Нервные окончания нога герпес
Инфекции, вызванные вирусами герпеса, крайне распространены среди людей в любой стране. Различные виды герпеса могут вызывать отличные друг от друга формы заболевания.
Большая часть людей на себе испытала те или иные проявления вирусной инфекции, вызванной герпесом 1 или 2 типа. Однако эти возбудители способны вызывать и довольно нетипичные варианты заболевания.
Боли в ноге или в пояснице при герпесе встречаются нечасто. Однако когда эти симптомы сопровождают инфекцию, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата исключены, следует искать связь между болью и герпетической инфекцией.
Почему при герпесе болит нога или поясница?
Причины
Боли в ногах могут быть совершенно различными по характеру и происхождениям. Практически все виды боли способен вызывать вирус герпеса при различных формах его инфекции.
Варианты боли в ноге при герпесе:
- Выраженные кожные проявления инфекции при опоясывающем лишае или генерализации герпетической инфекции. Болезненность в коже и подкожной клетчатке воспалительного характера может быть довольно сильной.
- Поражение лимфатических узлов при генерализованной вирусной инфекции, иммунодефиците – воспаленные лимфоузлы в глубине подкожной клетчатки ноги вызывают сильные боли.
- Реактивный артрит – редкое осложнение генитального герпеса. Аутоиммунная перекрестная реакция на антигены герпеса вызывает поражение суставов ноги.
- Синдром хронической усталости – боли мышечного характера вследствие перенесенной герпетической инфекции. Вирус оседает в нервных путях и вызывает их воспаление, что приводит к возникновению мышечной боли. Может сопровождаться болью в пояснице.
Перечисленные причины боли в ноге следует разобрать подробнее, чтобы понять, как распознать и лечить каждую из патологий.
Кожные проявления
Первое, на что стоит обратить внимание – это боль в ноге, которая связана с характерными кожными проявлениями герпеса. Классическими симптомами вируса герпеса являются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым, боль, отек и зуд в месте их локализации.
Эти проявления могут стать причиной боли в ноге в следующих случаях:
- После перенесенной ветряной оспы возможно возникновение такого состояния, как опоясывающий лишай. Высыпания локализуются по ходу нервов, которые поразил герпес во время ветрянки. В результате могут появляться характерные симптомы в области поясницы и ноги.
- Даже классические инфекции, вызванные вирусами герпеса 1 и 2 типа, способны при генерализации проявляться большим количеством высыпаний на разных частях тела. В ряде случаев они локализуются и на ноге.
- В зоне поражения кожи вирусом герпеса развивается классический воспалительный ответ. Возникает отек кожи и подкожной клетчатки. Сдавливаются нервные окончания, это вызывает боль.
- Поскольку процесс распространенный, боли могут иметь разлитой характер и поражать большую часть нижней конечности.
Эти явления встречаются нечасто, однако о возможности генерализованной вирусной инфекции следует помнить.
Диагностика и лечение
Избавиться от описанных ощущений можно при своевременном лечении патологического процесса. А любая терапия начинается с полноценной диагностики:
- Врач поставит предварительный диагноз уже по результатам осмотра.
- Диагностика будет дополнена общим анализом крови, в котором найдут признаки вирусного воспаления.
- ПЦР и ИФА – специфические методы обнаружения вируса в крови, помогут подтвердить диагноз.
После того как диагностика была успешно закончена, начинают полноценное лечение.
Поскольку в основе боли лежит генерализация классической вирусной инфекции или опоясывающий лишай, применяют стандартное лечение герпеса:
- Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
- Иммуномодулирующие средства – помогают повысить иммунитет.
- Местные обезболивающие и противовоспалительные мази на область кожи ноги – помогают избавиться от симптомов.
- Общеукрепляющие мероприятия и постельный режим – позволяют направить все силы организма на борьбу с инфекцией.
Перечисленные причины являются не единственным фактором боли в ноге при герпесе.
Поражение лимфоузлов
Любая вирусная и бактериальная инфекция протекает с обязательным иммунным ответом организма. Лимфоциты и неспецифические клетки иммунитета атакуют чужеродный агент. Крайне ярко эти явления протекают в области наибольшего скопления иммунных клеток – в лимфатических узлах.
Этот механизм в норме позволяет отграничить распространение инфекции по организму, а лимфатические сосуды и узлы представляют собой своеобразный барьер.
