Невралгия и герпес на губе
Постгерпетическая невралгия представляет собой разновидность боли, которая развивается после протекания герпесной инфекции и характеризуется устойчивостью на протяжении длительных промежутков времени.
Также постгерпетическая невралгия обладает высокой степенью интенсивности, длительностью необходимого лечения и трудным купированием. Поражению могут подвергаться любые из нервных участков:
- Нервы спины и мозга;
- Нервы периферии;
- Нервы черепно-мозговой коробки.
Все зависит от дислокации и формы протекания герпеса. Рассмотрим основные причины развития постгерпесной невралгии.
Постгерпетическая невралгия: причины развития и группа риска
Иначе называемая специалистами, как неврит, невралгия является результатом пожизненного пребывания в организме носителя клеток вируса. Годы и даже десятки лет герпесная инфекция может «спать» внутри человека, а при возникновении благоприятных условий неожиданно проявиться.
Следствием тяжелых форм протекания, частых рецидивов и обострений, сопровождения прочими вирусными заболеваниями может развиваться постгерпетическая невралгия.
Что же это такое? Говоря простым языком – воспалительный процесс, который развивается в нервах и по их ходу. Такого рода воспаление провоцирует образование отеков и неврологического болевого синдрома. Продолжается он, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания и состояния здоровья пациента от нескольких дней до нескольких месяцев.
Важно! Причина развития кроется в сущности вируса – он поражает нервную систему. А при наличии благоприятных условий поражение затрагивает не только внешние кожные покровы, но и нервы.
К группе риска относятся следующие категории пациентов:
- Люди преклонного возраста. Естественное снижение показателей иммунной системы благоприятствует обширному поражению нервных корешков;
- Люди, переносящие ВИЧ или СПИД;
- Женщины. Научного обоснования данному факту нет, однако согласно статистическим данным, именно женщины чаще всего переносят осложнения неврологии;
- Пациенты, переносящие активизацию вирусной инфекции с дислокацией на лице, голове или грудном отделе. Иначе говоря, опоясывающий лишай и герпес на губах, во рту или на ушах – хороший «старт» для такого явления, как постгерпетическая невралгия.
Стадии протекания невралгии после герпеса
В течение такого недуга специалистами выделяется некоторое количество фаз:
- Первая фаза – острая. При этом пациент ощущает боли во время образования высыпаний – сгруппированных скоплений пузырьков. Среди симптомов на данной фазе также отмечаются «подергивания» нервов и непроизвольные сокращения мышц;
- Следующая фаза – подострая. На данном этапе симптомы, согласно медицинской практике, следующие – острые или простреливающие боли. Внешних признаков проявления не наблюдается. Сколько длится такая фаза, точно сказать нельзя – по разным данным от нескольких недель до нескольких месяцев;
- Завершающая фаза – образование постгерпетической невралгии. Если боль по ходу нерва и в нервных корешках спинного, мозгового или грудного отделов сохраняется на протяжении 4 и более месяцев после рецидива или обострения герпесной инфекции, то диагноз поставит даже неквалифицированный врач.
Важно! При постгерпетической невралгии острые и ноющие боли могут сохраняться на протяжении нескольких лет.
Клиническая картина невралгии после герпеса
В целом и общем клиника такого недуга сводится к разграничению видов болей, испытываемых пациентами в зависимости от степени тяжести обострения и длительности протекания:
- Боль может быть тупой и давящей, четко локализованной. В таком случае она называется постоянной;
- Боли простреливающего характера или колющие, непостоянные и проявляющиеся изредка, называются перемежающимися;
- Периодически возникающая острая боль, которая возникает так же быстро, как и исчезает, носит название аллодинической.
Важно! Особенно опасной является межреберная невралгия. При таком стечение обстоятельств пациентами чаще всего отмечаются аллодинические боли.
Лечение постгерпесной невралгии
Лечить такое заболевание, как невралгия после герпеса, требуется своевременно: при условии, что недуг будет запущен, риск приобретения болями постоянного характера увеличивается в разы.
Важно! Традиционные обезболивающие для снятия симптомов не помогут: характер болей не поддается воздействию классических анальгетиков.
