Может ли из за герпеса начаться простуда

Бытует представление, что герпес – это такие «болячки» на губах, которые по-простому называют «простудой», они создают некоторые временные неудобства (как поет Земфира: «Целоваться нельзя – герпес»). Их даже и лечить не надо – сами проходят, и даже следов никаких не остается.

А при этом врачи называют герпес болезнью № 1 нового тысячелетия: Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию герпес-вирусных инфекций!

Что же такое герпес на самом деле и насколько серьезно это заболевание? Об этом расскажет наш собеседник и специалист в области герпеса – директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций кандидат медицинских наук Георгий Викулов.

— Георгий Христович, так все-таки герпес и простуда – это одно и то же или нет?

— Чтобы не было путаницы, разграничим понятия. Действительно, существует «народное» название герпеса – «простуда». Дело в том, что при классических простудных заболеваниях – ОРЗ, ОРВИ, гриппе на губах нередко появляются герпетические высыпания, которые и называют «лихорадкой» или «простудой». Объясню почему. Герпес-вирусы, поселившись в организме, могут вызывать состояния, похожие на те, которые бывают при ОРВИ и гриппе: катаральный синдром, головную боль, ломоту в суставах, мышечные боли, повышение температуры тела, насморк, сухой кашель… Герпес-вирусы примерно до 16 % случаев – причина возникновения простудных заболеваний, и поэтому употребление слова «простуда» при герпесе вполне объяснимо.

— Выходит, герпес – заразная болезнь? Как же передаются эти вирусы от больного человека к здоровому?

— От родителей к детям – в первые пять лет жизни воздушно-капельным путем и при поцелуях. Также передача вирусов и вспышки заболеваний возможны в детских коллективах и у военных. У взрослых людей передача герпес-вирусов осуществляется воздушно-капельным и половым путем.

— А если в коллективе есть человек с «простудой» на губе, он может заразить других? Или это возможно только при тесном контакте, например, при поцелуях?

— Человеку с проявлением обострения простого герпеса достаточно чихнуть – и это может являться причиной передачи новой порции вирусной инфекции его коллегам при нахождении в одном помещении.

— Почему «новой порции»?

— Потому что у большинства взрослых людей все первые шесть типов герпес-вирусов уже имеются в организме.

— Вы говорите – первые шесть. А сколько всего типов герпес-вирусов существует? И чем они отличаются?

— Всего известно более 100 герпес-вирусов, клинически значимых для человека – восемь. Первый и второй типы (HHV1, HHV2; HSV1&2) – это так называемые вирусы простого герпеса, который знаком большинству из нас в виде «простудной лихорадки». Если первый тип вируса простого герпеса поражает чаще верхнюю часть тела – лицо, губы, то второй тип – чаще встречается при генитальных формах. Третий тип вируса – это вирус варицелла-зостер (HHV3, VZV), он вызывает ветрянку у детей и опоясывающий герпес у взрослых. Четвертый – это вирус Эпштейна-Барр (HHV4, EBV), который является причиной инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых. Пятый – цитомегаловирус (HHV5, CMV), являющийся причиной невынашивания беременности, может поражать почки, печень, легкие, сосуды и сетчатку глаза. Шестой и седьмой – это герпес-вирусы (HHV6, HHV7), которые в определенной степени связаны с развитием синдрома хронической усталости, и также могут быть причиной мононуклеоза и внезапной сыпи у детей. Восьмой герпес-вирус (HHV8) ассоциирован с развитием саркомы Капоши, миеломной болезни. Все герпес-вирусы нередко выявляются при ВИЧ/СПИД-инфекции.

— То есть доказано, что герпес может вызывать онкологические заболевания?

— Да. Но эта проблема в здравоохранении отодвинута на какой-то второй, а может, и более дальний план. Мы видим «банальную простуду», а на самом деле это может быть показатель начала онкологического или какого-то системного заболевания. Именно поэтому каждый случай герпеса нужно не игнорировать, а внимательно дифференцировать. Возможно, это банальный случай, например, «лихорадочный герпес» как таковой. Но это может быть и начало серьезной, угрожающей жизни болезни.

— А есть какие-то группы риска по этому заболеванию?

