Можно ли мыться при себорейном дерматите

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:

Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.

Упал он потому, что был слеп,

ну а все-таки причиной был камень.

Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

• энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
• физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная потливость;
• стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен

Водные процедуры при аллергическом дерматите

Главной проблемой тех, кто страдает аллергическим дерматитом (дерматит кожи рук, дерматит стопы), является усиление зуда в области высыпаний, а также их распространение на остальные участки тела после проведения водных процедур. Однако, несмотря на столь неприятный побочный эффект, ответ врачей на вопрос, можно ли мыться при аллергическом дерматите, является положительным. Но для этого необходимо соблюдать некоторые важные правила:

При аллергическом дерматите принимать водные процедуры можно.

• температура воды для купания не должна превышать 37-38°C, а время пребывания в ней — 20 минут;
• ни в коем случае нельзя тереть пораженную заболеванием кожу. А потому лучше отказаться от раздражающих ее мочалок и скрабов для тела;
• выбирая между ванной и душем, лучше остановить выбор в пользу последнего;
• после водных процедур кожу аккуратно просушивают мягким полотенцем и смазывают питательным или увлажняющим кремом.

При желании возможно использование отвара лекарственных трав для проведения благотворно влияющих на состояние кожи купаний (ромашка, календула и др.). Однако данная процедура должна проводиться только с назначения лечащего врача и при отсутствии аллергии на один из компонентов отвара.

Купание при контактном дерматите

Контактный дерматит отличается от аллергического лишь тем, что возникает в результате непосредственного контакта с аллергеном. Можно ли мыться при контактном дерматите? Если у человека отсутствует негативная реакция на воду, то схема принятия водных процедур в данном случае будет та же, что и при аллергическом дерматите. В противном случае необходимо обратиться к дерматологу для сдачи аллергологических проб с целью выявления реакции на содержащиеся в местной воде вещества (поскольку именно они вызывают кожные высыпания). Лицам, чье заболевание обостряется от контакта с водопроводной водой, рекомендуется перейти на умывания кипяченой или минеральной водой.

Купание при себорее

Можно ли мыться при себорейном дерматите? На протяжении всего периода лечения данного заболевания показаны регулярные водные процедуры с применением специальных средств, поскольку этот вид дерматита может вызвать осложнения — пиодермию. К ним относятся препараты, содержащие цинк, клобетазола пропионат, сульфид селена, циклопирокс или кетоконазол (во избежание развития побочных эффектов назначение препаратов должно осуществляться лечащим врачом).

Совет! При обострении себореи показано мытье головы с периодичностью раз в 1-2 дня и умывание лица и тела 2 раза в день с использованием выписанных лечащим врачом лекарственных средств.

Виды аллергического дерматита

Виды данного типа дерматита классифицируют на основе специфики раздражителя:

• Контактный (для этого типа характерны типичные симптомы дерматита);
• Токсико-аллергический (типичные симптомы дерматита +температура, озноб);
• Инфекционно-аллергический (повышение температуры + высыпания по типу кори, быстро распространяющиеся по телу);
• Себорейный (вызывается грибками, в основном появляется в местах на коже с большим количеством сальных желез);
• Атопический (высыпания имеют симметрию, течение болезни хроническое, часто возникает по причине пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых).

Основные правила купания

Правильное проведение водных процедур поможет получить максимальную пользу и не ухудшить состояние кожи:

• Продолжительность нахождения в воде не более 20 минут. Температура воды должна быть приятной для купания, это 37-38 градусов.
• Не мыться при дерматите в воде содержащей хлор. Водопроводную воду придется прокипятить или приобрести специальный фильтр.
• Не купаться в бассейнах, так как вода там, как правило, хлорированная.
• Желательно не принимать ванны, а отдать предпочтение душу.
• Не следует пользоваться мочалками, различными щетками или скрабами, это может ухудшить состояние поврежденных участков кожи.
• Также не следует вытираться или растираться, можно лишь промокнуть тело мягким полотенцем.

Все используемые средства для купания не должны содержать щелочных или аллергенных компонентов.

Как нужно и можно мыться при дерматите?

Главное требование по отношению к водным процедурам при дерматите – использование специальных средств личной гигиены максимально щадящих и мягкой воды. Жителям сельской местности проще выполнять это предписание, так как в большинстве случаев у них есть доступ к колодезной или родниковой воде.

А как же быть жителям городов? Горожанам можно посоветовать следующее: отстаивать воду перед купанием, кипятить ее или же приобрести специальную насадку-фильтр, которая надевается на головку душа и задерживает частички хлора.

