Не могу избавиться от пеленочного дерматита
Приветствую всех наших читателей! Решила в сегодняшней статье рассказать об аспектах ухода за кожей ребенка, о проблемах, с которыми сталкиваются молодые родители, врачи, как правильно соблюдать гигиену младенца, чем лечить пеленочный дерматит.
Кожа у новорожденных детей имеет анатомо-функциональные особенности: она тонкая, богато васкуляризирована, очень чувствительна, а местные факторы иммунной защиты еще не работают в полную силу.
На фоне таких факторов кожные покровы детей выполняют повышенную дыхательную и резорбционную функции, поэтому не только вредные факторы (недостаточная гигиена, потливость, использование подгузников в жаркое время), но и применение нерациональных средств гигиены (пудры, присыпки, неподходящие крема) могут привести к нарушению их физиологического состояния.
О пеленочном дерматите
Это частое явление, которое можно увидеть у половины детей первого года жизни. Наиболее подвержены к такому заболеванию дети с атопией, что можно объяснить явлениями диспепсии и экссудации у них.
Ряд исследований позволил сделать выводы о природе дерматита:
- Механические (пеленки, одежда);
- Физические факторы (температура и влажность);
- Химические вещества (соли желчные, пищеварительные ферменты, аммиак);
- Микробный фактор.
Пеленочный дерматит протекает в три стадии. На первой стадии снижается защитная функция рогового слоя эпидермиса, это может произойти за счет воздействия мочи, ферментов, которые содержатся в кале.
Бактерии из кишечника выделяют фермент уреазу, которая при воздействии с мочевиной, образует аммиак.
Об этом говорил и знаменитый детский врач Комаровский Е.О., как об основной причине заболевания.
Вторая стадия, собственно пеленочный дерматит, характеризуется появлением симптомов: покраснение, при легкой степени незначительно выраженное шелушение и папулезная сыпь.
Страдает кожа гениталий, ягодиц, нижней части живота и бедер. Если вы не успели устранить раздражающий фактор, то воспаление переходит в среднюю степень тяжести.
У детей появляются такие элементы: папулы, эрозии, пустулы, мамы замечают, что в складках образуются уплотнения-инфильтраты (смотрите фото).
Очень часто на таком фоне присоединяется грибковый компонент, тогда пеленочный дерматит становится кандидозным.
Продолжительное течение приводит к формированию обширных поражений: глубокие эрозии, пустулы, папулы, изъязвления, пузырьки и мокнутие. Область воспаления значительно увеличивается.
Мероприятия по уходу за кожей ребенка
Основное правило ухода за кожей — не допускать ее загрязнения и вовремя мыть малыша, особенно область гениталий и промежности.
После каждой дефекации нужно мыть ребенка, используя специальные средства с нейтральной рН. Большинство видов мыла и синтетических шампуней для детей не подходят, они лишают кожу липидного слоя, сушат и раздражают ее.
Применять моющие средства для купания можно лишь 2-3 раза в неделю, затем промокать полотенцем из мягких натуральных тканей тело ребенка.
После гигиенических процедур у грудничка кожу смазывают маслом, детским молочком, кремом. Слегка можно припудрить присыпкой, но ее избыток приведет к сухости, образованию комочков и раздражению области промежности.
Быстрое появление признаков пеленочного дерматита говорит о необходимости менять уход: заменить марлевые подгузники одноразовыми, в жаркое время года не использовать вообще подгузников, часто меняя одежду, чтобы кожные покровы дышали.
Если вы заметили покраснение, воспользуйтесь лечебными средствами: крема Десятин, Судокрем, Бепантен.
Они быстро снимут воспаление, не дадут ему распространяться дальше. Они предотвращают поступление слизи на участки кожи, создают защитный барьер для эпидермиса.
Чем можно дезинфицировать кожные покровы? Хорошо подойдет Дропален. Его компоненты окажут антисептическое и дезинфицирующее действие.
А смягчит, защитит кожу и образует на ее поверхности липидную пленку парафин и ланолин, входящие в состав крема.
Лечение дерматита, осложненного кандидозной инфекцией, проходит с помощью дифлюкана (от 2 до 5 мг.на кг.веса, на 5-7 суток), топические средства: мази, присыпки, крема с противогрибковыми компонентами: кетоконазол, клотримазол, миконазол, батрафен.
Предлагаю посмотреть видео, где мама рассказывает, как они лечились с ребенком от этого заболевания:
Собственно лечение
Основным правилом лечения пеленочного дерматита является создание постоянного притока воздуха к пораженным областям кожи. Это не только частая смена одноразовых подгузников, но и проведение воздушных ванн.
