Неврологический герпес на ноге
Носителями вируса герпеса является более 90% населения. Пятая часть зараженных имеет разные патологические проявления, в то время как остальные болеют бессимптомно и могут даже не подозревать о том, что инфицированы. Вирус первой стадии проявляется в виде групповых высыпаний на губах, которые незнающие люди называют «простудой», и чаще всего поражает слизистые оболочки. Однако он не менее опасен для внутренних органов и конечностей. Герпес на ногах достаточно редкая форма заболевания, поэтому очень важно вовремя ее диагностировать, определить причину возникновения и назначить правильное лечение.
Причины возникновения герпеса на ногах
По статистике чаще всего вирус простого герпеса (ВПГ) поражает конечности у подростков или людей преклонного возраста. Это обусловлено снижением иммунитета на фоне гормональных перестроек и старения организма.
ВПГ имеет 8 типов. Первый тип локализуется на губах, второй – на половых органах и называется генитальным герпесом. Это самые распространенные формы заболевания. Герпес на ноге является типичным проявлением третьего типа ВПГ, или как его еще называют, вируса ветряной оспы.
Помимо ослабленного иммунитета герпес на ноге может быть вызван следующими причинами:
- резкое изменение образа жизни;
- герпетические инфекции других типов, перенесенные ранее;
- частый контакт с инфицированным человеком, или принадлежащими ему вещами;
- онкология на разных стадиях;
- нервное истощение и стрессы;
- физическое перенапряжение;
- продолжительное употребление гормональных или синтетических препаратов, подавляющих иммунитет.
Инкубационный период ВПГ зависит от сопротивляемости организма и может составлять от 2 недель до нескольких лет.
Этапы развития ВПГ на ногах
Течение болезни от момента активации вируса до исчезновения последних следов заражения можно разделить на несколько этапов:
- сначала ощущается боль, покалывания, онемения и зуд в местах будущих высыпаний:
- на второй день происходит формирование везикул, наполненных мутноватой жидкостью, содержащей штамм вируса;
- через 3-4 дня после проявления высыпаний, пузырьки начинают лопаться. На их месте образуются язвы, которые быстро подсыхают и покрываются струпной коркой;
- корочки отсыхают в течение последующих 2-3 дней. После них остается только небольшое нарушение пигментации кожи, которое проходит через несколько недель.
При соблюдении плана лечения вирус можно подавить в течение недели.
Важно!!! герпес не излечивается полностью. Он переходит из активного состояния в латентное. Чтобы избежать рецидивов, нужно исключить факторы, способствующие пробуждению ВПГ.
Симптомы
Развитие герпеса на руках и ногах можно распознать по универсальным для этого заболевания симптомам, которые проявляются с различной интенсивностью, зависящей от индивидуальных особенностей пациента:
- высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью, сгруппированные в одном месте (например, на голени, на ступнях ноги, между пальцами) или опоясывающие конечность;
- проблемы с пищеварением, вялость, озноб, повышение температуры;
- герпес на ноге, как у ребенка, так и у взрослого может сопровождаться суставной и мышечной болью, поскольку ВПГ влияет на периферическую нервную систему;
- увеличением размера лимфоузлов;
- в запущенной стадии возможна задержка мочеиспускания и нарушение работы других систем органов.
Симптоматика ВПГ на ногах может быть различной. Зачастую пациенты наблюдают только покраснение кожи и испытывают боль в области раздражения, но в большинстве случаев заболевание проявляется в характерной «влажной» сыпи.
Герпес на ногах можно разделить на 3 вида:
- простой;
- опоясывающий;
- на ступнях.
Простой герпес
ВПГ, как правило, проявляется в характерных высыпаниях, которые могут локализоваться на всей поверхности обеих нижних конечностей. Герпес может затронуть даже пальцы ног и стопы. Площадь инфицированных участков сопоставима с размером ладони. Сыпь не имеет яркого окраса.
Опоясывающий лишай
Такая форма проявления ВПГ, как опоясывающий лишай на ноге характеризуется водянистым высыпанием, поражающим только одну конечность. Как правило, герпес возникает на внутренней стороне бедра. С течением болезни сыпь распространяется по коже, образуя подобие пояса из разрозненных ярко-алых пузырьков.
Герпес на ступнях
Одним из наиболее неприятных проявлений вируса третьего типа является герпес на стопе, поскольку это самое уязвимое для грибковых инфекций место. Отличительная особенность этой формы болезни — появление крупных одиночных пузырьков на подушечках пальцев ног и поверхности ступни. ВПГ в совокупности с патогенными бактериями может стать причиной серьезных осложнений.
Диагностика
Герпес на бедре, ноге или ступнях тяжело диагностируется потому, что его легко спутать с другими заболеваниями, со схожими симптомами, например:
- аллергия: отличительной особенностью является поведение пузырьков высыпания. При аллергической реакции они не лопаются и не покрываются струпной коркой;
- грибковые инфекции и дерматиты: в отличие от герпеса они не проходят через 2 недели и требуют более длительного лечения. Если раздражение и сыпь не проходят после 2 недельного курса терапии, значит оно вызвано не вирусом ВПГ, а деятельностью патогенных бактерий.
