Можно ли арбуз при аллергическом дерматите
Любите ли вы кушать арбузы? Они такие сочные! Так освежают в летний жаркий день! Ярко-красный цвет, нежная мякоть, тающая во рту. Не правда ли, это потрясающая вкуснятина бахчевой культуры! Эдакая зеленая бомбочка, заряженная витаминами и микроэлементами. Проходя по рынку мимо кучки этих круглых полосатых здоровяков удержаться и не купить один из них невозможно. Сладкий десерт словно бы сам запрыгивает к вам в сумку, а в кошельке вы вдруг с удивлением недосчитываетесь маленькой суммы, равной его цене.
Вы все делаете правильно, приобретая и лекарство и еду – два в одном! Да, да! Эта ягода, которую из-за размеров часто путают с фруктом, содержит много замечательных компонентов (витамины B, C, PP, магний, калий, фолиевую кислоту, медь) и даже обладает эффектом терапии. Она является отличным мочегонным средством, что здорово помогает, например, удалению из организма продуктов метаболизма. Может способствовать уменьшению отечности, улучшает пищеварение, снижает риск развития мочекаменной болезни.
Почему бывает аллергия на арбуз у взрослых и детей?
Однако, среди всех положительных черт затерялась одно качество арбуза, которое для некоторых несчастных оказывает крайне неприятное, а иногда и неожиданное последствие. Это способность вызывать аллергенность! Причем процент людей, страдающих от патологической чувствительности к модели, красующейся рядом с первой буквой алфавита в азбуке, достаточно высок.
Особенно обидно, когда заболевание начинает выражаться на грудном ребенке. Ведь пища богатая полезными веществами им необходимее всего. Хотя, взрослея, дети иногда «перерастают» этот недуг и болезненное состояние более не возвращается. Возможна и обратная ситуация. У многих людей бурная и некорректная работа антител может происходить с возрастом. Никогда не испытывавший ничего подобного ранее человек, одним прекрасным летом, съев вкусный плод, обнаруживает покраснения и припухлость губ, чувствует озноб.
Так почему бывает аллергия на арбуз у взрослых и детей? Выделяют несколько возможных факторов, провоцирующих аллергию.
- Первый – гиперчувствительность к этой ягоде.
- Второй – перекрестная реактивность.
В обоих случаях провоцирующими веществами выступают аллергены: Cit la 2, Cit la MDH, Cit la TPI.
- Третий — диффундировавшая в кожуру пыльца. Тут есть своя большая группа аллергенов.
- И четвертый, касающийся консервантов или добавок, входящих в состав пирожных, варений и других яств вторичной переработки.
Особенности реакции у грудничка, при беременности, грудное вскармливание
Годовалые младенцы при вскармливании особенно сильно склонны к аллергии. Их иммунная система находится еще в стадии развития. Своевременное обнаружение болезни упрощает лечение и улучшает прогноз в детский возраст. Особенно бдительными должны быть родители, что сами являются аллергиками или те, у которых подобные расстройства наблюдаются у близких родственников.
Особенности реакции у грудничка довольно явны. Кожные высыпание и покраснения у новорожденных должны сразу же настораживать. Нужно внимательно осматривать лицо, шею ягодицы, паховые области малыша. Даже сухость кожи в этих местах повод для беспокойства. Также признаками аллергии, особенно пищевой, могут быть рвотные позывы, боли в животике, запоры или диарея. Слезотечение или насморк, отеки гортани, кашель без повышения температуры — это симптоматика аллергической реакции.
Грудное вскармливание очень зависит от пищи, которую кушает мать. Если у неё начинают являться симптомы, следует исключить эту ягоду, возможно на время прекратить кормление.
А при аллергии на тыквенные — есть этот продукт с особой осторожностью либо не есть совсем.
У беременных рекомендации еще более строгие. При малейшем подозрении на патологию, арбуз в пищу категорически не употреблять, чтобы новорожденный младенец был здоровым.
Можно ли есть арбуз при аллергическом дерматите?
Обязательным средством лечения данного заболевания врачи называют диету. Она делает выздоровление быстрым и качественным. Но главенствующем при выборе продуктов питания для нее будет выявление раздражителя. Определившись можно составлять меню. Так можно ли есть арбуз при аллергическом дерматите? Если дерматит вызван гиперчувствительностью к этой ягоде — она противопоказана. В случае, когда она не усугубляет состояние её можно есть.
