Может ли герпес мигрировать
У меня есть герпес?
Единственный способ определить, если у вас генитальный герпес, это обратиться в ближайшую больницу или поликлинику. Вам необходимо сказать врачу, что вы предполагаете, что у вас генитальный герпес. Его можно диагностировать только при наличии симптомов, поэтому не откладывайте визит к доктору. Не наносите на область поражения никаких кремов и масел, так как врачу будет необходимо взять мазок. Даже если вы регулярно проходите обследования, то тесты на герпес обычно не проводятся, только если на коже не обнаружены симптомы герпеса. Существуют анализы крови на герпес, которые показывают наличие антител к вирусу герпеса. Однако они не очень надежны, каждый третий анализ неверен. Некоторые клиники могут предложить сдать анализ мочи для определения генитального герпеса, однако таких предложений стоит остерегаться, они не верны. Высыпания на половых органах не обязательно говорят, что у вас генитальный герпес. Они могут быть вызваны герпесом 1 типа (губным герпесом) или 3 типа (ветрянкой).
Необходимо ли мне направление от врача, чтобы сдать анализы на герпес?
В этом нет необходимости, анализы можно сдать самостоятельно.
Будут ли подробности диагноза направлены моему лечащему врачу?
Посещение клиник и лабораторий является конфиденциальным. Даже если вы сдавали анализы по направлению от терапевта, которому должны быть направлены результаты, то вы всегда можете попросить не делать этого.
Что такое простой герпес?
Простым герпесом называют 2 вида вирусов из семейства герпетических: 1 тип и 2 тип. Они могут быть обозначены как HSV-1 и HSV-2. Однажды попав в организм, они остаются там навсегда. Они могут вызывать появление симптомов на лице, гениталиях, на руке или пальцах, но нередки случаи появления герпеса и на других частях тела.
Каковы симптомы генитального герпеса?
Симптомы начинаются с появления зуда, покалываний и болезненностью места, которое поразил герпес. Также могут появляться общие симптомы, характерные для гриппа: мышечная и головная боль, температура, боль и легкий отек лимфатических узлов в паху, на шее и подмышках. На коже под лобковыми волосами могут появляться волдыри, красные пятна или шишки, которые причиняют боль при касании. Позже эти язвы покроются серой или желтой корочкой, которая постепенно заживет. Высыпания могут появляться и на слизистой оболочке, например под крайней плотью у мужчин или на внутренней стороне вагинальных труб у женщин. При первом заражении высыпания и их заживление могут продолжаться до 2-3 недель. У большинства людей возникают повторные высыпания – рецидивы. Последующие вспышки вируса протекают намного легче, язвы заживают быстрее, поскольку в организме уже выработаны антитела. Если рецидивы возникают часто, то вероятнее всего вы заразились именно вторым типом вируса герпеса.
Как долго будут проявляться симптомы генитального герпеса?
После заражения симптомы проявляются от 2 до 14 дней, чаще всего это 4-5 дней. После того как вы заразились, генитальный герпес может проявить себя спустя несколько лет. Поэтому не стоит рассматривать появление герпеса как доказательство неверности партнера. У около 65% людей не появляются симптомы при первом инфицировании.
Может ли герпес распространиться по телу?
Крайне маловероятно, что вирус герпеса перейдет на другие части тела, однако все равно рекомендуется использовать мази от герпеса. У некоторых герпес может появиться, например, на руках, если они использовались при сексуальном контакте.
Насколько широко распространен простой герпес?
Очень распространен. К 25 годам примерно 60% людей являются носителями герпеса 1 типа и еще 10% носителями герпеса 2 типа. Большинство людей даже не догадываются о том, что заражены герпесом, поскольку у них отсутствуют симптомы. У большинства людей герпес на губе вызван герпесом 1 типа, генитальный герпес – герпесом 1 и 2 типа. Ежегодно регистрируется рост числа людей, зараженных вирусом герпеса.
В чем разница между вирусом герпеса 1 и 2 типа?
Они вызывают похожие симптомы, но отличаются генетически. 1 тип с большей вероятностью появится на лице снова и менее вероятно, если он попал на гениталии. 2 тип – если произошло заражение, то он проявится на гениталиях. Определить, каким именно типом вируса герпеса вы заразились, могут только лабораторные тесты.
