Можно ли заразиться герпесом если он в неактивной форме

Сегодня герпес считается самым распространенным вирусным заболеванием в мире. По одним данным, им заражено около 90% населения планеты, по другим – с герпесом сталкивался каждый человек старше 4-5 лет. Существует около 35 разновидностей этой вирусной инфекции, из которых, по разным мнениям, только 8-10 несут потенциальную опасность для человека.

Вирус простого герпеса передается воздушно-капельным путем

Кроме привычного всем простого герпеса 1 и 2 типов, который проявляется в первом случае в виде пузырьков на губах, а во втором – вызывает генитальные проблемы, вирус ветряной оспы, или ветрянка, – это не что иное, как вирус герпеса третьего типа. Этот же вирус вызывает развитие инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса, а также становится причиной других заболеваний, например синдрома хронической усталости. Несмотря на различие проявлений, существует всего два основных пути заражения герпесом – воздушно-капельным и контактным способом.

Герпес: способы заражения

Воздушно-капельный способ

Вирус распространяется с капельками слюны, попадая в дыхательные пути человека или на его поврежденную кожу. При этом ранки могут быть даже микроскопическими и незаметными невооруженному глазу. Вирус может попасть в организм не только через слизистую рта, но и через конъюнктиву, прямую кишку или влагалище.

Контактный способ

Вирус передается в результате контакта, например поцелуя, а также через контакт с бытовыми приборами – ложками, чашками, сосками, дверными ручками и т.д. В эту же группу входит заражение генитальным герпесом – через половой контакт.

Кто из носителей вируса представляет самую большую опасность?

Самую большую опасность для здорового человека представляет инфицированный, у которого наблюдается обострение вируса – хорошо заметны признаки герпеса, вошедшего в активную фазу. Если у вашего друга появился герпес на губах, заражение вирусом от него имеет высокую долю вероятности, поэтому крайне желательно избегать с ним любых прямых контактов.

В латентной форме вирус герпеса обитает в межпозвоночных ганглиях – скоплении нервных клеток, а высыпания дает только в период обострения.

Отсутствие явных признаков вовсе не дает гарантии того, что заражения не произойдет: даже в скрытой форме герпес может быть заразен для окружающих, хоть и в гораздо меньшей степени.

Какие существуют мифы о заражении герпесом?

Контактный способ заражения вирусом герпеса считается самым распространенным

Миф 1. Герпес – это простудное заболевание, и заразиться им можно от переохлаждения, перегрева и т.д.

На самом деле появление высыпаний на губах свидетельствует о том, что вирус вошел в активную стадию, а это почти всегда сопровождается ослаблением иммунитета, в том числе и на фоне простудных заболеваний. «Продуло» – это вовсе не способ заражения герпесом, как считают многие: это только провоцирующий фактор, как и любой другой, на фоне которого страдает иммунитет. В число «провокаторов» входят также невротические расстройства, прием гормонов и антибиотиков, переохлаждение или перегрев.

В моей врачебной практике были пациенты – целая команда баскетболистов: тренер направил их для поддержания тонуса посещать плавательный бассейн, а вода оказалась слишком холодной и вызвала обострение вируса практически у всей команды. Часто рецидивы случаются после посещения стран с жарким климатом: прилетела семья из Египта или Таиланда – и на прием к инфекционисту. Студенты, которые слишком ответственно относятся к учебе и находятся постоянно в состоянии стресса, также отмечают у себя обострения герпеса чаще остальных.

Миф 2. Заразиться герпесом могут только люди с ослабленным иммунитетом

Заразиться может абсолютно каждый независимо от состояния иммунитета. Ведь как происходит заражение герпесом? Иногда для этого достаточно одного поцелуя, одной малозаметной ранки или даже царапины на пальце, да и вероятность вторичного заражения крайне велика. К примеру, некто является носителем вируса герпеса 1 типа. Потрогав собственные высыпания на губах и потерев после этого глаза, он может занести инфекцию и на слизистую глаза.

Безусловно, люди с ослабленным иммунитетом подвержены заражениям больше, поэтому укреплять иммунитет стоит в любом случае: это один из немногих эффективных способов борьбы с герпесом и его проявлениями. Речь идет уже не столько о том, произойдет заражение или нет, а о том, насколько интенсивно и как часто будут проявляться симптомы – раз в год, раз в полгода или два раза в месяц. Состояние иммунитета влияет в гораздо большей степени на этот фактор.

