Можно ли заразиться герпесом через сперму
Одной из причин стремительного роста уровня заболеваемости полового герпеса являются многочисленные пути передачи и легкость заражения.
Половой герпес опасен бесплодием, хронизацией других половых инфекций с поражением яичников и предстательной железы.
Поэтому знать, как передается генитальный герпес необходимо всем молодым людям, так как пик инфицирования приходится на возраст от 16 лет и старше.
Как можно заразиться генитальным герпесом?
Причиной половой формы герпетической инфекции является ВПГ 1 и 2 типа, это означает, что и герпес на губе, и на половых органах проникает на гениталии партнера, вызывая заболевание.
Герпес 1 и 2 типа передается только от человека к человеку. Этот вирус, как и все остальные представители семейства, животных не поражает.
Пути передачи:
- Герпес передается половым путем от больного партнера с яркими клиническими симптомами и носителя инфекции. В последнем случае инфицирование наступает реже, так как при отсутствии признаков в отделяемом половых путей количество вирионов минимально. Все формы сексуальных контактов с заболевшим приводят к заражению. Поэтому орогенитальная связь приводит к тому, что вирус передается через поцелуй и может вызвать герпес на губе.
- Бытовым путем ВПГ передается редко, так как без человеческого организма патоген выжить не способен. В отделяемом половых путей вирус сохраняется от нескольких минут до нескольких часов на предметах личной гигиены.
- Самозаражение. При высыпаниях в других местах (чаще на губе, в носу) человек переносит вирус руками на половые органы.
- В результате медицинских вмешательств с использованием нестерильного инструментария и при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима (редко).
Для заражения вирусом герпеса важен не только контакт с источником инфекции, но и состояние кожи, слизистых оболочек половых органов.
Кожные покровы представлены многослойным плоским эпителием ороговевающего типа, ввиду чего вирус через роговой слой чешуек проникнуть не может.
Для инвазии патогена в кожу половых органов необходимы царапины, раны, язвочки, потертости. Микроповреждения кожи облегчают проникновение вируса и обеспечивают развитие заболевания.
Слизистые оболочки не имеют рогового слоя, поэтому герпес без труда поражает такие покровы. Многие пациенты отмечают появление первых симптомов инфекции именно на слизистых оболочках.
Некоторые носители ВПГ не подозревают о рецидиве и способствуют распространению инфекции, так как не всегда патоген приводит к типичным проявлениям в виде пузырьков и язвочек.
У женщин зачастую отмечается сильный зуд половых органов, появление трещин слизистой, которые самостоятельно затягиваются через 4-5 дней. В таких ситуациях симптомы принимают за молочницу.
У мужчин весьма распространен герпетический уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании, резью.
В таких ситуациях симптомы принимают за простуду, следствие переохлаждения и не ограничивают себя в половых связях. Также не используют презерватив.
Вирус передается трасплацентарно и вертикально. Если беременная женщина впервые в жизни во время вынашивания заразилась генитальным герпесом, то плод также инфицируется.
Если инфекция рецидивирует накануне родов, то ребенок может заразиться при прохождении через родовой канал.
В остальных случаях, когда наблюдаются редкие обострения полового герпеса при гестации, плод защищен материнскими антителами.
Воздушно-капельным путем половой герпес не передается.
Как не заразить партнера половым герпесом?
Многие пары живут с герпесом, поэтому вопросы безопасности половых контактов весьма актуальны. Кроме того, вероятность заражения вирусной инфекцией волнуют молодых людей при планировании беременности.
Избавиться от вируса навсегда и полностью невозможно. Даже современные и эффективные противовирусные средства не могут избавить от герпеса, а только подавить его размножение и снизить количество обострений или ликвидировать их.
Инфекция обостряется при определенных ситуациях, которые снижают иммунитет. Для снижения риска инфицирования полового партнера необходимо проводить мероприятия по снижению обострений герпеса.
Вирус в максимальном количестве содержится именно в пузырьках и на поверхности язвочек, поэтому в период рецидива половые контакты исключаются.
Когда обострение проходит, патоген находится в неактивном состоянии в нервных клетках полового, седалищного и других нервов, участвующих в иннервации гениталий, кожи ягодиц, бедер, промежности. В такие моменты человек не заразен.