Иногда большая вирусная нагрузка или ослабление иммунитета приводят к избыточному воспалению лимфоузлов — лимфадениту. На ноге этих образований довольно много, они располагаются в подкожной клетчатке по ходу крупных сосудов, а также в паховой области.
В результате их избыточного воспаления формируется отечность и болезненность по ходу лимфатического сосуда и в области узла. Это может стать причиной сильной боли в ноге.
Диагностика и лечение
Распознать такое состояние довольно просто – врач после сбора жалоб и анамнеза проводит общий осмотр. Согласно определенным правилам пальпируются все группы лимфатических узлов на нижней конечности.
Если боль в ноге обусловлена поражением лимфоузлов, наблюдается следующее:
- В месте локализации воспаленного образования боль при пальпации резко усиливается.
- Наблюдается отечность тканей, изменение кожных покровов над лимфоузлом.
- По ходу лимфатического сосуда также определяются воспалительные изменения – лимфангоит.
- Боль не связана с движением, не усиливается при пальпации мышц и суставов.
- Лимфаденит может одновременно наблюдаться с характерными кожными проявлениями инфекции, в этом случае боль приобретает смешанный характер.
Лечат подобные проявления так же, как и простую герпетическую инфекцию. После снижения вирусной нагрузки в организме лимфоузлы приобретают здоровый вид. Дополнительно стоит сосредоточить усилия на поддержании иммунитета, уделить внимание использованию общеукрепляющих средств и иммуномодуляторов.
При выраженном лимфадените всегда следует думать о двух заболеваниях, способных ослаблять иммунитет и приводить к герпетической инфекции.
Этими болезнями являются СПИД и лейкозы. Первую исключают проведением анализа крови на антитела к ВИЧ. Для диагностики лимфолейкозов необходимо проводить общий анализ крови и гемограмму.
Реактивный артрит
Довольно редкой причиной боли в ноге при герпетической инфекции является поражение суставов. При повреждении суставной сумки возможно непосредственное проникновение вируса в синовиальную оболочку с развитием вирусного артрита.
Чаще наблюдается реактивная реакция – при наличии герпетической инфекции в другом очаге, например, в генитальной зоне возникает выработка антител к тканям собственного организма, а, в частности, к соединительной ткани суставов – возникает реактивный артрит.
Диагностика и лечение
Распознать суставной характер боли несложно. Достаточно обратить внимание на особенности клинической картины:
- Боль локализуется в области крупных суставов.
- Усиливается ночью и утром.
- Проходит после нагрузки.
- Сопровождается утренней скованностью.
- Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.
Необходимо проследить связь суставной боли именно с герпетической инфекцией. Вызывать реактивный артрит способны различные возбудители генитальных заболеваний, которые можно спутать с герпесом. Исключить наличие сопутствующих инфекций можно, сдав кровь на антитела к гонококку, уреаплазме и хламидиям.
Лечить реактивный артрит нужно вместе с основным заболеванием. После купирования симптомов герпетической или другой инфекции, артрит наблюдается еще на протяжении месяца. Чтобы быстрее избавиться от его проявлений применяют:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Кортикостероиды при выраженной боли.
- Физиотерапию на область суставов.
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
Реактивный артрит не оставляет деформаций и при лечении основного заболевания уходит без следа.
Синдром хронической усталости
В последнее время в медицине уделяется большое внимание доброкачественному миалгическому энцефаломиелиту. Эта болезнь также носит название синдрома хронической усталости. Вызывать патологию способны вирусы герпеса 3, 4, 6 типов, вирус Коксаки, гепатита С, энтеро- и ретровирусы.
После того как острый период инфекции стих, перечисленные возбудители поражают нервную ткань и развивается энцефаломиелит. В ходе исследований была доказана также иммунологическая природа патологического процесса.
В результате действия этих механизмов возникают характерные симптомы болезни:
- Боли в мышцах чаще генерализованного характера – по всему телу.
- Слабость, утомляемость, головные боли.
- Боли в суставах и окружающих тканях.
- Депрессия.
- Нарушение работы кишечника.
Синдром хронической усталости встречается нечасто, однако о нем следует помнить, ведь половина возбудителей, вызывающих проблему относится к семейству герпеса. Проявления обычно возникают спустя 2 недели после перенесенного заболевания, однако на симптомы болезни могут накладываться признаки очередного рецидива герпеса, в этом случае боли в мышцах будут сопровождать высыпания.
