Можно беременеть после рецидива герпеса
Если произошло зачатие во время рецидива герпеса, женщины обоснованно переживают за здоровье своего будущего ребенка. Само заболевание не всегда сопровождается недомоганием. Во многих случаях оно доставляет больному только небольшой дискомфорт. Симптомы герпесвирусной инфекции многие игнорируют и ведут обычный образ жизни, не задумываясь о последствиях. Когда становится известно о наступившей беременности, женщины вспоминают о недуге. Вирусные инфекции особенно опасны для развивающегося плода. Они могут стать причиной серьезных нарушений его развития или гибели.
Характерные черты герпесвирусной инфекции
Возбудителем герпесвирусной инфекции является вирус простого герпеса (ВПГ). Выделяют 2 основных вида ВПГ: 1 и 2 типа. Каждый из них имеет свои разновидности штаммов, отличающихся степенью агрессивности и устойчивостью к лекарственным препаратам. Штаммы ВПГ 1 типа чаще вызывают очаги инфицирования на лице и руках. Вирусы 2 типа обычно являются причиной развития генитального герпеса.
Большинство людей заражается ВПГ 1 типа в раннем возрасте воздушно-капельным путем. Способом передачи генитального герпеса является половой контакт, в том числе и орально-генитальный. Пик инфицирования ВПГ 2 типа приходится на возраст 20–29 лет. У больных, имеющих иммунитет к ВПГ 1 типа, инфицирование ВПГ 2 типа не вызывает ярко выраженных симптомов.
Зараженные люди являются пожизненными носителями ВПГ. У каждого второго инфицированного диагностируется рецидивирующая форма заболевания. Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции могут:
- переохлаждение;
- стресс;
- длительное пребывание на солнце;
- травма;
- прием алкоголя;
- гормональные колебания;
- частая смена полового партнера.
Если у женщины сильный иммунитет, рецидив болезни проявляется только в виде герпетических высыпаний. При обострении герпесвирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 типа, очаги поражения чаще всего появляются на слизистой оболочке губ, глаз и носа. При генитальном герпесе сыпь обнаруживают на половых губах, слизистой оболочке влагалища и шейке матки, кроме того, в промежности и на коже бедер.
Высыпания сопровождаются зудом, болью и жжением. При ослабленном иммунитете обострение вызывает слабость и увеличение паховых лимфатических узлов. Температура тела может подниматься до 38°С и выше.
Существуют еще и нетипичные формы герпесвирусной инфекции, которые не сопровождаются характерными симптомами и трудно поддаются диагностике.
Чем опасна герпесвирусная инфекция при беременности
Наиболее опасно первичное инфицирование беременной. В первые 6 недель после зачатия эмбрион особенно уязвим перед воздействием любых негативных факторов. Если женщина была заражена генитальным герпесом в период, когда произошло оплодотворение, риск гибели плода составляет 34%. Если эмбриону удается выжить, он с высокой долей вероятности будет иметь тяжелые пороки развития. ВПГ поражает печень, почки, кишечник, легкие, надпочечники, поджелудочную железу, сетчатку глаз или мозг ребенка.
К моменту зачатия многие женщины уже имеют сформированный иммунитет к ВПГ. Рецидивирующий лабиальный (на лице) и генитальный герпес не является показанием к прерыванию беременности. Присутствующие в крови беременной женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не дают им причинить вред матери и эмбриону.
Вероятность развития тяжелых патологий и гибели плода не превышает 4%. Если женщина сразу обратится к врачу после обнаружения беременности и сообщит о рецидиве, вероятность негативного развития событий составит всего один процент. Своевременное лечение помогает минимизировать влияние герпесвирусной инфекции на плод.
