Нет антител к герпесу при беременности
Частый гость
Добрый день! Захотелось поделиться своими переживаниями на тему особо опасных инфекций. В данный момент я беременна, срок 20 недель. Беременность протекает хорошо и все бы ничего, за исключением того, что у меня, к сожалению, напрочь отсутствуют антитела (IgG) как к герпесу 1 и 2 типов, так и к цитомегаловирусу, да еще и к токсоплазмозу.
Если по поводу токсоплазмоза я не сильно переживаю, то вот отсутствие иммунитета к ЦМВ и герпесу меня очень расстраивает. Анализы сдавала несколько раз — первый раз 7 лет назад, по всем трем IgG отрицательны, затем 2 месяца назад при постановке на учет — ЦМВ и токсоплазмоз отриц, на герпес вообще не брали анализ, мотивируя тем, что неинформативно. И сейчас вот по своей личной инициативе снова сдала в другой лаборатории — еще раз подтвердилось, что антител нет, а соответственно инфицирования у меня за 30 с лишним лет никогда не было Что весьма странно, учитывая, что вирусом герпеса инфицированы 90-95%, а ЦМВ также подавляющее большинство. То есть получается, что по каждому из этих вирусов я умудрилась попасть в те несчастные 5-10%, которые относятся к группе высокого риска первичного инфицирования во время беременности, о последствиях чего писать не хочется Самое интересное, что беременность у меня вторая, первому ребенку сейчас 6 лет, за первую беременность, к счастью, никакого заражения не случилось, но я тогда как-то и не особо переживала по этому поводу, хотя и знала об отсутствии антител.Собственно вопрос такой — есть ли еще такие, у кого тоже нет иммунитета к герпесу или к ЦМВ или к обоим сразу, как у меня? Общались ли вы с врачами (гинекологами, иммунологами, инфекционистами) по этому поводу? Какие они высказывали по этому поводу мнения, советы, предостережения? Какие вы предпринимате/предпринимали действия чтобы предупредить заражение? К сожалению, врачу, у которой я наблюдаюсь (несмотря на то, что это платная частная консультация), совершенно нет до этого дела, так как получив мои отрицательные анализы на антитела IgG, она даже не удосужилась меня предупредить о возможных рисках инфицирования, последствиях и мерах профилактики, а анализ на иммунитет к герпесу посчитала вообще не нужным. В интернете вся информация сводится лишь к тому, что необходимо крайне избегать людей с герпесными высыпаниями, для профилактики ЦМВ поменьше контактировать с маленькими детьми, что практически не выполнимо, имея в доме 6-летнего ребенка, соблюдать гигиену, что и так понятно, но тем не менее все это далеко не гарантирует отсутствия заражения, да и наверное если постоянно пытаться думать об этом на протяжении последующих 20 недель можно наверное сойти с ума. Кроме того, тем, кто находится в группе высокого риска, необходимо делать мониторинг антител, как IgM, так и IgG, чтобы если что вовремя увидеть инфицирование. Вот только непонятно как часто надо это сдавать- где-то сказано через 2-3 недели, где-то через 1-2 мес, где-то — раз в триместр
В общем, пожалуйста, поделитесь, если у кого-то есть полезная информация на эту тему, да и вообще если у кого такая же ситуация, чтобы узнать, что я не одинока и как-то вместе успокоиться, а то что-то я уж больно напрягаюсь по этому поводу последнее время. Заранее спасибо
Да, и еще, если у кого-то есть контакты хорошего иммунолога-инфекциониста, который бы в этом разбирался и смог проконсультировать на эту тему, была бы очень признательна, так как честно говоря не знаю даже к кому и обратиться, в основном все иммунологи немного другого профиля.
Ветеран
Я узнала постфактум, что перенесла ЦМВ инфекцию во время беременности. Во время беременности анализ отрицательный, а потом в 3 месяца ребенок заболел отитом, вылечился, через неделю — обструктивный бронхит, вылечился, еще через неделю — снова отит, то есть за два месяца три болезни. Тогда педиатр сказала сдать такой анализ ребенку, а у него антитела, сказали, что это материнские, я показываю свою обменку, где анализ отрицательный, сказали, что ну вот так произошло. Когда я почитала к чему это могло привести в принципе, то поняла, что отделалась легким испугом.