Риск возникновения патологии возрастает в районах с неблагоприятной санитарной и климатической обстановкой – в крупных мегаполисах.
Диагностика и лечение
Диагностика миалгического энцефаломиелита затруднена. В основном используют данные анамнеза и осмотра пациента. Иногда привлекают для диагностики невролога, который поможет оценить состояние нервной системы.
Для выявления конкретного возбудителя, который вызвал симптомы, используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.
Лечение производят по принципу комплексного похода. В состав терапии входят такие мероприятия:
- Нормализация физической нагрузки, рациональное соотношение труда и отдыха.
- Разгрузочная диета.
- Сегментарный и общетонизирующий массаж.
- Гидропроцедуры.
- Лечебная гимнастика и йога.
- Психотерапия.
- Транквилизаторы, антигистаминные, энтеросорбенты.
- Устранение симптомов болезни.
- При сохранении очага инфекции – его полноценная санация.
Рекомендуют также применять поливитаминные комплексы, эубиотики, магний. С нетрадиционными способами медицины нужно быть осторожнее и предварительно консультироваться у врача.
Источник
Носителями вируса герпеса является более 90% населения. Пятая часть зараженных имеет разные патологические проявления, в то время как остальные болеют бессимптомно и могут даже не подозревать о том, что инфицированы. Вирус первой стадии проявляется в виде групповых высыпаний на губах, которые незнающие люди называют «простудой», и чаще всего поражает слизистые оболочки. Однако он не менее опасен для внутренних органов и конечностей. Герпес на ногах достаточно редкая форма заболевания, поэтому очень важно вовремя ее диагностировать, определить причину возникновения и назначить правильное лечение.
Причины возникновения герпеса на ногах
По статистике чаще всего вирус простого герпеса (ВПГ) поражает конечности у подростков или людей преклонного возраста. Это обусловлено снижением иммунитета на фоне гормональных перестроек и старения организма.
ВПГ имеет 8 типов. Первый тип локализуется на губах, второй – на половых органах и называется генитальным герпесом. Это самые распространенные формы заболевания. Герпес на ноге является типичным проявлением третьего типа ВПГ, или как его еще называют, вируса ветряной оспы.
Помимо ослабленного иммунитета герпес на ноге может быть вызван следующими причинами:
- резкое изменение образа жизни;
- герпетические инфекции других типов, перенесенные ранее;
- частый контакт с инфицированным человеком, или принадлежащими ему вещами;
- онкология на разных стадиях;
- нервное истощение и стрессы;
- физическое перенапряжение;
- продолжительное употребление гормональных или синтетических препаратов, подавляющих иммунитет.
Инкубационный период ВПГ зависит от сопротивляемости организма и может составлять от 2 недель до нескольких лет.
Этапы развития ВПГ на ногах
Течение болезни от момента активации вируса до исчезновения последних следов заражения можно разделить на несколько этапов:
- сначала ощущается боль, покалывания, онемения и зуд в местах будущих высыпаний:
- на второй день происходит формирование везикул, наполненных мутноватой жидкостью, содержащей штамм вируса;
- через 3-4 дня после проявления высыпаний, пузырьки начинают лопаться. На их месте образуются язвы, которые быстро подсыхают и покрываются струпной коркой;
- корочки отсыхают в течение последующих 2-3 дней. После них остается только небольшое нарушение пигментации кожи, которое проходит через несколько недель.
При соблюдении плана лечения вирус можно подавить в течение недели.
Важно!!! герпес не излечивается полностью. Он переходит из активного состояния в латентное. Чтобы избежать рецидивов, нужно исключить факторы, способствующие пробуждению ВПГ.
Симптомы
Развитие герпеса на руках и ногах можно распознать по универсальным для этого заболевания симптомам, которые проявляются с различной интенсивностью, зависящей от индивидуальных особенностей пациента:
- высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью, сгруппированные в одном месте (например, на голени, на ступнях ноги, между пальцами) или опоясывающие конечность;
- проблемы с пищеварением, вялость, озноб, повышение температуры;
- герпес на ноге, как у ребенка, так и у взрослого может сопровождаться суставной и мышечной болью, поскольку ВПГ влияет на периферическую нервную систему;
- увеличением размера лимфоузлов;
- в запущенной стадии возможна задержка мочеиспускания и нарушение работы других систем органов.