После постановки точного диагноза и выяснения наличия антител к герпевсиврусу, лечащий врач может назначить комплексное лечение.
Чаще всего применяются следующие группы средств:
- Антидепрессанты. Лечение невралгий при помощи такой группы средств обусловлено следующей целью – подавить восприятие боли пациентом. Чаще других препаратов данной группы назначается «Амитриптилин». Стоит отметить вероятность возникновения побочных действий, поэтому самостоятельный прием без рекомендации врача строго запрещен;
- При условии поражения тройничного нерва врач может назначить противоэпилептические лекарства. Яркими представителями группы являются «Карбамазепин» и «Габапентин». Данные препараты призваны снизить проводящую способность нервных окончаний, тем самым избавив пациента от обостренных болевых импульсов. Названые разновидности легко переносятся всеми группами пациентов, поэтому одинаково эффективно применятся для лечения невралгии как у молодых, так и у пожилых людей;
- Если того требует комплекс, назначенный специалистом, применяются местные средства, содержащие лидокаин. Это могут быть мази или пластыри – «Эмла», «Версатис». Недостатком применения таких средств является небольшой срок действия – порядка 4-5 часов;
- В особо тяжелых случаях и при лечении запущенных форм, когда боли начинают разрушать человека психологически, применяется Морфин или Метадон. При правильном подходе опасности для пациента нет;
- Некоторыми врачами назначаются к приему и гормональные средства. Распространенными и эффективными являются «Дексаметазон» и «Метилпреднизолон». Чаще всего такие препараты являются частью комплекса вкупе с прочими, упомянутыми нами группами лекарств.
Подводя итоги
Образование постегрпетических невралгий несет в себе мало приятного: привычный уровень работоспособности и жизнедеятельности могут быть вмиг нарушены нежданными болями, которые доставляют массу неудобств пациенту.
Чтобы оградить себя от неблагоприятных проявления и последствий герпесной инфекции, рекомендуется заботиться о своем здоровье и своевременно обращаться к специалистам за квалифицированной медицинской помощью.
Источник
Герпетическая невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервных отростков и развивается на фоне вируса герпеса. Чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, в группу риска попадают старики и больные аутоиммунными заболеваниями.
Возбудитель заболевания – вирус герпеса
Герпетическая невралгия: что это такое
Причин, по которым активизируется и проникает в нерв вирус герпеса существует много, основная – это снижение защитных функций организма, иногда факторов, спровоцировавших развитие герпетической невралгии может быть много:
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
- постоянные стрессы;
- переживания и психические расстройства;
- онкология;
- авитаминоз;
- ВИЧ – инфекция.
Вследствие сниженного иммунитета вирус размножается и поражает нерв, вызывая воспалительный процесс.
Симптомы
Герпетическая невралгия может иметь различную локализацию и симтоматику, характерную для области поражения. Герпетическая невралгия тройничного нерва возникает неожиданно и не имеет никаких начальных симптомов. За несколько часов боли нарастают и сопровождаются лихорадкой. В следующие 2-3 дня клиническая картина выглядит так:
- сильные головные боли, пульсирующие со стороны поражения;
- интенсивные резкие боли на лице, похожие на удар током, неясной локализации;
- от боли ломит все суставы и мышцы, человек слабеет, испытывает сильное недомогание;
- наблюдается значительное повышение температуры.
Многие принимают данные признаки за банальное ОРВИ и начинают лечиться противовирусными лекарственными средствами. Через несколько дней появляется жжение в районе тройничного нерва и появляются дополнительные симптомы заболевания:
- головная боль и на лице становится сильнее, человек не может ее терпеть;
- кожа на лбу, висках и за ушами начинает сильно чесаться;
- на пораженной половине лица распространяется внушительный отек;
- слизистые оболочки покрываются высыпаниями с пузырьками, которые могут сливаться в более крупные бляшки.
Активное высыпание продолжается на протяжении 7-14 дней, затем появляются корочки, пузырьки лопаются и высыхают, затем отваливаются.
Проявления постгерпетической невралгии тройничного нерва
Если речь идет о герпетической межреберной невралгии, симптомы нарастают постепенно и выглядят несколько иначе:
- Сначала появляется жжение и зуд кожного покрова грудной клетки в районе ребер. Многие чувствуют онемение на коже в области ребер. Это указывает на месторасположение пораженного нерва.