Рецидивы генитального герпеса опасны в третьем триместре беременности. Риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям достигает 90%. Поскольку обострения герпесвирусной инфекции нередко возникают бессимптомно, за 4 недели до родов беременной делают анализы мазка из цервикального канала. Чаще всего у женщин ВПГ обнаруживают в канале шейки матки. Если в собранном материале дважды за месяц были выявлены антигены ВПГ, рожать естественным путем беременной запрещают. В таких случаях осуществляют кесарево сечение.
Как влияет ВПГ на способность забеременеть
Герпес и зачатие тесно связаны. Особую опасность представляет генитальная форма. Характерной особенностью генитального герпеса у женщин является многоочаговость. В патологический процесс часто вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, матка и яичники.
Очаги поражения на этих органах могут возникать одновременно с появлением высыпаний на наружных половых органах или изолированно. Поэтому инфекционный процесс иногда протекает незаметно для женщины. Он может стать причиной хронических состояний, препятствующих зачатию ребенка. Рецидивирующий лабиальный герпес мало влияет на способность забеременеть.
ВПГ нередко становится причиной отсутствия положительного результата при неоднократных попытках забеременеть искусственным путем. В процессе проведенных исследований было обнаружено, что большинство супружеских пар, планирующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), не подозревали о наличии рецидивирующей герпесвирусной инфекции.
Наличие герпесвирусной инфекции у женщины снижает на 50% вероятность забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. Рецидивирующая форма болезни у мужчин уменьшает фертильность не так сильно (5%).
Влияние герпеса на зачатие зависит от тяжести заболевания и частоты его рецидивов.
Если обнаружены признаки инфекции, необходимо отложить зачатие. Чтобы женщина благополучно забеременела и выносила ребенка, она должна вылечить герпесвирусную инфекцию. Лечение необходимо также ее супругу.
Как определяется наличие герпесвирусной инфекции
Наиболее достоверным методом определения герпесвирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА):
- Он позволяет обнаружить в крови защитные антитела к вирусу, принадлежащие к 3 разным классам Ig: G, A и M.
- С его помощью удается выявить активную стадию герпесвирусной болезни до появления первых симптомов.
- ИФА используется для диагностирования бессимптомных форм заболевания.
Антитела IgМ можно обнаружить через 5 дней после начала заболевания. Их концентрация достигает пика во время обострения генитального и лабиального герпеса, а затем постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если в крови не были обнаружены антитела IgМ, это не означает, что активного инфекционного процесса в организме нет.
Антитела IgА образуются в сыворотке крови через 10–14 дней после начала заболевания. Их можно обнаружить даже в семенной и вагинальной жидкости. Повышение концентрации IgА свидетельствует об активности инфекционного процесса.
После эффективного лечения количество IgА снижается. Если показатель IgА остается высоким после лечения, он сигнализирует о наличии хронической формы герпесвирусной инфекции.
У людей, которые были инфицированы ВПГ, в крови постоянно присутствуют антитела IgG. Их обнаружение не является признаком развития патологии. Опасным симптомом является повышение уровня IgG. Количество антител IgG увеличивается при повторном воздействии антигена. Показательным является обнаружение одновременно 2 видов Ig: А и G. В таком случае делают повторный анализ через 1–2 недели после первого. Он позволит определить динамику процесса. Если количество антител будет больше, то процесс активизируется.
Метод ИФА также помогает определить количество (титр) иммуноглобулинов в крови и оценить состояние противовирусного иммунитета. Высокие показатели свидетельствуют о перенесенном обострении. В таких случаях лечение уже не требуется.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса в клетках слизистой оболочки. Если анализ положительный, он будет свидетельствовать об активности процесса.
Подготовка к зачатию
Чтобы герпес при зачатии не вызвал нежелательные последствия, надо определить его активность в организме.
За 1–2 месяца до предполагаемой овуляции необходимо сделать анализ крови на наличие антител. При обнаружении высокого показателя IgМ беременность планировать не стоит. Зачатие допускается только в случае, когда эти антитела не будут обнаружены в крови. Наличие антител IgG не является препятствием к беременности.