Миф 3. Один из способов заражения герпесом – посещение бассейна и мест общественного пользования

Опять же многое зависит от иммунитета человека, а также его контактов. Контакт с больным вирусом герпеса в острой форме может произойти где угодно, в том числе в бассейне, на улице, в гостях и т.д. В бассейне существует вероятность переохлаждения, а это весомый провокационный фактор для перехода вируса в активную стадию. Поэтому, где бы вы ни находились, оставайтесь бдительны: избегайте переохлаждений и перегревов, а также прямых контактов с негигиеничными предметами.

Миф 4. Заразиться генитальным герпесом легко на приеме у гинеколога

Вероятность заражения плода от матери вирусом герпеса выше к концу беременности и составляет около 40-60% по сравнению с 10% вероятности в первом триместре.

Здесь речь идет, скорее, о некоем провоцирующем факторе – медицинской манипуляции, которая вызвала первичное обострение вируса, находящегося до этого в латентной форме. «Провокатором» может стать как длительное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, так и непродолжительный плановый осмотр. Но, как правило, результаты обследования показывают, что у пациенток, обвиняющих гинекологов в заражении генитальным герпесом, до этого вирус уже присутствовал в организме и протекал без видимых симптомов.

Вероятно, случаи заражения герпесом на приеме у врача все же бывают, но крайне редко. Если же врач моет руки после приема каждой пациентки, использует одноразовый инструмент или стерилизует многоразовый, этого более чем достаточно, чтобы уничтожить вирус.

Миф 5. Заражение герпесом происходит, только если у больного есть сыпь

Это не совсем так. Если у человека присутствует герпес на губах, заражение произойдет с вероятностью в несколько раз выше, чем если бы его не было. Но если вы не контактировали с такими людьми, а симптомы вируса все же проявились, удивляться не стоит: даже бессимптомное протекание заболевания может спросоцировать заражение тех, кто находился в контакте.

Миф 6. Заражение врожденным герпесом происходит во время родов

Врожденный герпес может передаваться как во время родов, так и во время беременности. При прохождении через родовые пути заражение происходит в 6-7 случаях из 10. Особую опасность для ребенка представляет первичный рецидив герпеса у матери, который может привести к преждевременным родам и мертворождению. Однако довольно часто диагностируются случаи перехода вялотекущего простого вируса в активную стадию – такой вариант, как правило, не несет угрозы жизни плоду.

Миф 7. Стать носителем генитального герпеса можно только через половые контакты

В редких случаях (не более 3-5%) пути заражения генитальным герпесом бывают и другими: через белье, средства гигиены, слюну. Однако это возможно при условии тесного контакта с кровью или слизистыми инфицированного, например при пересадке органов или переливании крови, и только в острый период заболевания. Как вариант возможно и самозаражение – перенос с губ инфекции на гениталии при помощи рук, что иногда происходит в детском возрасте.

Читайте также на нашем сайте про галлюцинации, инфаркт, отбеливание зубов.

В холода зачастую напоминает о себе герпетическая инфекция. Кроме широко распространенной «лихорадки» — болезненных пузырьков, которые зудят, на губах и в интимных местах тела (герпес 1 и 2 типа), немало проблем доставляют опоясывающий лишай (вирус герпеса 3 типа). Он предопределен вирусом Зостер, и сыпь есть на нервных окончаниях междуреберных и других нервов. Поселившись однажды в организме, вредный вирус герпеса остается с человеком на всю жизнь, «дремлет» в клетках нервной системы, но время от времени просыпается, проникает в кровь — и начинает действовать. От инфекции страдают не только кожа, слизистые, лимфатические узлы, но и печень, селезенка. Герпес серьезно снижает иммунитет человека – сразу же другая болезнь может легко присоединиться. К сожалению, убить вирус, прогнать навсегда из организма медицина пока не в силах.

Лечить герпес непросто: зеленка, всевозможные мази, кремы и другая противовирусная терапия помогает лишь в первый период, потом она уже бесполезна. Коварство вируса в том, что он паразитирует внутри клеток, поэтому недоступный для антибиотиков, которые по-старому прописывают некоторые врачи. Прижигания уберут папилломы, но вирус из организма не выгонят. Через какое-то время болезнь может опять дать о себе знать.