— Особенно опасен герпес для новорожденных. У них еще не сформирован иммунитет, и для них это очень серьезное заболевание. Особенно опасно заражение ветрянкой будущей мамы: может быть и выкидыш, а может и развиться уродство у ребенка. Косметическая сторона болезни – болячки на губах или лице – это самая малая неприятность, которую может доставить герпес. Мы видим верх айсберга и привыкли считать, что ничего страшного, если мы время от времени походим с этими высыпаниями на лице и нас немного «полихорадит». Повторяю, нужно рассматривать каждый конкретный случай – что мы имеем на самом деле: банальный герпес или проявление более серьезного заболевания?

— К какому врачу должен пойти человек, который решил всерьез заняться лечением герпеса – к инфекционисту, дерматологу?

— В медицине герпес является «междисциплинарной» проблемой, и все зависит от локализации герпетических высыпаний. Если это кожа лица и тела – можно обратиться к дерматологу, если это герпес полости рта – к стоматологу или лору, если затронут орган зрения – к офтальмологу, при генитальном герпесе – к гинекологу или урологу. Но в первую очередь лечить герпес-вирусные инфекции – это обязанность инфекциониста и иммунолога.

— Существует ли вакцина от герпеса?

— Да. Есть вакцины от простого герпеса, и относительно недавно появилась вакцина от ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего герпеса. В настоящее время от ветрянки прививают детей, думаю, что скоро будет возможна и вакцинация взрослых. К сожалению, от других герпес-вирусных инфекций вакцин пока не существует.

— А может, лучше не прививать ребенка от ветрянки и, переболев ею в детстве, он выработает иммунитет?

— Переболевший в детстве ветрянкой второй раз ею действительно не заболеет. Если же произойдет реактивация в организме вируса варицелла-зостер, то это уже будет опоясывающий герпес. В этом смысле родители не защищают ребенка, отказываясь от вакцинации.

— Известно много народных средств от герпеса. А что предлагает современная медицина?

— Классическим, «золотым» стандартом лечения является применение препарата ацикловира (другое его название — зовиракс). Особенно когда речь идет о простом герпесе, который встречается чаще всего. За открытие ацикловира в 1988 году Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии мира. При этом ацикловир и другие препараты из группы его аналогов доступны в аптеках для каждого, он выпускается в разных формах – в таблетках, в растворах – для применениях в стационарах, в виде гелей и кремов, губных помад. Но самое эффективное лечение, конечно же, когда препарат поступает вовнутрь. Применение этих препаратов в правильной дозировке безопасно для организма. Даже при герпесе беременных назначают ацикловир, не прерывая и не нарушая беременность.

— То есть можно прийти в аптеку, купить лекарство – и принимать его, следуя инструкции?

— Обязательно нужна консультация врача-специалиста! Схему лечения, его продолжительность и дозировку препаратов должен определить врач. Он собирает всю информацию о пациенте и только после этого назначает лечение – в зависимости от общего состояния человека, его возраста, веса, типа герпес-вирусной инфекции и других факторов. Например, ацикловир в дозировке 200 мг можно принимать 5 раз в день – по инструкции, а можно применять другие схемы: 400 мг 3 раза в сутки или 800 мг 2 раза в сутки – и за счет этого уменьшить кратность и увеличить удобство приема. Но все эти особенности лечения определяет врач во время очной консультации и обследования конкретного пациента. Существуют особые схемы лечения и при тяжелых формах герпеса, когда препараты принимают в течение нескольких лет – такая терапия позволяет полностью контролировать ситуацию с вирусом: герпес не обостряется, иммунитет восстанавливается, у человека улучшается качество жизни, настроение и работоспособность.

— А иммунитет все же укреплять нужно?

— Обязательно нужно, только правильно: в фазе выздоровления, когда вирусная инфекция себя уже не проявляет активно. При этом способы укрепления настоятельно рекомендую обсудить с врачом-иммунологом. Потому что многие известные «иммуномодуляторы» при герпесе «не работают».

— Что должна включать в себя профилактика герпес-вирусной инфекции?

