Можно в солярий с герпесом на губе

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке — это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!); 
• насморк или кашель; 
• воспаление среднего уха (отит); 
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных); 
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.); 
• бронхиальная астма в стадии обострения; 
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения; 
• атопический дерматит в стадии обострения; 
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак. 
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов. 
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Вакцинация – это надежный метод защиты от многих смертельно опасных заболеваний, который практикуется во всем мире. Но проведение такой процедуры вызывает у пациентов множество вопросов.

Прививки и простуда

При вакцинации в организм человека вводят различные антигенные вещества (подавленные вирусы или микробы, убитые микроорганизмы и пр.), которые заставляют иммунитет работать, учат его бороться с инфекцией и побеждать ее при дальнейших встречах. Безусловно, когда ребенок болеет ОРВИ, никакие прививки ему делать нельзя. В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями, ведь на фоне болезни иммунитет сильно ослабляется. Но отношение врачей к проведению прививок у малышей, недавно перенесших простуду, несколько отличается:

• Многие европейские педиатры не воспринимают простуду у детей, как серьезную болезнь.
  этот подход понемногу становится и нашими реалиями. За рубежом спокойно проводят прививки детям, у которых зафиксирована субфебрильная температура – около 37–37,4 °С. Конечно, наличие лихорадки, ринита и прочих симптомов болезни является противопоказанием для вакцинации. Но тотчас же после нормализации состояния зарубежные врачи не видят повода медлить с прививками. В принципе, такая точка зрения имеет право на существование. Однако только пациенту (родителям ребенка) нужно решать, насколько нужно полагаться на подобные рекомендации врачей. Прививка, сделанная, когда организм еще не восстановился, может вызвать ряд нежелательных реакций, в том числе и небезопасных.
• Многие специалисты рекомендуют пациентам (родителям) не спешить с вакцинацией после ОРВИ, полагаться на собственную интуицию и результаты лабораторных исследований. В частности, известный педиатр Е. О. Комаровский говорит о том, что при наличии у родителей сомнений касательно состояния малыша, необходимо утром в день перед прививкой сделать общий анализ крови с фиксацией уровня лейкоцитов. Кроме того, этот врач настаивает на необходимости оценивать состояние ребенка со стороны мамы. Ведь педиатр не может владеть информацией о том, как малыш спал, был ли у него хороший аппетит, и капризничал ли он. А эти небольшие поведенческие изменения могут свидетельствовать о неполадках в деятельности организма.

Вопросы о том, когда можно делать прививки после ОРВИ лучше задавать квалифицированному врачу. Специалист сможет оценить состояние ребенка или взрослого пациента и дать свои рекомендации.

Восстановление

Любые острые респираторные заболевания несколько нарушают деятельность организма и угнетают иммунитет. Поэтому после выздоровления должно пройти определенное время, пока все функции тела восстановятся. Этот процесс может затянуться до четырех недель, в зависимости от того, насколько тяжелой была вирусная инфекция. В частности:

• После обычной простуды с небольшим ринитом и покашливанием организм восстанавливается примерно пять – семь дней (с момента полного устранения негативной симптоматики).
• После тяжелой ангины либо гриппа восстановление занимает около тридцати дней и более. Такие же сроки необходимы для нормализации состояния после классических детских инфекций – кори, ветрянки, краснухи и пр.
• Если терапия проводилась с применением антибиотиков, необходимо время для восстановления полноценной микрофлоры. Организм может приходить в себя до двух месяцев и более.

Обыкновенный анализ крови дает информацию о том, в каком состоянии находится организм, в частности, нужно обратить внимание на уровень:

• Гемоглобина.
• Лейкоцитов.
• Эритроцитов.
• Тромбоцитов.
• СОЭ.

Отклонение этих показателей от нормы говорит о том, что вакцинироваться пока не стоит. Обычно, нехороших анализов достаточно для того, чтобы получить медотвод от прививки.

Как правильно?

Для того чтобы вакцинация прошла максимально благоприятно, лучше всего:

• Подождать после вируса, пока организм восстановится.
• Проконсультироваться с доверенным врачом (терапевтом либо педиатром).
• В день прививки сдать анализ крови и, при необходимости, перенести вакцинацию.
• Непосредственно перед вакцинацией пройти осмотр у врача.
• Написать отказ от вакцинации, если врач настаивает на ней, но пациент не выглядит благополучным, чувствует недомогание (или анализы не слишком хорошие).

Родителям при проведении вакцинации детей следует проявлять здравомыслие. Нужно ориентироваться на советы доверенного педиатра и доверять собственной интуиции.

Сегодня всё больше родителей понимают необходимость вакцинации для своего малыша. Но вот вопрос: можно ли делать прививку при насморке? Чтобы в этом разобраться, следует выяснить, что такое иммунизация, и как она сказывается на здоровье пациента.

Можно ли делать прививку при насморке ребенку?

Существует непреложное правило, которое должны знать родители – любая вакцинация возможна, если у малыша в этот день нет острой инфекционной болезни.

То есть ни насморка, ни сыпи, ни повышения температуры или диареи. Отсутствие инфекции очень важно, поскольку прививка — это нагрузка на иммунитет, занятый выработкой антител. И любая болезнь (в том числе и ринит) станет для него дополнительной «работой».