Для проведения более точной диагностики ВПГ могут назначить дополнительные тесты:
- анализ крови;
- пробы биологического материала из везикул;
- флуоресцентная гибридизация.
Однако, как правило, для определения заболевания и назначения лечения специалисты ограничиваются осмотром проблемных участков.
Возможные осложнения
Герпес на ногах представляет опасность для людей с ослабленным иммунитетом, особенно ВИЧ-инфицированных. Лечение таких пациентов отличается от терапии людей с нормальной сопротивляемостью организма. В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, прием которых должен осуществляться только под наблюдением специалистов.
Бессистемное самолечение может стать причиной развития гепатита, энцефалита или менингита, а передозировка некоторых препаратов – первый шаг к почечной недостаточности.
Особое внимание необходимо уделять герпесу на ступнях. Эта часть ноги находится в постоянном контакте с обувью. Из-за трения раны не могут быстро затянуться, что приводит к рецидивам ВПГ и проникновению грибковой инфекции.
Рекомендации по медицинским препаратам, дозировкам, длительности курса и необходимости других терапевтических мероприятий может дать только врач.
Лечение
Чем и как лечить герпес на ногах? ВПГ, поражающий нижние конечности, лечится препаратами местного действия. Поскольку одной из основных причин герпеса на ноге является ослабление иммунитета, в комплекс терапевтических мер необходимо включать прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих сопротивляемость организма.
В случае возникновения болевого синдрома назначают анальгетики местного или системного действия. Зуд и жжение подавляют антигистаминными медицинскими средствами.
Наружные
Для ускорения высыхания пузырьков места высыпаний смазывают зеленкой или фукорцином. Эти препараты обладают антисептическим действием и подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий. Эффективны при нагноении открытых ран и широко применяются в качестве обеззараживающего медицинского средства.
Противовирусные средства
Одновременно с наружными средствами необходим прием антивирусных препаратов.
Список рекомендованных препаратов:
- Фамцикловир: назначается при лечении штаммов ВПГ, не поддающихся лечению анцикловиром. Является анестетиком;
- Ацикловир: снижает вероятность возникновения новых высыпаний и развития осложнений;
- Валацикловир: показан при лечении и профилактике заболеваний, вызванных ВПГ;
- Зовиракс: рекомендуется для людей с ярко выраженным иммунодефицитом, в том числе на ранних стадиях ВИЧ инфекции;
- Герпевир: показан при терапии опоясывающего лишая для пациентов с нормальным состоянием иммунной системы;
- Виворакс: используется для лечения опоясывающего лишая, а также для профилактики герпетических инфекций без признаков иммунодефицита.
Если течение болезни сопровождается болевыми ощущениями, необходимо принимать анестетики или анальгетики.
Обезболивающие
Вирус герпеса воздействует на нервные окончания, поэтому зачастую вызывает болевые ощущения в области пораженных участков. Интенсивность импульсов намного выше у людей преклонного возраста.
Лечение невралгии, вызванной ВПГ, проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:
- противовоспалительные средства нестероидной группы: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и прочее. Они снимают отечность, купируют воспалительный процесс и тем самым подавляют боль;
- противосудорожные препараты: Прегабалин, Габапентин. Снижают болевой синдром, вызванный повреждением периферийной нервной системы.
Если медикаментозное обезболивание не дает должного результата, прибегают к новокаиновой блокаде пораженного участка, а также физиотерапии. При запущенных патологиях врач может назначить курс антибиотиков.
Для иммунитета
Иммуномодулирующие препараты нужны только тем пациентам, организм которых не может самостоятельно справиться с действием вируса. Лекарственные средства, влияющие на работу иммунной системы можно классифицировать как растительные и синтетические.
К растительным средствам относятся Иммунал и Эпиген интим. Синтетические модуляторы представлены следующими препаратами:
- Амиксин;
- Изопринозин;
- Гриппферон;
- Генферон;
- Неовир.
Рекомендовать какой-либо препарат можно только после проведения иммунограммы, которая позволяет выявить индивидуальные особенности защитной системы организма пациента.
Народные средства
Основные задачи терапии герпеса на ноге — повышение сопротивляемости организма действию вируса и ускорение процесса заживления ран. Использование рецептов народной медицины в комплексе с традиционными методами, как правило, способствует ускорению процесса.