Какие еще существуют вирусы герпеса?
— Вирус ветряной оспы, который еще называют опоясывающим герпесом – вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай – это рецидив ветрянки.
— Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус – они не вызывают появление пятен и язв, однако вызывают гриппоподобные состояния.
— Вирус 6, 7 и 8 типов.
Люди часто спрашивают, как герпес влияет на мое здоровье. Появление герпеса говорит о том, что у вас ослаблен иммунитет. Простой герпес не оказывает негативного влияния на организм. Он может нанести вред, если у вас сильно ослаблен иммунный ответ, и концентрация вируса в организме высока.
Как передается вирус генитального герпеса?
Передача вируса возможна при непосредственном контакте: когда есть соприкосновение пораженного участка кожи к коже с микротравмами. Также герпес легко проникает через слизистые оболочки при тесном контакте. Когда вирус активен, он может передаться при оральном сексе. Существует небольшая вероятность передачи вируса, когда он активен, но симптомов нет.
Может ли зараженный генитальным герпесом партнер передать вирус человеку на другую часть тела?
Если вы уже заражены генитальным герпесом, то существует крайне низкая вероятность, что он проявится на другом месте вашего тела. Наша иммунная система защищает от этого. Если у вас проявились симптомы и на губах и на гениталиях, это не означает, что вирус герпеса может проявиться на всем протяжении – он локализован.
Как я могу защитить от заражения своего партнера?
Если у вас диагностировали генитальный герпес, то это уже означает, что вы более безопасный партнер, чем прочие, поскольку знаете, когда у вас произошел рецидив, и когда ранки полностью заживут. Зараженный человек может легко защитить партнера, если будете пользоваться презервативом. Если ежедневно принимать антивирусные таблетки, то они значительно снизят бессимптомную активность вируса, и шансы заразиться будут в разы меньше. Чаще встречаются инфекции, вызванные вирусом герпеса 1 типа, однако ваш новый партнер может быть носителей обоих типов, и не знать об этом.
Может ли использование презерватива предотвратить передачу генитального герпеса?
Да, это существенно снизит риск передачи вируса. Он не способен проникнуть сквозь презерватив. Однако если произойдет контакт инфицированной кожи к коже партнера за пределами презерватива, то заражение возможно. Использование презерватива на 50% снижает риск передачи вируса. Поэтому сексуального контакта следует избегать, пока не прошли симптомы.
Могу ли я передать простой герпес, если у меня нет симптомов?
Иногда случается, но это маловероятно. Когда вирус не активен внутри клетки, то он не может быть заразен. Если на коже вы чувствуете зуд или жжение, то это уже является симптомом и передача вируса возможна. Люди, которые уже знают, что заражены, быстрее реагируют на появление первых симптомов, в то время как другие, не прошедшие обследование, – могут их игнорировать.
Что делать, если у моего партнера уже есть простой герпес?
— если у вас и у вашего партнера есть вирус генитального герпеса, но нет симптомов, вы не можете заразить друг друга снова.
— если вы заразились генитальным герпесом, от губного герпеса партнера, то вторичного высыпания на гениталиях не будет.
— если у партнера есть герпес на губе, и вы заразились им, то он не перейдет на гениталии, если не заниматься оральным сексом.
— генитальный герпес не может быть передан на губы партнера, даже если был оральный секс.
Что делать, если у моего партнера уже был герпес на губе?
Если у вашего нового партнера когда-то был герпес на губе (то есть такой же тип вируса), то маловероятно, что кто-то из вас заразил другого. Если у вас разные типы вирусов, то у партнера симптомы будут слабо выраженными.
Если у моего партнера нет генитального герпеса, то как я мог заразиться?
Это означает, что когда-то ваш партнер контактировал с человеком, у которого есть герпес, но никак себя не проявляет. У них мог быть сексуальный контакт, когда вирус был активен. Другой вариант – вы заразились от человека, у которого также не проявились симптомы, но носителем он все-таки является. Первые симптомы герпетической инфекции могут проявиться через несколько лет после первичного заражения.
Можно ли заразиться генитальным герпесом через предметы?
Шансы передать вирус маловероятны, поскольку вирус быстро умирает во внешней среде.
