Может ли витилиго шелушиться

3 стадии развития витилиго

Стадии развития витилиго у каждого больного свои. Связано это с тем, что болезнь мало изучена. Поэтому нельзя четко сказать, как будет развиваться ваше заболевание. Пятна могут появиться и не расти, могут прогрессировать, могут даже исчезнуть сами по себе.

Рассмотрим общие черты.

Симптомы витилиго

Витилиго не доставляет проблем больным. При этом заболевании нет физической боли, только психологический дискомфорт.

Пятна имеют четкие контуры, цвет от белого до молочно-белого. Чаще шелушения и зуда в очагах болезни нет. Однако (если пятна в открытых местах) при длительном солнечном облучении кожа утолщается и шелушится.

Типичные места, где появляются пятна витилиго:

Витилиго на слизистых оболочках

Витилиго на локтях и коленях

Витилиго в паховой области

Витилиго на голенях

Витилиго на кистях рук

Витилиго на лице

При универсальной форме витилиго кожа покрыта пятнами на 80% и более.

При первом осмотре желательно фотографировать очаги витилиго, чтобы понимать, прогрессирует ли заболевание.

Стадии витилиго

Прогрессирующая стадия витилиго

Витилиго начинается незаметно. В редких случаях перед появлением пятен кожа шелушится, розовеет, ползают «мурашки».

Заболевание изучено мало и причины могут быть разными. Поэтому не всегда можно сказать — по какому сценарию дальше будет развиваться заболевание.

Различают три стадии витилиго:

• стабильная — белое пятно появилось и не изменяется на протяжении нескольких лет;
• прогрессирующая — пятна растут, изменяют форму, появляются новые очаги;
• нестабильная — одни пятна исчезают, другие появляются.

Чаще болезнь прогрессирует. Но медицина знает случаи, когда пятна исчезали сами (обычно после солнечного облучения) — таких больных 30%.

Как отличить витилиго от других заболеваний

Витилиго путают с другими болезнями, например:

Поэтому для точного диагноза обратитесь к дерматологу. Сначала пятна осмотрят с помощью лампы Вуда, а затем попросят сдать анализы:

• клинический анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, показателей функции печени и почек);
• исследование в сыворотке крови уровня антител (чтобы выявить нарушения иммунитета);
• в редких случаях нужно пройти гистологическое исследование биоптатов кожи;

Часто витилиго сопровождается заболеваниями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем. Чтобы диагностировать сопутствующие болезни, рекомендуем обратиться:

• эндокринолога;
• гинекологу;
• офтальмологу;
• оториноларингологу.

Выводы

Различают 3 стадии витилиго — стабильная, нестабильная, прогрессирующая.

Стабильная — пятна не растут.

Нестабильная — пятна то появляются, то исчезают.

Прогрессирующая — пятна увеличиваются, появляются новые.

Витилиго начинается с одного-нескольких пятен белого или молочно-белого цвета. Будут ли расти очаги болезни — зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сдайте анализы, чтобы определить точный диагноз витилиго. Обратитесь к дерматологу, а также:

• терапевту (педиатру);
• эндокринологу;
• гинекологу;
• офтальмологу;
• оториноларингологу.

Витилиго — неизлечимая болезнь, но избавиться от пятен можно. Читайте истории избавления от пятен.

Использованные источники: dermalight.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Витилиго: как его отличить от других похожих заболеваний кожи

Кроме витилиго существует целый ряд заболеваний и состояний, при которых также наблюдается обесцвечение участков кожи. Все такие заболевания с депигментацией кожи объединены общим названием лейкопатия (leuco — бесцветный, белый; pathos – болезнь) или лейкодерма (derma — кожа). Для того, чтобы правильно назначить лечение, необходимо уметь отличать от них витилиго. Постараемся кратко остановиться на основных отличительных характеристиках этих состояний.
Все они делятся на 2 большие группы: наследственные и приобретённые.

I. Наследственные или генетические гипомеланозы.
При этих лейкопатиях участки депигментации присутствуют с рождения, однако пятна могут быть не видны до первого контакта с солнцем, а это иногда происходит на втором или третьем году жизни ребёнка. Чаще всего в семье также наблюдаются случаи похожих заболеваний.

• Альбинизм : врождённое состояние, пятна имеют стабильный характер, депигментация сплошная.
• Беспигментный невус: имеет врожденный стабильный характер, пятно обычно одиночное, неравномерно окрашенное, одностороннее. Депигментация связана со снижением активности меланоцитов при их нормальном количестве.
• Гипомеланоз Ито: участки гипопигментации в виде завитков, зигзагообразных линий, похожих на мраморный рисунок. В основе патогенеза лежит миграция в кожу двух видов меланоцитов, обладающих разной активностью. Очаги депигментации обнаруживаются уже при рождении или появляются в первые месяцы жизни. В детском возрасте они не изменяются, но после полового созревания становятся менее выраженными или исчезают полностью.
• Пиебалдизм (неполный альбинизм ): существует с рождения, пятна чаще расположены на голове и передней поверхности тела, может быть двусторонняя депигментация голеней. Характеризуется прядью волос белого цвета, большими гиперпигментированными пятнами в зонах депигментации кожи, отсутствует гиперпигментированный валик. Эти области не имеют четких границ, пятна неправильной формы.
• Синдром Ваарденбурга — врожденное заболевание, характеризуется белой прядью волос, врожденной глухотой, разноцветной радужной оболочкой, гипопигментированными пятнами кожи, может быть врожденный мегаколон (болезнь Гиршпрунга).
• Туберозный склероз: врожденные беловатые пятна, которые могут сливаться и менять цвет. Однако для этого заболевания также характерны эпилептические припадки и замедленное психическое развитие.

