Норма иммуноглобулин g герпес
Вирус герпеса – это не просто досадные высыпания на губе, но и возбудитель, способный причинить немало проблем со здоровьем. В медицинской практике существует немало типов этого вируса, но если диагностирован герпес 1 и 2 типа IgG положительный – что это значит для пациента и какую опасность несет пациенту? Какие анализы назначают врачи и как расшифровывают полученные результаты?
Что представляет собой герпес 1 и 2 типа?
Сам вирус простого герпеса 1 и 2 типа – самый распространенный и часто встречающийся вид инфекции в организме человека. На практике врачи насчитывают 8 типов герпеса – из них именно 1 и 2 тип IgG самые распространенные. Их называют простой тип вируса 1 и 2, присвоив им аббревиатуру HSV-1 и HSV-2.
Уровень инфицирования человечества 1-м типом вируса – до 85%, а вот выработка антитела к вирусу простого герпеса 2 ВПГ – у 20% населения планеты.
Пути заражения и проявления герпеса
Прежде чем назначать лечение, стоит знать, как передается герпес. HSV-1 будет передаваться как воздушно-капельным путем, так и при тактильном контакте здорового и зараженного пациента. В отношении HSV-2 – заразиться данным типом герпеса можно через половой контакт, либо в момент рождения, когда ребенок проходит родовые пути.
Герпес, отнесенный к классу HSV-1, чаще всего проявляет себя наружно, в области вокруг рта и на губах, в полости носа и ротовой полости. У взрослого пациента герпес проявит себя в виде численного высыпания по телу.
Герпес, отнесенный к классу HSV-2, в большинстве своем локализован в области гениталий. Его высыпания аналогичны первому типу вируса и, с учетом его локализации, он и получил название генитального.
В организме, после заражения, вирус герпеса может не проявлять себя. Находясь в скрытой, латентной форме, он не показывает себя негативной симптоматикой, соответственно лечение не требуется. Стрессовые ситуации и ослабление иммунитета, переохлаждение и иные негативные факторы – все они могут спровоцировать активирование вируса герпеса.
К вирусу простого герпеса 1 и 2 типа организм сам вырабатывает иммунитет и заболевание не несет опасности. Тем не менее, если лечение не проводить своевременно, когда вирус проявляет себя в активной форме, он может спровоцировать развитие серьезного заболевания, например, вирусного энцефалита. У мужчин вирус HSV-2 может спровоцировать развитие таких патологий как простатит, герпесный уретрит, у женщин – вульвовагинит.
Методы диагностики
Лечение герпес 1 типа и 2 проводится комплексно, но, прежде всего, врач направляет пациента на проведение лабораторных исследований. В качестве биологического для исследования материала врачи берут кровь.
Проводят исследование крови на предмет определения IgG к вирусу герпеса двумя методами:
- ИФА – анализ, позволяющий исследовать иммунитет на предмет ферментных соединений.
- ПЦР – полимеразный тип цепной реакции.
Различие между данными методами состоит в том, что ИФА позволяет установить уровень антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа, ПЦР – сам же в составе крови вирус герпес, точнее сказать его ДНК. Чаще всего врачи назначают проведение ИФА. Он помогает выявить вирус по всему организму, а вот ПЦР – только во взятых на анализ тканях.
При проведении лабораторного исследования по методу ИФА, если показатели дают «положительно», это будет говорить о наличии в организме пациента антител IgG, IgA или IgM. Именно последние представляют собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунитетом в борьбе с инфекцией.
В частности, выработка антител и результат к IgM положительный – это указывает на начальную стадию течения герпесной инфекции. Если диагностированы IgA или же IgG, такие белки выявляют в организме по истечению месячного срока после заражения вирусом герпеса.
Расшифровка полученных результатов
- Диагностирован отрицательный и отрицательный показатель титра – заражение вирусом нет, при этом иммунитет отсутствует.
- Отрицательный и положительный результат титра – герпес наличествует вскрытой своей форме, иммунитет сформирован, но при его ослаблении заболевание проявит себя негативной симптоматикой.
- Положительный/отрицательный показатель титра – имеет место первичное инфицирование, потому показано срочное лечение. В особенности это важно, если анализ сдавала женщина, планирующая беременность – момент зачатия стоит отложить на период курса лечения.