Меры профилактики
С целью снижения количества обострений необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать переохлаждений, а также перегреваний. При частых рецидивах герпеса перепады температуры нежелательны, так как могут спровоцировать рецидив. Посещение бани, сауны, предполагающие высокие температуры следует свести к минимуму.
- Избегать случайных половых связей и новых половых инфекций, так как любое инфекционное поражение генитального тракта провоцирует обострение герпеса.
- Свести к минимуму рецидивы существующих генитальных инфекций. Для этого и женщинам, и мужчинам необходимо своевременно и регулярно посещать врача, сдавать необходимый минимум анализов. Важно соблюдать правила личной гигиены и моногамность отношений. Обострение сопутствующих хронических инфекционных заболеваний, прием антибиотиков способствуют и рецидивам различных половых инфекций – молочницы, хламидиоза, папилломавирусных инфекций, которые приводят и к размножению вируса герпеса и выходу его на поверхность кожи и слизистых половых органов.
- Генитальный герпес перед месячными рецидивирует довольно часто, поэтому следует использовать барьерные методы контрацепции в этот период. Даже при отсутствии ярких симптомов, вирус может выделяться с выделениями половых путей при снижении иммунитета, который обеспечивает прогестерон. Этот гормон второй фазы менструального цикла готовит организм женщины к возможной беременности, для чего и происходит физиологическое снижение иммунитета.
- Во время обострения вирусной инфекции половые контакты лучше исключить. Это касается разных форм герпеса – лабиального и полового. Оральные и генитальные половые контакты во время развернутой клиники приведут к инфицированию партнера. Использование презерватива при рецидиве герпеса не может защитить от инфицирования на 100%. Обеспечить полную защиту барьерный метод может только при единичном высыпании, в частности, на половом члене. Герпес на половых органах женщины может стать причиной заражения партнера. Так как пузырьки и язвы содержат вирус в большом количестве, телесные контакты способствуют его разносу по кожным покровам партнера.
- Новый массивный контакт в ВПГ приводит к рецидиву существующей инфекции. Заражаются генитальным герпесом один раз и навсегда, но повторные встречи с вирусом усугубляют течение собственного заболевания.
- Обоим партнерам следует внимательно относится к своему иммунитету. Чем слабее иммунный ответ, тем больше будет обострений. При частых рецидивах генитального герпеса необходимо проводить иммуномодулирующее и противовирусное лечение. Препараты назначают на длительный промежуток времени.
- Снижать вероятность травматизации кожи и слизистых оболочек при половой связи, использовать специальные гели-смазки, избегать грубых контактов.
- Пользоваться только собственными гигиеническими принадлежностями (полотенцем, бритвой, мочалкой). Стойкость вируса в окружающей среде низкая, но в течение нескольких минут патоген находится на поверхности в активном состоянии.
фото урогенитальный герпес
Генитальный герпес распространен широко и в настоящее время не заразится им сложно. Но быть носителем ВПГ — не приговор. Важно держать инфекцию под контролем, соблюдая профилактические мероприятия, направленные на предотвращение частых рецидивов.
Следует обращаться к врачу для лечения полового герпеса, так как эта вирусная инфекция способствует распространению и более тяжелому течению других ИППП.
Так, ВПГ потенцирует онкогенное влияние папилломавируса на шейку матки, а также обеспечивает хронизацию хламидиоза, гонореи, увеличивает шанс заразиться ВИЧ.
При планировании беременности герпес в интимной зоне может стать причиной заражения плода. Если обострения инфекции наблюдаются более 3-4 раз за период гестации, вероятность инфицирования плода внутриутробно возрастает.
В таких случаях материнский иммунитет не справляется и вирусы проникают через маточно-плацентарный кровоток. Рецидив накануне родов особенно опасен риском заражения новорожденного.
Поэтому беременность при генитальном герпесе необходимо планировать, обратиться к врачу и составить индивидуальный план иммунокоррекции для снижения вероятности частых обострений ли протекания их в легкой форме.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
В среднем ВПГ2 (генитальный герпес) поражает до 35% сексуально активных людей.
При этом у многих заболевание может не проявлять никаких симптомов, но оставаться опасным для полового партнера и с легкостью ему передаваться.
Причины полового герпеса
Вирус простого герпеса является одним из наиболее распространенных патогенов человека.
Предполагается, что инфекции ВПГ поражают более 1/3 населения мира.