- Появляется сильная боль между ребрами, которая становится более интенсивной при резком движении, пальпации, внезапном сокращении мышц (кашле, чихании). Переохлаждение может вызвать боль в плече жгучего пульсирующего характера.
- В области ребер появляется герпетическая сыпь, которая выглядит как пузырьки с жидкостью. Сыпь быстро распространяется, вызывает отек, воспаление кожного покрова и боль становится более интенсивной.
- Через несколько дней пузырьки высыхают, покрываются корочками и отваливаются.
Сыпь на коже – характерный симптом герпетической межреберной невралгии
С развитием клинической картины заболевания добавляются другие симптомы:
- больной ощущает слабость, его мучают головные боли;
- появляется раздражительность и постоянное чувство усталости;
- может повышаться артериальное давление;
- нарушается сон;
- больной теряет аппетит;
- повышается температура тела;
- могут появляться сердечные боли.
Пораженные нервные волокна могут заявлять о себе болью разной интенсивности длительное время, даже несколько лет. Герпетическая невралгия – это тяжелое заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений:
- патологии ЦНС;
- энцефалитный менингит;
- невроз;
- постгерпетическая невралгия или невропатия.
Поэтому, при появлении малейших признаков герпесной инфекции необходимо обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика герпетической невралгии не составляет труда. Дигностические мероприятия составляют минимум:
- визульный осмотр пациента;
- лабораторное исследование биологических материалов – мочи и крови.
Для исключения подозрения на другие патологии в некоторых случаях врач назначает дополнительно:
- УЗД брюшной полости;
- рентгенологическое исследование позвоночного столба;
- ЭКГ.
После постановки точного диагноза врач назначает лекарственную терапию, которая проводится в амбулаторных условиях.
Герпетическая невралгия – группы и факторы риска
В первую очередь болезнь может проявляться у людей, уже однажды познакомившихся с вирусом герпеса (те, которые переболели ветрянкой), но выработавшиеся однажды антитела помогут организму справиться с вирусом. Если иммунные клетки активны, то для человека все закончится обычным пузырьком, который вскоре покроется корочкой. На этом болезнь закончится. Но есть люди, которые при активации вируса герпеса в организме подвергаются герпетическому поражению нервных отростков. В группу риска входят:
- старики и люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
- перенесенное инфекционное заболевание, ослабевшее защитные функции организма;
- локализация высыпания, чем ближе к поверхности кожи находятся нервные отростки, тем больше вероятность их поражения.
Как уменьшить риск постгерпетической фазы?
Чтобы снизить выделение вируса и уменьшить его распространение в организме, необходимо как можно быстрее начать принимать противовирусные препараты. Герпетическая невралгия заметно уменьшится и новые очаги не будут появляться.
Лечение заболевания
Необходимо помнить, что для назначения лечения нужно обращаться только к врачу, нельзя заниматься самолечением. Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, в зависимости от степени и локализации поражения, возраста больного и его анамнеза.
Противовирусные препараты – основные средства лечения герпетической невралгии
Лечение является комплексным:
- Основными средствами для лечения герпетической невралгии являются противовирусные препараты – Ацикловир, его назначают до 5 раз в сутки. Наибольший лечебный эффект оказывают Валацикловир и Ганцикловир, они являются комбинированными препаратами и принимаются по 500 мг трижды в сутки.
- Антидепрессанты назначаются для снижения раздражительности и чувствительности. Эти препараты помогают снизить болевой синдром, подавляя болевое восприятие больного. Рекомендуется принимать только по назначению врача, особенно у пожилых людей. Один из таких препаратов – Амитриптилин.
- Для лечения тройничного нерва используют противоэпилептические средства – Габапентин или Карбамазепин. Они достаточно хорошо переносятся больными, даже в преклонном возрасте.
- Местно назначают обезболивающие мази и пластыри с Лидокаином. Необходимо учитывать возможную аллергическую реакцию.
- Если боль сильная и не проходит длительное время, применяют опиоидные анальгетики – Метадон или Морфин.