Симптоматика ВПГ на ногах может быть различной. Зачастую пациенты наблюдают только покраснение кожи и испытывают боль в области раздражения, но в большинстве случаев заболевание проявляется в характерной «влажной» сыпи.
Герпес на ногах можно разделить на 3 вида:
- простой;
- опоясывающий;
- на ступнях.
Простой герпес
ВПГ, как правило, проявляется в характерных высыпаниях, которые могут локализоваться на всей поверхности обеих нижних конечностей. Герпес может затронуть даже пальцы ног и стопы. Площадь инфицированных участков сопоставима с размером ладони. Сыпь не имеет яркого окраса.
Опоясывающий лишай
Такая форма проявления ВПГ, как опоясывающий лишай на ноге характеризуется водянистым высыпанием, поражающим только одну конечность. Как правило, герпес возникает на внутренней стороне бедра. С течением болезни сыпь распространяется по коже, образуя подобие пояса из разрозненных ярко-алых пузырьков.
Герпес на ступнях
Одним из наиболее неприятных проявлений вируса третьего типа является герпес на стопе, поскольку это самое уязвимое для грибковых инфекций место. Отличительная особенность этой формы болезни — появление крупных одиночных пузырьков на подушечках пальцев ног и поверхности ступни. ВПГ в совокупности с патогенными бактериями может стать причиной серьезных осложнений.
Диагностика
Герпес на бедре, ноге или ступнях тяжело диагностируется потому, что его легко спутать с другими заболеваниями, со схожими симптомами, например:
- аллергия: отличительной особенностью является поведение пузырьков высыпания. При аллергической реакции они не лопаются и не покрываются струпной коркой;
- грибковые инфекции и дерматиты: в отличие от герпеса они не проходят через 2 недели и требуют более длительного лечения. Если раздражение и сыпь не проходят после 2 недельного курса терапии, значит оно вызвано не вирусом ВПГ, а деятельностью патогенных бактерий.
Для проведения более точной диагностики ВПГ могут назначить дополнительные тесты:
- анализ крови;
- пробы биологического материала из везикул;
- флуоресцентная гибридизация.
Однако, как правило, для определения заболевания и назначения лечения специалисты ограничиваются осмотром проблемных участков.
Возможные осложнения
Герпес на ногах представляет опасность для людей с ослабленным иммунитетом, особенно ВИЧ-инфицированных. Лечение таких пациентов отличается от терапии людей с нормальной сопротивляемостью организма. В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, прием которых должен осуществляться только под наблюдением специалистов.
Бессистемное самолечение может стать причиной развития гепатита, энцефалита или менингита, а передозировка некоторых препаратов – первый шаг к почечной недостаточности.
Особое внимание необходимо уделять герпесу на ступнях. Эта часть ноги находится в постоянном контакте с обувью. Из-за трения раны не могут быстро затянуться, что приводит к рецидивам ВПГ и проникновению грибковой инфекции.
Рекомендации по медицинским препаратам, дозировкам, длительности курса и необходимости других терапевтических мероприятий может дать только врач.
Лечение
Чем и как лечить герпес на ногах? ВПГ, поражающий нижние конечности, лечится препаратами местного действия. Поскольку одной из основных причин герпеса на ноге является ослабление иммунитета, в комплекс терапевтических мер необходимо включать прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих сопротивляемость организма.
В случае возникновения болевого синдрома назначают анальгетики местного или системного действия. Зуд и жжение подавляют антигистаминными медицинскими средствами.
Наружные
Для ускорения высыхания пузырьков места высыпаний смазывают зеленкой или фукорцином. Эти препараты обладают антисептическим действием и подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий. Эффективны при нагноении открытых ран и широко применяются в качестве обеззараживающего медицинского средства.
Противовирусные средства
Одновременно с наружными средствами необходим прием антивирусных препаратов.
Список рекомендованных препаратов:
- Фамцикловир: назначается при лечении штаммов ВПГ, не поддающихся лечению анцикловиром. Является анестетиком;
- Ацикловир: снижает вероятность возникновения новых высыпаний и развития осложнений;
- Валацикловир: показан при лечении и профилактике заболеваний, вызванных ВПГ;
- Зовиракс: рекомендуется для людей с ярко выраженным иммунодефицитом, в том числе на ранних стадиях ВИЧ инфекции;
- Герпевир: показан при терапии опоясывающего лишая для пациентов с нормальным состоянием иммунной системы;
- Виворакс: используется для лечения опоясывающего лишая, а также для профилактики герпетических инфекций без признаков иммунодефицита.