Если вы заметили, что у вашего малыша не проходит воспаление, попробуйте сменить фирму подгузников, так как воспаление часто вызывается непереносимостью ребенком наполнителей в подгузниках.
При смене подгузника тщательно обрабатывайте зону промежности. Так называемые крема под подгузник не стоит наносить толстым слоем, они не дают коже дышать.
После их нанесения подождите несколько минут, пока нужное количество впитается, затем уберите лишнее салфеткой (сухой).
Применять крахмал и присыпки с ним не стоит, так как он часто скатывается в комки, а также является благоприятной средой для роста бактериальной флоры.
Терапия дерматита должна включать в себя мази, крема, которые содержат такие компоненты: минеральное масло, касторовое масло, пчелиный воск, глицерин, оксид цинка, пантенол, комплекс витаминов А, D, E, C. Также можно применять народные средства с ромашкой, календулой, алоэ и чередой.
Возможности народной медицины
Основным народными средствами для устранения признаков воспаления являются отвары и настои из трав. В первую очередь, это овес, ромашка, кора дуба, череда.
Подробней о том, как избавиться от пеленочного дерматита с помощью трав.
Перечисленные травы обладают противовоспалительным и подсушивающим действием.
- Неприятный зуд и воспаление поможет снять отвар овса. Для этого две столовые ложки сухой травы заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут можно процедить настой и добавлять в ванночку перед купанием. Также отвар можно использовать как средство для протирания кожи при смене подгузников, только на сухие чистые кожные покровы;
- Регенерирующим действием обладает паста из корня сельдерея и картофеля. Продукты берут в соотношении 1 к 1 и измельчают в блендере. Наносят во время провдения воздушных ванн на 10 минут, затем протирают ваткой, смоченной в отваре одной из трав (ромашка, череда, кора дуба). Заранее не готовьте много этого средства, так как каждый раз нужно наносить только свежее.
Лечение воспаления проводят поэтапно, это касается и нормального ухода за кожей, что должно проводиться ежедневно:
- Снимите с ребенка мокрую одежду или подгузники;
- Помойте под проточной водой с мылом нейтральной рН (5,5), при условии, что оно не вызывает раздражения;
- Кожу деток, склонных к дерматиту или уже имеющих такие проявления, не вытирают, а аккуратно промокают чистой пеленкой из натуральных тканей. Запрещается тереть области с раздражением и нарушением кожных покровов;
- Положите малыша на пеленку (удобно использовать одноразовые), смочите тампон в отваре трав и промойте все участки, где видите признаки заболевания;
- Оставьте на 15 минут малыша без пеленок и памперсов, чтобы он получил воздушные процедуры. Рекомендуется так обрабатывать кожу и делать воздушные ванночки при каждой смене пеленок и памперсов.
Если нет симптомов воспаления, просто нанесите крем для ухода под подгузник. При наличии покраснения или элементов дерматита сначала обработайте кожу антисептиком или дубильным веществом, после этого используйте лечебные крема.
Надеемся, что наша статья даст вам много полезной информации, до новых встреч!
Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)
Источник
Пеленочный дерматит у грудничков — распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается воспалением кожи. Более 60% родившихся младенцев больны или имели проявление пеленочного дерматита. Подробнее о лечении пеленочного дерматита и пойдет речь в данной статье.
Причины возникновения
Воспалительный процесс кожных покровов вызывают:
- механические воздействия,
- химические воздействия;
- воздействия микробов на кожные покровы ребенка в области ягодиц, гениталий.
Пеленочный дерматит
Пеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).
Основные причины пеленочного дерматита
Кал содержит ферменты, раздражающие нежные детские кожные покровы. Самое сильное негативное воздействие происходит, когда моча и кал смешиваются. В составе мочи и кала содержатся в большом количестве бактерии и грибы, провоцирующие заболевание.
Обратите внимание! Пеленочный дерматит может иметь аллергическую природу. Кожные покровы раздражаются в результате контакта с аллергенами (крем, влажные салфетки, мыло). Девочки страдают чаще, чем мальчики. Особенно подвергаются заболеванию младенцы, получающие искусственное вскармливание.
Группа риска
Воспаление кожных покровов, находящихся постоянно под памперсами, проявляется отечностью, покраснением кожи, часто повышается местная температура. Если заболевание не лечить, появляются высыпания, трещины, эрозии. К группе риска принято относить:
- детей с аллергическими заболеваниями (пищевые аллергии);
- детей, мамы которых склонны к аллергическим реакциям;
- детей, масса тела которых превышает норму;
- детей с эндокринными заболеваниями;
- детей со светлой кожей с сосудистым рисунком.