Противопоказания при перекрестной аллергии
Это так называемая перекрестная реактивность, когда приступ начинает возникать по причине сходства аллергенов. Самая большое сродство патогенных белков арбуза с растениями одного семейства с ним. Так если употребление в пищу какого-нибудь вида тыквенных вызывает тяжелое состояние, с большой долей вероятности и арбуз будет небезопасен. Также широко представленный в растительном мире, белок профилин, присутствующий и в арбузе, приблизительно в 20 процентах случаев, зафиксированной врачами аллергии, являлся ее возбудителем.
Люди с аллергиями, развивающимися от контакта с пыльцой деревьев, амброзии, кустарников или цветов, или – от употребления в пищу похожих ягод, овощей, желтых фруктов входят в группу риска и должны особенно внимательно относиться к выбору продуктов растительного происхождения. Даже если уже известно, что у больного строго специфическая реакция на какой-то определенный растительный белок, не распространяющаяся на другие виды, стоит проявить осторожность. Так как кожура арбуза великолепный адсорбент и, в процессе развития растения, могла впитать определенное количество опасного именно для него аллергена.
Может ли быть реакция на арбузную мякоть у собак?
Давать собакам можно как фрукты, так и овощи. Нужно делать это в меру: собаки — хищники. Может ли быть реакция на арбузную мякоть у собак? Увы, и наши питомцы подвержены аллергии. Если вдруг вы заметили, что песик чешется, чихает, попробовав плод, похоже у него аллергия. Стоит прекратить кормить животное этим видом еды. Иначе состояние закрепится и ухудшится.
Можно ли есть арбуз после проведения Манту?
Многие родители интересуются, можно ли есть арбуз после проведения Манту? Ответ прост. Чтобы исключить неправильную диагностику, любые продукты, способные спровоцировать аллергию, сопровождающуюся отеками, есть нельзя. Наша ягода входит в их число.
Как проявляется и выглядит аллергическая реакция – симптомы
Первое проявление патологического процесса обнаруживается преимущественно в первое 30-минутное время с момента употребления. Зуд и отек губ, языка или горла. Покраснение и сыпь кожи рук от попадания на них сока или мякоти. Все это не так серьезно и опасно и проходит также быстро после промывания водой соответствующих мест тела, полоскания рта и горла. Симптомы средней тяжести, такие как крапивница (покраснение и зуд) или кашель, насморк и конъюнктивит, более продолжительны. И требуют приема медицинских препаратов.
Самыми опасными состояниями можно назвать обострение астмы, ангионевротический отек (или отек Квинке) и анафилактический шок!
Не стоит смешивать патологическую реакцию на растительную пищу и болезненным состоянием, вызванным нитратами. Токсины — вещества, имеющие совершенно другую природу. И реакция нашего организма на них имеет другую симптоматику. Это повышение температуры, боли в животе, диарея.
Как выявить аллерген у взрослого, ребенка?
Как проявлять аллерген у взрослого, ребенка? Не стоит лечиться самостоятельно! Это заболевание, которое имеет массу проявлений и разобраться в них способен только квалифицированный специалист. При начальных признаках обращайтесь к врачу. Медики возьмут кожные пробы, сделают анализ крови, возможно придется пройти через скарификационное тестирование (когда врач прикладывает возможные аллергены к царапинам на коже) или даже провокационный метод (когда провоцирующий белок в незначительном количестве помещают на слизистые).
Как узнать на что у вас аллергия?
Методы лечения
Наиболее доступным и простым, но мене действенным, из препаратов первой помощи является парацетамол. Он может, в разной степени, помочь при симптомах легкой и средней тяжести. Более серьезный признак аллергии имеет свои методы лечения. Сейчас в аптеках можно приобрести лекарства для любого случая. Они имеют определенную классификацию.
- Препараты первого поколения (димедрол, супрастин, тавегил и т. п.) – седативные, блокирующие Н1-рецепторы. Они купируют приступ и действуют до 4-5 часов. Но обладают большим количеством побочных воздействий.
- Препараты второго поколения (кларитин и ему подобные) – неседативные. Они лучше переносятся нервной системой, но отрицательно влияют на сердечно-сосудистую систему. И часто применяются при кожных высыпаниях и зуде.