Что касается температуры воды и продолжительности гигиенических процедур при дерматите, то оптимальным решением будет принятие ванны или душа при температуре 37-38 градусов в течение 10-20 минут. Дольше указанного времени в воде лучше не находиться. Если же выбирать между душем и ванной, то лучше отдать предпочтение именно душу.

Запрещается использовать жесткие мочалки, антицеллюлитные рукавички и скрабы для кожи. Запомните: пораженные дерматитом участки нельзя тереть, поэтому во время и после купания от подобных средств придется отказаться. Это же относится к растиранию кожи после принятия ванны или душа. Откажитесь от интенсивных движений во время вытирания: просто промакивайте мокрую кожу мягким полотенцем, давая влаге самой впитаться в ткань.

Не стоит купаться в бассейнах, так как вода в них обычно очень жесткая и содержит большое количество хлора.

Рекомендуем

Гель очищающий Ла-Кри

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Мнение специалистов

Не так давно, большинство врачей дерматологов не рекомендовали принимать водные процедуры при проблемной коже. Было принято считать, что влага затрудняет процесс заживления симптомов дерматита. Сегодня ответ специалистов на вопрос, можно ли мыться при этом заболевании зависит, прежде всего, от диагностированной разновидности заболевания кожи. Пациенту, страдающему атопическим дерматитом, сегодня не запрещено купаться, единственное ограничение не принимать ванны в слишком горячей или холодной воде.

Дерматологами рекомендуется купание при атопическом дерматите при соблюдении определенных рекомендаций.

Симптомы

Чаще всего аллергический дерматит проявляется в виде следующих симптомов:

• Зуд;
• Покраснения;
• Высыпания;
• Экссудация (выход жидкости);
• Шелушение кожи.

Бывает ли температура

Температура встречается только при некоторых видах аллергического дерматита: токсико-аллергическом или инфекционно-аллергическом.

Сыпь

Характер и размер сыпи зависят от степени запущенности и типа дерматита, варьируясь от простых высыпаний до сложнейших глубоких поражений эпидермиса с пузырьками и волдырями, которые лопаются и причиняют сильные болезненные ощущения.

Профилактика

1. По возможности не контактировать с веществами, которые в Вашем случае являются аллергенами.
2. Стараться ограничивать тесные контакты с людьми, уже страдающими от аллергии.
3. Придерживаться специальной диеты и здорового образа жизни.

Дерматит и морская вода

Чем ближе период отпусков, тем больше взрослых и детей с кожными проблемами интересует ответ на вопрос: можно ли купаться в море при дерматите – атопическом, аллергическом и других?

Многие люди отмечают, что во время отпуска, проведенного на море, симптомы дерматита уменьшаются. Кожа становится менее сухой, пропадает зуд и покраснение. Причина такой перемены кроется в целебном составе морской воды, который благотворно влияет на пораженные участки эпидермиса.

Кроме непосредственно купаний в море, нужно учитывать и положительный эффект от морского климата. Насыщенный микрокапельками воздух мягко воздействует на поврежденную кожу, не причиняя ей вреда.

В качестве времени для отпуска рекомендуется выбирать бархатный сезон. В этот период разница между температурой воды и воздуха не такая большая, как в июле-августе. Что касается выбора места отдыха, то стоит отдать предпочтение европейским побережьям: резкая смена климата, которая наблюдается при перелете из России в азиатские страны, Турцию и Египет, может негативно сказаться на состоянии кожи.

Средства для купания при атопическом дерматите

Купать малыша при атопическом дерматите можно и даже нужно, чтобы соблюдать гигиену, однако, важно проконсультироваться с врачом, чтобы он объяснил, как именно необходимо проводить водные процедуры.

Все средства для купания при атопическом дерматите можно подразделить на следующие группы:

• Эмульсии (Эмолиум, Ойлатум).
• Масла (Авен, Мустела Стелатория).
• Пенки и гели (ванна Трикзера, А-дерма).
• Ванны с отваром трав.

Способ употребления специальных средств для купания, как правило, описан на упаковке. Для подготовки лечебной ванны народная медицина предлагает применять такие травы как череда, крапива, чистотел, а также корень лопуха, березовые почки и листья, молоко и оливковое масло, морскую соль и крахмал. 

Перед приготовлением ванны обязательно нужно проверить индивидуальную непереносимость к используемым компонентам. 

Каждое купание должно заканчиваться увлажнением кожи. Для этого рекомендуется применять препараты; Бепантен, Пантенол, Дерма и другие подобные мази. Для увлажнения кожи на протяжении всего дня можно при помощи увлажнителей воздуха, либо при их отсутствии пользоваться специальной термальной водой (Авен, Ля-Рош-Позе).