Факторы развития пеленочного дерматита
Стоит отметить, воспаление вокруг ануса характерно для искусственников. Дети на грудном вскармливании имеют подобные проблемы при переходе на твердую пищу.
Читайте также: Как избавиться от экземы на руках
Классификация и симптомы
Врачи классифицируют дерматит по причине возникновения и локализации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.
По причинным факторам
В зависимости от причины заболевания, пеленочный дерматит разделяют на виды:
- памперсный. Легкие покраснения кожного покрова в местах соприкосновения подгузников с эпидермисом. Лечить можно самостоятельно;
- бактериальный. Воспалительный процесс вызывается стрептококками и стафилококками. Развивается по причине недостаточно сформировавшегося местного иммунитета. Рост зубов, переход с материнского молока на смеси также ведут к появлению заболевания;
- вирусный. Воспалительный процесс вызывают вирусы. Характерно повышение температуры. Наблюдается зуд кожных покровов. В более поздних сроках проявляется намокание участков кожного покрова;
- кандидозный. Патология, поражающая детей, принимавших курс лечения антибиотиками.
Виды пеленочного дерматита
Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что дети грудного возраста, которым приходится сталкиваться с этой патологией, не могут описать возникшие симптомы. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением их ребенка.
По месту проявления
Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:
- краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
- перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
- интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.
Стадии развития ПД
Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:
- легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
- средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
- тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.
Классификация пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.
Диагностика
При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же вызвать врача для проведения диагностического обследования. Как правило, при диагностике пеленочной формы дерматита достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Но при необходимости врач может назначить дополнительные процедуры:
- лабораторный анализ крови;
- копрограмма и анализ кала на дисбактериоз;
- бактериологический посев, взятый с пораженного участка кожи.
Особенности диагностики
На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.
Особенности лечения
Если для уничтожения отдельных проявлений пеленочного дерматита достаточно регулярно устраивать для ребенка воздушные ванны, то запущенное заболевание требует медикаментозного лечения, включающего и антибиотики. Чаще всего при пеленочном дерматите врач прописывает следующие медикаментозные препараты.
Таблица. Препараты при пеленочном дерматите.
Многие из этих препаратов имеют противопоказания, поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Лечение кандидозной формы
Особое внимание необходимо уделить лечению кандидозной формы пеленочного дерматита. Чтобы избавиться от грибковой инфекции назначают растворы для протирания воспаленных участков кожи:
- содовый раствор: 1 десертную ложку соды залить 150 г теплой кипяченой воды;
- 0,25% раствор буры;
- 2% раствор танина.
Лечение пеленочного дерматита
Рекомендуемые лекарственные препараты:
- «Нистатин»;
- «Леворин»;
- «Кандид»;
- «Пимафуцин»;
- «Флуконазол».
Обратите внимание! При местном лечении кандидизного дерматита требуется нанесения лекарства не меньше 3 раз в сутки в течение 20 – 25 дней. Если болезнь не проходит, стоит подумать о помещении ребенка для стационарного лечения и применении внутреннего введения лекарств.
Лечение народными методами
Достаточно эффективно лечение пеленочного дерматита у грудничков «лекарствами по бабушкиным рецептам»:
Овсяные ванночки
Овсянку мелкого помола насыпают в марлевый мешочек, опускают в подогретую воду. Настаивают 3 часа, после чего процеживают. Пропорции: овсянка – 1 стакан, кипяток – 1 л. Добавляют в ванночку. Водные процедуры до 10 минут.
Овсяные ванночки при пеленочном дерматите
Травяные сборы
Широко используют в народной медицине односоставные сборы из лекарственных растений:
- ромашка;
- кора дуба;
- календула;
- череда.
Травяные сборы при ПД
Отвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.
Масло облепихи
Мощное регенерирующее и ранозаживляющее средство. Ватным тампоном, смоченным в масле, протирают воспаленные участки кожного покрова через каждые 4 часа.
Облепиховое масло при дерматите
Как купать младенца при пеленочном дерматите?
Купать ребенка нужно ежедневно, процедура длится 15-20 минут. Каждый раз в воду доливают травяные отвары. Особенно эффективна для лечения детей с пеленочным дерматитом череда.
На заметку! Чтобы приготовить настой, нужно с утра залить литром кипятка стакан сухой травы. Вечером можно использовать настой для купания.
