пигментные пятна на неопределенный срок.
- Подростковый период. Особенностью этапа взросления является нестабильность гормональных регуляций различных систем. Это может привести к внезапному появлению мокнущего дерматита, его обострению, однако такому же быстрому дальнейшему лечению. Площадь поражения обычно обширнее, чем у маленьких детей.
- Взрослые. Лицо и шея, запястья, а также даже подмышечные впадины – процесс локализуется в местах физиологически повышенной влажности за счет выделения пота. Гиперемия ярко-алая, наиболее характерно появление пузырьков с прозрачным содержимым.
Считается, что чем ребенок младше, тем тяжелее ему перенести заболевание.
Диагностика мокнущего дерматита у детей
Обычно предварительный диагноз «мокнущий дерматит» ставится по данным клинической картины – специфические элементы на фоне мокнущего участка кожи наталкивают дерматолога на правильное решение. Однако для уточнения причины патологии и дифференциации необходимо провести ряд тестов:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимические исследования функций почек и печени;
- соскоб содержимого язвочек или пузырьков;
- осмотры под специальной лампой для дифференциальной диагностики с грибковыми инфекциями;
- аллергические пробы при подозрении на иммунный фактор в развитии болезни.
Лечение мокнущего дерматита
Начинается терапия с режимных мероприятий, которые способны остановить развитие заболевания:
- исключение причинного фактора в случае, если удалось его определить;
- соблюдение строгой гипоаллергенной диеты;
- нормализация гигиенических мероприятий.
Мокнущий дерматит, лечение которого предполагает применение медикаментов, хорошо реагирует на назначение противовоспалительных и противоаллергических средств. Терапия происходит как системными, так и местными препаратами:
- Антигистаминные. Действие основано на блокаде выхода специфических медиаторов, за счет чего они препятствуют развитию аллергического воспаления, снимают отеки. Обычно принимаются в таблетированном виде.
- Антибактериальные. Если достоверно известно, что к изменениям кожи привела бактериальная инфекция, то назначаются мази. Также они предупреждают инфицирование мокнущей поверхности. Особо тяжелые случаи могут требовать в своем лечении внутреннего или даже парентерального применения антибиотиков.
- Глюкокортикоиды. Также входят в состав мазей или кремов – уменьшают признаки воспаления. Серьезные аллергии или заболевания аутоиммунной системы подразумевают системное введение препаратов.
- Фитотерапия. Некоторые нетяжелые случаи допускают использование наружных средств на основе ромашки, календулы и других лекарственных растений. Однако важно правильно оценить ситуацию: когда человеку необходима специализированная помощь, а когда можно обойтись народными методами.
Тактика терапии зависит от тяжести течения дерматита, которую определяет врач. Ситуации, когда нарушено общее состояние пациента, диагноз неоднозначен или требуется специфическое лечение с внутривенным введением, необходима госпитализация.
Профилактика мокнущего дерматита у детей
Соблюдение несложных правил режима позволит минимизировать шансы заболеть:
- всегда придерживаться личной гигиены;
- лечить системные заболевания до того, как они успеют привести к осложнениям. Особенно это касается системы пищеварительных органов;
- контролировать меню – питание должно быть полноценным и гипоаллергенным;
- исключать контакты с веществами, на которые появляются аллергические реакции;
- минимизировать стрессовый фактор – в эмоциональном состоянии детей значительную роль играет настроение родителей и отношения в семье.
Раннее выявление симптомов, правильная постановка диагноза, грамотная тактика специалиста и выполнение назначений пациентом – главные условия успешного лечения заболевания.
Источник
В медицинской терминологии понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова, которые могут отличаться происхождением и клиническими проявлениями, соответственно, требуют разного терапевтического подхода. Дерматит кожи головы особенно неприятен, поскольку доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт.
Виды и причины
Дерматит кожи головы бывает двух видов:
- атопический;
- себорейный.
