Насколько опасен герпес губ при беременности
Возникновение герпеса при беременности – серьезная и вызывающая опасения у врачей инфекция. Опасность герпеса при беременности заключается в угрозе нормальному развитию плода. Особенно велика вероятность воздействия инфекции на эмбрион – она может привести к последующему уродству, по данному показателю вирус превосходит только краснуха.
Именно в связи с наличием разнообразных угроз для внутриутробных малышей, герпес тщательно исследуется и на данный момент перечень материалов, собранных специалистами по данному недугу и его последствиям, достаточно велик.
Разберемся с тем, чем опасен герпес при беременности.
Насколько опасен герпес для ребенка
Ни для кого из статистов и медиков не секрет:
- Носителями вируса являются подавляющее число людей;
- В случае поражения гениталий инфекцией, риск инфицирования плода составляет при первичном перенесении ок. 45 %, а при рецидивах – до 10 %;
- Для ранних сроков наблюдается тенденция нежелательного аборта при поражении вирусом, а для третьего семестра – 50 % вероятность выкидыша;
- При заражении от матерей во внутриутробном периоде, существует риск рождения на свет младенца с нетипичной формой заболевания;
- В редких случаях поражения плода может привести к летальному исходу после рождения малыша.
Опасен ли герпес при беременности? Однозначно, да. Самое важное – своевременно принять требуемые меры и начать предпринимать профилактические и лечебные меры как можно раньше.
Осложнения при герпесе во время беременности
Когда вынашивается плод, все силы беременных уходят на поддержание его нормальной жизнедеятельности. Само собой, это сопровождается общим понижением защитных свойств иммунной системы.
Рассматриваемый вирус оказывает значительное воздействие на само течение беременности, потому существует вероятность:
- Замирания беременности;
- Прерывания её;
- Преждевременное появление на свет;
- Мертворождение.
Герпес во время беременности и замершая беременность – распространенное осложнение, которое возникает чаще всего в первом триместре. Даже при учете того, что беременность начала нормально. Опасность заключается в том, что беременная женщина может ощущать себя нормально и характерных для отторжения плода процессов наблюдаться не будет. Таким образом, риск интоксикации продуктами распада эмбриона возрастает, а последствия могут быть печальными:
- Возникнут воспаления эндометрии;
- Нарушится кроветворная способность организма.
- Очень важно обнаружить замирание беременности как можно скорее. При этом потребуется извлечение последнего посредством аппаратных средств.
Не стоит рассматривать герпес с точки зрения угрозы или опасности по местам возникновения. Как на губах, так и на гениталиях он представляет опасность для ребенка.
Эти опасности выражаются в возможности:
- Возникновения осложнений с сердцем в виде пороков;
- Образования задержек в развитии;
- Поражений центральной нервной системы;
- Возникновения слепоты, глухоты или эпилептических осложнений и пр.
- Важно отметить, что вероятность инфицирования плода невелика. Исключением является первичное поражение матери.
Профилактика и здоровье малыша
Опасен ли герпес на губах при беременности? Да, как мы разобрались ранее, но при условии, что заражение первичное – всё ещё хуже. Однако не следует считать, что вирус и здоровье малыша – несовместимые понятия. Наоборот.
Большинство матерей, переносивших проявления вируса в течение беременности вынашивали абсолютно здоровых малышей, которые в последующем никак не страдали от перенесенных матерью болезней.
Стоит отдавать себе отчет в том, что риски заражения плода напрямую связаны с тяжестью протекания заболевания у беременной и длительности контакта малыша с пораженными околоплодными жидкостями.
Но не беда – в случае обнаружения признаков герпетического поражения, целесообразно немедленно обратиться к врачу. Он проконсультирует Вас по требуемым для выполнения шагам и дальнейшим действиям, направленным на борьбу с вирусом и сохранение здоровья вынашиваемого плода.
Диагностика герпеса на губах
С целью своевременного обнаружения возбудителей или вероятности ближайшего проявления, целесообразно задуматься о такой процедуре, как иммуноферментный анализ. При помощи названой процедуры обнаружению подлежат антитела защитного характера.