Метод ИФА позволяет определить вероятность развития рецидивов во время беременности. Очень большая концентрация IgG, превышающая нормальные показатели в несколько раз, свидетельствует о высоком риске развития обострений. В таком случае перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
Источник
Зараженные вирусной инфекцией первое время даже не догадываются о своей болезни, поскольку сначала она протекает бессимптомно. Как только закончится инкубационный период, начинают проявляться признаки недуга. Вирус герпеса — одно из распространенных заболеваний такого типа. Зачатие при герпесе крайне нежелательно, такая беременность небезопасна. Как герпес может повлиять на беременность, можно ли избежать заражения — обо всем этом обязательно должны знать все будущие родители, планирующие зачатие.
Планировать зачатие с герпесом опасно.
Герпес: виды и признаки болезни
Разновидностей герпеса множество. Они классифицируются по местам высыпаний или по типу. По локализациям на теле пузырьки бывают оральными, генитальными, офтальмологическими, опоясывающими.
Типы и формы проявления герпеса:
- 1 тип (простой). Высыпания появляются на губах.
- 2 тип (генитальный). Пузырьки образуются в интимной зоне.
- 3 тип. Провоцирует развитие ветряной оспы или опоясывающего лишая.
- 4 тип. Вирус вызывает инфекционный мононуклеоз.
- 5 тип (ЦМВ). Смертельно опасен для ВИЧ-инфицированных, новорожденных.
Первый тип (простой)
Так, в основном, проявляется первый тип герпеса.
В гинекологии самый распространенный случай это простой тип (1 тип возбудителя вируса).
Симптомы первого типа герпеса:
- пузырьки на губах, доставляющие неприятные ощущения заболевшему (жжение, болезненность);
- повышение температуры;
- плохое самочувствие;
- сухой кожный покров в зоне поражения.
Второй тип (генитальный)
Высыпания на половых органах тоже являются распространенной проблемой. Они становятся причиной возникновения хронических воспалений органов малого таза. Первый и второй тип герпеса — повторяющиеся. Это означает, что при ослабленной иммунной системе или постоянных стрессовых ситуациях болезнь обостряется, высыпания появляются вновь. У генитального герпеса свои симптомы.
Появление высыпаний происходит:
- Около анального отверстия.
- На внутренней стороне бедра.
- На половых губах или головке члена.
Кожа на месте поражения краснеет, зудит. После созревания пузырьков появляется кровоточащая эрозия. При появлении сыпи в мочеиспускательном канале человек испытывает дискомфорт во время туалета. Лимфоузлы в паху увеличиваются. Возможен болевой синдром в мышцах, повышение температуры.
При втором типе герпеса часто наблюдается высокая температура тела.
Третий тип
Запущенный герпес генитальной формы у женщины распространяется на цервикальный канал и слизистые стенки влагалища.
Четвертый тип
Инфицированных людей вирусом Эпштейна-Барра (4 тип герпеса) огромное множество, т.к. организм к нему легко восприимчив. Болезнь все время находится в «спящем состоянии». Но если иммунитет ослабнет, герпес сразу переходит в острую, активную фазу. Вирус поражает лимфоузлы шеи, селезенку, печень. У заболевшего наблюдается тонзиллит, происходит интоксикация всего организма.
Пятый тип
Цитомегаловирус также является распространенной формой герпеса. Это типичная внутриутробная инфекция чрезвычайно опасна для плода. Проявляется этот тип вируса по-разному. Однако инфекция переходит в острую форму только в случае снижения иммунитета. Вирус поражает внутренние органы, становясь причиной возникновения воспалительных процессов.
Анализы на герпес
При планировании зачатия будущие мамы и папы обязательно проверяются на наличие вируса герпеса в организме. Если полностью избавиться от проблемы невозможно, ставится задача о снижении активности возбудителя до беременности. Чтобы определить, есть ли вирус, и активен ли возбудитель, проводят определенные исследования.
