Можно ли удалять бородавки без анализов
Попадание вируса папилломы человека в организм влечет за собой появление на теле новообразований различной конфигурации: кондилом, бородавок и папином. Надо ли удалять эти новообразования и каким образом, рассмотрим в этой статье.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Неклеточный инфекционный агент передается от человека к человеку:
- бытовым способом (поцелуи, объятия, рукопожатия, в бассейнах, банях и других местах общего пользования, при использовании общих вещей и предметов гигиены и т. д.);>
- посредство половых контактов, включая анальный и оральный;
- от матери к новорожденному ребенку в процессе родов или в период внутриутробного развития.
Не исключено и самозаражение, когда вирус переносится с одной части тела на другую (например, в процессе бритья или при удалении волос).
Вирус проникает через незначительные повреждения кожных покровов и активизируется при снижении защитных сил организма. При этом нередко появляются папилломы. Нужно ли удалять их приходится решать, изучив определенные обстоятельства.
Когда стоит удалять бородавки
Новообразования носят доброкачественный характер и, как правило, не приносят дискомфорта (кроме эстетического) своему обладателю. Однако, дальнейшее развитие бородавок предсказать невозможно. В некоторых случаях они могут самостоятельно исчезнуть, в других — переродиться в злокачественное образование.
Стоит ли удалять бородавки, может посоветовать исключительно специалист. Иногда необходимо обязательное удаление нароста:
- В случае значительного косметического дискомфорта (бородавки поражают лицо, шею, веки).
- При постоянном травмировании образования, которое вызывает риск перерождения папиллом в злокачественные.
- Разрастания носят множественный характер.
Перерождение бородавки
Обычно бородавки не представляют физических неудобств, но в случае трансформации в раковую опухоль появляются неприятные симптомы в пораженной области:
- болевые ощущения;
- чувства зуда и жжения;
- изменения размеров или разрастание нароста;
- бородавка меняет цвет, структуру или форму;
- начинает выделяться кровь;
- нарост воспаляется.
Запущенные стадии характеризуются также слабостью, быстрой утомляемостью, незначительным повышением температуры и увеличением лимфатических узлов.
Данные патологические изменения сигнализируют о необходимости срочного удаления бородавки с ее последующим гистологическим исследованием.
Нужно ли удалять бородавки, решает пациент самостоятельно, если образование:
- имеет однородные цвет и структуру;
- не причиняет физических беспокойств;
- небольших размеров;
- немного возвышается над кожей.
Виды бородавок и необходимость их удаления
На сегодняшний момент специалистами насчитывается более 100 штаммов вируса папилломы человека. Именно от вида возбудителя зависят симптомы патологии, риск возникновения онкологии и удаления. Существуют следующие виды бородавок:
- Вульгарные бородавки. Вызываются проявлением вируса папилломы человека 2 типа. Передача осуществляется бытовым путем. Наиболее часто наблюдаются в детском и подростковом возрасте. Чаще всего проходят самостоятельно. Удалять бородавки в данном случае не обязательно.
- Плоские (юношеские бородавки) являются небольшими наростами и провоцируются вирусами типов 3 и 5. Как правило, располагаются на лице и ладонях. Часто проходят самостоятельно.
- Подошвенные бородавки возникают при воздействии на организм вирусов 1 и 2 типов. Образования не имеют четких границ и самостоятельно не исчезают.
Подошвенные бородавки, вызванные 1 типом вируса папилломы человека, причиняют обладателю сильную боль, поражают ткани на большую глубину. Такие бородавки требуется убрать.
Второй тип вируса вызывает подошвенные бородавки, которые имеют вид мозаики, склеившейся между собой. Болевых ощущений не вызывают, удаляются по желанию.
Из типов вирусов 1, 2, 3 и 5 самый онкогенный – второй, другие несут минимальный риск возникновения онкологических заболеваний. Поэтому, при появлении вышеперечисленных образований, и отказа от их удаления, необходимо постоянно контролировать состояние бородавок.
фото бородавки на пятке
- Остроконечные кондиломы встречаются наиболее часто. Онкогенные типы вирусов 6 и 11 поражают половые губы, преддверие влагалища у женщин. У мужчин поражается головка члена, крайнюю плоть. Такие образования нуждаются в удалении.
Генитальные папилломы вызывают вирусы типа 16 и 18. Их следствие — рак шейки матки. Появлению злокачественного образования способствует нахождение вируса в организме более года. Регулярные осмотры у врача помогут избежать появления онкологии. Удалять папилломы данного характера необходимо. - Ларингеальный папилломатоз становится результатом активности вируса типа 11. Передача производится при оральном сексе или матерью ребенку при рождении. Бородавки располагаются на голосовых связках, гортани, трахеи, иногда поражают бронхи и легкие. Опасность заключается в затруднении дыхания у малыша и возможности возникновения удушья. Такие образования удаляются в любом случае.