Могут ли дети заразиться от меня генитальным герпесом?
Генитальный герпес передается через прямой контакт, а не от рук или предметов. Даже совместное купание с маленькими детьми – это не проблема, поскольку вирус не передается в воде. Вирус герпеса не может быть передан через постель. Даже если вы пользовались туалетом, случайно прикоснулись к гениталиям и забыли вымыть руки, то маловероятно, что вирус передастся. Обычное мытье рук с мылом, является достаточной профилактической процедурой.
Можно ли заразиться генитальным герпесом от губного герпеса?
Герпес на губах может быть передан на гениталии при оральном сексе. Более того, герпес на губах может появиться от генитального герпеса партнера, если его возбудителем является герпес 1 типа. Люди могут заниматься сексом, если у них есть герпес на губах, но они должны воздержаться от поцелуев и орального секса.
Можно ли заразиться генитальным герпесом от поцелуев?
Генитальный герпес при поцелуях не передается. Подобным образом может быть передан вирус герпеса 1 типа, то есть губной герпес. У носителей герпеса 1 типа вирус встречается в слюне.
Каков риск заражения между рецидивами?
Исследования показали, что человек может быть заразен, даже когда нет симптомов. На слизистой может присутствовать достаточное количество вирусных частиц, чтобы партнер заразился. Чем меньше у человека рецидивов, тем меньше вероятность, что человек заразен для других. Со временем риск бессимптомного заражения снижается.
Почему генитальный герпес проявляется снова?
Попав в организм, вирус генитального герпеса перемещается вдоль нерва к нервным ганглиям, где он остается на всю жизнь. Периодически возникают благоприятные условия, когда иммунитет слабеет, и вирус, передвигаясь по нервам, появляется в той же области, где он был раньше. В это время могут проявляться первичные симптомы: боль, зуд, жжение – предшествующие появлению пузырьков. Это говорит о том, что вирус пытается реактивироваться, и вскоре появится на коже.
Как часто генитальный герпес может проявлять себя?
У некоторых людей может не быть проявлений, у некоторых – частые рецидивы. В этом случае необходим прием противовирусных средств. Со временем рецидивы становятся реже и проходят легче.
Нужно ли лечить генитальный герпес?
Лечение может не понадобиться вовсе, поскольку проявления инфекции могут пройти даже без лечения. Однако если проявляются серьезные симптомы, то лечение необходимо.
Как обычно лечат генитальный герпес?
Врач назначит противовирусные средства для облегчения течения первичного заражения. Наиболее часто назначается ацикловир. Если первый эпизод умеренный и быстро заживает, то вам не нужны таблетки. Если герпес часто возвращается, то он меньше поддается лечению. Противовирусные препараты необходимо начать принимать в течение 24 часов с момента начала рецидива. Если терапия начнется после 24 часов, то эффективность будет ниже.
Как лечить рецидивы генитального герпеса?
Большинству людей антивирусная терапия не требуется, потому что их организм способен предотвращать повторяющиеся симптомы, или потом что они ведут по-настоящему здоровый образ жизни. Людям, которым повезло меньше, и рецидивы повторяются, необходим прием противовирусных таблеток.
1 – краткий курс терапии, которую необходимо начинать в течение 24 часов с момента проявления первых симптомов:
— Ацикловир 800 мг 3 раза в день в течение 2-х дней, или
— Валацикловир (Валтрекс) 500 мг 2 раза в день в течение 3-х дней, или
— Фамцикловир (Фамвир) 1 грамм 2 раза в день в течение одного дня.
2 – подавляющая терапия, когда таблетки принимаются ежедневно в течение 6 месяцев и более. В настоящее время указанные препараты считаются чрезвычайно безопасными. Ацикловир считается настолько безопасным, что после длительного приема больше нет необходимости ежегодно проходить тест на его влияние на организм.
— Ацикловир 400 мг 2 раза в день, или ацикловир 200 мг 4 раза в день, или
— Валацикловир (Валтрекс) 250 мг 2 раза в день, или 500 мг 1 раз в день, или
— Фамцикловир (Фамвир) 250 мг 2 раза в день.