А именно:
- ОАК (общий анализ крови). Этот анализ покажет, присутствует ли воспаление в организме, с его помощью дается общая оценка состояния пациента.
- Метод ПЦР. Для исследования используют следующий биоматериал: мазок из зева (ротоглотки), слюна, соскоб (урогенитальный), венозная кровь (для определения ДНК), утренняя порция мочи, эякулят.
- Иммуноферментный анализ ИФА. Этот метод позволяет узнать, есть ли антитела к вирусу в организме.
Однако наличие антител не говорит об активности вируса, поэтому при планировании беременности одного исследования будет недостаточно.
Вот так вирус герпеса выглядит под микроскопом.
Влияние герпеса на зачатие и течение беременности
Герпес очень опасен для ребенка и мамы, как при зачатии, так и при беременности. Если проблема появляется вновь и вновь, ослабляя иммунную систему одного из партнеров, то планировать зачатие нельзя. Однако, при хроническом герпесе 1 типа беременность вполне возможна. Нужно приостановить течение болезни, избавиться от ее симптомов, снизить активность возбудителя, и только потом отменить контрацепцию.
Обострение ЦМВ или вируса Эпштейна-Барра крайне негативно отражается на зачатии. Если произошло оплодотворение в этот период, то могут быть печальные последствия.
Возможно следующее развитие:
- до 12 недель и в последнем триместре вирус простого типа может спровоцировать выкидыш;
- ребенок заразится, находясь в утробе матери, болезнь будет протекать скрыто;
- при атипичной форме вируса риск рождения больного ребенка возрастает. Уровень смертности у таких детей высокий.
- при первичном инфицировании матери вероятность заражения малыша возрастает до 50%, при повторном заболевании — максимум 7%.
Если человек заразился вирусом герпеса впервые, то диагностируют первичную форму. Она крайне опасна для малыша в утробе матери. При такой форме заболевания возможно развитие следующих осложнений:
- Порок сердца.
- Задержка в развитии.
- Нарушения ЦНС.
- Слепота.
- Эпилепсия.
- Водянка головного мозга.
Если зачатие случилось в период обострения заболевания, то существует риск самопроизвольного аборта или рождения малыша с отклонениями.
Герпес у женщины и зачатие
Во время периода обострения заболевания у женщины, зачатие крайне нежелательно. Существует большая вероятность, что ребенок будет инфицирован, а это грозит недоношенностью, пороками и болезнями, несовместимыми с жизнью.
Вирус герпеса влияет на женский организм во время беременности иначе, чем на мужской. Ведь иммунная система будущей мамы и так ослаблена, а ей приходится работать на 3 фронта: сохранять плод, оберегать женщину от болезней и бороться с возбудителем инфекции. Негативно сказывается на беременности и наличие других, скрытых заболеваний, перешедших в хроническую форму. При беременности гормональная и иммунная системы перестраиваются, поэтому обострения хронических заболеваний в этот период случаются чаще. Если ухудшение произошло уже во время вынашивания ребенка, ставится вопрос о проведении кесарева сечения и назначении иммуномодулирующих препаратов.
Извлечение малыша при помощи операции необходимо для его же безопасности. Так ребенка уберегут от инфицирования, которое произойдет при естественных родах.
Герпес также может стать одной из причин невозможности зачатия. Постоянные обострения болезни, высыпания на половых органах (пузырьки появляются во влагалище, матке, цервикальном канале) могут привести к появлению ряда проблем.
Из-за вируса возникают:
- спайки;
- нарушения во влагалищной микрофлоре;
- повторное инфицирование.
Для устранения проблем с зачатием проводится курс противовирусной терапии.
Герпес у мужчин и зачатие
Беременность с наличием вируса герпеса у супруга также невозможна. Хотя планирование зачатия и инфекция на половых органах мужчины не так тесно связаны. Во время подготовки партнер сдает анализы. Если исследование подтверждает, что мужчина является носителем возбудителя определенного типа герпеса, проводится лечение без хирургического вмешательства еще до планируемого зачатия.