В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию. Дополнительно рекомендуется физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры оказывают не только лечебный, но и оздоровительный эффект для всего организма.
В любом случае результат лечения напрямую зависит от того, когда его начали. Чем раньше пациент начал принимать противовирусные препараты, тем положительнее прогноз лечения.
Источник
Сам по себе опоясывающий лишай уже является неприятным и болезненным заболеванием, но ещё более неприятное явление после него — это постгерпетическая невралгия. Опоясывающий герпес и ветряная оспа являются самыми частыми виновниками, которые дают невралгические последствия, а конкретно так называемую межрёберную невралгию. О том почему так происходит и как с этим бороться вы узнаете в этой статье.
Причины
Почти каждый человек знает, что такое ветрянка. Причём многие в детстве заражались ветряной оспой. Чем раньше по возрастной категории человек заражался, тем легче организм боролся с заболеванием. А так как герпес живёт в каждом человеке, пребывая в спящем режиме, всю жизнь, при малейшей провокации, допустим, при снижении иммунной системы, он выходит из спящего режима и активизируется. В связи с чем и проявляется опоясывающий лишай (herpes zoster).
Герпес зостер, по существу, это рецидивный вирус ветрянки. После того как обострился опоясывающий лишай, может проявить себя постгерпетическая невралгия (пгн). При возникновении высыпаний повреждаются нервные окончания. Из-за этой скарификации и возникает межрёберная невралгия, называется она так из-за специфики герпетических высыпаний при опоясывающем герпесе вдоль рёбер.
В сфере научной медицины считается, что возникнуть постгерпетическую невралгию подстрекает воспалительный процесс, как в ганглиях, то есть в скоплениях нервных клеток, так и в периферической нервной системе, то есть за пределами головного и спинного мозга.
Существует множество причин возникновения данного заболевания как у детей, так и у взрослых. Самыми распространёнными факторами риска считаются:
- Ветрянка – инфекционная болезнь. Может передаваться и воздушно-капельным путём, и непосредственно бытовым путём.
- Возраст – чем старше человек, тем чаще присутствует причина риск активации вируса в организме.
- Месторасположение сыпи — локализация высыпаний на теле даёт возможность развиваться герпетической невралгии.
- Болевой синдром – выраженность в острой стадии возникновения высыпаний. Чем тяжелее переносится боль при опоясывающем лишае, тем вероятнее развитие пгн.
- Низкий иммунитет – какогенез (бессилие) организма локализовать область поражения малым количеством ганглии.
- Низкая блокировка размножения вируса – несвоевременное специфическое лечение противогерпетическими средствами.
- Нередко раздражение заражённой области руками, стремясь сдержать зуд, подвергает заражённый организм к формированию болевых ощущений.
Ветряная оспа и для взрослых, и для детей – это очень серьёзное, опасное и крайне тяжёлое заболевание. В связи с этим присутствует довольно много оснований для своевременного лечения ветрянки, благодаря чему есть возможность не заболеть постгерпетической невралгией.
Ниже на фото вы можете наблюдать как опоясывающий лишай поражает разные области туловища. В данном случае прослеживается четкая картина поражения кожи по нервам, которые проходят вдоль рёбер.
1
Опоясывающий лишай на передних рёбрах
2
Опоясывающий герпес проходит по грудной клетке
3
Герпетическое поражение спины вирусом Зостера
4
Опоясывающий герпес проходит по рёбрам сбоку туловища
Симптомы
Постгерпетическая невралгия сохраняет болезненность вслед за тем, как заживают язвы после болезни опоясывающего лишая. Боль может продолжаться в течение 3 – 4 недель. Но иногда болевые ощущения могут присутствовать до года.
Болевые ощущения, происходящие от опоясывающего лишая, и боли при постгерпетической невралгии имеют немного разный генезис. Но самое важное – оба варианта отлично разбиты во времени.
Проявления существенных симптомов постгерпетической невралгии начинаются только в тот момент, когда исчезают остатки признаков лишая. Внешний вид постгерпетических болей характеризуется как:
- Периодическая. Такая разновидность выражается весьма сильным покалыванием, насыщенными пульсирующими ударами. Как правило, боль чрезвычайно острая. В некоторых случаях бывают сильные рези. При появлении беспрерывной боли невероятной силы, больного необходимо срочно госпитализировать.