Основные причины развития этих заболеваний отличаются, однако, существуют общие факторы, повышающие риск развития воспалительных процессов. К ним относятся:
- инфекционные патологии кожного покрова (грибковые, бактериальные);
- изменения гормонального фона (у подростков, беременных женщин);
- гормональные расстройства, обусловленные болезнями эндокринной системы;
- физическое или умственное переутомление;
- частые стрессы, нервные расстройства;
- ослабление иммунитета;
- нарушение обмена веществ, обусловленное заболеваниями органов пищеварительного тракта (панкреатит, колит);
- неблагоприятные условия окружающей среды (слишком влажный климат, резкие перепады температур, большие морозы).
Помимо головы, патологические процессы могут локализоваться в области бровей, а у мужчин – на щеках, подбородке, шее.
Атопический
Атопический дерматит волосистой части головы является хронической рецидивирующей патологией, имеет аллергическую природу. Причинами развития патологических процессов могут стать:
- употребление аллергенных продуктов;
- вдыхание паров раздражающих веществ;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Себорейный
Себорейная форма воспаления обусловлена активным развитием грибковой флоры и нарушением функций сальных желез.
На коже каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в числе которых дрожжеподобные грибки вида Малласезия фурфур. При ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях ЖКТ и прочих предрасполагающих факторах начинается активное развитие грибковой флоры.
Одновременное нарушение функций сальных желез приводит к усилению выработки кожного сала. Сальный секрет становится оптимальной средой для жизнедеятельности патогенных грибков, а иммунитет не способен противостоять активно развивающимся микроорганизмам. Результатом этого становится развитие воспалительных процессов в коже.
У детей
У детей чаще диагностируется атопическая форма воспаления. На развитие патологии влияет наследственный фактор: дети, чьи родители страдают аллергическими патологиями, больше подвержены заболеванию.
У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболевание протекает остро, к старшему возрасту клинические проявления воспаления ослабевают. У взрослых причиной рецидива воспалительных процессов становятся аллергические патологии (поллиноз, бронхиальная астма), кишечный дисбактериоз и другие болезни органов пищеварительного тракта.
Себорейный дерматит на коже головы может возникать даже у грудничков, хотя встречается крайне редко, в основном при генетической предрасположенности и расстройствах гормонального фона.
У подростков патологические процессы чаще развиваются на фоне авитаминоза или при неправильном питании: злоупотреблении шоколадом и сладостями, фаст-фудом.
Симптомы
Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.
Себорейная форма проявляется:
- сыпью (эритематозной или папулезной);
- сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
- появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
- зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
- покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.
Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.
Основными признаками атопической формы выступают:
- мелкая сыпь ярко-красного цвета;
- появление пузырьковых элементов;
- отечность кожи;
- сильный зуд;
- повышение температуры (при тяжелом воспалении).
Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходима консультация дерматолога. Причину и вид воспаления врач устанавливает по результатам визуального осмотра и лабораторных исследований:
- общего анализа крови;
- анализа на гормоны;
- дерматоскопии;
- бактериального исследования материала для определения вида возбудителя.
Если на голове дерматит атопической формы, дополнительно проводятся аллергологические тесты, позволяющие установить вид аллергена. В некоторых случаях возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.
Лечение
Чем лечить дерматит, должен решать доктор на основании поставленного диагноза. При выборе оптимального препарата учитываются вид и тяжесть воспалительного процесса, возраст пациента. Независимо от вида воспаления терапия проводится комплексно различными мазями, лосьонами, шампунями.
Мази
Мази от дерматита подбираются с учетом вида патологии.
- Гормональные средства на основе глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан, Эфлодерм) применяются в терапии атопического дерматита. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд.
- Противогрибковые препараты (Низорал, Дермазол, Канестен) используются в терапии себорейного дерматита. Препараты подавляют активность патогенной грибковой флоры, тем самым действуют на причину воспаления.
- Крем Лостерин. Средство на основе нафталана и растительных масел оказывает комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее. Подходит для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
При атопическом дерматите могут дополнительно назначить антигистаминные средства для внутреннего применения (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зодак) и седативные препараты (Персен, Глицин). А в терапии себорейного дерматита наряду с наружными лекарственными формами применяются противогрибковые таблетки (Низорал, Ламизил, Кетоконазол).