Как влияет наличие вируса на зачатие:
- Возникает воспалительный процесс, негативно влияющий на качество сперматозоидов, что, в свою очередь, снижает шансы на успешное зачатие.
- Иногда появляются проблемы с эрекцией.
- Сперматозоиды становятся менее активными.
- Происходит заражение инфекцией партнера.
Пузырьки на губах у мужчины означают, что произошло обострение герпеса. Зачатие в этом случае недопустимо.
Даже простые высыпания на губах у мужчины свидетельствуют о начавшемся обострении. Зачатие в этот период может негативно повлиять на течение беременности у супруги. В этом случае возможен даже выкидыш. Появляется риск отклонений в развитии плода. Поэтому так важно пройти диагностику еще на этапе планирования ребенка.
Противовирусная терапия при планировании зачатия
Чтобы избежать инфицирования на этапе планирования беременности проводятся профилактические мероприятия.
Они состоят из:
- Приема витаминов и минералов.
- Правильного сбалансированного питания.
- Сдачи анализов для определения активности возбудителя вируса.
- Укрепления иммунной системы.
- Избегания стрессовых ситуаций, переохлаждения.
- Здорового сна.
В этом видео, опытный врач гинеколог подробно рассказывает о зачатии при герпесе и сроках лечения при планировании беременности:
Противовирусная терапия состоит из приема иммуномодулирующих и противовирусных средств. Для улучшения работы иммунитета назначают такие препараты: Ацикловир, Циклоферон, Интерферон либо их аналоги. Однако, полное излечение практически невозможно. Направления на исследования берутся у гинеколога.
Только после диагностики и лечения можно смело приступать к планированию беременности. После курса терапии активность возбудителя вируса снизится, что позволит хроническому заболеванию не навредить здоровью ни малыша, ни мамы.
Задавайте вопросы в комментариях, делитесь опытом и советами. Не забудьте поставить оценку статье звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!
Источник
» Герпес при беременности
Скажите, пожалуйста, через сколько можно беременеть после излечения таких инфекций, как уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес.
Скажите, пожалуйста, через сколько можно беременеть после излечения таких инфекций, как уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес, циомегаловирус? Спасибо.
Кто сказал вам, что уреплазма и микоплазма имеют разрушающее действие на организм? Получается, что стафилококк, кишечная палочка, клостридии и т.д. не имеют? Но ведь в человеческом организме живут миллиарды микроорганизмов, без которых он не сможет функционировать нормально. Как раз врачи, которые ничего не знают, кроме названия микроба и того, что лечение уреплазмы весьма доходный бизнес, и назначают лечение. Уреплазма не препятствует ни здоровому зачатию, ни вынашиванию ребенка у здоровых женщин. У мужчин она может вызвать простатит, поэтому для них она более опасна, однако чаще всего она является всего лишь дополнительным фактором. Скажем, мужчина любить выпить, курит. ведет малокативный образ жизни — у таких людей помимо простатита будут и другие проблемы. Функция уреплазмы не изучена до конца, но так как она встречается у 80% здоровых женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью, то это значит, что носительство микроорганихма не является настолько опасным, насколько об этом говорили раньше. Любой микроорганизм опасен при определенных условиях. Люди умирают от чиряков на лице, от воспалений легких, от занозы в ноге, и т.д. Порой маленькая царапина на руке может превратиться в смертельную. гангрену. Так что, пишут всякой ерунды очень много, но нужно еще иметь логику, чтобы анализировать прочитанное.
Трудно определить периоды обострения цитомегаловирусной инфекции, так как она может проявляться в виде обычного недомогания или же простуды. Тоже самое можно сказать о простудном герпесе. Если герпес генитальный, то у 30-50% людей при обострении не будет симптоматики или же они примут эти симптомы за что-то другое, и только небольшой процент людей будут иметь высыпку на наружных половых органах. Большинство же не будут ощущать ничего даже в состоянии обострения процесса.