— Во-первых, если в семье есть ребенок, который часто болеет – он обязательно должен быть обследован на наличие герпес-вирусных инфекций. Ребенок может несколько раз в год болеть ОРВИ, ангиной или другими заболеваниями носоглоточного кольца, которые провоцируются или ассоциируются с герпес-вирусными инфекциями. Если есть заболевшие в семье – нужно соблюдать элементарные правила гигиены. У детей должны быть индивидуальными посуда, полотенца. Как детям, так и заболевшим взрослым нужно объяснять, что нельзя трогать руками герпетические высыпания, чтобы не «разнести» вирус по другим участкам тела и не вызвать аутоинфицирование. Важно до наступления беременности сдать анализы на наличие инфекций, включая так называемый TORCH-комплекс. И если герпес будет обнаружен – важно, чтобы беременность наступила не на фоне обострения болезни, а на фоне здорового состояния. Это основные рекомендации. А главная – не считать герпес чем-то безобидным. Он коварен и опасен, и не надо давать ему шанс одержать победу над вашим здоровьем. При своевременном и грамотном лечении даже один или несколько курсов терапии дадут продолжительный и стойкий эффект.

Лариса Зелинская.
Материал предоставлен ООО «Столица»
специально для «Вечернего Ставрополя».

По информации ВОЗ, лабиальный герпес — инфекция, которой заражены 90-95% людей на планете. Заболевание это, именуемое в народе простудой на губах или лихорадкой, не угрожает жизни человека, хотя иногда тяжело поражает внутренние органы и системы. Но для большинства людей лабиальный герпес — это неоднократно возникающий косметический дефект. Поэтому важно знать, как свести его рецидивы до минимума.

Специфика болезни

Что такое herpes labialis? Заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. В переводе с латыни «лабиалис» — «губной». Действительно, главное место локализации кожных новообразований в виде группы мелких пузырьков — губы и область носогубного треугольника. Но они могут возникать и в ротовой полости, в глубине носовых ходов. Кстати, «простудное» происхождение болезни — не более чем заблуждение. Оно порождено тем, что герпетический вирус часто активируется при переохлаждении организма.

Появление лабиалиса иногда бывает результатом вторжения вируса простого герпеса II типа, который проявляется преимущественно высыпаниями в области гениталий и ануса. При этом простуда на губах более агрессивна, обостряется чаще и может приводить к тяжелым осложнениям. В организме людей, зараженных вирусом I типа, вырабатываются антитела. Но у них нет таких защитных белковых структур к вирусам II типа. Это следует учитывать женщинам, которые планируют беременность.

Однажды проникнув в организм через кожу или слизистые оболочки, лабиальный вирус пожизненно поселяется в нервных узлах. Подавляющее число людей заражаются им еще в детстве, с 3-4 лет. Но дает он о себе знать время от времени вспышками много позже. Причем только у 1/3 инфицированных. Остальные же 2/3 благодаря сильному иммунитету становятся лишь переносчиками этой инфекции в неактивной, «спящей» форме.

Итак, для простудного герпеса характерны 2 специфические черты:

• длительное латентное (скрытое) течение;
• периодические рецидивы (обострения).

Скрытое бессимптомное течение болезни может растянуться на многие годы. Вирус «просыпается», начинает бурно размножаться и активно проявлять свою агрессивную деятельность как только ослабевает иммунитет. Если рецидивы простудных высыпаний на губах случаются у человека 3-4 раза в год и чаще, это явный признак значительного истощения защитных сил.

При первичном контакте с вирусом лабиальный герпес нарушает саморегуляцию организма, которая впоследствии постепенно восстанавливается. Однако стойкий иммунитет к инфекции не формируется. Реакции на повторный контакт с ней всегда менее выражены. Бурные же симптомы у людей с простудным герпесом, как правило, считаются признаком серьезных дефектов в иммунной системе.

Заражение вирусами и их активизация

Первичное инфицирование губным герпесом может осуществляться 3 способами:

1. Воздушно-капельным. Максимальная концентрация вирусов наблюдается в 2-3 м от больного человека, а в ветреную погоду они способны распространяться вместе с частицами пыли на большие расстояния.
2. Контактно-бытовым путем. Чаще всего происходит это через поцелуи, незащищенные половые контакты, оральный секс, предметы личной гигиены, плохо вымытую кухонную посуду, домашнюю утварь.
3. Медицинским. Герпес от простуды иногда передается во время капельного введения пациентам лекарственных растворов, в ходе операций по трансплантации органов из-за некачественно простерилизованных инструментов и материалов.