Проведение иммуноферментного анализа позволит обнаружить наличие иммунитета у беременной к герпетической инфекции, а так же вероятность проявления рецидивов.
Современная медицина предлагает и прочие варианты обнаружения вируса и связанных с ним состояний организма:
- Посев вирусологический;
- Цепная реакция полимеразного характера.
Чтобы быть готовой к «встрече» с вирусом, лучше обратиться в ближайший медицинский центр с целью проведения указанных процедур.
Лечение герпеса во время беременности
Перейдем к вопросу: как воздействовать на герпес, чтобы не навредить себе, плоду и течению беременности?
Беременность, прежде всего – особенное состояние организма девушек и женщин. В течение её любого рода фармакологические препараты важно использовать со строгой осторожностью. Некоторые средства вообще становятся недопустимыми к применению.
Позволительно применять разнообразные мази противовирусного характера действия. Так, прекрасными вариантами станут Ацикловир или Зовиракс. Прочие мази, вроде распространенной цинковой и её аналогов, так же подойдут для решения возникшей проблемы.
Стоит помнить о том, что применение таблетированных форм и инъекций, а так же ряда домашних методов может стать недопустимым и нанести вред не только беременной, но и плоду, поэтому перед тем, как начать лечение самостоятельно, непременно обратитесь за консультацией к врачу.
Невозможность приема и вероятный отказ от таблетированных форм и инъекций связан с тем, что действующие вещества некоторых препаратов при приеме внутрь или введении внутривенно могут негативно и пагубно сказаться на общем развитии плода и привести к нежелательным последствиям.
Мази же с этой точки зрения относительно нейтральны и воздействуют не изнутри, затрагивая плод, а снаружи, а значит, угрозы для ребенка при их применении отсутствуют.
Предупреждаем развитие герпесвируса
Гораздо легче позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша заранее и соблюсти ряд профилактических мер по предупреждению возникновения вирусных высыпаний, как на губах, так и на гениталиях:
- Укреплять иммунитет посредством ведения здорового образа жизни, занятий физической культурой и правильного питания;
- Отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкогольной продукции;
- Провести рассмотренные процедуры с целью обнаружения вируса и наличия антител на него в организме на этапах планирования беременности или на ранних её сроках.
В заключение статьи отметим: не так опасен герпес на губах, как генитальный. Это обусловлено непосредственной близостью к плоду. Однако стоит понимать и тот факт, что природа вируса такова, что он, возникая в одном месте, тут же присутствует и в другом. Так или иначе, вне зависимости от формы и дислокации высыпаний «болячка» представляет собой угрозу для плода.
Важным становится грамотное планирование беременности и сдача всех необходимых анализов вкупе с выполнением процедур, позволяющих предотвратить возникновение неприятных сюрпризов в виде вирусных заболеваний во время беременности.
Будьте здоровы, будущие мамы!
Источник
Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).
Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.
Однако действительно ли оправданы такие опасения?
Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.
Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.
Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.
Чем может быть опасна простуда на губах при беременности
Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.
При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).
Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.
Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:
- Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
- Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.
Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.
На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.
Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:
- При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
- При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
- При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.
Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.
Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.
Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.
Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.
В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.
Появление заболевания в первом триместре
По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.
Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.
В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.
Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.
По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.
При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.
Влияние инфекции на более поздних сроках беременности
Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.
У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.
В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.
Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.
Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.
На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.
Первичное инфицирование
Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:
- Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
- У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
- Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.
Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:
- Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
- Повышение температуры тела;
- Головные боли;
- Тошнота;
- Общее недомогание.
В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.
Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.
Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.
Рецидив герпеса в период гестации
Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.
Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.
А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.
Ведение беременности и лечение заболевания в этот период
Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:
- При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
- Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
- Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
- При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.
Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.
Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс — таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.
Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.
Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.
При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.
Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.
Будьте здоровы!
Полезное видео о серьезных проблемах, которые может создать вирус герпеса для половой жизни
Чем может быть опасна простуда на губах и как ее правильно лечить
Источник