Лечение бородавок
фото лечение лазером бородавки на пятке
После проведенной диагностики врач определит нужно ли удалять папилломы. На сегодняшний момент существует множество методов избавления от новообразований.
Из лекарственных средств наиболее часто используют: Салициловую кислоту, Блеомицин, Имиквимод, Ретиноиды, Глицирризиновую кислоту, Ферезол, Подофиллотоксин, Солкодерм.
Необходимо помнить, что каждое лекарственное средство имеет побочные эффекты и его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Кроме того, может понадобиться длительное время до полного избавления от наростов.
В косметическом салоне или медицинском учреждении также можно убирать бородавки. Их можно вырезать хирургическим путем, а также применить более современные методы: лазеротерапию, криодеструкцию, радиоволновую технику. Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять папиломы, необходимо учесть несколько факторов, среди которых: длительность нахождения образования на теле и размеры. Немаловажное значение имеют профессионализм медиков и используемая техника. Во избежание болевого синдрома, применяется местная анестезия, практически полностью устраняющая дискомфорт.
В борьбе с новообразованиями хороший эффект имеют народные способы. Ликвидации с тела наростов способствуют: чистотел, алоэ, капуста, кожура банана, сырой картофель и другие растения.
Самостоятельно, без предварительной консультации у врача, удалять бородавку не рекомендуется. Такими действиями можно вызвать разрастание образований или инфицирование раневой поверхности.
Удаление бородавок не означает избавления от вируса папилломы человека. В дальнейшем врачом назначается противовирусная терапия и мероприятия для восстановления иммунитета.
Источник
22.02.2018
Уже несколько человек задавали мне этот вопрос и вместе с ним вопрос о стоимости этой процедуры. Видимо, пришло время подробно ответить на них в статье с большим количеством интересных картинок и скриншотов. Цена на удаление бородавок оказалась очень животрепещущей темой. Собственно, почему такие «неадекватные» деньги? Начнем с бородавок, а потом плавно перейдем к родинкам – передаю слово пациентам:
«Просто обычную бородавку удалить столько стоит???»
«Да мне в салоне красоты в 10 раз дешевле предлагали!!!»
Может. Потому что я хочу быть уверенным в том, что это – бородавка.
Вы что бородавку диагностировать не можете?
Нет, не могу. И никто не может.
Почему-то когда человеку под наркозом удаляют новообразование в легком или кишечнике – его (новообразование) всегда направляют на гистологическое исследование. Никому даже в голову не приходит сказать: «Да это гамартома/туберкулома/гранулема/полип! Я таких тысячу штук уже удалил. Этого пациента не нужно оперировать, это не рак 100 %».
Желающих сказать такие слова, а потом отвечать за последствия почему-то не находится.
Когда же речь идет о новообразованиях кожи – многие доктора постоянно утверждают подобные вещи.
«Может быть их большой опыт это позволяет?» – спросите вы. «У них стаж ХХХХ лет, и они на своем веку видели ХХХХХХ меланом и уж точно не ошибутся».
В своей работе я не могу полагаться на предположения подобного характера потому, что доверяю исследованиям.
А что говорят исследования?
Вот в этом метаанализе [1] обобщены данные 27 (!) исследований. Авторы утверждают, что точность метода «осмотр невооруженным глазом» при диагностике меланомы составляет 60 %. Чтобы эта важная цифра не ускользнула от внимания, напишу ее еще раз – 60 %. Она означает, что из 100 больных с меланомой точный диагноз получат только 60. Остальные 40 пойдут выращивать свою меланому в полной уверенности, что это бородавка/родинка/кератома – «меня ведь опытный врач посмотрел».
Странное дело, вот здесь [2], здесь [3] и тут [4] исследователи утверждают то же самое +/-10 %.
Показательные клинические случаи
Однажды на приеме в ходе дискуссии с пациентом о необходимости гистологического исследования бородавок я показал вот этот скриншот.
Случай 1. См. скриншот.
Женщина прочитала и сказал мне: «Так ведь это же единичный случай! Вероятность такого исхода ничтожно мала!» К сожалению, на дальнейшую дискуссию у меня не было времени и мы просто расстались.
Для тех, кто по-прежнему сомневается и думает, что такие случаи единичны, я покажу несколько интересных скриншотов гистологических исследований. Эти результаты (без раскрытия персональных данных) любезно предоставили сотрудники моей любимой морфологической лаборатории. Среди этих заключений есть клинические случаи как мои, так и моих коллег.
Случай 2. Мужчина 69 лет. Обнаружил у себя образования на щеке и на носу. Диагноз при осмотре – атерома кожи. При гистологическом исследовании – на щеке все хорошо, а вот на носу – базально-клеточная карцинома.