- Лекарства третьего поколения – активные метаболиты. Это самая часто применяемая группа веществ в современной терапевтической практике. У них минимальные побочные воздействия и замечательная эффективность (телфаст, рабочее вещество –фексофенадин; цетрин, зиртек, рабочее вещество — цетиризина дигидрохлорид).
- И самое новое четвертое поколение лекарств. Действуют быстро и пролонгировано, устраняя весь синдром. Особое достоинство данной генерации веществ их кардиобезопасность (левоцетиразин, фенспирид и т. п.) Выбор препарата для лечения лучше всего доверить лечащему врачу и не полагаться в этом вопросе на себя.
Если реакция, сопровождающейся серьезным приступом, астматическим дыханием, выраженной гипотонией, отеками языка, шеи – надо звонить в «скорую».
С таким состоянием справиться только квалифицированные медицинские работники. В ожидании их приезда необходимо лежащему больному приподнять ноги, дать лекарство, а при наличии, воспользоваться автоинъектором с эпинефрином.
Профилактика аллергии
Знать меры предосторожности важно даже тем, у кого аллергических реакций на ягоду-гиганта никогда не наблюдалось. Для начала можно классифицировать всех на три типа.
Люди, когда-либо уже пережившие аллергический приступ от арбуза.
Аллергики с патологическим ответом на употребление пасленовых, тыквенных, цитрусовых, подсолнечника и продуктов из его семян (прежде всего растительного масла и халвы), а также фруктов, гостей из других стран (бананы, ананасы, авакадо, дуриан, киви).
Все остальные. Ведь известно, что аллергическая реакция может существовать в теле с рождения, но впервые проявиться с возрастом. Особенно у пожилых и старых людей.
- Первой группе, обитателя бахчи следует совершенно исключить из рациона.
- Второй — это сделать желательно, но возможно употребление со значительными мерами предосторожности.
- Третья – потенциальные – больные просто должны понимать, что может случиться первая и неожиданная реакция на этот продукт.
Существуют разумные простые правила, которые помогут избежать серьезных эксцессов. Лучшая профилактика аллергии:
- Не покупайте арбузы, появляющиеся в начале сезона. Высок риск купить недоброкачественную продукцию. В ней могут содержаться как нитраты, так и вросшая в кожуру плода пыльца других растений аллергенов.
- Лучше не есть много арбуза сразу. Особенно важно чтобы ими не объедались дети. Тогда при возникновении аллергической реакции будет легче ее купировать.
АРБУЗ. Чем полезна эта БОЛЬШАЯ ЯГОДА?
Подведем итоги
Арбузы очень вкусны и полезны! Но арбуз аллерген или нет? Совершенно утвердительно «нет»! В самом плоде могут содержаться аллергены. Это специфические белки, которые и вызывают болезненное состояние.
Может ли быть на арбуз аллергия? К сожалению, да. Ведь в нем содержаться эти самые белки! У некоторых людей, и даже животных, они вызывают разные по силе патологические состояния. Только в переносном смысле отзывы могут говорить: аллергия на арбуз. Симптомы ее разнятся в зависимости от многих вещей. К примеру, первый ли, второй ли контакт у человека с этим патогенным белком. Аллергия на арбуз у ребенка, проявляются в более тяжелой форме. Чаще всего приступы проявляются в зуде, першении в горле, легкой припухлости слизистых. К ним могут добавиться приступы кашля и затруднение дыхания. Аллергия на арбуз у взрослого проходит с менее выраженной симптоматикой.
Источник
Общие правила
Среди воспалительных заболеваний кожи большой удельный вес занимают дерматиты, наиболее распространённым формами которых являются атопический и себорейный дерматит. Несмотря на различия в этиологии и патогенезе этих форм дерматитов важнейшим элементом лечения этих заболеваний является гипоаллергенная диета.