О флоре можно сказать так: сделайте обычный мазок, и он покажет. нужна ли помощь вашему организму или нет.
Герпес и цитомегаловирус — это неизлечимое пожизненное состояние (вирусоносительство), которое не требует вообще никакого лечения в 99% случаев. Все остальные возбудители лечатся довольно токсичными антибиотиками, поэтому зачатие лучше отложить на 3 месяца.
Здраствуйте, мне 29 лет,страдаю ген.герпесом более 5 лет, рецедивы 1-2 раза в месяц, лечилась 3 месяца ацикловиром 400мг-2 раза в день, через неделю после лечения вылез герпес.
У меня несколько вопросов:
1. Можно ли беременеть во время рецедива?
2. Как скажутся на ребенке такие частые рецедивы?
3. Сколько времени должно пройти после приема ацикловира до зачатия?
— полезная информация:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1. Можно ли беременеть во время рецедива?
— да, основная опасность при заражении при рецидиве и прохождении ребенка через родовые пути-это наиболее опасный для ребенка вариант, поэтому, если на период родов рецидив ген. герпеса(есть высыпания)-это может стать показанием к кесареву сечению
2. Как скажутся на ребенке такие частые рецедивы?
— если не будет заражения(внутриутробно есть риск около 50%заражения и он выше при первичном эпизоде у мымы герпеса, т.е. при первичном заражении-эта ситуация не грозит Вам, т.е. риск ниже, так как у Вас уже рецидивы, а не первый эпизод, т.е. риск 0-4%), тогда вероятность рождения здорового ребенка высокая
3. Сколько времени должно пройти после приема ацикловира до зачатия?
— период полувыведения ацикловира(выведение из организма половинной дозы) составляет 3 часа
Опыт применения Ацикловира в период беременности невелик. При необходимости назначения препарата необходимо строго оценить предполагаемую пользу лечения для матери и возможный риск для плода.
— исследований по применению ацикловира во время беременности немного, но некоторые специалисты назначают препарата по показаниям, например, за некоторое время до родов-это решается индивиуально в зависимости от числа и тяжести рецидивов, так как научно накоплено не так много информации
Cпасибо за быстрый ответ!
а есть смысл залечивать герпес до беременности?
спасибо! скажите пожайлуста, на раннем сроке плод также защищен антителами как и на поздних? есть разница?
вот нашла Ваш ответ:
риск внутриутробного инфицирования есть, пусть и не большой, но это опять же более поздние сроки
Обьясните пожайлуста про инфицирование ранние/поздние сроки.
скажите пожайлуста, на раннем сроке плод также защищен антителами как и на поздних? есть разница?
— смысл вопроса уточните, пожалуйста; плод ведь защищен от проникновения вируса в принципе-от заражения, которое в норме не должно происходить во время беременности в любом случае
вот нашла Ваш ответ:
риск внутриутробного инфицирования есть, пусть и не большой, но это опять же более поздние сроки
Обьясните пожайлуста про инфицирование ранние/поздние сроки.
— в целом по результатам крупных масштабных исследований риск все тот же, что и озвучен ранее, разброс будет все в тех же процентах на сроках, поэтому не принципиален; только создаете для себя повод для переживаний, может быть помощь психолога, чтобы поддержать на этом этапе Вас? потому что так можно создать себе проблемы там, где их пока нет(обращение в центры с сомнительными методами, если КД- компьютерная диагностика , даже если в центре КД-метод посева ВПГ-есть и такой из современных, такое количество анализов просто может быть не показано и не изменит в итоге основного подхода ведения беременности, все сводится все одному и тому же-прием противовирусных препаратов, планирование родов
— мать передает свои антитела плоду и это позволяет иметь защиту новорожденному после родов, возможно Вы читали про это?