Частый гость
А анализ отрицательный во время беременности был на IgG и на IgM? А на каком сроке сдавали, в самом начале? Больше во время беременности не мониторили антитела ? Другой вопрос, с ЦМВ непонятно что вообще можно сделать, даже если вовремя обнаружить его инфицирование … Если против герпеса есть средства, то с ним как- то все хуже.
Хранитель
У меня нет к цмв и токсоплазме. Про герпес не помню. Переставала два раза, сначала подумали ошибка лабы. Очень врач удивился. Сказали не ходить в общественные места- метро , магазины , кино, театр и тп) короче никуда!
Хожу днем когда народу мало, сижу на больничном!Участник
Здравствуйте! Я тоже такое чудо природы. Из 4-х опасных ТОРЧ инфекций антитела только к краснухе. Узнала об этом тоже примерно в 20 недель(сейчас 32).Очень загонялась по этому поводу, читала интернет, внимательно рассматривала окружающих на предмет герпеса на губах. У меня также есть маленький (почти 4 года) ребенок, в прошлую беременность на анализ на ТОРЧ инфекции не посылали и слава Богу, а то бы я сошла с ума. Что делать-вот уж не знаю.Посадить себя в барокамеру не могу, все равно нужно ходить в магазины и иногда приходится ездить на общественном транспорте.Вообще уповаю на теорию вероятности-если за 36 лет умудрилась не подцепить этих инфекций, какова вероятность заполучить их за оставшееся до родов время?
Частый гость
Bolonka, а Вы не общались с инфекционистом по этому поводу? Мне вот тоже интересно понять, почему так произошло, что за такое длительное время, более 30 лет, организм не инфицировался этими вирусами
То, что мы с ними встречались, так это однозначно, иначе и не может быть в мегаполисе, но вот почему не было заражения? Причем ни одним из них? Может это какая- то особенность иммунитета? Вроде же есть какой- то процент людей, очень маленький, у которых какая- то невосприимчивость, но я об этом так мало знаю и не уверена, что врачи знают. Хочется тоже зацепиться за этот факт, чтобы успокоиться, иначе и правда можно с ума сойти. Хотя во время беременности иммунитет может какие угодно сюрпризы выдавать, вот это и беспокоит больше всего, к сожалению. Вот и я тоже не представляю, как можно избегать контакта с людьми, а особенно с детьми, это ведь невозможно. Кстати, к краснухе у меня тоже есть антитела, но это только потому, что я делала привику перед первой беременностью, сама- то я естественнно ею тоже не заражалась и не болела …Участник
Нет с инфекционистом не общалась. Я тоже читала что есть люди не восприимчивые к этим инфекциям. Вообще не могу сказать что у меня сильный иммунитет, ОРВИ подхватываю очень часто.Для себя я решила что сдам еще раз за беременность анализ на ТОРЧ для контроля уровня антител ну и все.Это то что в наших руках.Даже если бы я знала о своей стерильности до беременности, что бы я могла сделать-не беременеть? Прививка есть только от краснухи как я понимаю.Если сделать ничего нельзя то надо просто постараться успокоиться, нервы вредят ребенку.Вообще в жизни много опасностей и для нас и для наших детей, жить страшно.
Наш человек
я не понимаю только одного — чего сейчас-то переживать? жили-жили до этого, всё было нормально. и сейчас будет нормально. в любом случае, сейчас вы сделать ни чего с этим не можете.
к герпесу вы видимо просто не чувствительны, организм такой. у меня так же. я в детстве из одной бутылки пила воду с другими детьми с активной фазой герпеса, и ничего, не моя болячка. и не ваша. порадуйтесь.
про остальные инфекции не скажу, но тоже не парьтесь особо, это бесполезноЧастый гость
а меня вообще не направляли на эти анализы, врач молчит..хотя уже 30 недель…
Старожил
Нет антител к герпесу 1,2 типов. Первый раз сдавала анализы перед второй беременностью. Повода для паники не вижу. В первую беременность не заболела, до беременности тоже не разу простуды на губах не было. В семье болеют герпесом все: мама, брат, муж, свекровь, невестка, старший ребенок. Со всеми ними в разные периоды жили вместе. Считаю, что если до 31 года не заразилась, то поводов для беспокойств нет.
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
Здравствуйте, Елена!