Есть несколько натуральных средств, решающих обе задачи и при этом не оказывающих негативное воздействие на организм:
- настойка мелиссы повышает иммунитет. Для ее приготовления нужно 2,5 ст. л. сухого растения залить литром горячей воды, настоять в течение 5 часов и принимать по 100 мл. с периодичностью 3 раза в день;
- в качестве повышающего иммунитет средства может быть использован витаминный микс: курага, изюм, чернослив, лимон, орехи отмерить в равных долях и тщательно перемешать с медом. Принимать по 1 ст. ложке каждые 3-4 часа;
- настойка прополиса подсушивает водянистые высыпания. Этот метод достаточно болезненный, но очень эффективный. После процедуры рекомендуется смазывать поврежденные герпесом участки и кожу вокруг них увлажняющим кремом;
- миндальное, облепиховое и пихтовое масла обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действием. Достаточно смочить маслом ватный диск и приложить к травмированному участку кожи. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.
Рецептов народной медицины, помогающих побороть вирус достаточно много, но по сравнению с традиционной медициной они не так эффективны, поэтому рекомендуется применять их в комплексе с терапией, предписанной лечащим врачом.
Питание и диета
При ВПГ третьего типа необходимо употреблять вещества, подавляющие активность вирусных микроорганизмов и восстанавливающих иммунную систему.
В меню обязательно должны входить следующие продукты:
- капуста брокколи, цитрусовые, спаржа, шпинат, растительные масла – богаты фолиевой кислотой, витаминами С и Е;
- кабачки, куриные яйца, дыня, морковь – содержат витамин А;
- грибы, лосось, форель – источники витамина Д;
- морепродукты, говядина, баранина – восполнят недостаток цинка, который очень нужен коже.
Все блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать.
Профилактика
Предотвратить первичную активацию или рецидивы ВПГ на ногах можно с помощью ряда профилактических мероприятий:
- укреплять иммунную систему: придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и регулярно принимать витаминные комплексы;
- стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не злоупотреблять лекарственными средствами, подавляющими иммунитет;
- людям, подверженным частым рецидивам ВПГ рекомендуется воздержаться от употребления провоцирующих высыпания продуктов: сладкого, мучного, газированных напитков и т.д.
Необходимо помнить, что герпесом можно заразиться от инфицированного члена семьи или коллеги. Если в окружении присутствуют люди, с очевидными проявлениями герпетических высыпаний, лучше ограничить контакт с ними.
Источник
Опоясывающий герпес: удар по нервам
Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.
Кто болеет опоясывающим герпесом?
За развитие опоясывающего герпеса отвечает вирус герпеса 3 типа — Varicella Zoster. При заражении в детском возрасте он вызывает ветряную оспу, а потом «прячется» в нервных ганглиях до наступления благоприятных условий размножения. Время такого ожидания обычно длится десятки лет, но при определенных обстоятельствах может занимать всего несколько месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы. Именно она обеспечивает эффективный надзор за вирусом, и его активация может произойти только при ее ослаблении. Соответственно, в группу риска входят люди разных возрастов с явлениями иммунодефицита.
Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).
Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.
Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.
Варианты течения опоясывающего герпеса
Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:
- кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
- неврологические симптомы (болевой синдром),
- явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).
Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:
- Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
- Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
- Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
- Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.
Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.
Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.
Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.
Роль противовирусных препаратов в лечении
Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.
Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.
Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.
Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.
Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.
Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.
Иммуномодуляторы — зачем они нужны?
Опоясывающий герпес, как и любая другая герпетическая инфекция, сигнализирует о нарушении работы иммунной системы. «Брешь» в защите позволяет вирусу активироваться и должна быть обязательно «заделана».
Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.
К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.
Борьбу с вирусами, в том числе, с вирусами герпеса, осуществляют различные компоненты иммунной системы, но особенно важную роль играет белок интерферон. Его недостаток в организме помогают восполнить иммуномодуляторы под названием «индукторы интерферона». Стимулируя выработку эндогенного (собственного) интерферона в клетках, они способствуют более быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений. К таким препаратам относятся Циклоферон, Амиксин, Кагоцел и др. Они также могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, так как на сам вирус не действуют.
Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.
Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.
Комментарий эксперта
Лебедева Людмила, врач-невролог клиники «Мосмед», рефлексотерапевт
— Какие основные симптомы герпетической невралгии?
— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.
Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.
Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.
При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).
Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.
Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.
— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?
— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.
Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.
Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.
Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.
— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?
— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.
Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.
Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.
Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.
— Что назначают при постгерпетической невралгии?
— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.
Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.
Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.
В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).
Пройдите тест
Не пора ли посетить невролога У вас появилась рассеянность? Вы забываете слова или не можете вспомнить что-то важное? Вы стали чаще уставать? Пройдите этот тест и узнайте, не пора ли вам обратиться за помощью к неврологу.
Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.
Постгерпетическая невралгия: лечебно-профилактические аспекты и терапия прегабалином / Менделевич Е., Г., Менделевич С. В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — 2
Ветряная оспа и опоясывающий лишай — клинические формы инфекции, вызываемой вирусом варицелла-зостер / В.Т. Гуменюк, Л.Ф. Черниговец, П.П. Савченко. // Инфекция и иммунитет. — 2012. — 2
Источник