— в любом случае планируется либо кесарево сечение, либо применение ацикловира и родоразрешение-т.е. со своим гинекологом оцениваются все риски и принимается решение, т.е. в любом случае специалисты не предложат какие-либо особые методы лечения в норме
— обратиться в центр, если конечно КД-просто один из современных методов диагностики, именно как анализ, не компьютерная диагностика, может и можно, но важно понимать, что меры все теже, тактика в лечении сохраняется все та же
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— все основные данные есть по этой ссылке
— почему отличаются цифры: большинство случаев передачи ВПГ именно во время родов; в среднем 5% новорожденных с герпесом(скорее речь шла об этих цифрах) приобретают во время беременности(0-4%, 0-5%-это риск заражения именно у пациентов с рецидивирующим ГГ-эти цифры так и остаются, часто путают с процентом новорожденных)
— за время беременности антитела матери через плаценту попадают к ребенку, которые защищают ребенка новорожденного
— методы диагностики(культура, КД-культуральная диагностика, возможно проводили такое исследование Вам, ПЦР, метод Тцанка), ПЦР-предполагают, что в итоге будет стандартом диагностики
— рекомендации все теже:
Level B recommendations (based on limited or inconsistent scientific evidence)
Women with active recurrent genital herpes should be offered suppressive viral therapy at or beyond 36 weeks of gestation.
— женщины с рецидивами -противовирусная перед родами
Cesarean delivery is indicated in women with active genital lesions or prodromal symptoms (eg, vulvar pain or burning) at the time of delivery, because these symptoms may indicate an impending outbreak.
Level C recommendations (based on consensus or expert opinion)
In women with premature rupture of membranes, there is no consensus on the gestational age at which the risks of prematurity outweigh the risks of HSV infection.
Cesarean delivery is not recommended for women with a history of HSV infection but no active genital disease during labor.
Routine antepartum genital HSV cultures in asymptomatic patients with recurrent disease are not recommended.
— рутинное исследование во время беременности культуральное(КД) не рекомендуется
Routine HSV screening of pregnant women is not recommended.
— скрининг также не рекомендуется
11.11.11 родила мальчика, 3600, 52 см. Мария Юрьевна низкий Вам поклон за поддержку во время беременности!:ax:
Герпес и планирование беременности
Отправлено 16 декабря 2008 — 13:01
И у меня есть герпес. Два года назад был выкидыш. Предположительно из-за герпеса — сысокий титр в анализах после выкидыша. Провели повышение иммунитета и забивание его активности. Весной сдавала анализы — вроде спал. В ноябре была ЗБ, сейчас сдала анализы на герпес и ЦМВ — посмотрим что и как.
Отправлено 19 января 2009 — 21:12
Девочки всем привет! После выкидыша назначили пройти анализ на инфекции(мазок), результат по всем отриц. но я несколько лет назад сдавала кровь, и на герпес был полож. рез-т, подскажите может ли быть так что в крови он есть а в флоре влаг. нет :hmm:
Отправлено 21 января 2009 — 23:27
Решила скопировать сюда статью, которую одна девочка (Морозова :hello: ) нашла и выложила в блоге.
ГЕРПЕС. Тем, кто с ним сталкивался, думаю, стоит прочитать эту статью.
Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является благоприятным во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.