Дает разнообразные клинические проявления, от легких симптомов, до острого течения с выраженным поражением кожных покровов.
Генитальный герпес передается преимущественно половым путем, но сегодня выделяют следующие способы передачи:
- При половом контакте. Генитальный герпес в основном распространяется при половом контакте, во время вагинального, орального, анального сношения с человеком, особенно при активной фазе инфекционного процесса.
- Используя те же предметы. Инфекция может распространяться на половые органы с помощью общих сексуальных приспособлений, а также полотенец, одежды и других личных вещей.
- От матери к ребенку. ВПГ может иметь врожденную форму — передаваться от матери к плоду во время естественных родов. Особенно опасна инфекция на ранних сроках беременности (первый и второй триместр), так как она может привести к выкидышу или порокам развития плода. Инфекция в третьем триместре беременности может привести к преждевременным родам. Если генитальный герпес появляется ближе ко времени родов, следует рассмотреть кесарево сечение.
Вирус герпеса остается латентным в сенсорных ганглиях спинного мозга в организме пациента.
ВПГ транспортируются в ганглии от места первичной инфекции аксонами сенсорных нервов, и когда происходит реактивация инфекции, транспорт происходит в противоположном направлении.
Рецидивы герпеса происходят с разной частотой у разных пациентов и, как правило, протекают легче, чем первичная инфекция.
Они также могут иметь характер бессимптомного высева вирусных частиц на слизистые оболочки рта или половых органов.
Наибольшая распространенность инфекции наблюдается у людей в возрасте от 18 до 30 лет.
Заражение чаще встречается у гомосексуалистов и людей, вступающих в рискованный половой контакт.
Люди с другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как вирус ВИЧ, также подвергаются повышенному риску заражения.
ВПГ — 2 чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Пути передачи полового герпеса
Заражение вирусом герпеса передается при прямом контакте с поражениями-язвами.
Или при половом контакте с бессимптомными партнерами, чьи выделения, например, из шейки матки или влагалища, содержат вирусные частицы.
Как и в случае губного герпеса, генитальный герпес также имеет тенденцию к рецидивам.
Если иммунная система функционирует должным образом, рецидивы инфекции гораздо слабее и реже.
Появляются только поражения кожи, а общие симптомы обычно не возникают.
Генитальный герпес у людей с нарушенным иммунитетом протекает гораздо тяжелее.
В таких случаях поражения обширные, более болезненные, а само заболевание длится дольше и сложнее поддается терапии противовирусными препаратами.
Наиболее распространенные факторы и причины герпеса на половых органах, связанными с рецидивирующим заболеванием, являются:
- менструация
- стрессовые ситуации
- хроническая усталость
- текущая бактериальная или вирусная инфекция
- и все состояния, влияющие на ослабление иммунной системы, например, прием иммунодепрессантов или прохождение химиотерапии.
У 50–70% пациентов герпесвирус типа 2 является причиной заболевания.
От 20 до 30% инфекция генитального герпеса вызвана вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ1).
Признаки генитального герпеса
- Между видимыми и ощутимыми рецидивами генитального герпеса могут быть бессимптомные периоды.
- В это время вирус активируется в инфицированных ганглиозных клетках и распространяется на слизистую оболочку, не вызывая клинических симптомов.
- Болезненное покалывание в области половых органов, зуд и жжение, покраснение и водянистые пузыри на коже: с этими признаками заболевания начинается генитальный герпес.
- Первые видимые симптомы генитального герпеса появляются через 10-14 дней.
- За 3 дня до появления пациент чувствует покалывание, жжение, элементы сыпи на половых органах.
- Через несколько дней на коже появляются серозные везикулы, из которых образуются болезненные кожные язвы и эрозии.
Первичная инфекция является наиболее болезненной, может протекать до 21 дня.
Последующие рецидивы более легкие и длятся короче, обычно 7-10 дней.
Могут также возникать общие симптомы, такие как лихорадка, слабость и головные боли.
Распространенным симптомом генитального герпеса также являются увеличенные паховые лимфатические узлы, которые при пальпации сопровождаются болезненностью.
Возникновение подозрительных изменений в области половых органов должно побудить пациента немедленно обратиться к врачу-венерологу/дерматовенерологу.
Это особенно актуально для беременных женщин.