II. Приобретённые заболевания и состояния.

• Белый отрубевидный лишай: пятна слегка шелушащиеся, белые с желтым оттенком, их границы размыты.
• Грибковая инфекция кожи: зеленоватое свечение в лампе Вуда.
• Идиопатический каплевидный гипомеланоз : очаги в виде многочисленных маленьких белых пятен преимущественно на руках и голенях, начинается после 40-50 лет, связан с избыточной инсоляцией.
• Лекарственная лейкодерма : мелкие пятна, в анамнезе, как правило, применение бактерицидных средств — производных фенола.
• Ограниченная склеродермия: в очагах пальпируется уплотнение, видны участки атрофии.
• Первичная надпочечниковая недостаточность: гиперпигментация сочетается с депигментацией.
• Поствоспалительная гипопигментация: возникает после воспалительных заболеваний кожи (псориаз, диффузный нейродермит, склеродермия, др.), чередуются пятна гипо- и гиперпигментации неправильной формы, расположены беспорядочно.
• Посттравматическая депигментация: остаётся после глубоких ранений кожи и ожогов, когда разрушается зона, содержащая предшественники меланоцитов. Также может развиться после токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайела).
• Разноцветный лишай: на коже имеются чешуйки, лампа Вуда даёт тусклое зелёное свечение в области нелеченных элементов сыпи.
• Розовый лишай: шелушение в центре, пятна расположены по кожным линиям, заболевание развивается быстро
• Синдром Вульфа (неполный альбинизм ) — редкое врожденное заболевание, характеризующееся белой прядью волос, гиперпигментированными пятнами в области депигментаций и глухотой
• Сифилитическая лейкодерма : пятна сливаются друг с другом, образуя кружевную сетку. Чаще располагаются на шее («ожерелье Венеры»), реже — в верхней части груди, на спине, животе, конечностях, сочетаются с сифилитической плешивостью. Также могут быть небольшие беловатые округлые пятна (0,5-1,5 см) Отсутствие пигмента в очагах поражения не полное.
• Туберкулёзная лепра: очаги белых с желтым оттенком пятен, резко отграничены эритематозным ободком, анестезия кожи в местах депигментации.
• Химическая депигментация — возникает после многократного контакта с химическими веществами (чаще производными фенола синтетических смол). Сначала мелкие депигментированные пятна появляются в месте контакта, позже изменения кожи могут приобретать генерализованный характер.
• Лекарственная депигментация — возникает при системном применении лекарственных средств (например, делагила, флюфеназина, физостигмина) или бактерицидных средств — производных фенола.

Использованные источники: medinteres.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Витилиго народное средство

  Что принимать от витилиго

Витилиго. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Витилиго – хроническое заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, склонные к росту и слиянию. Кроме кожи могут поражаться волосы, сетчатка глаза и мозговые оболочки. Боли, зуда или других неприятных ощущений больные не испытывают, однако дефекты внешности значительно нарушают психологическое состояние.

На ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос. В результате на этом месте появляются пятна молочно-белого цвета. Утрата пигмента может произойти быстро, в течение нескольких часов или медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Причины витилиго. Развитие заболевания связывают с дефицитом цинка и меди в организме, воздействием тяжелых металлов и других токсинов, инфекционными заболеваниями, травмами, неврозами, депрессиями, нарушением гормонального баланса (сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Но ведущую роль играет наследственность. Например, певец Майкл Джексон, страдавший от витилиго, передал это заболевание своему старшему сыну.

Статистика. Витилиго – часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

В целом мужчины и женщины болеют одинаково часто. Но к европейским врачам по поводу депигментации кожи чаще обращаются женщины, а к азиатским – мужчины.

История. С латинского «витилиго» переводится, как «порочная болезнь». Античные лекари ошибочно связывали ее появление с сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем. В Средневековье белые пятна на коже считались проявлением опаснейшей инфекционной болезни – проказы (лепры). И лишь в середине ХIХ века витилиго выделили в отдельное заболевание и доказали, что оно незаразно.

Эффективного способа лечения, гарантирующего избавления от витилиго, не существует. Примерно у 20% людей не удается добиться стойкого улучшения с помощью лекарственных препаратов. Однако у 7% больных происходит спонтанное излечение.

От чего зависит цвет кожи?

Кожа – сложный орган, покрывающий тело человека. Ее цвет зависит от функционирования особых клеток – меланоцитов, выделяющих пигмент меланин.

