На что влияет вирус простого герпеса

Согласно данным организации ВОЗ, вирус герпеса по заболеваемости среди инфекций занимает второе место после гриппа. Возбудитель вызывает возникновение пузырьковой сыпи на коже и слизистых, поражение внутренних органов, зрения, нервной системы. Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье. В противном случае, последствия герпеса могут вызвать серьезное нарушение функций органов и систем, пороки внутриутробного развития плода и замирание беременности, злокачественные новообразования и даже смертельный исход.

Типы герпеса

В настоящее время известно 8 типов герпеса, которые инфицируют человека и вызывают патологические изменения в организме. Наиболее изучены и часто встречаются первые 3 типа патогена, 7 и 8 тип возбудителя инфекции до сих пор находится в стадии изучения. По статистике, носителями герпесвирусов являются до 98% населения мира. Широкая распространенность патогена связана с его высокой вирулентностью и приспособляемостью к жизнедеятельности в организме человека. Вирус редко приводит к смертельному исходу, но не может быть излечен современными противовирусными препаратами.

Герпес поражает целые системы органов человека, если его не лечить

Без адекватной терапии вирус герпеса может поразить одну или сразу несколько систем органов.

Типы герпетической инфекции.

Тип 1 – вирус простого лабиального герпеса, приводит к появлению везикулярной сыпи на губах, коже лица, на слизистой ротовой полости (чаще у детей при первичном заражении).
Тип 2 – вирус простого генитального герпеса, вызывает появление везикулярной сыпи на коже промежности, анальной области, слизистой уретры, влагалища, шейки матки.
Тип 3 – вирус ветряной оспы (развивается при первичном заражении у детей) и опоясывающего лишая (развивается при рецидиве инфекции у взрослых), приводит к везикулярной сыпи по всему телу в случае ветрянки и высыпаниям в области иннервации пораженного нерва в случае опоясывающего герпеса.
Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра, приводит к развитию инфекционного мононуклеоза с поражением миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки, сопровождается везикулярной сыпью на теле.
Тип 5 – цитомегаловирус, вызывает мононуклеозоподобный синдром, инфекция протекает с поражением лимфоидной ткани внутренних органов, способствует появлению злокачественных новообразований.
Тип 6 – у детей вызывает развитие внезапной экзантемы, у взрослых становится причиной синдрома хронической усталости.
Тип 7 – мало изучен, предположительно способствует появлению лимфомы и лейкоза.
Тип 8 – мало изучен, предположительно приводит к формированию саркомы Капоши.

Ни один тип вируса невозможно вылечить современными лекарственными препаратами. После проникновения, патоген остается в организме пожизненно.

Жизнедеятельность герпесвируса в организме человека

Вирус герпеса проникает в организм через микротравмы кожных покровов и слизистых оболочек. Заражение происходит от человека в активной фазе заболевания или носителя, который выделяет патоген в окружающую среду. При первичном инфицировании клиническая картина заболевания обычно более яркая, чем при обострении болезни. После выздоровления возбудитель полностью не элиминируется из организма и персистирует в тканях в течение всей жизни человека.

На внедрение патогена иммунная система вырабатывает специфические антитела – иммуноглобулины М (IgM) и иммуноглобулины G(IgG). IgM синтезируются в начале развития инфекционного процесса и свидетельствуют об острой фазе болезни. IgG вырабатываются по мере развития заболевания и являются маркером иммунологической памяти, в небольшом количестве циркулируют в крови в течение всей жизни человека.

При обострении герпеса иммуноглобулины класса G немедленно реагируют на активацию патогена, что смягчает клинические проявления рецидива. Кроме этого, IgG постоянно поддерживают вирус в дремлющем состоянии, при котором возбудитель не оказывает негативного влияния на организм. Обострение заболевания происходит вследствие снижения иммунитета при простудных заболеваниях, стрессе, переохлаждении, перегревании, приеме иммуносупрессивных лекарственных препаратов.

Персистирование вируса герпеса происходит в нервных клетках спинномозговых ганглиев, черепно-мозговых нервов, задних рогах спинного мозга. Распространение патогена по организму в сторону тропных тканей происходит по отросткам нервных волокон. Угнетение защитных сил организма приводит к «скатыванию» возбудителя из нервных клеток по отросткам аксонов к коже и внутренним органам, где возникает воспаление и появляется герпетическая сыпь. После лечения герпеса патоген снова переходит в латентное дремлющее состояние жизнедеятельности. У иммунокомпетентных людей возможно самоизлечение обострения инфекции.