Случай 3. Женщина 44 года. Причина визита – удаление образования на шее. Диагноз при осмотре пигментный невус. При гистологическом исследовании – поверхностно распространяющаяся базально-клеточная карцинома.
Случай 4. Мужчина 41 год. На половом члене обнаружил бородавку, которая начала доставлять дискомфорт. При осмотре диагноз – вульгарная бородавка, при гистологическом исследовании – плоскоклеточный рак.
Случай 5. Мужчина 40 лет. Обнаружил бородавку на пальце. Самостоятельно проводил лечение раствором чистотела, без эффекта. При гистологическом исследовании диагноз точно не установлен. Необходимо проведение уточняющего иммуногистохимического исследования.
Случай 6. Женщина 69 лет. Заметила образование на коже наружной поверхности правого плеча. При осмотре диагноз – вульгарная бородавка, при гистологическом исследовании – высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома.
Случай 7. Мужчина 32 (!) года. Обнаружил у себя на передней поверхности бедра образование. При осмотре клинический диагноз – бородавка (?) невус (?). По гистологии – меланома 2 мм по Бреслоу с сомнительным прогнозом.
Пожалуй, на этом остановлюсь, шрифт мелкий, чтиво утомительное, хоть и познавательное. Хотя в моей коллекции еще остались интересные экземпляры, думаю, что приведенных примеров более чем достаточно.
Коллеги могут мне возразить, что основная масса случаев (5 из 7) не представляют существенной угрозы для жизни пациентов. В ответ я хочу спросить – было бы это так, если бы гистологическое исследование не проводили? Рискнули утверждать наверняка, что базалиома не примет стойкое рецидивирующее течение, а плоскоклеточный рак не даст метастазы (да-да, те самые 0,5 % случаев)?
Так почему на стройке носят каски?
Проведу еще аналогии для удаления бородавок без гистологического исследования:
1) Вероятность забеременеть или подхватить ЗППП при использовании презервативов очень небольшая от 3,5 до 4,8 % – об этом пишет даже Википедия [5], но она есть. Однако это не является аргументом против их использования, потому что без них все еще хуже.
2) Вероятность умереть от падения кирпича на голову на стройке тоже невелика, однако строители ходят в касках.
Почему же тогда мы думаем, что наша маленькая, такая знакомая и надоевшая бородавка не может оказаться злокачественной?
Почему в этой области, очень тесно связанной со здоровьем, мы считаем, что можем позволять себе надеяться на авось осмотр невооруженным глазом? Да, вероятность ошибки у опытного врача крайне мала, однако цена этой ошибки, на мой взгляд, слишком высока, чтобы пренебрегать гистологией.
Резюме, или Коротко о главном (ответ на вопрос: «Почему так дорого?»)
По данным исследований, точность диагностики при осмотре невооруженным глазом составляет около 60 %. Говоря другими словами, при осмотре невооруженным глазом, врач может перепутать бородавку с меланомой, раком или карциномой Меркеля с вероятностью около 40 %. Для пациента это может закончиться летальным исходом.
С одной стороны, именно гистологическое исследование позволяет ставить диагноз с точностью почти 100 %, избежать этой рулетки и спать спокойно.
С другой стороны, именно оно может составлять до 50 % цены за удаление бородавки. Что может заставить пациента сделать выбор в пользу менее безопасных, но более дешевых вариантов удаления.
Список литературы:
1) Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol. 2002 Mar; 3(3): 159–65.
2) В. В. Анисимов, А. С. Барчук, Р. И. Вагнер. Меланома кожи ч. 2. Диагностика, клиника, прогноз заболевания – СПб: Наука, 1996, 280 с.
3) Vestergaard M. E., Macaskill P., Holt P. E., Menzies S. W. Dermoscopy compared with naked eye examination for the diagnosis of primary melanoma: a metaanalysis of studies performed in a clinical setting. Br. J. Dermatol. 2008 Sep; 159(3): 669–76. doi: 10.1111/j. 1365–2133.2008.08713.x. Epub 2008 Jul 4.
4) Argenziano G1, Puig S, Zalaudek I, Sera F, Corona R, Alsina M, Barbato F, Carrera C, Ferrara G, Guilabert A, Massi D, Moreno-Romero JA, Muñoz-Santos C, Petrillo G, Segura S, Soyer HP, Zanchini R, Malvehy; J. Dermoscopy improves accuracy of primary care physicians to triage lesions suggestive of skin cancer. J Clin Oncol. 2006 Apr. 20; 24(12): 1877–82.
5) https://ru.wikipedia.org/wiki/Презерватив
Другие статьи:
- Консультация у дерматоонколога: какие приборы используют и зачем нужно раздеваться?
- Дерматоскопия или биопсия — что лучше перед удалением родинки?
- Ультрафиолет и стекло – какая нужна защита?