Строение кожи

• Эпидермис – наружный слой, который образован многослойным ороговевающим эпителием. В нем, в свою очередь, выделяют 2 основных функциональных слоя:
  • Ростковый (базальный) слой – в нем происходят активные процессы деления клеток, обеспечивающие регенерацию и обновление эпидермиса. Меланоциты располагаются именно в базальном слое.
  • Роговой слой – состоит из мертвых ороговевших клеток. Выполняет защитную функцию.
• Дерма – собственно кожа, отделенная от эпидермиса базальной мембраной. Функции: обеспечивает опору и питание эпидермиса, обеспечивает местный иммунитет. В дерме выделяют 2 слоя:
  • Сосочковый – представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся иммунные клетки (базофилы, макрофаги и Т-лимфоциты) и петли капилляров.
  • Сетчатый – состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющей опорную функцию.

Клеточный состав эпидермиса

• Кератиноциты или эпителиоциты (85%) – клетки, составляющие основу эпителия кожи.
• Клетки Лангерганса (10-15%) – клетки, принимающие информацию об антигенах (вирусах, бактериях). Они взаимодействуют с лимфоцитами и другими иммунными клетками, активируя местный иммунитет кожи.
• Клетки Меркеля (2-3%) – отвечают за чувствительность кожи, обеспечивают осязание.
• Меланоциты (до 10%) – клетки с крупными темными ядрами и большим количеством отростков, расположенные в толще базального слоя. Кожный пигмент – меланин продуцируется и созревает в особых органеллах – меланосомах.

Через отростки пигмент транспортируется в окружающие кератиноциты. Каждый меланоцит обеспечивает пигментом около 10 окружающих клеток.

Процесс выработки меланина

Меланин образуется в меланоцитах из аминокислоты – тирозина, которая поступает в организм с пищей и синтезируется в печени из фенилаланина. Этот процесс происходит при участии медьсодержащего фермента – тирозиназы, вещества, превращающего тирозин в меланин, а также цинка и кислорода.

Образование меланина происходит в несколько стадий:

1. Меланоциты получают химические сигналы от окружающих клеток и вырабатывают фермент — тирозиназу.
2. Под действием фермента тирозин превращается в меланин. Зерна пигмента созревают в округлых «емкостях» меланосомах.
3. По отросткам меланоцитов меланин транспортируется в окружающие клетки и усваивается ими. Степень насыщения кератиноцитов пигментом зависит от расы, индивидуальных особенностей организма, степени солнечного освещения.

Нарушение функционирования меланоцитов или их гибель приводит к уменьшению количества меланина в клетках эпидермиса и развитию витилиго.

Причины витилиго

Современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Однако известно, что у больных нарушена выработка ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы связанных с образованием меланина.

Возможные механизмы развития витилиго:

• Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.
• Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.
• Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента — каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.
• Генетичесая теория. В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

• Генетическая предрасположенность. Витилиго передается от родителей детям, как доминантный признак. Это означает, что если один из родителей болен, то вероятность того, что у детей возникнет такая же патология, составляет 50%. Даже если витилиго возникло под влиянием травм или других причин, болезнь закрепляется на генетическом уровне и в дальнейшем передается потомкам.
• Нарушения работы эндокринных желез:
  • щитовидной железы
  • печени
  • поджелудочной железы
  • яичников
  • гипофизно-надпочечниковой системы

  Сбой в работе желез внутренней секреции приводит к нарушению образования ферментов в меланоцитах.

• Нарушения работы нервной системы:
  • сильные эмоциональные потрясения
  • депрессии

  После психических травм происходят нейро-эндокринные изменения и нарушается иннервация отдельных участков кожи. Меланоциты не получают нейрохимические команды на производство меланина.

• Повреждение кожи
  • ожоги, в том числе солнечные;
  • рубцы, образовавшиеся после травм;
  • микротравмы, возникающие при натирании швами одежды, украшениями.

  При повреждении кожи травмируется базальный слой эпидермиса, в котором расположены меланоциты. В ряде случаев клетки не восстанавливаются. При патологии иммунитета, поврежденные меланоциты могут быть атакованы и уничтожены иммунными клетками.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • кишечные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • синдром мальдсорбции.

  Болезни системы пищеварения вызывают изменение химического состава крови и дефицит ферментов в клетках. Нарушение всасывания приводит к нехватке магния, марганца, меди и цинка, необходимых для образования пигмента.

• Воздействие химических веществ на кожу
  • некачественная косметика;
  • формальдегид;
  • фенол и фенолсодержащие реактивы, использующиеся при производстве красок, резины, кабелей;
  • другие химически агрессивные вещества.

  Работа на вредном производстве одна из самых частых причин появления витилиго. Химические вещества поражают клетки эпидермиса и нарушают их функционирование. В данном случае смена места работы может привести к спонтанному самоизлечению.

• Снижение иммунитета
  • инфекции;
  • операции;
  • чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом.

Факторы, снижающие иммунитет могут спровоцировать появление очагов витилиго, особенно у людей с генетической склонностью.

Использованные источники: www.polismed.com