Последствия герпеса

При нормальной работе иммунной системы осложнения герпеса возникают крайне редко. Здоровый иммунитет держит вирус под контролем. По статистике, более 50% носителей даже не догадываются о персистировании патогена в организме или обострение инфекции переносили не более 1-2 раз в течение жизни. Осложнения развиваются у людей с угнетением защитных сил организма – иммунодефицитами. Вследствие патологии в организме вырабатывается недостаточное количестве антител, что позволяет возбудителю активно размножаться и поражать новые клетки и ткани. Слабый иммунитет способствует генерализации инфекционного процесса с поражением внутренних органов и функциональных систем.

Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье.

Группы риска по возникновению последствий герпеса:

врожденные иммунодефициты;
приобретенные иммунодефициты (чаще ВИЧ/СПИД);
искусственные иммунодефициты (прием цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевая и химиотерапия);
онкологические заболевания;
тяжелые соматические болезни;
травмы;
хронический стресс;
пожилой и старческий возраст.

Что будет, если не лечить герпес в условиях недостаточной функции иммунитета? При отсутствии адекватной противовирусной и иммуностимулирующей терапии, патоген поражает внутренние органы, нервную систему, орган зрения, обширные участки кожных покровов. Это может привести к смертельному исходу.

Последствия герпетической инфекции:

герпетический стоматит – острая форма заболевания возникает в детском возрасте, хроническая форма развивается у взрослых, часто рецидивирует, приводит к снижению качества жизни;
постгерпетическая невралгия – развивается вследствие тяжелого течения и неправильного лечения опоясывающего лишая, приводит к болевому синдрому различной интенсивности в области иннервации пораженных нервов, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда в течение всей жизни;
герпетическая пневмония – характеризуется тяжелым течением, устойчивостью возбудителя к проводимой терапии, развитием осложнений;
герпетический уретрит и простатит – развивается при генитальном герпесе у мужчин, трудно поддается лечению;
герпетическое поражение половых органов (матки, яичников, влагалища) – приводит к бесплодию, привычному невынашиванию плода;
менингоэнцефалит – тяжелое вирусное поражение головного мозга и его оболочек, которое приводит к неврологической симптоматике, судорогам, коматозному состоянию, летальному исходу;
поражение органов пищеварительного тракта (пищевода, печени, поджелудочной железы) – приводит к ухудшению усвоения пищи и внутренним кровотечениям;
высыпания на большой площади кожных покровов – способствует слиянию пузырьковой сыпи с образованием крупных конгломератов и некроза тканей.

Лечить герпес при тяжелом течении необходимо в условиях стационара противовирусными, иммуномодулирующими, симптоматическими препаратами.

Первичное заражение герпесом наиболее опасно

Наиболее опасно первичное заражение вирусом герпеса ввиду отсутствия в организме антител.

Последствия герпеса для плода и новорожденного

Внутриутробное заражение плода происходит в случае активной стадии инфекции у женщины во время беременности. Особенно опасно первичное инфицирование или рецидив на фоне значительного угнетения работы иммунной системы в первом триместре, во время родов и в первый месяц жизни ребенка.

Последствия герпетической инфекции для плода и новорожденного:

выкидыш;
мертворождение;
появление пороков внутриутробного развития (пороки сердца, недоразвитие печени и почек, гидроцефалия, микроцефалия, нарушение формирования скелета);
недоношенность;
гипотрофия;
гипоксия;
тяжелое поражение нервной системы, органа зрения и слуха после рождения (вертикальный путь заражения инфекцией).

В большинстве клинических случаев герпес протекает в легкой степени и редко приводит к обострениям. Лечить герпес необходимо только под медицинским контролем. Если рецидив возникает более 3 раз в год, необходимо обратиться к врачу для диагностики нарушений в работе иммунной системы. Он проведет ряд обследований, назначит профилактические и лечебные мероприятия для предупреждения развития осложнений герпетической инфекции.

Источник

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Герпетические частицы ВПГ

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

озноб и общее недомогание;
ломота в теле и небольшая боль в костях;
увеличение лимфатических узлов;
перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

Ацикловир;
Фамцикловир;
Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.