Осложнения

Если халатно относиться к возникшей проблеме и запускать лечение, то дерматит может дать следующие последствия:

Заразен ли данный недуг

Данное заболевание не передается другому человеку и не распространяется на здоровые участки кожи. Однако, существуют случаи, когда аллергический дерматит может быть опасен (если аллергеном является ядовитый плющ).

Через какое время проходит данная болезнь

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все будет зависеть от степени запущенности болезни и эффективности лечения.

Море и атопический дерматит

После водных процедур при атопическом дерматите, кожу малыша важно увлажнить специальными препаратами.

Пребывание у моря нередко является благоприятным фактором при лечении различных заболеваний. Также и при атопическом дерматите отдых на море способен принести немало пользы для состояния кожи:

1. Морской климат уменьшает болезненные процессы кожного покрова.
2. Морская вода уменьшает проявления зуда, сухости и покраснения кожи.
3. Влажный морской воздух способствует снижению интенсивного периода обострения.

С особой ответственностью следует отнестись к выбору времени и места отдыха, резкая смена климата не должна навредить общему состоянию организма ребенка. Следующие рекомендации могут помочь с выбором места отпуска:

• Лучший период для отдыха с ребенком, страдающим атопическим дерматитом на море – бархатный сезон (сентябрь, октябрь). Жаркий летний климат вреден при кожных заболеваниях.
• Не следует ехать отдыхать за границу с ребенком младше трех лет. Процесс акклиматизации в этом возрасте переносится сложнее.
• Благоприятными местами для отпуска на море могут стать побережья Азовского и Мертвого моря, курорты Болгарии и Греции.

Средства «Ла-Кри» для умывания и купания

Так как на время лечения придется отказаться от использования геля для душа и мыла, их рекомендуется заменить щадящими средствами, в состав которых не входят отдушки, красители и парабены. В частности, вы можете использовать очищающий гель «Ла-Кри». Он содержит производные масла авокадо и оливы, экстракты солодки и грецкого ореха, гипоаллергенные моющие вещества – эти компоненты мягко очищают кожу, не пересушивая ее.

Рекомендации народной медицины

Лечебные ванны при атопическом дерматите довольно эффективны. Они способствуют снижению воспаления пораженных участков кожи. К самым распространенным рецептам ванн относят:

• Ванна с березовыми почками и листьями, 200 гр. листьев и почек заливается литром кипятка и настаивается 3 часа. Далее процедить и влить в приготовленную ванну.
• Тем же способом настаивается отвар из таких трав как чистотел, фиалка, крапива, череда.
• Ванна Клеопатры. Литр молока смешивают с половиной стакана нерафинированного оливкового масла. Приготовленную смесь влить в ванну и принимать около 15-20 минут.
• Ванна с морской солью. Добавить в ванну 5 ложек соли и перемешивать до окончательного растворения.
• Крахмальная ванна: на литр воды добавить 2-3 ложки крахмала. Полученную смесь влить в ванну.

Как быстро снять зуд

Если дерматит начался внезапно, а пойти в больницу нет возможности, то можно применять ванночки и отвары из череды, ромашки или календулы. Помогают и слабые содовые растворы. Зуд можно уменьшить и с помощью холодного предмета, который прикладывают к коже.

Код болезни

Код аллергического дерматита по МКБ 10 – L23.

Традиционные методы лечения

Следующие группы препаратов являются наиболее эффективными:

• Антисептики;
• Глюкокортикоиды;
• Глюкокортикоиды +антибиотики;
• Антигистаминные лекарства (для внутреннего или наружного применения);
• Препараты для заживления ран и снятия зуда.

Фукорцин

Данный препарат является антисептиком. Раствор наносится на кожу с помощью ватного тампона 2-4 раза в сутки.

Левомеколь

Мазь наносят на салфетки (а затем на кожу) несколько раз в сутки. Салфетки периодически меняют. Перед использованием нагреть мазь до 35 градусов.

Уколы

Уколы назначают только в запущенных случаях. Распространенные препараты – Преднилозон, Дексаметазон. Следует помнить, что колоть уколы нельзя более 10 дней, иначе возможны крайне негативные последствия.

[warning]Следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями к лекарствам![/warning]

Лечение народными методами

Болтушка от аллергического дерматита

Для основы берется раствор из масла, воды или спирта (в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальных особенностей).

Дополнительные компоненты болтушки:

• Белая глина;
• Оксид цинка в виде порошка;
• Глицерин;
• Тальк медицинский;
• Крахмал.

Кожу нужно очистить, промокнуть полотенцем. Суспензию предварительно встряхнуть до исчезновения осадка и приобретения однородной консистенции. Саму болтушку наносят (не втирают) на 20 минут, не закрепляя повязками.