О том, как не нужно лечить герпес:
Иммуномодуляторы — серьезные препараты, которые нельзя назначать с кондачка. Иммуноглобулин — это защитные антитела против вирусов простого герпеса (Ig G и Ig M), полученные от сотен доноров крови. Учитывая, что если герпес рецидивирующий, то уже есть антитела к ВПГ. Какой смысл вводить инородные антитела? Не ясно. Другое дело, если у человека первичный эпизод генитального герпеса, то у него в крови нет никаких защитных антител. Вот в этом случае введение иммуноглобулина могло бы облегчить состояние больного. Но иммуномодуляторы обладают хоть и низким, но онкогенным потенциалом. В большинстве инструкций к препаратам этого класса написана утвержденная Минздравсоцразвития РФ фраза: назначать под контролем состояния иммунной системы. Что же кроется за ней? Назначение любого иммунотропного лекарственного препарата должно производиться после специального анализа, изучающего состояние иммунитета — иммунограммы. Иммунограммы бывают разными: обычными и развернутыми. Они отражают различные показатели иммунной системы. В иммунограммах, как правило, хорошо разбираются врачи аллергологи — иммунологи. Для оценки состояния иммунитета нужно сделать определённые показатели системы иммунитета, которые назначит квалифицированный врач. Назначать самому себе параметры иммунограммы или делать расширенную иммунограмму — не имеет смыла. Вы можете сами себе заказать совершенно ни о чём не говорящие показатели иммунитета и просто потратите деньги на ветер. Трактовать результаты иммунограммы должен лечащий врач, который направлял Вас. Использование иммуномодуляторов вслепую, без изучения состояния иммунитета — пальба из пушки по воробьям, которая может привести к учащению рецидивов, вплоть до ежемесячных вспышек герпеса на гениталиях.
Другая распространённая ошибка некоторых врачей — лечение не болезни, а титров антител к ВПГ (Ig G и Ig M). Углубляясь в историю вопроса, хотелось бы отметить, что при первичной вспышке герпеса в крови для защиты от герпеса организмом вырабатываются защитные антитела немедленного реагирования — Ig M (Иммуноглобулины класса ЭМ). К которым при последующих рецидивах присоединяются клетки памяти — Ig G (Иммуноглобулины класса ДЖИ). Именно эти клетки защищают организм от рецидивов. Перед рецидивами титры Ig могут быть: низкими, высокими и даже нормальными. Т.е. момент, когда произойдет рецидив не зависит от уровня иммуноглобулинов, хотя считается, что если титр Ig G большой, значит риск рецидива ниже, чем если титр Ig G низкий. Иногда, доктор, посмотрев анализы, говорит: О-о-о-о, батенька, да у Вас большие титры иммуноглобулинов. Будем лечить. Вроде бы радоваться нужно: в крови много защитных антител, рецидивы редки. Ан нет, назначаются иммуномодуляторы и начинается лечение, которое зачастую приводит к более частым рецидивам. В итоге выходит, что титры иммуноглобулинов нормальные, а пациенту хуже. Таким образом, иммуноглобулины могут лишь подсказать есть ли у Вас генитальный герпес или нет, первичный ли был эпизод генитального герпеса или рецидив и давно ли у Вас был последний рецидив. Высокие титры иммуноглобулинов Ig G Ig M ни в коем случае не говорят о тяжести течения болезни.
Вспоминая о женщинах, которым горе — врачи не дают забеременеть, нельзя не прослезиться. Находят у нее высокие титры иммуноглобулинов, как правило, незадолго после рецидива и говорят, куда ж Вам, милочка, беременеть — уродца родить хотите? Бедная женщина в слезы — жизнь прожита зря, как мать я себя никогда не смогу реализовать. А врач-вредитель потирает ручонки под столом — запугал. И это в лучшем случае. Встречаются отдельные люди в белых халатах, которые при герпесе на губах, я уже не говорю о рецидивирующем генитальном герпесе, могут порекомендовать прервать беременность. Вероятно лет через 10 в России поймут, что рецидивирующий генитальный герпес и герпес на губах не влияет на течение нормальной беременности. Инфицирование плода в 3-4% возможно лишь при генитальном герпесе в родах. Часто спрашивают: доктор, скажите, какие должны быть титры (количественно), чтобы мне можно было беременеть. Высокие ли титры, низкие ли — это не важно. Главное, что в крови есть Ig G и/или Ig M, которые защитят от герпеса плод и эмбрион во время беременности. Беременеть можно через сутки после отмены ацикловира, валтрекса или фамвира или на ?
