Можно ли беременность при генитальном герпесе
Татьяна
, Киров
6981 просмотр
17 декабря 2017
Татьяна, 31 год. Беременна, 10 недель. Беременность четвертая: роды ( ребенку 10 лет), замершая беременность, выкидыш на 4-й неделе. С 2012 года больна ГГ. Рецидивы — 2 раза в год, во время простудных заболеваний (язвочки на половых губах, долго непроходящие). В начале этой беременности также был рецидив, лечила вифероном, мазала фукорцином (дерматолог посоветовала). Главный вопрос — насколько опасно на ребенка воздействие вируса герпеса? У врачей двоякое мнение — гинеколог, у которого стою на учете, пугает, что это опасно, а врач-дерматолог машет рукой и говорит, что это не проблема , т.к. герпес не первичный и образовались антитела…Скрининг — через две недели. Может ли он что-то показать, чтобы успокоить меня? Я буквально в панике, т.к. гинеколог говорит — иди на прерывание, мне такие проблемные пациентки не нужны…Очень хочу второго ребенка! СПАСИБО!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности для ребёнка опасности нет. Если будут проявления на половых органах необходимо проходить лечение.
Главное чтобы в родовых путях не было высыпаний и язв именно к родам!
В остальном опасности нет.
Акушер, Гинеколог
Найдите хорошего ИНФЕКЦИОНИСТА, с которым будете корректировать лечение герпеса во время беременности.
Сейчас нет угрозы.
Хирург
Если вы сил сомнения,стоит проконсультироваться у других специалистов. Я бы верил дерматологу,ТК она права. И чем у вас сейчас будет меньше страхов. Тк именно страхи а не сам герпес влияет на ребенка и на его развитие. И что отразится на эмоциональном фоне ребенке после рождения. Врачи очень часто необоснованно пугают нам диагнозами. Не зная причину проблемы. Это очень обидно. Нагнетают страхи диагнозами и лечением. Откуда она уверена ,что герпес будет опасен для ребенка? Я не знаю. А почему не считать эти проявления на половых органах именно как стадию восстановления отпересенного конфликта. Поэтому моё мнение оставлять желанную беременность и никого не слушать! Дерматолог прав!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Роман, очень признательна Вам за понимание моей проблемы! Действительно, врач лечит, прежде всего, добрым словом и участием…Добра Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте, дорогая Татьяна!
Не переживайте! Ваш гинеколог дейсвтительно не владеет информацией, Поэтому и говорит абсолютно глупые вещи. Гинетальный герпес при рецидиве может быть опасен для ребёнка только при прохождении через родовые пути, где есть язвочки. для того чтобы этого не было , если вы будете сами рожать просто проставьте курс генферона или виферона перед родами. А так в крови у вас есть антитела, которые будут защищать ребёночка , поэтому ему ничего не страшно- такое мнения иммунологов стопроцентное и гинекологов- те , кто знают. А от такого доктора недалекого вам действительно лучше уйти. Если для нее работа- это проблема, то ее надо решать по-другому а не судьбами людей.
Беременнейте на здоровье!
К сожалению скрининг наврядли что-то покажет, скорей всего там все будет хорошо!
Снаружи можно мазать любым противовирусным средством, главное не пить такие таблетки и делать профилактику в основные периоды беременности. это 20-27-30-33 недель. Но и без профилактики ребенко у вас вне опасности.!
Легкой беременности вам и здорового ребёночка!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, я так Вам благодарна! Большущее спасибо за добрые слова!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам не стоит беспокоиться. Пока вы беременны вашему ребенку не грозит главное вылечить хорошо. А когда будете рожать то необходимо чтобы язвочек не было а то можете ребенку передать. Вынашивайте спокойно и рожайте малыша. И хорошо пролечитесь. Желаю вам здоровья.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,опасность для ребенка есть, безусловно. Если видите проявления и анализы пестрят острыми процессами,лечитесь. Вифероном 2месяца,т.е.длительно. при правильном лечении,опасности пороков развития нет.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, спасибо за советы! Очень признательна!