Наиболее распространенные причины активизации вирусов при губном герпесе:

• переохлаждение или перегревание организма;
• частые простуды, грипп;
• тяжело протекающие инфекционные болезни;
• сильные стрессы;
• длительный прием препаратов-иммуносупрессоров;
• физические перегрузки;
• трещины губ, травмы кожи;
• нарушения менструального цикла;
• беременность и лактация;
• климакс;
• злоупотребление спиртными напитками;
• долгое пребывание под жестким ультрафиолетом солнца или солярия.

Если рецидивы простудных высыпаний на губах случаются у человека 3-4 раза в год и чаще, это явный признак значительного истощения защитных сил.

Стадии и симптомы болезни

Герпетическая простуда проходит в своем развитии 4 этапа. Это:

1. Латентная стадия, которая длится с момента инфицирования до появления первых симптомов, которыми обнаруживает себя лабиальный герпес (минимальный срок инкубационного периода — от 1 до 3 недель).
2. Продромальная стадия, проявляющаяся чаще всего зудом в тех местах, где потом возникает сыпь, иногда небольшим повышением температуры, общей слабостью.
3. Клиническая, для которой характерно появление самого типичного симптома простудной герпетической инфекции — язвочек на губах.
4. Стадия завершения болезни, зависящая от степени ее тяжести, состояния иммунной системы, адекватности лечения.

Инаппарантная стадия при лабиальном герпесе — что это такое? Так называется длительное отсутствие клинических проявлений патологии после первичного контакта с вирусом I типа. По окончании инкубационного периода герпетическая простуда, проходя стадии развития, проявляется следующими симптомами:

• 1-2-й день: возникает зуд, иногда слегка краснеют локальные участки кожи;
• 2-3-й день: появляются «волдыри» с жидкостью;
• 4-й день: лопающиеся пузырьки превращаются в болезненные язвочки;
• 5-8-й дни: изъязвления покрываются корочками, которые подсыхают, растрескиваются и отпадают;
• 9-12-й дни: язвы бесследно заживают, простудный герпес стихает, снова переходя в «спящее» состояние.

У детей, инфицированных во время внутриутробного развития или родов, при герпетической простуде симптомы могут появиться в первые же месяцы жизни. Это:

• повышение температуры;
• мышечные судороги;
• сонливое состояние;
• кожные высыпания (чаще на исходе заболевания).

Малыши 1-3 лет, когда у них прорезываются зубы, нередко страдают герпетическим стоматитом с кровоточивостью десен, обильным слюноотделением. У детей от 5 до 16 лет при рецидивах заболевания на губах возникают изъязвления, которые заживают через 5-7 дней.

Терапия заболевания

Лечение лабиального герпеса может обходиться без применения фармацевтических препаратов, если:

• рецидивы случаются реже 3 раз в год;
• поражается только маленький участок губной каймы;
• недуг держится менее 5 дней.

В этих случаях при первых же ощущениях покалывания, зуда, не дожидаясь образования язвочек, можно мазать простуду на губах народными средствами:

• соком алоэ;
• эфирными маслами пихты, кедра или чайного дерева;
• соком чеснока;
• настойкой полыни белой;
• собственной ушной серой.

При лечении затяжного герпеса эффективно наружное и внутреннее применение антивирусных препаратов в форме таблеток, растворов, мазей, гелей:

• Денавир;
• Фенистил;
• Зовиракс;
• Ацикловир;
• Инфагель;
• Доконазол
• Валтрекс;
• Теброфен;
• Бонафтон;
• Флакозид и др.

Многие из этих препаратов не только обладают противовирусной активностью, но и способствуют сокращению числа рецидивов болезни. Пациент мажет воспаленные губы чаще всего дважды в сутки: утром и вечером. Если лабиальный герпес протекает тяжело, назначают также иммуномодуляторы, антиоксиданты, анальгетики. Курс медикаментозного лечения в среднем длится 10-14 дней. Профилактическая вакцина Витагерпавак полностью не ограждает от вируса, но снижает остроту симптомов и сокращает длительность болезни.