- Где чаще всего бывает меланома?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Около 80% населения даже не подозревают, что являются носителями папилломавируса – ВПЧ латентно присутствует в организме, но при снижении иммунитета дает о себе знать появлением характерных кожных наростов, таких как бородавки. В большинстве своем эти новообразования безопасны для здоровья, поэтому удаляют их обычно из эстетичных соображений.
Убрать нарост можно в медучреждении (лазером, радиоволнами, током, замораживанием), а также в домашних условиях, специальными препаратами или народными средствами. Кстати, именно домашнему удалению люди чаще всего отдают предпочтение, но все ли бородавки можно удалять самостоятельно, давайте разберемся.
Почему нужно удалять
Бородавка – это доброкачественный нарост вирусной этиологии. ВПЧ передается контактно-бытовым, половым путем, поэтому если кто-то из членов семьи инфицирован, риск заражения родственников возрастает. Это первая причина, по которой следует избавляться от новообразований.
Вторая причина – локализация наростов в травмоопасных местах. Постоянное трение, сдавливание одеждой, обувью или украшениями может стать причиной не просто болевых ощущений, но даже способствовать озлокачествлению новообразования. Вот почему рекомендуют избавляться от бородавок на стопах, шее, в паху, подмышками.
Третья причина – риск множественного поражения. Количество новообразований может увеличиваться с каждым днем. Бывает, что на небольшом участке тела насчитывается более 10 наростов. И если упустит время, такое масштабное обсеменение снаружи повысит риски образования наростов на внутренних органах.
Помимо этого человек, у которого бородавки локализуются на открытых участках тела (руках, лице, шее) ощущает психологический, эстетичный дискомфорт. Поэтому чтобы чувствовать себя уверенно, конечно же, лучше как можно быстрее избавиться от новообразований.
Важно!
Нельзя заниматься самолечением без предварительной консультации врача. Бородавки можно спутать с другими более опасными эпидермальными наростами и тогда последствия будут плачевными.
Когда возможно самостоятельное удаление
Следует отметить, что иногда бородавки исчезают самостоятельно – повышение иммунной защиты способствует усыханию и отмиранию наростов. Однако ждать самоизлечения придется не один день (несколько месяцев) и не каждый человек к такому готов.
Если вы решили избавиться от новообразования дома, обратите внимание на внешний вид и расположение нароста – самостоятельному удалению подлежат:
- Бородавки с локализацией на закрытых участках тела – ведь неумелое домашнее выжигание может оставить рубцы;
- Наросты безболезненные, без признаков воспаления, отечности, а также других неприятных симптомов – внимательно осмотрите и пощупайте бородавку;
- Кожные покровы вокруг должны быть целыми – без царапин, ран, аллергических или герпетических высыпаний.
Конечно же, прежде чем удалять, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Важно!
Беременность, лактация (период грудного вскармливания), детский возраст до 5 лет, обострение соматических недугов, недавно перенесенные инфекционные болезни, любые кожные патологии воспалительного характера относятся к противопоказаниям для удаления.
Однако есть и такие новообразования, которые удалять дома категорически запрещено.
Какие наросты нельзя удалять дома
Хоть в большинстве своем бородавки это доброкачественные наросты, в некоторых случаях они склонны к озлокачествлению – преобразованию в рак.
Запустить механизм перерождения может любая травма или сбой в работе организма. Кроме того некоторые штаммы ВПЧ изначально онкогенно опасны, поэтому важно определить тип возбудителя, а для этого нужно обратиться к врачу.
Наличие следующих симптомов может говорить про озлокачествление нароста:
- Стремительное увеличение размеров бородавки;
- Резкое изменение цвета (осветление или потемнение);
- Болезненность при пальпации и в покое;
- Покраснение, отечность (свидетельствует о воспалительном процессе);
- Выделение сукровицы или нагноение нароста;
- Интенсивный зуд, жжение;
- Глубокие трещины, изъязвления на поверхности бородавки;
- Появление белого ореола на коже вокруг новообразования.
Запомните такие бородавки нельзя удалять самостоятельно ни в коем случае. Мало того появление хотя бы одного из этих признаков должно насторожить вас и подвигнуть для обращения к врачу.
Сегодня избавиться от наростов можно быстро и безболезненно, всего за один сеанс. Удалять бородавки на лице и других открытых участках тела лучше всего лазерным лучом или радиоволнами – после процедуры на коже не остается следов. Бюджетным вариантом считается электрокоагуляция, но избавляться от крупных новообразований с ее помощью не стоит – возможны рубцы. Криодеструкция (заморозка азотом) справляется лишь с поверхностными новообразованиями – не подходит для удаления бородавки с корнем.
Нужно ли удалять нарост и, какой метод для этого применить подскажет врач, не затягивайте с обращением к специалисту.
Видео в тему
Источник