В последние 2 года произошли заметные изменения во взглядах на проблему герпеса при беременности. В конце 2006 г. в ведущем американском журнале по акушерству и гинекологии начали печататься итоги обследования нескольких тысяч женщин на антитела к вирусу простого герпеса. Оказалось, что вопреки общепринятым взглядам огромный процент женского населения репродуктивного возраста не имел антител к герпесу вообще, т. е. никогда не сталкивалось с вирусом. Именно эти пациентки попадают в группу риска по внутриутробному герпесу во время беременности и по тяжелым герпетическим инфекциям у новорожденных, поскольку у них отсутствуют защитные антитела (IgG), которые защищают внутриутробный плод, переходя через плаценту из крови матери, а новорожденного — переходя из крови в материнское молоко. Практически все случаи тяжелых герпетических инфекций у детей, возникающие внутриутробно или сразу после родов — это дети женщин, никогда до беременности не болевших герпесом.
В Вашем случае каждый рецидив герпеса активирует иммунитет, и уровни антител повышаются. Эти антитела переходят через плаценту и защищают ребенка до родов, во время родов и после родов. Никакой серьезной опасности плоду не грозит. Еще одно американское исследование показало, что при обострениях герпеса перед родами или при бессимптомном выделении вируса из половых путей женщины в родах по данным литературы НЕ БЫЛО ЗАФИКСИРОВАНО НИ ОДНОГО СЛУЧАЯ заражения ребенка. Поэтом сейчас ставится вопрос о пересмотре тактики ведения родов путем кесарева сечения в случае обострения герпеса перед родами. Однако эти публикации еще слишком свежие, чтобы на их основании менять общепринятую практику. Если вирус будет обнаруживаться в половых путях перед родами, пока еще действует старое правило родоразрешения путем кесарского сечения. Это перестраховка, направленная на устранение малейшей возможности заражения ребенка.
Для того, чтобы обезопасить ребенка после родов, просто соблюдайте правила гигиены: не допускайте прямого контакта младенца с кожными покровами очага рецидива, тщательно мойте руки, если коснулись очага, не целуйте ребенка, если герпес обостряется на губах. Грудное вскармливание будет дополнительным фактором защиты от герпеса, поэтому старайтесь всячески этому способствовать.
В группу риска попадаете не Вы, а те пациентки, у которых нет антител. Именно поэтому мы с 2007 года включили в панель скрининга при беременности антитела (IgM и IgG) к герпесу первого и второго типов.
С уважением,
Гузов Игорь Иванович,
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор
>
>
>> Игорь Иванович, здравствуйте!
>
>Очень хотела бы получить Ваше мнение по поводу генитального герпеса, беременности и родов. Наблюдаюсь по беременности в Вашем центре.
>ГГ был до беременности около 4 лет с частыми рецидивами (раз в 1-3 месяца), несмотря на лечение. Во время беременности обострения очень часто (в 8, 18, 20,23,26, 31 неделю, 31 неделю и 4 дня)
>На 8,18,20,26, 30 неделе были проведены курсы капельниц иммуноглобулина.
>УЗИ в 30 недель показало, что ребенок развивается нормально.
>Сейчас срок 35 недель. Меня волнуют следующие вопросы:
>1. Насколько велика опасность причинения вреда ребенка при таких частых рецидивах?
>2. Насколько эффективна терапия иммуноглобулинами, не может ли им-н провоцировать рец-вы?
>3. Какова Ваша позиция по поводу подготовки и ведению родов в моей ситуации? Врач в роддоме сказала, что если будет рецидив после 36 недели, то кесарево сечение. Меня беспокоит, как это можно отследить, т.к. ГГ возникает очень стихийно, видимая местная реакция появляется не сразу, сначала м.б. едва различимое покалывание, жжение. Или, например, вирус может выделяться и бессимптомно.
>Для меня самое главное – это МАКСИМАЛЬНО обезопасить ребенка, чтобы он не заразился.
>4. Нужно ли сразу после родов проводить какие-либо анализы, чтобы убедиться, что с ребенком все нормально? Если да, то какие?
>
>Заранее Вам спасибо за ответ.
>С уважением, Елена.
>
Источник
Что такое герпес и как он передается?
Герпес это чрезвычайно распространенная вирусная инфекция. Вирус герпеса редко вызывает серьезные заболевания у взрослых людей, и основную опасность эта инфекция представляет для беременных женщин. Проникнув в организм плода во время беременности или во время родов, вирус простого герпеса может вызывать тяжелые последствия у новорожденных детей.