Акушер, Гинеколог
Ваш дерматолог прав насчёт того, что уже есть иммунитет к вирусу этому, а этот иммунитет сейчас защищает вашего ребёнка!
Не надо волноваться.
Главное — вовремя лечить и желательно все же с инфекционистом препаратом ацикловир.
Если хотите роды через естественные родовые пути, то надо чтобы к этому времени не было высыпаний и язв в области гениталий!
Другие проблемы со здоровьем есть?
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ! Все проблемы со здоровьев в том, что иммунитета — практически ноль! Бесконечные ОРВИ и ОРЗ, которые нередко заканчиваются приемом антибиотика, т.к инфекция опускается вниз. Уже во время беременности пила амоксициллин (врач назначила). Много раз пила иммунноповышающие препараты — нет результата. Язвы при обострении на гениталиях очень слабо поддаются лечению и боюсь, что во время беременности возникнут еще не раз…. Этот ужасный дискомфорт, конечно, хорошего настроения не приносит. Можно ли лечить герпес во время беременности препаратами, а не МЕСТНО — мазями?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прерывание только лишь ,по совету гинеколога-эндокринолога,не нужно. Сделайте скрининг. Там будет тест на генетику,и просто на наличие органов,так сказать. А потология органов или нет видна на 20неделе. Вам главное вовремя лечить рецидивы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас герпес в хронической форме, поэтому риска для ребёнка нет, есть антитела. Никого не слушайте, спокойно идите на скрининг. По моему опыту беременность после рецидива генитального герпеса протекает нормально. Повышайте иммунитет, принимайте витамины и контролируйте торч-инфекции. Здоровья вам!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья Алексеевна, огромное Вам спасибо за добрые слова!
ЛОР
Прав дерматолог,опасности для ребенка нет,у вас в крови имеются антитела,которые защищают ребенка..Опасно только наличие свежих высыпаний во время родов.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Денар, спасибо большое доктор!
Ортопед, Травматолог
По всем умным книжкам и рекомендациям опасности для плода нет.
Она стремится к нулю.
В родах все то же обрабатывается антисептиками, но лкчше конечно, чтобы родовые пути были чистые.
Если гинеколог так негативно настроена, ее лучше поменять.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Не переживайте!!!! У вас к вирусу герпеса есть антитела, опасна инфекция первичная. На плода не повлияет. При обострении после 14 недель можно ставить свечи виферон 500000 МЕ × 2 раза в день 10 дней, местно мазать ацикловировую мазь. Легкой Вам беременности!!! Удачи!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, я всё поняла! Спасибо от души!
Акушер, Гинеколог
Спасибо за описание ситуации!
Лечить можно препаратами, ацикловир, но желательно делать это именно с инфекционистом.
Тем не менее, если будет много высыпаний к моменту родов, возможно провести кесарево сечение.
Поэтому ваша ситуация по известным нам данным не требует прерывания беременности!
Но инфекциониста найдите!!!! Поможет разобраться и с частыми ОРЗ и с герпесом.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, огромное Вам спасибо за советы! Здоровья!
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. Ваш дерматолог прав — ГГ у Вас в хронической форме и есть защитные антитела, Вашему малышу это не опасно. Главное пролечить герпес сейчас, чтобы перед родами не было язвочек и при прохождении ребеночка через родовые пути, он не инфицировался. Скрининг через две недели, он всё покажет, я думаю, что всё с малышом в порядке. А вот гинеколога лучше сменить, поскольку не Вы проблемная пациентка, а врач проблемный, раз считает, что это повод для прерывания долгожданной беременности. Вынашивайте себе спокойно малыша, всё в порядке будет и поменьше негативных эмоций и переживаний, поскольку они натболее вредны для малыша, нежели герпес. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, очень признательна за ответ! И Вам здоровья!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Рожают с генитальным герпесом- грамотная терапия в течение беременности. Сколько у меня женщин с ГГ рожало, даже у неблагополучных было все нормально. А уж если мамочка адекватная и беременность желанная и лечение своевременное- о чем говорить?!Это что за гинеколог такой, который Вам подобные вещи заявляет? Ей не нужны проблемные пациенты?!!!Чистый бред!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо Вам! Мне сейчас очень нужны добрые слова и советы от умных специалистов!А когда ВРАЧ с брезгливостью смотрит на твои болячки (от которых и сама неимоверно страдаешь) и при этом пугает гипоксией плода, многоводием и другими страшилками, которые, якобы, являются последствием вирусной инфекции — извините, выть хочется! И чувствуешь себя неполноценной…
Акушер, Гинеколог
Если Вам не помогает местное лечение рекомендую обратиться очно к грамотному инфекционисту или вирусологу. Вам назначат скорее всего ацикловир в таблетках. И укрепляйте иммунитет, прием витаминов, сон не менее 8 часов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Здоровья вам и вашему малышу!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, спасибо огромное за совет!