- Устойчивая. Эта разновидность боли выражается жжением, имеет тупой оттенок боли, давящий характер, сопровождается головной болью и онемением заражённой поверхности кожи.
- Внезапная. Острая боль проявляется неадекватностью на наружный раздражитель. Может возникать внезапное жжение от незначительного прикосновения. Аналогичные ощущения боли могут выражаться даже при небольшом изменении температуры тела. Постоянная слабость в мышцах и паралич – эти симптомы проявляются в основном у пожилых людей и достаточно редко.
У заболевшего порой отмечаются все виды боли одновременно. В симптомах постгерпетической невралгии может досконально разобраться только опытный специалист на основании медицинской истории больного и полного обследования пациента в клинике.
Хотя самым существенным проявлением постгерпетической невралгии является лишь только сильная боль, болезнь пробуждает изменения и в других сферах жизнедеятельности человека. Сокрушающие болевые ощущения наносят колоссальный вред организму и провоцируют недосыпание, стрессовое состояние, плохое питание, хроническую усталость, беспокойства, депрессию, снижение физической и социальной активности.
Лечение
Для точной диагностики заболевания в неукоснительном порядке необходимо обратиться в клинику, где только опытный специалист, после полного обследования пациента назначит правильное лечение. При корректном учёте особенностей организма пациента и направление болезни конкретного больного выпишет необходимые лекарства и обозначит оптимальные терапевтические меры.
Существенность лечения герпетической невралгии заключается только лишь в борьбе с проявлениями заболевания, а именно, в купировании боли. При этом, обычно, лечение проводится традиционными медикаментозными препаратами, такими как: Аспирин, Целебрекс, Напроксен, Ибупрофен, Панадол, Тиленол.
При особенно нестерпимой боли допускается применять очень серьёзные опиоидные анальгетики типа Трамадола или Оксикодона. Но побочные эффекты применения данных препаратов порой оказываются более серьёзными, чем сама герпетическая невралгия.
В общей черте медикаментозных препаратов для лечения постгерпетической невралгии огромное количество, причём разного плана, куда входят:
- Пластыри, с содержанием лидокаина. Пластырь Версатик, применяется при болевом синдроме как обезболивающее средство.
- Пластыри с содержанием наркотических анальгетиков – Фентанил, применять которые рекомендуется при крайне тяжёлых болях.
- Пластыри, с содержанием капсаицина. Капсаицин это местно-раздражающее средство, эффект которого заключается в активации кожных болевых рецепторов;
- Кремы, в состав которых входит капсаицин. Капсаицин содержит экстракт красного перца, приводящего к уменьшению боли.
- Трициклический ряд антидепрессантов – амитриптиллин, нортриптиллин для поднятия иммунитета.
О том, как проводить лечение постгерпетической невралгии, однозначно сказать просто невозможно. Для всех больных универсального лечения не существует. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход для определения дальнейших действий после медицинского осмотра.
Предупреждение заболевания
В сравнении с другими болезнями, постгерпетическую невралгию можно предвидеть ещё до начала развития. Основной признак скорого проявления заболевания, это только что перенесённый опоясывающий лишай. В этом случае необходимо всевозможными способами предотвратить развитие герпетической невралгии. Для этого существует немало версий, но главное – к этому нужен серьёзный подход.
Рассмотрим некоторые варианты предупреждения заболевания, после которых медикаментозное лечение может и не потребоваться:
- Для профилактики основная задача состоит в том, чтобы иммунная система организма была на высоте. Для этого необходимо обязательно вести здоровый образ жизни; соблюдать полноценное питание; предупреждать простудные заболевания; избегать стрессовые ситуации; быть физически активным.
- Можно воспользоваться и народными методами профилактики. Одни из самых распространённых это компрессы из полыни или герани; мазь из прополиса и пчелиного воска; настой из чесночного масла.
Нужно понимать, что постгерпетическая невралгия довольно болезненное заболевание, лучше его постараться предупредить чем лечить, тем более что лечить его гораздо тяжелее. Ну и при таких серьёзных невралгических последствиях ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, пусть лучше этим займётся ваш лечащий врач.
Источник