Существует 2 типа вируса простого герпеса:
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1, HSV 1), как правило, вызывает болезненные высыпания в виде пузырьков на губах (герпес на губах). Заражение герпесом 1 типа обычно происходит еще в детском и подростковом возрасте, при контакте со слюной зараженного человека (например, при совместном использовании посуды, при поцелуе и т.д.)
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2, HSV 2), чаще вызывает появление болезненных высыпаний на половых органах (половой или генитальный герпес). Заражение герпесом 2 типа происходит при сексуальном контакте. Это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
Оба типа вируса простого герпеса могут представлять угрозу для будущего ребенка. Тем не менее, герпес 2 типа при беременности опаснее: он вызывает тяжелые последствия в 3 раза чаще, чем герпес 1 типа.
Чем опасен герпес при беременности?
Вирус герпеса при беременности может вызывать серьезные последствия для будущего ребенка: так, например, герпес на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности и выкидышу. Если плод выживает, то внутриутробное заражение этим вирусом может вызывать следующие последствия:
- Высыпания на коже у новорожденного
- Повреждения глаз
- Недоразвитие головного мозга
- Судороги
- Задержка физического и умственного развития
Если заражение герпесом произошло во время родов, то могут возникнуть следующие осложнения:
- Появление высыпаний на коже или во рту, повреждения глаз
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Диссеминированная герпетическая инфекция, которая приводит к смерти ребенка в 80% случаев.
Герпес и планирование беременности
Если вы пока только планируете беременность, ваш врач может рекомендовать обследование на герпес. Анализы на герпес входят в комплекс обследований на TORCH-инфекции: это четыре наиболее опасные инфекции во время беременности (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес). Зная заранее, есть ли у вас иммунитет к этим заболеваниям, ваш лечащий врач даст рекомендации, которые могут оградить вас и вашего будущего ребенка от серьезных последствий. Анализ на вирус простого герпеса рекомендуется сдать не только вам, но и будущему отцу ребенка.
Диагностика герпетической инфекции на этапе планирования беременности включает анализы крови на антитела к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа. Расшифровать результаты анализов может только врач, но мы попробуем дать основные подсказки к расшифровке полученных результатов:
- Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — отрицательно
- Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — отрицательно
В данный момент вы здоровы и в вашем организме нет вируса простого герпеса. Эта инфекция не угрожает будущей беременности, однако вам следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться герпесом во время беременности. Ознакомьтесь с рекомендациями по профилактике герпеса при беременности в конце этой статьи.
- Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — положительно
- Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — отрицательно
В вашем организме присутствует вирус герпеса и у вас есть иммунитет к этой инфекции. Вы можете приступить к планированию беременности. Риск того, что вы заразите будущего ребенка герпесом во время беременности или родов существует, но он очень мал и составляет не более 3%.
- Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — отрицательно
- Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — положительно
Положительный IgM к герпесу означает, что вы заразились недавно и у вас еще не сформировался стойкий иммунитет к этой инфекции. Вам следует отложить планирование беременности на некоторое время и проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Врач может назначить противовирусное лечение.
- Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — положительно
- Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) — положительно
Либо вы заразились герпесом недавно, либо заражение произошло давно, но в данный момент вирус активировался. Вам следует отложить планирование беременности на некоторое время и проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Врач может назначить противовирусное лечение.
Герпес при беременности
Появление симптомов герпеса при беременности может быть тревожным знаком, поэтому вам всегда следует сообщать об этом своему лечащему врачу. Вирус простого герпеса может вызывать следующие симптомы:
- Герпес на губах при беременности
Герпес губ при беременности чаще всего бывает вызван вирусом герпеса 1 типа, который редко вызывает последствия для будущего ребенка.
Риск развития осложнений будет крайне мал, если герпес губ появился у вас не в первый раз, и эпизоды высыпаний на губах наблюдались и до беременности. Это означает, что у вас уже есть иммунитет к этому типу вируса и он, скорее всего, не проникнет в кровь и не попадет через плаценту к будущему ребенку.
Если герпес губ при беременности появился у вас впервые, и до беременности высыпаний никогда не наблюдалось, то риск осложнений для плода будет немного выше. В этом случае вам следует посетить врача и сдать анализ крови на антитела к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа. Чтобы убедиться в том, что вирус не навредил плоду, ваш лечащий врач может назначить серию повторных УЗИ обследований.