Лосьоны
Наряду с мазями, в терапии дерматита кожи головы применяют лосьоны. Жидкую лекарственную форму удобно наносить на кожу, даже если волосы очень густые, и в этом основное преимущество лосьонов перед мазями. Чаще всего в терапевтической практике применяется лосьон для кожи головы от дерматита Дипросалик или его аналог Белосалик.
Оба препарата в качестве активных веществ содержат бетаметазон (гормональный компонент) и салициловую кислоту. Эффективность фармакологических средств в терапии дерматита обусловлена комплексным воздействием на кожу:
- противовоспалительным;
- противозудным;
- противоаллергическим;
- противогрибковым;
- кератолитическим.
Препараты назначаются для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
Шампуни
Шампуни применяются в лечении себорейной формы дерматита. Могут назначаться средства на основе:
- кетоконазола (Низорал, Кетоконазол) – оказывают выраженное противогрибковое действие, уменьшают воспаление, зуд;
- пиритиона цинка (Скин-Кап, Фридерм Цинк, Циновит) – оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, нормализуют секрецию кожного сала;
- сульфида селена (Сульсена) – подавляют активность грибковой флоры, нормализуют процессы деления кожных клеток;
- медицинского дегтя (Фридерм Деготь, Дегтярный шампунь) – оказывают противогрибковое действие, нормализуют работу сальных желез, способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные средства.
- Раствор морской соли применяется для промывания волос после каждого мытья головы.
- Настои шалфея, ромашки, череды уменьшают зуд и воспаление, используются в качестве примочек.
- Отвар корня лопуха, зверобоя и девясила помогает избавиться от корок. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять, процедить. Средство нужно втирать в корни волос, оставлять на 40 минут, утеплив голову полотенцем. Затем полотенце снять, средство не смывать. Процедуру проводить после каждого мытья волос.
- Мазь с подорожником, календулой и зверобоем помогает размягчить сухие корки. Приготовление: сырье залить кипятком, держать на огне до выпаривания жидкости вдвое, остывший отвар процедить, смешать с вазелином. Готовое средство втирать в кожу ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
- Слабо концентрированный раствор уксуса или салициловой кислоты подавляет активность грибковой флоры, применяется при себорейном дерматите.
Важно понимать, что средства народной медицины не вылечат кожный дерматит на голове. Нетрадиционная медицина – вспомогательный метод борьбы с патологией, не отменяющий основной медикаментозной терапии.
Диета
Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:
- сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
- шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
- фаст-фуд;
- грибы;
- цитрусовые плоды;
- клубнику;
- икру рыбы;
- грибы;
- коровье молоко (если дерматит у ребенка).
Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.
- Основу ежедневного рациона должны составлять:
- диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
- овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
- каши;
- кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
- свежие ягоды;
- свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.
При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.
Профилактика
Выполнение профилактических рекомендаций помогает предотвратить развитие дерматита кожи головы. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, страдающим аллергией и имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.
Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:
- соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон;
- откорректировать питательный рацион, ограничив потребление жирного, острого, копченого, сладкого (поступление белков, жиров и углеводов в организм должно быть сбалансированным);
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунитет (помогут прием витаминных комплексов, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе);
- избегать физического и умственного переутомления, нервных расстройств, стрессов;
- соблюдать правила личной гигиены (своевременно проводить смену постельного белья, мыть голову регулярно, использовать только свои гигиенические принадлежности: мочалку, полотенце, мыло);
- своевременно лечить инфекционные патологии, болезни пищеварительной и эндокринной систем.
Дерматит кожи головы проявляется довольно неприятными симптомами, вызывает эстетический дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению воспалительных процессов, распространению патологических очагов на другие участки кожного покрова, переходу патологии в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы этого не допустить, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к доктору. Специалист установит причину и вид воспаления, и подскажет как вылечить дерматит на голове и предупредить повторные обострения болезни.
Источник