Выход один — улучшить иммунный статус, улучшить работу защитной системы. И лечение, назначенное врачом, будет длительным — до года придется пить таблетки, а при генитальном герпесе придется пролечить не только себя, но и своего партнера.

Герпес на губах имеет несколько названий: простуда, герпес губ и лабиальный герпес (herpes labialis). Простуду на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа. Носителями этого вируса является почти 95 % всего человечества. В отдельных случаях лабиальный герпес вызывает вирус простого герпеса второго типа (который передается при оральном сексе). Иммунитет к вирусу простого герпеса первого типа имеет лишь 5 % людей. Причины этого явления до сих пор остаются не выясненными.

Вирус герпеса попадает в организм в раннем детстве — в 3-4 года, когда исчерпывается полученный от матери при рождении запас антител, которые защищают от герпеса. Заражение вирусом герпеса проходит незаметно для человека — сначала он задерживается в слизистых оболочках, а затем переходит в нервные волокна, которые находятся в коже. Через эти нервные окончания, вместе с питательным нервы потоком жидкости, вирус попадает в полость черепа, где «прячется» в тригеминальном узле нервов и на время «засыпает», ожидая своего часа.

Чаще всего вирус оказывается при ослаблении иммунитета. Ослабление иммунитета может быть вызвано несколькими причинами: простудным заболеванием, гриппом, менструацией, эмоциональным расстройством или стрессом, избыточным действием ультрафиолетового излучения, избыточным употреблением алкоголя, отравлениями и усталостью.

Герпетическая инфекция — сильный фактор снижения иммунитета (сопротивляемости организма к заболеваниям). Она делает организм открытым для простудных, вирусных заболеваний, серьезно усиливает течение воспалительных процессов.

Этапы проявления лабиального герпеса

В развитии герпеса можно выделить четыре этапа:

1 этап — зуд. На этом этапе большинство людей чувствуют некоторый дискомфорт, который свидетельствует о приближении болезни. Еще к появлению на губах характерной сыпи, чувствуется зуд на коже в уголках губ, на внутренней поверхности губ.

2 этап — воспаление, которое начинается с небольшой болезненной припухлости на губах, что постепенно увеличивается и занимает все большую поверхность.

3 этап — эрозия. Волдыри лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, которая содержит миллиарды вирусных частиц. На месте пузыря образуется небольшая язва.

4 этап — образование струпьев. Струпья образуются на поверхности язв. Прикосновение к язве или повреждению может вызывать болезненные ощущения или даже кровотечение.

Сегодня науке известны, по меньшей мере, 8 разных видов вирусов, которые вызывают герпетическую инфекцию. Однако инфекционное заболевание кожи и слизевой оболочки у человека, что мы называем «герпесом», вызывает так называемый вирус простого герпеса (ВПГ).

Что такое герпес и как происходит заражение?

Герпес вызывается вирусом простого герпеса, одним из вирусов, что тяжелее всего поддается лечению. Выделяют два основных типа этого вируса: вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2). Такие вирусы могут инфицировать человека отдельно или вместе. Оральный герпес (обычно это ВПГ-1) передается при близком контакте с больным человеком во время поцелуя или при использовании его посудой. Генитальный герпес (обычно это ВПГ-2) чаще всего передается при половом контакте.

Если после попадания в организм вирус не уничтожается иммунной системой, то он проникает внутрь клетки кожи человека и начинает процесс размножения. На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. После начала размножения вируса клетки начинают разрушаться и тогда появляются симптомы заболевания: воспаление, заполненные жидкостью волдыри. После этого вирусы попадают в нервные клетки человека и попадают в нервные сплетения (ганглии), где и остаются в неактивной форме. Через какое-то время процесс размножения вируса повторяется, вызывая у больного те же симптомы болезни.

Основные симптомы герпеса

Симптомы герпеса могут отличаться в зависимости от стадии:

Первичное заражение:

— Сип на коже (через 12 дней после заражения).

— На месте инфекции образуется отек, где вскоре возникают группы маленьких волдырьков. Наиболее болезненно эти симптомы проявляются на сухой коже и могут сопровождаться зудом.

— Волдыри постепенно высыхают и заживают, не оставляя шрамов. На влажных участках кожи заживление идет медленнее. Когда волдыри засыхают, они перестают быть заразными.