Повторять процедуру следует каждые 8 часов, однако при особо сильном аллергическом дерматите можно делать это и через 3-4 часа.

Чистотел

Чаще всего при лечении данного недуга используют свежий сок растения. Чистотел измельчают, выдавливают сок, который далее разводят кипяченой водой в пропорции 1:2.

На пораженные участки накладывают смоченные в растворе марлевые тампоны на 15 минут. В отвар можно добавить немного меда, это окажет дополнительное успокаивающее действие на кожу.

Мумие

Берут 20 г мумие и растворяют в 500 мл воды. Размешивают смесь и смазывают ей кожу.

Другой способ: 2 г мумие смешивают с ложкой детского крема и этим составом смазывают кожу.

Рекомендация

Несмотря на разнообразие медикаментозных и народных методов лечения аллергического дерматита, лучше всего бороться с данной болезнью в специализированных клиниках и санаториях, так как только там на больного оказывается комплексное оздоравливающее воздействие, начиная от специального меню и заканчивая эффективнейшими процедурами.

Минеральная вода при дерматите

Благодаря составу, богатому минералами, микро- и макроэлементами, такая вода производит тонизирующий и целебный эффект. Именно поэтому ее рекомендуется использовать для принятия ванн и обливаний при дерматите. Лучше отдавать предпочтение воде без газа, но если вы купили газированную, не расстраивайтесь: просто дайте ей постоять в открытой посуде, чтобы весь газ вышел.

Можно ли совершать водные процедуры при аллергическом дерматите

Мыться при данной болезни можно, однако следует помнить следующие правила:

• Температура воды не должна быть более 38 градусов Цельсия;
• В ванной нужно находиться не более 20 минут;
• Мереть мочалкой и руками пораженную кожу категорически запрещается, это только усугубит проблему;
• Не использовать составы абразивного действия: скрабы, пемзы и так далее;
• Если есть возможность выбрать между ванной и душем, то лучше сделать свой выбор в пользу последнего;
• По окончании процедуры кожу следует очень аккуратно промокнуть полотенцем, а затем нанести увлажняющий или питательный крем (он должен быть гипоаллергенным!);
• Не принимать ванную слишком часто, достаточно одного раза в день.

Разрешается ли посещать бассейн

Несмотря на то, что болезнь проявляется достаточно ярким образом (сыпь, краснота), она не является заразной в большинстве случаев, и поэтому противопоказаний к посещению бассейна нет.

Но имеется и другая сторона медали: хлорированная вода вряд ли улучшит состояние и без того измученной дерматитом кожи.

[warning]Перед тем, как записаться в плавательный бассейн, следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом.[/warning]

Что можно и нельзя есть при аллергическом дерматите

Для успешного лечения аллергического дерматита (и его профилактики) нужно придерживаться специальной диеты.

Запрещено есть:

• Куриные яйца;
• Цельное молоко;
• Цитрусовые;
• Острые приправы и соусы, а также майонез;
• Кондитерские изделия, шоколад;
• Любые морепродукты;
• Грибы;
• Красное мясо;
• Различные химические добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).

Что можно есть:

• Рис;
• Овсяную крупу;
• Гречневую крупу;
• Кисломолочные продукты (только низкой жирности!);
• Овощи и фрукты желтого и зеленого цветов;
• Из мяса: индейка и нежирная говядина;
• Легкие бульоны.

Рекомендации по приготовлению пищи

Перед варкой круп их следует вымачивать в воде не меньше 8 часов.

Готовить бульон нужно в два этапа: после первой варки слить воду (в ней содержится наибольшее количество солей и аллергенов). Употреблять в пищу можно только новый бульон, сваренный на том же мясе.

По возможности варить продукты или готовить на пару. Не употреблять жареные, копченые продукты.

Идеальный напиток для аллергика – это обычная простая вода. Можно иногда употреблять и минеральную негазированную воду, а также зеленый чай (слабый).

Для быстрого избавления от аллергического дерматита следует исключить из рациона покупные соки, какао, газировку, кофе, крепкий чай, алкоголь, а также коктейли на основе молока.

Сахар употреблять также не рекомендуется.

При тоске по сладостям (большую часть из которых аллергику употреблять запрещено) можно найти замечательные аналоги, по вкусовым качествам не уступающие прежним лакомствам: орехи, сухофрукты, мед.

Термальная вода при атопическом дерматите

В Европе находится много термальных источников: они расположены в Исландии, Франции, Швейцарии, Венгрии. Для тех же, кто пока не готов лично посетить их, есть альтернатива – бутылированная термальная вода, которую можно купить в аптеках и косметических магазинах. Легкая структура, оптимальная мягкость, сбалансированный состав – все это делает термальную воду подходящим средством для лечения дерматитов.