Если при таком лечении возникают рецидивы, то суточная доза должна быть увеличена в 1,5 раза. Следует иметь ввиду, что когда вы начинаете проходить длительный курс таблеток, то через 4-5 дней может возникнуть рецидив, но это не означает, что рецидивы будут частыми, необходимо продолжить лечение и посмотреть на дальнейший результат.
Есть ли побочные эффекты от приема противовирусных препаратов от генитального герпеса?
Большинство противовирусных препаратов хорошо переносятся, поскольку их действие направлено на вирус, а не на здоровые клетки. Поэтому подобные эффекты отмечаются крайне редко. Специалисты утверждают, что регулярные анализы на функционирование почек для людей, принимающих ацикловир длительно, больше не требуются. Препарат успешно применяется более тридцати лет. Кроме этого, он может использоваться при беременности.
Как снизить дискомфорт и ускорить заживление? Самопомощь при генитальном герпесе.
Если необходимо примите болеутоляющее средство: ибупрофен, парацетамол или аспирин. До и после касания язв обязательно мойте руки, так как это может привести к появлению бактерий и увеличению срока заживления.
Можно применять анестезирующие мази, например, Лидокаин мазь/спрей/раствор 5%.
Не давайте ранам засыхать, используя для этого вазелин.
Область высыпаний должна быть чистой: обрабатывайте ее 1 раз в день теплым раствором соленой воды (1 чайная ложка на 1 литр воды), используя ватный диск.
Избегайте использования гигиенических моющих средств, ароматизированного мыла и дезодорантов.
Чтобы уменьшить зуд, держите область высыпаний в холоде: приложите пакет льда, обернутый в ткань, на 60-90 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Если мочеиспускание слишком болезненно, то женщины могут сделать это в ванной, поливая область высыпаний теплой водой. Это разбавит мочу и снизит дискомфорт.
Иногда возникает боль вокруг ягодиц или в ноге. Что это значит?
Вирус простого герпеса может вызывать боли, что также является симптомом того, что вирус пытается реактивироваться. Если у вас достаточно хороший иммунный ответ, то он подавит вирус до появления видимых признаков на коже.
Насколько сильным может быть рецидив генитального герпеса и насколько вероятным?
Рецидив – это повторяющие симптомы на месте или вблизи места, где они впервые проявились. Вероятность рецидива зависит от работы вашей иммунной системы. Довольно часто они незначительны и могут проявиться небольшим пятном, которое заживает через несколько дней. Симптомы могут сопровождаться нервным расстройством и сильным зудом. Но рецидивы очень часто проходят мягче, чем первичное заражение.
У всех ли зараженных возникают рецидивы герпеса?
У около 50% людей, которым поставили диагноз о заражении генитальным герпесом, симптомы проявляются только один раз при первичном заражении, у них не возникает рецидивов. У остальных, рецидивы могут случаться несколько раз в год или реже/чаще.
Что необходимо предпринять, чтобы рецидивы генитального герпеса происходили реже?
Не нужно ничего предпринимать, пока вы не убедитесь в том, что рецидивы действительно случаются. Не стоит опираться на личный опыт других людей, поскольку нет никаких гарантий, что предлагаемые методы будут работать на вас. Однако некоторые рекомендации общего характера знать необходимо:
— избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс негативно влияет на нашу иммунную систему и снижает способность бороться с вирусом.
— старайтесь высыпаться и не переутомляться.
— питайтесь сбалансированного, употребляя как можно больше овощей и фруктов.
— принимайте витамин Е (200 мг в день) – он улучшает иммунный ответ.
— сократите до минимума употребление алкоголя и бросьте курить.
— ежедневно выполняйте физические упражнения: начать можно с 20 минут быстрой ходьбы.
— старайтесь не травмировать кожу половых органов: воском, бритьем, стрингами, ездой на велосипеде или лошади, чрезмерной сексуальной активностью.
— не загорайте обнаженной/ым, то есть избегайте прямого попадания солнечных лучей на кожу гениталий. Кроме этого, используйте солнцезащитный крем для тела.
Могу ли я передать генитальный герпес ребенку?
Мать или человек, ухаживающий за ребенком, не может заразить его генитальным герпесом. Однако дети могут быть восприимчивы к другим типам вирусов. Если у кого-то на губах или лице есть герпес, то ему/ей не стоит целовать маленького ребенка.
