Можно пользоваться пудрой при периоральном дерматите
Пероральный дерматит – кожное заболевание, которому подвержен 1% населения планеты.
Не такая большая цифра, но человек, столкнувшийся с данной проблемой, испытывает неприятные ощущения в области очагов распространения дерматита.
Чаще всего поражение кожи лица происходит у женщин репродуктивного возраста.
Пероральный дерматит также имеет название околоротовой дерматит, так как при этом заболевании поражаются участки кожи возле рта. Болезнь характеризуется появлением покраснений, небольших прыщей.
Со временем площадь распространения папул заметно увеличивается. Пациент испытывает зуд, жжение и психологический дискомфорт.
Симптоматика
Чем отличается пероральный дерматит от других заболеваний кожи:
- Местоположение. В первую очередь прыщи появляются в зоне рта, около губ, крыльев носа и на подбородке. Покраснение выделяется четкой линией над губами и контрастирует на фоне здоровой кожи. При этом прыщи скапливаются симметрично по обе стороны относительно губ и носа.
- Характер локализации. При пероральном дерматите прыщи располагаются на пораженных участках кожи скоплениями. В начале заболевания появляются единичные прыщи, затем их возникновение происходит практически одновременно. На фото можно обратить внимание на то, что папулы локализуются группами. Когда болезнь прогрессирует, колонии прыщей напоминают собой островки, а при засыхании старых появляются новые.
- Внешний вид. Папулы выделяются над поверхностью кожи, головка прыщей наполняется гнойной жидкостью. В начале протекания заболевания воспаления имеют красный цвет, потом приобретают бурый оттенок и сливаются в сплошное пятно. После вскрытия на месте прыщей образуются корочки, сопровождающиеся шелушением, а на их месте остаются пигментированные пятна на коже.
- Ощущения. Кроме внешних признаков, в начале протекания болезни пациент ощущает раздражение, сильный зуд, желание почесать воспаленный участок кожи. Все это сопровождается чувством стянутости кожи лица.
- Последствия. При отсутствии лечения или при использовании неправильных методов лечения возникают гнойничковые поражения кожи, мокнущие ранки, переходящие в хроническую форму.
При схожих симптомах с другими кожными заболеваниями и сомнениях необходима своевременная консультация с дерматологом. Неправильное лечение может усугубить ситуацию.
Причины возникновения
Определенного ответа на вопрос – откуда возникает пероральный дерматит – нет. Тем не менее выявлены определенные закономерности, в каких случаях и обстоятельствах риск заболевания увеличивается:
- репродуктивный возраст женщин;
- использование большого числа косметических средств разных марок и производителей (гели для умывания, скрабы, тоники, увлажняющие кремы);
- использование препаратов и мазей с гормонами (кортикостероидами);
- прием оральных контрацептивов;
- использование косметических продуктов, содержащих фтор (ополаскиватели полости рта, зубные пасты);
- косметические процедуры (скрабирование лица, лазерная шлифовка, пилинг), сильно травмирующие поверхностный слой кожи;
- ослабление иммунитета;
- нарушения эндокринной системы;
- нарушения в пищеварительной системе;
- хронические инфекции в организме;
- избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
- нервные срывы, депрессия, стрессы.
- расположенность к аллергии.
Как правильно лечить
Пероральный дерматит на лице лечится в течение 2-3 месяцев, при запущенном протекании болезни на полное восстановление потребуется намного больше времени.
Обратите внимание! Никогда не следует заниматься самолечением! Своевременное обращение к специалисту поможет правильно подобрать препараты, избежать осложнений и предотвратить возникновение рецидива.
При лечении периорального дерматита можно использовать как средства традиционной медицины, так и народные средства. Лечение можно разделить на несколько этапов:
- «терапия» отмены;
- лечение лекарственными препаратами;
- восстановление организма и профилактика.
Этап 1: «терапия» отмены
Первая помощь при поражении кожи периоральным дерматитом заключается в исключении всех раздражающих средств, воздействующих на пораженную кожу лица:
- Отказ от косметических средств. Необходимо исключить все мази, средства
по уходу, сменить зубную пасту на обычную, пользоваться детскими средствами, обычным мягким мылом без раздражающих добавок. После умывания лицо следует аккуратно промакивать полотенцем. - Исключить все средства, содержащие гормоны – мази, кремы, таблетки. Сразу после отмены данных препаратов состояние кожи еще больше ухудшится, но затем последует улучшение.
- В летнее время и в солнечные дни необходимо пользоваться солнцезащитными средствами и ограничить время пребывания на улице.
Этап 2: лечение лекарственными препаратами
Для того чтобы полностью исключить пероральный дерматит, лечение необходимо проводить медикаментозными препаратами.