Гипоаллергенная диета при дерматите атопическом
Основным фактором развития атопического дерматита (АД) является передаваемая по наследству предрасположенность к аллергии, что сопровождается усиленной выработкой общего иммуноглобулина Е (IgЕ), генерализованной гиперчувствительностью и специфической реакцией организма на аллергены. Наследственная предрасположенность реализуется через систему различных причинных факторов (триггеров) и факторов внешней среды. Атопический дерматит в подавляющем большинстве случаев обусловлен пищевыми аллергенами. Наиболее важными причинно-значимыми аллергенами у взрослых являются белки коровьего молока, куриное яйцо, рыба и морепродукты, злаковые культуры, белки сои, овощи и фрукты красно-оранжевой окраски, орехи. Именно на фоне пищевой аллергии, являющейся фактором стартовой сенсибилизации, через механизм перекрестных реакций формируется гиперчувствительность организма к другим аллергенам.
Для детей большую значимость имеет высокая антигенная нагрузка на плод при патологическом течении беременности, при неправильном питании матери в период лактации, раннем введении прикорма или переводе на искусственное вскармливание с введением в рацион питания продуктов, не соответствующих возрасту ребенка, а также патология органов ЖКТ и дисбактериоз кишечника, что вызывает повышенное всасывание различных антигенов.
Диетическое питание пациента с атопическим дерматитом составляется по принципу элиминации — исключении из рациона питания продуктов и блюд:
- содержащих причинно-значимые и перекрестные аллергены;
- обладающих высокой сенсибилизирующей активностью;
- включающих искусственные пищевые добавки (антиоксиданты, красители, консерванты, ароматизаторы);
- способствующих выделению гистамина (шоколад, кофе, апельсиновый сок, коровье молоко, пшеничные отруби);
- содержащих большое количество биогенных аминов (гистаминоносителей) — томаты, клубника, какао, бобовые, лесные орехи, тунец, сыры, копчености, шпинат, филе сельди.
Элиминационная диета подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом его «персональных» пищевых аллергенов и списка «потенциально аллергенных продуктов», а также стадии заболевания.
В остром периоде основу рациона питания составляют продукты со слабой аллергизирующей активностью: нежирные сорта говядины, отварное куриное мясо, тыква (светлых тонов), патиссоны, кабачки, субпродукты (печень, почки, язык), репа, огородная зелень, яблоки зелёной окраски, огурец, кисломолочные продукты, нежирный творог, каша овсяная, рисовая и перловая, слива, крыжовник, белая смородина, арбуз, оливковое и подсолнечное масло, груши, сухофрукты, сливочное масло. При этом, исключаются индивидуальные пищевые аллергены (если таковые известны).
При приготовлении блюд в этот период необходимо соблюдать ряд правил:
- аллергическую активность продуктов значительно снижает термическая обработка, поэтому необходимо употребление сырых овощей и фруктов свести к минимуму;
- картофель перед употреблением следует выдержать в холодной воде несколько часов для уменьшения содержания крахмала;
- каши необходимо варить на третьей воде – после закипания воду нужно слить и налить новую, повторить дважды;
- при приготовлении бульонов, овощных пюре и супов первую воду после закипания следует также сливать.
Если продукт-аллерген не известен, то для его выявления рекомендуется ротационная диета, суть которой заключается в разделении продуктов рациона питания на несколько групп (мясная, овощная, молочная, злаковая, фруктовая). Основным принципом этой диеты является включение в дневной рацион на протяжении четырех суток только одного продукта из каждой группы (1 вид мяса, 1 вид крупы, 1 вид овоща/фрукта, 1 вид молочнокислых продуктов, 1 вид злаков). Повтор какого-либо продукта разрешается только с 5-го дня. Таким образом, вы отслеживаете реакцию на продукты. Если, какой-либо продукт в продуктовом наборе вызвал у вас подозрение, попробуйте его ещё раз ввести в рацион в другом наборе. При повторной реакции его необходимо исключить из своего рациона. Для анализа рекомендуется вести пищевой дневник.
Длительность строгой диеты взрослый пациент должен соблюдать около 3 недель и дети — 10 дней. Ориентиром может служить факт стойкого исчезновения симптоматики заболевания. Далее рацион питания расширяется за счет продуктов со средней аллергизирующей активностью.