Ранняя диагностика заболевания и проведение соответствующего лечения снижает риск распространения вируса, а в случае беременных женщин — риск для ребенка.
Если женщина перенесла заболевание до беременности, стоит сообщить об этом врачу.
Сегодня доступны различные серологические тесты, которые могут определить, является ли человек носителем вируса.
Особенно такие анализы актуальны для пациентов, не имеющих постоянного сексуального партнера.
Язвы и другие симптомы генитального герпеса могут исчезнуть через несколько недель.
Но вирус остается в организме и вызывает, хотя и не у всех, время от времени рецидив: обычно через 3-12 месяцев, часто в тех же местах.
Когда и какие сдавать анализы на половой герпес
Обычно врачу хватает визуального осмотра пациента, чтобы распознать острое течение герпетической инфекции.
Но, для назначения эффективной терапии дополнительно проводятся лабораторные исследования.
- Выделение вируса из клеточной культуры
Для этого берутся урогенитальные мазки, у женщин из влагалища, у мужчин — из мочеиспускательного канала.
Но наибольшую информативность представляет исследование секрета из язвенного поражения.
Поскольку в первом случае, получение отрицательного результата не является гарантией отсутствия инфекции.
- Метод ПЦР
Требует сбора мазка / жидкости; является самым чувствительным методом исследования.
Позволяет выявить возбудителя даже при минимальном количестве биологического материала.
Дополнительными методами исследования, которые нередко рекомендуются врачами, являются серологические тестирования.
Их цель состоит в обнаружении антител к вирусу.
Так, при выявлении антител типа HSV-2, будет говорить о наличии в организме генитальной герпетической инфекции, которая несет повышений риск рецидивирования и заражения полового партнера.
При обнаружении антител группы HSV-1, будет идти речь о «губном герпесе», а значит риски поражения половых органов значительно ниже.
Когда рекомендуется сдавать анализы (мазки и кровь) после предполагаемого заражения?
Посетить врача-венеролога для сдачи анализов можно спустя несколько дней после появления везикул — герпетической сыпи.
Как проводится лечение герпеса на губах и половых органах?
При обнаружении генитального герпеса наиболее распространенной формой лечения является прием пероральных противовирусных препаратов.
Они препятствуют дальнейшему размножению вируса.
В этот период очень важно находиться под контролем врача.
Поскольку может возникнуть необходимость в лечении антивирусными препаратами для внутривенного/внутримышечного введения (особенно у людей с ослабленным иммунитетом).
Местное лечение герпетических высыпаний проводится мазями, содержащими противовирусные вещества.
Местное лечение направлено на ослабление симптомов и ускорение заживления язв, везикул.
Противовирусное лечение герпеса на губах и половых органах
Основное терапевтическое воздействие при герпетической инфекции, заключается в назначении препаратов противовирусного ряда.
Хоть они и не имеют способности ликвидировать вирус из организма, но помогают эффективно купировать размножение патогена.
Таким образом, снижается выраженность клинических признаков болезни, заживление везикул и высыпаний проходит быстрее.
Средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней.
Для получения максимально высокого эффекта от терапии прием препаратов следует начать в первые несколько дней (а лучше в первые сутки) после появления первых признаков инфекции.
Лечение (или профилактика) полового герпеса после секса с больным чаще всего проводится Ацикловиром, Валвиром, Валтрексом, которые доказали эффективность относительно HSV-2.
Подробнее о препаратах.
Ацикловир – синтетическое противовирусное лекарственное средство.
Эффективен против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, а также против вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая.
В клетках, зараженных вирусом, ацикловир превращается в молекулу аналога нуклеотида, химического вещества, необходимого для синтеза нуклеиновой кислоты.
Химическое сходство означает, что модифицированный таким образом ацикловир заменяет правильный вирусный нуклеотид, нарушая синтез вирусной ДНК.
Как следствие, размножение вирусов тормозится.
Препарат показан для:
- Лечения первичных, а также рецидивирующих герпетических инфекций половых органов (за исключением инфекций у новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев и тяжелых инфекций у детей со значительно сниженным иммунитетом).
- Предотвращения рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у людей с нормальным иммунитетом.
Дозирование подбирается в индивидуальном порядке.
Так, для лечения заболевания обычная доза составляет 200 мг 5 раз в день каждые 4 часа (с ночным перерывом).