- Половой (генитальный) герпес при беременности
Генитальный (половой) герпес при беременности проявляется следующими симптомами: болезненные высыпания в виде пузырьков в промежности, на половых губах или на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, боли во время секса и во время мочеиспускания, выделения из влагалища, повышение температуры тела, головные боли т.д. Генитальный герпес обычно бывает вызван вирусом герпеса 2 типа, который чаще вызывает опасные осложнения во время беременности.
Если вы беременны и у вас появились симптомы генитального герпеса, вам необходимо как можно скорее посетить гинеколога. Врач вас осмотрит и назначит необходимые анализы, чтобы уточнить риск последствий для будущего ребенка.
Я заразилась герпесом во время беременности. Каков риск, что я передам эту инфекцию будущему ребенку?
Риск передачи вируса от беременной ее будущему ребенку зависит от того, на каком сроке беременности произошло заражение:
Если беременная заразилась вирусом герпеса на сроке беременности до 20 недель, то риск заражения плода достаточно мал. Тем не менее, если заражение все же произойдет, то последствия могут быть самыми тяжелыми (замершая беременность и выкидыш).
Заражение герпесом в 3 триместре беременности несет наибольшую угрозу для будущего ребенка, так как риск передачи инфекции на этом сроке составляет от 30 до 50%
Заражение ребенка герпесом может произойти внутриутробно (во время беременности), во время родов, а также после родов. В 85-90% случаев заражение происходит во время родов, если в этот момент у женщины имеются высыпания на половых органах.
Что делать, если у меня появился герпес во время беременности?
Если вы беременны и у вас появились симптомы герпеса, вам необходимо как можно скорее посетить гинеколога, который ведет вашу беременность.
Возможные действия врача в этой ситуации:
Если вы никогда не сдавали анализы на антитела к вирусу герпеса, то врач порекомендует пройти это обследование. С помощью анализа врач уточнит, есть ли у вас иммунитет к вирусу герпеса, а значит, каков риск передачи этой инфекции будущему ребенку.
Если вы сдавали анализ на антитела к вирусу герпеса ранее, врач еще раз просмотрит результаты и определит, есть ли необходимость в дальнейшем обследовании, либо риск для будущего ребенка незначителен.
Лечение герпеса при беременности
В лечении герпеса во время беременности могут применяться противовирусные лекарства:
- Ацикловир
- Валацикловир
Следует отметить, что безопасность этих препаратов во время беременности еще не доказана должным образом, однако исследования на животных показали отсутствие нежелательных эффектов на плод.
Дозировка лекарства и длительность лечения определяются лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением!
Роды при генитальном герпесе
Генитальный герпес при беременности представляет наибольшую угрозу для будущего ребенка, если его симптомы впервые появляются, либо обостряются незадолго до родов. Для того чтобы снизить риск осложнений, ваш лечащий врач может рекомендовать профилактическое лечение противовирусными средствами (например, Ацикловиром) с 36 недели беременности вплоть до родов.
Если к моменту начала родов у вас имеются герпетические высыпания на половых органах, то родоразрешение естественным путем может быть чрезвычайно опасным для будущего ребенка. В этом случае врачи могут настоять на проведении кесарева сечения.
Профилактика герпеса при беременности
Если анализы на герпес показали, что у вас нет иммунитета к этому вирусу, соблюдайте следующие рекомендации, чтобы избежать заражения герпесом во время беременности:
Не делитесь своей едой и напитками с другими людьми.
Не доедайте и не допивайте еду или напитки за другими людьми.
Используйте отдельную посуду, из которой будете есть или пить только вы. Это особенно важно, если у кого-то из домашних появились симптомы герпеса на губах.
Избегайте близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы герпеса на губах: не целуйтесь с ними и не используйте общую посуду.
Если у вашего партнера (мужа) когда-то были симптомы генитального герпеса, либо если его анализы на герпес показали, что он заражен ВПГ 1 или 2 типа, откажитесь от сексуальных контактов на все время беременности, либо во время секса используйте презервативы. Это особенно важно, если генитальный герпес у партнера находится в стадии обострения.
Если у вашего партнера когда-либо был герпес на губах, то откажитесь от орального секса (кунилингуса) в третьем триместре беременности.
Источник