Вначале вводят белый хлеб, отварную свинину и нежирную белую рыбу, свежий лук, овощи и фрукты зеленой/желтой окраски, а при отсутствии негативной реакции — вводятся фрукты/овощи оранжевого и красного цвета, а также свежевыжатые соки, компоты и пюре из фруктов. Таким образом, формируется базовый рацион питания больного атопическим дерматитом. Продукты с высоким аллергическим потенциалом (яйца, молоко, морепродукты, рыбу, цитрусовые плоды, дыню, шоколад, икру рыб, томаты, мед, орехи, клубнику), но важные с точки зрения содержания микронутриентов и энергетической значимости можно пробовать вводить постепенно, по одному и начиная с небольших количеств. И уже, по реакции организма на них, решать возможность их включения в базовый рацион. Некоторое представление о потенциале аллергизирующей активности продуктов дает следующая таблица.
| Потенциал аллергизирующей активности продуктов | Продукты |
| Высокая степень аллергизирующей активности | Коровье молоко, куриное яйцо, ракообразные, шоколад, сыр, рыба, кофе, орехи, горчица, пшеница, клубника, земляника, малина, свёкла, виноград, хурма, дыня, какао, красная икра, томаты, гранаты, сельдерей, чёрная смородина, морковь, ананасы, ежевика, специи, соусы, цитрусовые, мёд, грибы, консервированные и маринованные продукты, копчености, газированные и алкогольсодержащие напитки. |
| Средняя степень аллергизирующей активности | Индейка, свинина, кролик, картофель, рис, горох, абрикосы, персики, клюква, кукуруза, перец зелёный, гречка, бананы. |
| Слабая степень аллергизирующей активности | Говядина (нежирные сорта), баранина, куриное отварное мясо, тыква (светлых тонов), репа, кабачки, патиссоны, кисломолочные продукты, яблоки зелёной и жёлтой окраски, крыжовник, слива, белая смородина, огородная зелень, сливочное масло, зелёный огурец, арбуз, субпродукты (печень, язык, почки), миндаль, перловая, рисовая, овсяная каша, оливковое груши, и подсолнечное масло, сухофрукты. |
Рацион больного атопическим дерматитом должен ограничивать продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: кондитерские изделия, мед, сахар, варенье, конфеты. Сахар рекомендуется заменить полностью на ксилит, сахарин, аспартам. Диета должна включать продукты, богатые кальцием (кисломолочные продукты, творог), обладающик выраженным противоаллергическим эффектом и ограничивать продукты, богатые щавелевой кислотой, которая нарушает усвояемость кальция. Исключению подлежат крепкие бульоны, острые и копченые блюда, соусы и приправы. Ограничению подлежит соль и любые соленые продукты.
При аллергическом дерматите, пусковым механизмом развития которого являются не пищевые факторы, а непосредственный контакт с аллергеном (при кожном контакте с ним) чрезвычайно важно, в первую очередь исключить причинный фактор и время его экспозиции. Контактная сенсибилизация организма встречается как у взрослых, так и у детей, даже первых месяцев жизни. Причиной чаще всего бывают химические ингредиенты и красители пластиковых изделий, игрушек, провоцирующие сыпь и покраснение на руках и на лице, состав одежды.
Сложность выявления контактного аллерген-фактора заключается в том, что проследить связь с триггерным действием какого-либо химического реагента очень трудно, поскольку эффект последействия зачастую отсрочен. То есть, контакт с аллергеном уже устранен, а клинические проявления дерматита развивается через 24-48 часов.
В любом случае при атипичном аллергическом контактном дерматите показана общая гипоаллегренная диета. Такого же антиаллергенного питания требует пероральный дерматит и лечение дерматита Дюринга. Однако диетическое питание при дерматите Дюринга дополнительно предусматривает полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих глютен (клейковину), представляющих собой белок сложного типа, входящий в состав злаков (пшеницы, ржи, ячменя). Рацион питания при пероральном дерматите кроме общих требований к гипоаллергенной диете предусматривает исключение горячей, острой, пряной пищи и продуктов, содержащих грубые пищевые волокна для уменьшения раздражения пораженной части кожи вокруг ротовой полости.
Себорейный дерматит обусловлен увеличением выделения и изменением состава кожного сала, сопровождается гиперактивацией грибковой микрофлоры рода Malassezia и воспалением кожи. При себорейном дерматите на лице, голове, спине появляются участки лоснящейся сальной утолщенной кожи и перхоти на голове с участками эритем на коже, которые сопровождаются легким зудом. Питание при себорее должно быть физиологически полноценным с ограничением в меню белого хлеба, животных жиров, рафинированных углеводов, соли, острых приправ и пряностей, продуктов, содержащих много холестерина. Основу диетического питания должны составлять молочные продукты, нежирные сорта рыбы, отварное мясо, черный хлеб и продукты, богатые клетчаткой (каши, овощи/фрукты).