Купание при пеленочном дерматите
После водных процедур, промокательными движениями осушить кожу ребенка. Если на кожных покровах есть пересушенные участки, обрабатывают специальным кремом или детским маслом. В случае мокнущей кожи, подсушивают средствами детской лечебной косметики.
Как долго лечится пеленочный дерматит?
Вовремя замеченный, оперативно пролеченный дерматит не доставляет особых огорчений родным и близким малыша. Избавиться от него можно в течение двух недель и раньше. Если же время было упущено, возникают осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Гнойно-воспалительные процессы охватывают глубокие слои кожного покрова. Развиваются осложнения: абсцессы, инфильтраты.
Возможные осложнения дерматита
Кандидозный пеленочный дерматит не поддается традиционному лечению, нередко наблюдаются рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета ребенка. Все осложнения сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка. Повышается температура, пропадает аппетит. Малыш часто хнычет и неспокойно спит. Перечисленные факты свидетельствуют о необходимой серьезности и последовательности лечения пеленочного дерматита.
Профилактика заболевания
Правила, которым должны следовать родители, чтобы у ребенка не проявилось заболевание:
- тщательно подходите к подбору подгузников;
- ребенок не должен носить подгузники постоянно;
- в подгузнике малыш может быть не больше 3 часов;
- подмывания или протирания специальными влажными салфетками производить при каждой смене памперсов;
- между сменой подгузников малыш принимает воздушные ванны. В первый месяц после рождения. Для месячного малыша такие процедуры длятся до 3 минут, годовалый ребенок находится без подгузников не меньше 40 минут;
- дети с пищевой аллергией должны находиться на диете. Кормящие мамы исключают из рациона продукты-аллергены;
- детские пеленки можно стирать только средствами, предназначенными для детей.
Профилактика пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит младенца — заболевание, которое нетрудно победить домашними методами, гигиенические процедуры, воздушные ванны, грудное вскармливание, правильно подобранные подгузники помогут ребенку чувствовать себя здоровым.
Видео – Причины и лечение пеленочного дерматита
[Всего голосов: 10 Средний: 5/5]
Источник
bloggervladimir
Эксперт + Врач + Дизайнер интерьера
2841
30 подписчиков
Спросить
8 июня 2016
Кожа новорождённого очень нежная, и за ней надо тщательно ухаживать. Особое влияние на кожу оказывает одежда новорождённого. В связи с тем, что под подгузниками и пелёнками почти всегда влажно и тепло, микроорганизмы становятся более активными, в результате появляется раздражение. Частое воздействие на кожу мочи и кала нарушает её состояние, особенно в паховых складках и на внутренней поверхности бёдер. Сначала кожа в этих местах краснеет, а затем появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и начинают мокнуть. Это и называется пелёночным дерматитом.
Ребёночка беспокоят жжение и зуд, особенно после мочеиспускания и дефекации. Он плохо спит, кушает и постоянно капризничает.
Для того чтобы предупредить заболевание, нужно выполнять несколько простых правил. Первое и самое главное — кожа малыша должна быть чистой. Подгузники и пелёнки нужно менять по мере загрязнения. И второе — это воздушные ванны. Очень полезно малыша оставлять без одежды хоть на несколько минут. Если в комнате прохладно, то можно укрыть пеленочкой.
После каждого мочеиспускания малыша можно обтереть специальными салфетками, а после акта дефекации обязательно подмыть тёплой водой и смазать детским маслом, кремом или воспользоваться присыпкой. Также не стоит злоупотреблять одноразовыми подгузниками, так как получается эффект компресса, это усиливает раздражение от мочи и кала. Едкое содержимое кишечника раздражает детскую кожу вплоть до химического ожога, а при попадании каловых масс в вагину девочки может вызвать воспалительный процесс. Ими стоит пользоваться только на прогулке или во время похода в гости или поликлинику.
Если у ребёночка, несмотря на хороший уход, всё-таки появился пелёночный дерматит, нужно срочно принять мере по его устранению. Во-первых, стоит исключить одноразовые подгузники. Во-вторых, тщательно подмывать малыша тёплой водой перед каждым пеленанием, тщательно просушить все складочки мягкой салфеточкой и позволить ему побарахтаться голышом несколько минут. Снять зуд и успокоить нежную кожу малютки помогут ванночки с отваром ромашки, чистотела или череды. И, в-третьих, необходимо смазать воспаленные места цинковой мазью или кремом «Пантенол».
Распечатать
Пелёночный дерматит. Как предотвратить?
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