Но если насморк не сопровождается температурой и общим ослаблением организма — это не противопоказание к вакцинации. Исключение составляют инфекции, которые поражают именно клетки иммунитета, например, ветряная оспа. В этом случае, даже если малыш чувствует себя удовлетворительно, укол отменяется.

Прививать ослабленный ринитом организм ребёнка опасно, могут последовать и более тяжёлые поствакцинальные реакции: от высокой температуры, до высыпаний по всему телу. Поэтому, если у малыша насморк, прививку следует перенести.

Можно ли ставить вакцину БЦЖ при соплях?

БЦЖ – противотуберкулёзная вакцина. Она ставится грудничку в первые дни рождения. Это живой препарат, поэтому сформированный им иммунитет более «полноценен», но сама вакцина не так уж безопасна.

У малыша иммунитет ещё не окреп и БЦЖ для него – серьёзное испытание, требующее затраты всех «мощностей». Поэтому, если организм на этот момент уже ослаблен инфекцией, рисковать не стоит.

Прививание следует отменить до полного выздоровления маленького пациента, обычно на 2 недели после ОРВИ. Другой причиной отказа от БЦЖ при рините является то, что даже при проведении вакцинации должного эффекта не будет – противотуберкулёзный иммунитет не сформируется, у организма просто не хватит на это сил.

Можно ли делать Манту?

Эта процедура не является вакцинацией. Она называется пробой. «Пуговку» периодически ставят в дошкольном и школьном возрасте. Она показывает, как организм справляется с туберкулёзной инфекцией. Процедура эта абсолютно безобидная для здорового малыша. Если на момент тестирования ребёнок сопливит – результат может оказаться ложным. Поэтому при рините не стоит делать реакцию Манту.

Разрешается ли ставить АКДС при рините?

АКДС – сложная многокомпонентная прививка, формирующая иммунитет сразу от 3-х инфекций: коклюша, дифтерии и столбняка.

Понятно, что это для организма нелёгкое испытание, ведь ему необходимо выработать протективные антитела к трём видам вирусных патогенов.

Здесь иммунитет должен «выложиться» полностью. И отвлекать его ничто не должно. АКДС – обязательная прививка, поэтому, прежде чем провести малышу процедуру, педиатр «оценивает» ринит по степени тяжести.

Если ребёнок сопливит, но при этом бодр и активен – вакцинация разрешается. В случае когда насморк усугубляется высокой температурой и недомоганием – иммунизация АКДС переносится до выздоровления малыша.

Иногда у ребёнка появляется насморк уже после прививания. Это свидетельство того, что вакцинация шла на фоне имеющегося у пациента недомогания.

КПК и другие вакцины при соплях

Корь, краснуха, паротит — от этих инфекций призвана защитить КПК вакцина. Прививание такими сложными препаратами часто сопровождается нежелательными постинъекционными реакциями.

Но это нормальное явление, ведь так организм строит иммунную защиту. Поскольку вакцина многокомпонентная, затраты на борьбу с вирусными антигенами огромны. Поэтому прививание подобными препаратами должно проводиться только здоровому ребёнку.

Любое, даже незначительно недомогание (в том числе и ринит), следует рассматривать как причину временного отказа от иммунизации. Прививки от полиомиелита (как живые, так и инактивированные) тоже следует делать, когда малыш здоров.

Если накануне вакцинации ребёнок переболел ОРВИ, его иммунитет ослаблен, а значит, ему надо восстановиться. На это уходит не менее 2-х недель. Затем следует осмотр педиатра и решение о возможной иммунизации.

Есть инфекционные заболевания, после которых иммунитет малыша «приходит в норму» очень долго. И это можно расценивать как противопоказание к вакцинации на некоторое время, обычно, на полгода после выздоровления. К таким патологиям относятся, например, менингит или вирусный гепатит.

Через сколько после ОРВИ можно делать прививки?

На восстановление здоровья после любой перенесённой ОРВИ ребёнку потребуется не менее 2-х, а иногда и 3-х недель.

Таких сроков достаточно, чтобы организм малыша полностью справился с инфекцией. Это касается и лёгкой простуды, и тяжёлого ринита.

Если ребёнок температурит, следует выяснить причину недомогания и, конечно, отказаться от вакцинации. Строго говоря, насморк не считается противопоказанием к вакцинации.

Но не всё так однозначно. Наличие ринита у ребёнка уже говорит о проблемах со здоровьем. Следует разобраться в его причинах – временное это явление или результат хронических воспалений. Перед иммунизацией педиатр обязательно потребует результаты общих анализов.

Оценив их, врач примет решение о вакцинации. Конечно, идти на прививку при насморке не стоит. Дождитесь полного выздоровления ребёнка. Помните о профилактике ОРВИ – используйте Оксолиновую мазь или Виферон.

Видео по теме

О противопоказаниях к прививкам в видео:

Решить вопрос о вакцинации при рините должен доктор, но и мнение родителей тоже важно. Ни один грамотный врач не пошлёт больного ребёнка на прививание при простудной симптоматике. Исключением могут стать случаи эпидемической угрозы.