Акушер, Гинеколог
Спасибо большое) берегите себя!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь! Я всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, опасности для ребенка нет, не переживайте.
Уролог
Дерматолог и многие здесь врачи правы. Конечно, зная, что у Вас рецидивирующий герпес, нужно было до беременности провести цикл противогерпетической выкцинации пв период ремиссии, и герпес Вас бы уже не беспокоил. Но во время беременности этого делать нельзы, поэтому следуйте советам коллегг. А после родов, я Вам подскажу, как навсегда избавиться от герпеса. На 1005 помогает при герпесе 1 и 2 типов, у остальных, а их меньшинство, рецидивы становятся очень редкими и с меньшими проявлениями.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Владимир, спасибо большое! Очень буду признательна!
Педиатр, Терапевт, Массажист
У меня подруга с генитальным герпесом- трое детей. Все здоровы. Это сейчас в эпоху СПИДа- как насморк уже. Есть особенности ведения, особенности наблюдения, есть риск невынашивания на ранних сроках. В остальном- все как обычно.
Терапевт
Здравствуйте.опасность для ребенка,конечно,есть.Но если вы сейчас будете использовать противовирусную терапию ,то на ребенка герпес не будет влиять.Кроме этого,он у вас у хр .фазе .Поэтому,я вам рекомендую не переживать и не останавливать беременность ни в коем случае.
Здоровья Вам и Вашему малышу и все благ Вам.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Евген, спасибо Вам за ответ и добрые пожелания!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Да ни чем в принципе для ребенка не опасен герпес.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,раньше скрининга волноваться нет смысла ,шансы выносить здорового ребёнка очень высоки .
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Зараженные вирусной инфекцией первое время даже не догадываются о своей болезни, поскольку сначала она протекает бессимптомно. Как только закончится инкубационный период, начинают проявляться признаки недуга. Вирус герпеса — одно из распространенных заболеваний такого типа. Зачатие при герпесе крайне нежелательно, такая беременность небезопасна. Как герпес может повлиять на беременность, можно ли избежать заражения — обо всем этом обязательно должны знать все будущие родители, планирующие зачатие.
Планировать зачатие с герпесом опасно.
Герпес: виды и признаки болезни
Разновидностей герпеса множество. Они классифицируются по местам высыпаний или по типу. По локализациям на теле пузырьки бывают оральными, генитальными, офтальмологическими, опоясывающими.
Типы и формы проявления герпеса:
- 1 тип (простой). Высыпания появляются на губах.
- 2 тип (генитальный). Пузырьки образуются в интимной зоне.
- 3 тип. Провоцирует развитие ветряной оспы или опоясывающего лишая.
- 4 тип. Вирус вызывает инфекционный мононуклеоз.
- 5 тип (ЦМВ). Смертельно опасен для ВИЧ-инфицированных, новорожденных.
Первый тип (простой)
Так, в основном, проявляется первый тип герпеса.
В гинекологии самый распространенный случай это простой тип (1 тип возбудителя вируса).
Симптомы первого типа герпеса:
- пузырьки на губах, доставляющие неприятные ощущения заболевшему (жжение, болезненность);
- повышение температуры;
- плохое самочувствие;
- сухой кожный покров в зоне поражения.