Второй этап включает в себя следующую схему лечения:
- Проверка общего состояния здоровья, сдача анализов крови, мочи, на бакпосев. Если в организме
обнаружится хроническая инфекция, она потребует скорейшего лечения. - Применение антибиотиков для уничтожения возбудителей патогенной флоры.
- Применение антигистаминных препаратов для исключения аллергических реакций.
- Использование антибактериальных мазей местно.
- Обработка пораженных участков кожи антисептиками.
Этап 3: поддерживающая терапия и профилактические меры
Как вылечить пероральный дерматит известно, но что делать для того, чтобы избежать рецидива заболевания? Для этого необходимо принимать профилактические меры. Несколько золотых правил, которые следует соблюдать:
- Восстановить организм.
- Следить за режимом дня.
- Принимать витамины.
- Уделять внимание правильной гигиене лица.
После успешного лечения необходимо восстановить все системы организма, 
тщательно обследоваться, вылечить хронические заболевания. Так как причины перорального дерматита зачастую скрываются именно в хронических инфекциях организма.
Не забывать о том, что нарушение режима сна и распорядка дня негативным образом сказывается на общем состоянии здоровья. Нехватка витаминов отражается не только на состоянии кожи, но и на трудоспособности человека, усиливает его утомляемость и раздражительности.
Поэтому важно наполнить рацион разнообразными продуктами, чтобы организм получал необходимое количество сахаров, белков, таких элементов, как йод, железо, витамин B.
Сдавать анализы рекомендуется 1 раз в квартал, в том числе анализы на гормоны, чтобы вовремя найти изменения и правильно корректировать гормональный фон.
Обязательная мера профилактики перорального дерматита – правильная гигиена кожи лица: подбор косметических средств одной марки, подходящих по своему составу, не вызывающих раздражения, хорошо питающих и увлажняющих кожу, при этом не создающих масляной пленки на поверхности эпидермиса.
Обратите внимание! Декоративную косметику нужно использовать с осторожностью! Некачественная продукция может свести на нет все лечение. На первых порах после проведенного лечения по возможности следует отказаться от использования декоративной косметики в большом количестве!
Народные методы лечения
Лечение перорального дерматита также можно проводить с помощью методов народной медицины, используя травы, как дополнительное средство избавления от болезни.
Эффективно использовать настой ромашки. Раствор из трав и борной кислоты используется в качестве примочек на поврежденные участки кожи. Вместо ромашки можно применять чистотел, календулу, зверобой.
Лекарственные препараты: какие мази и антибиотики можно использовать при лечении
Антигистаминные препараты помогают нейтрализовать аллергические реакции, снять раздражение и одутловатость лица.
При пероральном дерматите прием антибиотиков обязателен. В первое время после начала приема высыпаний может стать больше, но через некоторое время наступит улучшение: в зоне поражения кожи развивается патогенная флора (стрептококки, стафилококки), которая требует немедленного уничтожения.
Также необходимо применять наружные антибактериальные мази на основе метронидазола – это наиболее эффективный антибиотик.
С осторожностью следует применять мазь Элидел. Это средство вызывает мощное противовоспалительное действие. Его назначают в том случае, когда болезнь протекает на длительной стадии и другие средства не помогают.
Ниже приведена таблица препаратов, которые можно использовать при лечении перорального дерматита.
Лечение перорального дерматита проводится постепенно, пациенты должны приготовиться к тому, что потребуется длительный период времени для полного восстановления.
Поэтому важно не гнаться за быстрым эффектом, а соблюдать все рекомендации врача, уделять должное внимание питанию, режиму дня и проводимой гигиене кожи лица. При соблюдении всех этапов лечения и рекомендаций, можно быть уверенным в том, что выздоровление наступит в скором времени.
Источник
Время чтения: 7 мин.
По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.
Периоральный дерматит: что это такое?
Периоральный дерматит ( розацеаподобный, стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.
Причины возникновения периорального дерматита
Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:
- длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
- использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.
- физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
- использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
- применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
- другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).
Стероидный дерматит: классификация заболевания
Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.
По локализации сыпи различают:
- собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
- периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и вокруг глаз.
смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других. - Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.
При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.
Основные признаки перорального дерматита
На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.
Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.
Пероральный дерматит: методы диагностики
Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:
- Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
- Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
- Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.
Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.
Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.
Как лечить пероральный дерматит
Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:
- отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
- прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
- не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).
Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.
Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите
Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:
- мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
- мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
- антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
- При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.
Аппаратная терапия
Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.
При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.
Народные методы лечения
Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:
- Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
- Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
- Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
- Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.
Быстрая помощь при обострении заболевания
Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.
При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).
Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.
Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?
Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!
Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь. Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы. Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.
Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.
Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?
Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.
Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).
Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.
Осложнения стероидного дерматита
Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и пигментные пятна. Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться. Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной). Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.
Как избежать появления периорального дерматита?
Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом. Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору. Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.
Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.
Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.
Источник