Вызывает ли генитальный герпес рак шейки матки?
Раньше считалось, что вирус простого герпеса может быть одной из причин рака шейки матки, однако последние исследования не подтверждают этот факт.
Могу ли я сдавать кровь, если у меня герпес?
Если в крови не обнаружен вирус, то можно быть донором крови.
Источник
Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.
Прием гинеколога, уролога, дерматолога — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента)
Как можно заразиться герпесом
Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.
Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.
Оба типа вируса передаются:
- При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
- Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
- При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
- Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.
Статистика скрытых и явных форм герпеса
Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.
Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес, заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.
Первичный герпес
Существует три периода болезни:
- Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
- Высыпаний, возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
- Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
- Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.
После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.
Рецидивирующий герпес
У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:
- несвоевременное или неправильное лечение;
- снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
- наличие других ЗППП;
- строгие диеты, авитаминозы;
- состояние хронического стресса.
Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:
- Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
- Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
- Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
- Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.
Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.
Виды рецидивирующего герпеса
В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:
- легкую, возникающую до 3 раз/год;
- средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
- тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
- аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
- менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
- стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.
Атипичные формы герпеса
Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:
- У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
- У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.
Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.
Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе. Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП.
Особенности протекания генитального герпеса при беременности
Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.
Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.
Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.
Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода
Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:
- Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
- Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.
Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.
Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.
Таблица расшифровки результатов на герпес
IgM | IgG | Что означает | Что надо делать | |
— | — | Женщина здорова (серонегативна) — никогда не болела герпесом | До беременности | Во время беременности |
Чтобы не заразиться, нужно не контактировать с людьми, имеющими проявления герпеса, в т.ч. на губах. Рекомендуется периодический мониторинг антител | ||||
— | + | Женщина-носитель (серопозитивна) | Заражение произошло давно и не представляет опасности для ребенка, никакие меры не нужны | |
+ | — | Недавнее заражение | Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов и повторного обследования | Проконсультироваться с врачом и пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать, все ли в порядке с малышом. |
+ | + | Обострение инфекции | Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов | Рецидивирующий герпес менее опасен, чем первичный, поэтому вероятность осложнений и внутриутробного заражения всего 0,02% |
Патологии плода у детей, зараженных герпесом во время беременности
Опаснее всего для ребенка первичное инфицирование матери во время беременности, дающие множество осложнений.
Срок беременности при первичном инфицировании | Возможные осложнения |
I триместр (до 13 нед.) | Замирание беременности, выкидыши, тяжелые пороки развития |
II триместр (14-27 нед) | Инфицирование ребенка, пороки внутренних органов, гибель плода |
III триместр (29-40 нед.) | Внутриутробное инфицирование, гибель ребенка после рождения, преждевременные роды, дефекты слуха, зрения, нервной системы ребенка. Впоследствии – отставание в умственном развитии. |
Герпес у новорожденных
Ребенок заражается возбудителем от матери внутриутробно или, проходя во время родов через инфицированные половые пути. У новорождённых поражаются слизистые глаз и рта, кожа, половые органы. При попадании возбудителя в головной мозг ребёнка возникает менингоэнцефалит, вызывающий смертельный исход или глубокую инвалидность.
Возможна генерализованная форма, при которой поражаются все органы и системы новорожденного. У ребенка возникают желтуха, расстройства дыхания, задержка отхождения мочи. Дети беспокойны, не берут грудь, них наблюдается рвота. Смерть наступает от шока, кровотечений, обезвоживания, интоксикации, отказа органов.
Вероятность заражения возрастает при первичном заражении матери на позднем сроке беременности.
Диагностика герпеса
При подозрении на генитальный герпес после проведения внешнего осмотра берутся для исследования соскобы с поражённых участков, кровь, моча. Это позволит дифференцировать заболевание с другими поражениями кожи, имеющими схожие симптомы.
Для диагностики используется:
- Культуральный метод — в ходе исследования содержимое пузырьков подсаживается на растущий куриный эмбрион, в случае его гибели, заболевание подтверждается. Способ надежный, но слишком длительный.
- ПЦР — исследование, в ходе которого в тканях обнаруживаются ДНК вируса. Метод позволяет вычислить возбудителя даже по небольшому количеству вирусного материала. Эффективен для диагностики любых форм болезни, в т.ч. скрытых. Метод может применяться сразу после заражения до появления симптомов болезни. ПЦР не только выявляет вирус, но и определяет его тип.