Второй тип (генитальный)
Высыпания на половых органах тоже являются распространенной проблемой. Они становятся причиной возникновения хронических воспалений органов малого таза. Первый и второй тип герпеса — повторяющиеся. Это означает, что при ослабленной иммунной системе или постоянных стрессовых ситуациях болезнь обостряется, высыпания появляются вновь. У генитального герпеса свои симптомы.
Появление высыпаний происходит:
- Около анального отверстия.
- На внутренней стороне бедра.
- На половых губах или головке члена.
Кожа на месте поражения краснеет, зудит. После созревания пузырьков появляется кровоточащая эрозия. При появлении сыпи в мочеиспускательном канале человек испытывает дискомфорт во время туалета. Лимфоузлы в паху увеличиваются. Возможен болевой синдром в мышцах, повышение температуры.
При втором типе герпеса часто наблюдается высокая температура тела.
Третий тип
Запущенный герпес генитальной формы у женщины распространяется на цервикальный канал и слизистые стенки влагалища.
Четвертый тип
Инфицированных людей вирусом Эпштейна-Барра (4 тип герпеса) огромное множество, т.к. организм к нему легко восприимчив. Болезнь все время находится в «спящем состоянии». Но если иммунитет ослабнет, герпес сразу переходит в острую, активную фазу. Вирус поражает лимфоузлы шеи, селезенку, печень. У заболевшего наблюдается тонзиллит, происходит интоксикация всего организма.
Пятый тип
Цитомегаловирус также является распространенной формой герпеса. Это типичная внутриутробная инфекция чрезвычайно опасна для плода. Проявляется этот тип вируса по-разному. Однако инфекция переходит в острую форму только в случае снижения иммунитета. Вирус поражает внутренние органы, становясь причиной возникновения воспалительных процессов.
Анализы на герпес
При планировании зачатия будущие мамы и папы обязательно проверяются на наличие вируса герпеса в организме. Если полностью избавиться от проблемы невозможно, ставится задача о снижении активности возбудителя до беременности. Чтобы определить, есть ли вирус, и активен ли возбудитель, проводят определенные исследования.
А именно:
- ОАК (общий анализ крови). Этот анализ покажет, присутствует ли воспаление в организме, с его помощью дается общая оценка состояния пациента.
- Метод ПЦР. Для исследования используют следующий биоматериал: мазок из зева (ротоглотки), слюна, соскоб (урогенитальный), венозная кровь (для определения ДНК), утренняя порция мочи, эякулят.
- Иммуноферментный анализ ИФА. Этот метод позволяет узнать, есть ли антитела к вирусу в организме.
Однако наличие антител не говорит об активности вируса, поэтому при планировании беременности одного исследования будет недостаточно.
Вот так вирус герпеса выглядит под микроскопом.
Влияние герпеса на зачатие и течение беременности
Герпес очень опасен для ребенка и мамы, как при зачатии, так и при беременности. Если проблема появляется вновь и вновь, ослабляя иммунную систему одного из партнеров, то планировать зачатие нельзя. Однако, при хроническом герпесе 1 типа беременность вполне возможна. Нужно приостановить течение болезни, избавиться от ее симптомов, снизить активность возбудителя, и только потом отменить контрацепцию.
Обострение ЦМВ или вируса Эпштейна-Барра крайне негативно отражается на зачатии. Если произошло оплодотворение в этот период, то могут быть печальные последствия.
Возможно следующее развитие:
- до 12 недель и в последнем триместре вирус простого типа может спровоцировать выкидыш;
- ребенок заразится, находясь в утробе матери, болезнь будет протекать скрыто;
- при атипичной форме вируса риск рождения больного ребенка возрастает. Уровень смертности у таких детей высокий.
- при первичном инфицировании матери вероятность заражения малыша возрастает до 50%, при повторном заболевании — максимум 7%.
Если человек заразился вирусом герпеса впервые, то диагностируют первичную форму. Она крайне опасна для малыша в утробе матери. При такой форме заболевания возможно развитие следующих осложнений:
- Порок сердца.