Лечение обычно длится 5 дней.
В качестве профилактики: 200 мг 3-4 раза в день, каждые 6-8 часов или 400 мг два раза в день, каждые 12 часов.
Длительность курса определяется врачом.
В качестве аналогов Ацикловира могут рекомендоваться препараты Валтрекс и Валвир, где основное действующее вещество валацикловир.
Назначаются для лечения кожных и половых инфекций вирусов простого герпеса (у взрослых и подростков старше 12 лет), а также для предотвращения повторения этих инфекций.
Валацикловир воздействует на ДНК патогена, предотвращает размножение вируса.
Профилактика полового герпеса
Вероятность заражения генитальным герпесом во время полового акта зависит от многих факторов.
В том числе от того, как часто человек занимаетесь сексом, использует ли презервативы и как долго вирус находиться в организме.
Для того чтобы минимизировать риски передачи инфекции своему партнеру, следует придерживаться некоторых профилактических правил.
Так, было установлено, что вероятность заражения партнера будет несколько ниже, если инфицированный человек начнет использовать противовирусные препараты для профилактики.
Лекарственные средства, используемые для этой цели, включают такие вещества как ацикловир, фамцикловир и валацикловир.
Их нужно принимать каждый день в течение длительного периода времени.
Вторая, важная часть профилактики герпесной инфекции — поддержание работы иммунной системы.
У людей с ослабленным иммунитетом чаще бывают вспышки герпеса, что в десятки раз увеличивает риски инфицирования полового партнера.
Чтобы уменьшить количество неприятных вспышек, необходимо следить за своим здоровьем и укреплять иммунную систему.
Некоторые исследования предполагают, что диета, богатая лизином, может помочь предотвратить частые вспышки генитального герпеса и уменьшить выраженность симптоматики.
Другим фактором, вызывающим вспышки герпеса, является стресс.
Все, что поможет снизить стресс, поможет снизить вероятность возникновения вспышек генитального герпеса в будущем.
И, конечно, важно всегда использовать барьерные методы контрацепции — презервативы.
К сожалению, они не обеспечивают 100% защиты от полового герпеса, но снижают возможность заражения на 30-50%.
Генитальный герпес: в двух словах
Генитальный герпес почти всегда передается половым путем, триггерами являются герпетические вирусы.
Болезнь проявляется покалыванием, болью и волдырями на влагалище, половом члене, наружных половых органах женщины и бедрах.
Генитальный герпес также может не сопровождаться признаками заражения.
Герпесвирусы остаются в организме и могут быть реактивированы определенными факторами.
Терапия обычно заключается в введении вирусных ингибиторов, например, ацикловира.
Интересные факты!
Генитальный герпес может распространяться путем выделения вируса до и после образования язв.
Риск распространения между парой составляет около 7,5% в год (при незащищенном сексе).
Инфицированный человек может еще больше снизить риск передачи, поддерживая ежедневную дозу противовирусных препаратов.
Ответы дерматовенеролога на популярные вопросы о половом герпесе
Как лучше профилактировать передачу герпеса — использовать презерватив или медикаменты?
При развитии очередной вспышки генитального герпеса, с образованием высыпаний, лучшей профилактикой станет отсутствие сексуального контакта на период лечения.
В дальнейшем рекомендуется использовать презервативы и следить за состоянием иммунной системы.
По назначению врача могут рекомендоваться противовирусные препараты для длительного приема.
Если у партнера не было высыпаний полового герпеса, можно ли не заразиться?
Даже при отсутствии герпетических высыпаний риск инфицирования остается всегда.
Но, при наличии сыпи, этот риск значительно выше.
Заразен ли партнер, если антитела на половой герпес положительные?
Наличие антител в анализе указывает на течение острой инфекции или недавнюю ее вспышку.
Поэтому риск инфицирования остается.
Когда рекомендуется сдавать лабораторные анализы после прохождения медикаментозной профилактики полового герпеса?
Рекомендуется не ранее, чем спустя несколько недель.
Куда обратиться при риске передачи вируса?
Если был половой контакт с инфицированным человеком, следует записаться на прием к гинекологу или венерологу/дерматовенерологу.
Передается ли герпес на губах половым органам?
В ряде случаев, при оральном половом контакте возможна такая передача вируса.
Для диагностики и лечения полового герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