- Методы, направленные на определение антигенов и антител к возбудителю ИФА- иммунофлюоресцентная диагностика, РСК (реакция связывания комплемента), различные типы реакции агглютинации. С их помощью можно выявить тип возбудителя, определить его количество и давность заражения.
Полноценная диагностика герпесвирусной инфекции позволяет поставить правильный диагноз, чтобы назначить лечение.
Осложнения герпеса
Хуже всего, что герпесная инфекция приносит не только неприятные симптомы. Этот вирус дает множество страшных осложнений. Наиболее ярко проявляются:
- Раздражение и сухость кожи и слизистой половых органов;
- Трещины на гениталиях, вызванные нарушением обменных процессов в тканях, спровоцированных герпесом;
- Спаечные и рубцовые деформации половых губ, входа во влагалище, промежности, уретры и прямой кишки. Осложнение возникает из-за специфической особенности герпетических высыпаний появляться на одних и тех же участках кожи и слизистых
- Эрозия шейки матки, перетекающая в рак репродуктивных органов.
- Разрывы в родах, вызванные плохой растяжимостью воспаленных тканей промежности.
- Инфицирование язвочек из-за попадания микробов на ткани, не защищенные слизистой оболочкой;
- рубцовые деформации полового члена, спровоцированные постоянными воспалительными высыпаниями и изъязвлениями.
- Хроническое герпетическое поражение мочеполовой сферы, распространяющееся на уретру, мочевой пузырь и почки.
- Герпетический проктит – воспаление прямой кишки.
- Нарушение эрекции и мужское бесплодие и женское бесплодие.
- Неврологические симптомы, вызванные вирусным поражением нервной системы. Больные жалуются на боль в области крестца, поясницу, паха. При рецидивирующем поражении на внутренней поверхности бёдер возникает гиперчувствительность кожи, проявляющаяся ощущением жжения, ползания «мурашек», покалывания.
В тяжелых случаях при выраженном ослаблении иммунитета возникает вирусемия — вирусное заражение крови приводящее к поражению головного мозга, печени, легких, надпочечников, кишечника. Это состояние даже при адекватном лечении часто приводит к летальному исходу.
Лечение генитального герпеса
Вылечить такую опасную болезнь сложно. Лечение герпеса полового и на губах долгое и комплексное. Терапия включает:
- Назначение противовирусных средств, замедляющих размножение (репликацию) вирусов. Для сохранения эффективности лечения при длительной терапии нужно постоянно менять назначаемые лекарства.
- Применение препаратов на основе интерферонов — белков, выделяемых в ответ на вирусное вторжение. Ученые выяснили, что недостаток этого вещества провоцирует обострения болезни.
- Применение местных противовирусных мазей, гелей и спреев, убивающих вирусы, проникшие в кожу и слизистые.
- Назначение симптоматических средств, борющихся с общими симптомами болезни — уменьшающими боль, отек, воспаление, сбивающих температуру, нормализующих сон.
- Местные процедуры – ванночки и орошения, снимающие болевой синдром и препятствующие проникновению вторичной инфекции.
- Прием иммуноглобулинов, иммуномодуляторов и стимуляторов клеточного иммунитета, улучшающих работу иммунной системы, активизирующих выработку антивирусных антител и предотвращающих рецидивы.
Больным, страдающим генитальным герпесом, рекомендуется отказаться от ношения синтетического нижнего белья.
Профилактика инфекции заключается во вдумчивом выборе половых партнеров, соблюдении правил гигиены, периодическом обследовании у гинеколога и применении экстренных мер при первых симптомах болезни.
Где сдать анализы и вылечить герпес в СПБ, цены
Лечением герпесной инфекции в Санкт-Петербурге занимаются врачи современной клиники Диана. Здесь можно сдать экспресс анализы на все инфекции — мазки, кровь и др. Анализы выполняются лучшими методиками — ПЦР, ИФА и т.д. Стоимость приема врача по результатам анализов — 500 руб. Цена анализов зависит от вида обследования. Например, стоимость взятия крови из вены составляет всего 170 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