Если течение болезни сопровождается болевыми ощущениями, необходимо принимать анестетики или анальгетики.
Обезболивающие
Вирус герпеса воздействует на нервные окончания, поэтому зачастую вызывает болевые ощущения в области пораженных участков. Интенсивность импульсов намного выше у людей преклонного возраста.
Лечение невралгии, вызванной ВПГ, проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:
- противовоспалительные средства нестероидной группы: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и прочее. Они снимают отечность, купируют воспалительный процесс и тем самым подавляют боль;
- противосудорожные препараты: Прегабалин, Габапентин. Снижают болевой синдром, вызванный повреждением периферийной нервной системы.
Если медикаментозное обезболивание не дает должного результата, прибегают к новокаиновой блокаде пораженного участка, а также физиотерапии. При запущенных патологиях врач может назначить курс антибиотиков.
Для иммунитета
Иммуномодулирующие препараты нужны только тем пациентам, организм которых не может самостоятельно справиться с действием вируса. Лекарственные средства, влияющие на работу иммунной системы можно классифицировать как растительные и синтетические.
К растительным средствам относятся Иммунал и Эпиген интим. Синтетические модуляторы представлены следующими препаратами:
- Амиксин;
- Изопринозин;
- Гриппферон;
- Генферон;
- Неовир.
Рекомендовать какой-либо препарат можно только после проведения иммунограммы, которая позволяет выявить индивидуальные особенности защитной системы организма пациента.
Народные средства
Основные задачи терапии герпеса на ноге — повышение сопротивляемости организма действию вируса и ускорение процесса заживления ран. Использование рецептов народной медицины в комплексе с традиционными методами, как правило, способствует ускорению процесса.
Есть несколько натуральных средств, решающих обе задачи и при этом не оказывающих негативное воздействие на организм:
- настойка мелиссы повышает иммунитет. Для ее приготовления нужно 2,5 ст. л. сухого растения залить литром горячей воды, настоять в течение 5 часов и принимать по 100 мл. с периодичностью 3 раза в день;
- в качестве повышающего иммунитет средства может быть использован витаминный микс: курага, изюм, чернослив, лимон, орехи отмерить в равных долях и тщательно перемешать с медом. Принимать по 1 ст. ложке каждые 3-4 часа;
- настойка прополиса подсушивает водянистые высыпания. Этот метод достаточно болезненный, но очень эффективный. После процедуры рекомендуется смазывать поврежденные герпесом участки и кожу вокруг них увлажняющим кремом;
- миндальное, облепиховое и пихтовое масла обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действием. Достаточно смочить маслом ватный диск и приложить к травмированному участку кожи. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.
Рецептов народной медицины, помогающих побороть вирус достаточно много, но по сравнению с традиционной медициной они не так эффективны, поэтому рекомендуется применять их в комплексе с терапией, предписанной лечащим врачом.
Питание и диета
При ВПГ третьего типа необходимо употреблять вещества, подавляющие активность вирусных микроорганизмов и восстанавливающих иммунную систему.
В меню обязательно должны входить следующие продукты:
- капуста брокколи, цитрусовые, спаржа, шпинат, растительные масла – богаты фолиевой кислотой, витаминами С и Е;
- кабачки, куриные яйца, дыня, морковь – содержат витамин А;
- грибы, лосось, форель – источники витамина Д;
- морепродукты, говядина, баранина – восполнят недостаток цинка, который очень нужен коже.
Все блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать.
Профилактика
Предотвратить первичную активацию или рецидивы ВПГ на ногах можно с помощью ряда профилактических мероприятий:
- укреплять иммунную систему: придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и регулярно принимать витаминные комплексы;
- стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не злоупотреблять лекарственными средствами, подавляющими иммунитет;
- людям, подверженным частым рецидивам ВПГ рекомендуется воздержаться от употребления провоцирующих высыпания продуктов: сладкого, мучного, газированных напитков и т.д.
Необходимо помнить, что герпесом можно заразиться от инфицированного члена семьи или коллеги. Если в окружении присутствуют люди, с очевидными проявлениями герпетических высыпаний, лучше ограничить контакт с ними.
Источник