Показания
Аллергические дерматиты различной этиологии.
Разрешенные продукты
Первые блюда готовятся на слабом овощном бульоне без зажарки с добавлением огородной зелени. Рацион питания включает нежирное отварное (без шкурки) или тушенное диетическое мясо индейки, курицы или кролика. В качестве гарнира разрешено использовать предварительно вымоченный в воде картофель, сваренный на воде в виде пюре или отдельными кусочками.
Из круп в рационе питания могут присутствовать гречневая, пшеничная и овсяная каши. Из группы и молочных продуктов — нежирные кисломолочные продукты, йогурт без добавок, свежий нежирный творог. Допускается включение в рацион отрубного/цельнозернового хлеба, галетное сухое печенье, макароны из твёрдых сортов пшеницы.
Из жиров обязательно должны присутствовать растительные масла (подсолнечное или оливковое). Из овощей — огурец, лук, листовые салаты, тушеный/отварной кабачок, капуста в отварном или тушеном виде.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
| капуста брюссельская | 4,8 | 0,0 | 8,0 | 43 |
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| лук зеленый | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| патиссоны | 0,6 | 0,1 | 4,3 | 19 |
| петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
| салат | 1,2 | 0,3 | 1,3 | 12 |
| сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
| соя | 34,9 | 17,3 | 17,3 | 381 |
| спаржа | 1,9 | 0,1 | 3,1 | 20 |
| топинамбур | 2,1 | 0,1 | 12,8 | 61 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
| фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| чечевица | 24,0 | 1,5 | 42,7 | 284 |
Фрукты | ||||
| груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| нектарин | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ягоды | ||||
| крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
| смородина черная | 1,0 | 0,4 | 7,3 | 44 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| семена льна | 18,3 | 42,2 | 28,9 | 534 |
| семечки подсолнечника | 20,7 | 52,9 | 3,4 | 578 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Сырье и приправы | ||||
| базилик | 2,5 | 0,6 | 4,3 | 27 |
Молочные продукты | ||||
| кисломолочные продукты | 3,2 | 6,5 | 4,1 | 117 |
| кефир 0% | 3,0 | 0,1 | 3,8 | 30 |
| кефир 1% | 2,8 | 1,0 | 4,0 | 40 |
Сыры и творог | ||||
| творог 0.6% (маложирный) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
| творог тофу | 8,1 | 4,2 | 0,6 | 73 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| говядина тушеная | 16,8 | 18,3 | 0,0 | 232 |
Птица | ||||
| курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| куриная грудка на пару | 23,6 | 1,9 | 0,0 | 113 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Рыба и морепродукты | ||||
| морская капуста | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| цикорий растворимый | 0,1 | 0,0 | 2,8 | 11 |
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты | ||||
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
Гипоаллергенная диета предполагает исключение мясных и рыбных бульонов и блюд, приготовленных с их использованием. Запрещено употреблять любые жирные сорта красного мяса, куриные яйца, копчёности, большинство колбас, утку, морепродукты (мидии, креветки, кальмары), мед и продукты из него, все соленые продукты, консервы, маринованные овощи, сливки, кулинарные и животные жиры, сметану, сладкие творожки, соленые и жирные сыры.
Исключаются: сахар, мороженное, кондитерские изделия, варенье, мед, конфеты, джемы. Ограничению подлежат и манная крупа, белый рис, макаронные изделия, соя. В меню гипоаллергеной диеты нельзя включать продукты, содержащие какие-либо пищевые добавки, фруктовый чай, фруктовые/овощные соки из запрещенных ягод, сладкие газированные и все напитки, содержащие углекислоту и алкоголь.