- Задержка в развитии.
- Нарушения ЦНС.
- Слепота.
- Эпилепсия.
- Водянка головного мозга.
Если зачатие случилось в период обострения заболевания, то существует риск самопроизвольного аборта или рождения малыша с отклонениями.
Герпес у женщины и зачатие
Во время периода обострения заболевания у женщины, зачатие крайне нежелательно. Существует большая вероятность, что ребенок будет инфицирован, а это грозит недоношенностью, пороками и болезнями, несовместимыми с жизнью.
Вирус герпеса влияет на женский организм во время беременности иначе, чем на мужской. Ведь иммунная система будущей мамы и так ослаблена, а ей приходится работать на 3 фронта: сохранять плод, оберегать женщину от болезней и бороться с возбудителем инфекции. Негативно сказывается на беременности и наличие других, скрытых заболеваний, перешедших в хроническую форму. При беременности гормональная и иммунная системы перестраиваются, поэтому обострения хронических заболеваний в этот период случаются чаще. Если ухудшение произошло уже во время вынашивания ребенка, ставится вопрос о проведении кесарева сечения и назначении иммуномодулирующих препаратов.
Извлечение малыша при помощи операции необходимо для его же безопасности. Так ребенка уберегут от инфицирования, которое произойдет при естественных родах.
Герпес также может стать одной из причин невозможности зачатия. Постоянные обострения болезни, высыпания на половых органах (пузырьки появляются во влагалище, матке, цервикальном канале) могут привести к появлению ряда проблем.
Из-за вируса возникают:
- спайки;
- нарушения во влагалищной микрофлоре;
- повторное инфицирование.
Для устранения проблем с зачатием проводится курс противовирусной терапии.
Герпес у мужчин и зачатие
Беременность с наличием вируса герпеса у супруга также невозможна. Хотя планирование зачатия и инфекция на половых органах мужчины не так тесно связаны. Во время подготовки партнер сдает анализы. Если исследование подтверждает, что мужчина является носителем возбудителя определенного типа герпеса, проводится лечение без хирургического вмешательства еще до планируемого зачатия.
Как влияет наличие вируса на зачатие:
- Возникает воспалительный процесс, негативно влияющий на качество сперматозоидов, что, в свою очередь, снижает шансы на успешное зачатие.
- Иногда появляются проблемы с эрекцией.
- Сперматозоиды становятся менее активными.
- Происходит заражение инфекцией партнера.
Пузырьки на губах у мужчины означают, что произошло обострение герпеса. Зачатие в этом случае недопустимо.
Даже простые высыпания на губах у мужчины свидетельствуют о начавшемся обострении. Зачатие в этот период может негативно повлиять на течение беременности у супруги. В этом случае возможен даже выкидыш. Появляется риск отклонений в развитии плода. Поэтому так важно пройти диагностику еще на этапе планирования ребенка.
Противовирусная терапия при планировании зачатия
Чтобы избежать инфицирования на этапе планирования беременности проводятся профилактические мероприятия.
Они состоят из:
- Приема витаминов и минералов.
- Правильного сбалансированного питания.
- Сдачи анализов для определения активности возбудителя вируса.
- Укрепления иммунной системы.
- Избегания стрессовых ситуаций, переохлаждения.
- Здорового сна.
В этом видео, опытный врач гинеколог подробно рассказывает о зачатии при герпесе и сроках лечения при планировании беременности:
Противовирусная терапия состоит из приема иммуномодулирующих и противовирусных средств. Для улучшения работы иммунитета назначают такие препараты: Ацикловир, Циклоферон, Интерферон либо их аналоги. Однако, полное излечение практически невозможно. Направления на исследования берутся у гинеколога.
Только после диагностики и лечения можно смело приступать к планированию беременности. После курса терапии активность возбудителя вируса снизится, что позволит хроническому заболеванию не навредить здоровью ни малыша, ни мамы.
Задавайте вопросы в комментариях, делитесь опытом и советами. Не забудьте поставить оценку статье звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!
Источник