— В участке заражения могут увеличиваться лимфоидные узлы. Кроме этого, первичное заражение может сопровождаться повышением температуры, мускульной и головной болью, как при гриппе. После этого инфекция попадает в нервные клетки и распространяется на другие участки тела.

Латентный период — в этот период вирус не дает никаких симптомов и не передается другим людям. Скрытое размножение начинается после латентного периода. Вирус опять размножается, распространяется и становится заразным, однако это не сопровождается симптомами.

Повторное инфицирование — вирус опять размножается, и этот процесс сопровождается такими же симптомами, как при первичном заражении, но менее остро и не так долго. Повторное инфицирование может начаться через пару дней, недель или лет, но наиболее часто это происходит на протяжении первого года после первичного заражения.

Вероятны осложнения

Кроме некоторых случаев, вирус простого герпеса не является угрожающим для жизни больного инфекцией, но создает множество неудобств и эмоциональных проблем.

Профилактика герпеса

Правила, кторых больной герпесом должен придерживаться, чтобы предотвратить заражение своих близких.

— Тщательным образом мойте руки после контакта с пораженным герпесом участком кожи.

— Обязательно пользуйтесь личными предметами гигиены и храните их отдельно от других.

— После туалета необходимо продезинфицировать сидение унитаза (вирус живет до 4 часов на пластике).

— При генитальном герпесе необходимо воздерживаться от половых контактов.

— Все инфицированные герпесом даже при отсутствии внешних симптомов должны пользоваться презервативами, которые значительно снижают риск заражения партнера.

— Следует отметить, что защититься от заражения оральным ВПГ-1 почти невозможно, потому что он передается даже при коротком контакте с кожей здорового человека.

Для облегчения симптомов герпетической инфекции можно порекомендовать следующее:

— Не касайтесь волдырьков и ранок на коже.

— Часто мойте руки, ежедневно чистите ногти.

— Пытайтесь не носить тесную одежду, ведь плохая циркуляция воздуха может замедлить заживление кожи.

Как не заразиться герпесом

Сурово соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес — инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпесной сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Герпес и беременность: что нужно помнить

Зуд свидетельствует о том, что механизм вируса уже приведен в действие, а это значит, что время без промедления доставать антивирусный крем (например, «Зовиракс», «Гексал», «Герперакс» и тому подобное) или другие антивирусные лекарственные препараты, прописанные врачом.

Пользуйтесь кремами и мазями ацикловира, который способствует быстрому заживлению волдырей и ранок, а также употребляйте пищевые добавки, которые содержат цинк или пенцикловир.

Врач может прописать однодневное лечение валацикловиром. Если в первое время проявления инфекции принять две пилюли валацикловира рано утром, а затем и вечером, лабиальный герпес перестанет развиваться, а если характерная сыпь уже появилась, быстрее заживится.

Во время лечения придерживайтесь специальной диеты.

Если простуда на губах не исчезнет на протяжении десяти дней, обязательно обратитесь к дерматологу, поскольку лабиальный герпес может быть симптомом других, более серьезных заболеваний, которые требуют специального лечения.

Длительное лечение герпеса губ (свыше 30 дней) может вызывать резкое ослабление иммунитета, который может оказаться симптомом опухолей, ВИЧ-инфекции и лимфопролиферативных заболеваний.

Если ваш организм чем-то не удовлетворен, герпес сообщит вам об этом первым. Люди, которые находятся в стрессе, употребляют много алкоголя, сидят на диетах, чаще склонны к рецидивам. Женщинам, инфицированным герпесом, приходится хуже, чем мужчинам, потому что регулярный провоцирующий фактор — менструация.

Мифы о герпетической инфекции

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах».

О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого herpein – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами. Попробуем разобраться с самыми распространенными из них.

Миф 1. Герпес не заразен

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление «простуды»

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль

Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности сыпи значат, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95 % людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20 % людей.

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит

Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса (ВПГ-1), а генитальный – вторым (ВПГ-2). Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях. Особенно часто такое изменение «местожительства» происходит как раз при оральном сексе.

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом

Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты «резинового друга» (например, некачественный или излишне пористый).

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизевую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. А именно заострения герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых заостреньях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизевой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами.

Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Олег СКАЗИН, врач-терапевт