Исключаются из рациона также все приправы (майонез, кетчуп, горчица, хрен), уксус, баклажан, грибы, ананас, дыня, сдобное тесто, а также все фрукты/овощи красной и оранжевой окраски (морковь, мандарины, свекла, томаты, красные яблоки, земляника, апельсины, редька, редис, клубника), орехи, кофе.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
Фрукты | ||||
| апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| гранат | 0,9 | 0,0 | 13,9 | 52 |
| грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
| лимоны | 0,9 | 0,1 | 3,0 | 16 |
| манго | 0,5 | 0,3 | 11,5 | 67 |
| мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
| смородина красная | 0,6 | 0,2 | 7,7 | 43 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
Крупы и каши | ||||
| рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| уксус | 0,0 | 0,0 | 5,0 | 20 |
Молочные продукты | ||||
| молоко сгущенное | 7,2 | 8,5 | 56,0 | 320 |
| сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
| сметана 40% (жирная) | 2,4 | 40,0 | 2,6 | 381 |
Сыры и творог | ||||
| сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
| сыр дор блю | 21,0 | 30,0 | 0,0 | 354 |
| сыр с голубой плесенью | 17,6 | 31,0 | 1,8 | 363 |
| сыр янтарный плавленый | 7,0 | 27,3 | 4,0 | 289 |
| творог 18% (жирный) | 14,0 | 18,0 | 2,8 | 232 |
Мясные продукты | ||||
| свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
| свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| баранина | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
| колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
| сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
| сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица | ||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Яйца | ||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыба соленая | 19,2 | 2,0 | 0,0 | 190 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| рыбные полуфабрикаты | 12,5 | 6,7 | 14,7 | 209 |
| сардина | 20,6 | 9,6 | — | 169 |
| скумбрия | 18,0 | 13,2 | 0,0 | 191 |
Масла и жиры | ||||
| маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| масло кокосовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| масло пальмовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| жир говяжий топленый | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир свиной топленый | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Напитки алкогольные | ||||
| вино белое десертное 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| вино белое сухое | 0,1 | 0,0 | 0,6 | 66 |
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| ликер | 0,3 | 1,1 | 17,2 | 242 |
| пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
| кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| кофе черный | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| тоник | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| энергетический напиток | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
Соки и компоты | ||||
| кисель из клюквы | 0,0 | 0,0 | 13,0 | 53 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Меню питания пациентов, находящихся на гипоаллергенной диете в период обострения, включает небольшое количество разрешенных слабо аллергенных продуктов. При стихании клинической симптоматики рацион расширяется с учетом его чувствительности к вновь вводимому продукту.
Для детей
Лечение детей с атопическим дерматитом предусматривает элиминацию причинно-значимых пищевых/непищевых аллергенов, роль которых в обострении заболевания уже доказана. Основанием для исключения из рациона питания ребенка является установление связи заболевания с экспозицией причинно-значимого аллергена и выявленной к нему сенсибилизации по результатам аллергологического обследования (положительный результат кожного тестирования или выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е).
При сомнении, а также при наличии множественной пищевой сенсибилизации для подтверждения гиперчувствительности проводятся провокационные тесты с пищевыми продуктами — предполагаемыми аллергенами. Важно добиться полного исключения аллергена из рациона питания с учетом возможного скрытого его присутствия в других пищевых продуктах и учетом потенциально возможного перекрестного реагирования.
Длительность элиминационной диеты составлять должна 6–12 месяцев и определяется индивидуально. После этого периода проводится повторное аллергологическое обследование, которое определяет возможность использования в питании ребенка продукта-аллергена. Однако, при этом, диета должна соответствовать возрастным потребностям детей в нутриентах и быть сбалансированной по белкам, жирами углеводам.
При переводе ребенка до года на искусственное/смешанное вскармливание не следует включать в рацион смеси, в основе производства которых цельное коровье молоко, а также молоко других животных (козье, овечье) и смеси на основе частичного гидролиза белка коровьего молока и соевого белка. Лучше использовать смеси на основе высокой степени гидролиза сывороточного белка: Фрисопеп, Альфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, или гидролиза казеина: Фрисопен АС, Прегестимил, Нутрамиген.
При низкой эффективности диетотерапии на основе смесей высокогидролизованного белка (после 2-4 недель использования) при тяжелых формах течения рекомендуется использовать смеси на основе аминокислот (Неокей). Гипоаллергенная диета для детей старшего возраста строится по аналогичным принципам, однако следует не злоупотреблять длительным нахождением ре