- Результат титра положительный/положительный – в этом варианте полученных результатов герпес развивается не в хронической стадии своего течения, а в период обострения. Назначаются как противовирусные, так и иммуностимулирующие препараты.
Важно помнить! При выявлении лабораторно всех 3 видов герпесной инфекции – IgG, IgM или же IgA, либо первые два, это указывает на серьезную опасность.
Если вирусы патогенного микроорганизма герпеса 1 IgG выявлены – инфицирование первичное, потому назначают дополнительные исследования на предмет выявления IgM. При положительном типе титра, инфекция течет в острой или хронической своей стадии течения.
При отрицательных показателях исследования проводят спустя некоторое время. При выявлении в составе крови антител IgG, соответственно положительной динамике, показатели говорят о следующем:
- инфекция протекает в хронической своей форме, при положительной динамике течения болезни, герпес будет проявлять себя клиническими признаками в острой форме.
- также возможна и внутриутробная инфекция.
Если результаты лабораторных исследований отрицательны на предмет выявления антител IgG, течение острой формы инжекции маловероятно, отсутствует у пациента хроническая форма типов герпеса 1 и 2.
Герпес и беременность
Когда выявлены антитела IgM и ПЦР в 1-м триместре, стоит немедленно принимать меры и тем самым не допустить заражения малыша.
Если имеет место рецидив, вероятность заражения плода минимальна, но пройти курс лечебной терапии все-таки стоит. Когда заболевание диагностировали во 2 и 3 триместре, у плода заражение происходит при родах.
В чем состоит опасность вируса герпеса в период вынашивания плода? Сам вирус для взрослого человека не всегда несет угрозу для организма, обостряясь при стечении негативных внешних и внутренних факторов. Но для еще не рожденного малыша на ранних сроках может спровоцировать замирание и выкидыш.
Если же ребенок выживает при внутриутробном его заражении, герпес может спровоцировать такие последствия:
- Кожные высыпания по телу новорожденного.
- Поражение глаз и недоразвитость серого вещества головного мозга, соответственно и умственная отсталость малыша.
- Припадки судорог и задержка в физическом развитии.
При заражении плода герпесной инфекцией во время прохождения родовых путей, у ребенка могут возникать такие осложнения:
- Характерные высыпания по телу, в ротовой полости и поражение глаз.
- Развитие у ребенка энцефалита – поражения головного мозга.
- Диссеминированное заражение герпесом. В 8 из 10 случаях это может спровоцировать у ребенка смерть.
Дополнительные показатели
Каждому пациенту стоит помнить: постановка диагноза не ограничена только данными о количестве антител в составе крови, важно принимать во внимание и существующий индекс авидности. Если данный показатель варьирует в пределах 50-60%, спустя 2-3 недели потребуется повторное, дополнительное проведение диагностики и лабораторные исследования. Когда показатели ниже уровня в 50% – это указывает на то, что вирус проник в организм впервые, если же более 60 – течение заболевания протекает в хронической его форме, либо человек является носителем вирусной инфекции.
Проведение анализа
ИФА как лабораторный анализ проводят в 2 этапа:
- Забранный биоматериал соединяют с антигеном. Именно после этого и проводится отслеживание иммунного комплекса.
- В исходный материал добавляют хромоген, и по интенсивности окрашивания можно говорить об уровне патогенной микрофлоры в организме пациента.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты анализа были точны и достоверны, соблюдайте ряд простых правил:
- Сдают в лаборатории кровь исключительно натощак.
- Сведите к минимуму любую физическую нагрузку за час до сдачи анализа.
- За сутки стоит исключить из рациона питания жирное и жареное, алкоголь, не курить.
- Также исключите за сутки прием любых препаратов, лекарственных средств.
- Детям до 5 лет за пол часа до сдачи анализа дают выпить стакан теплой воды.
Принципы лечения вирусных проявлений
Лечение вирусной герпесной инфекции предусматривает комплексный подход, но перед началом любого курса стоит помнить несколько основных правил:
- Добиться полного уничтожения и вывести естественным путем вирус невозможно.
- В отношении профилактики – не существует специально разработанных препаратов, потому от заражения вы не можете уберечься.
- Если герпес 1 типа проявляет себя слабо, назначение медикаментозных препаратов будет неоправданным.
В вопросе вырабатываемого иммунитета у инфицированного пациента – он носит временный характер и бывает неполным, когда после ослабления иммунной системы чаще всего наступает рецидив. В курс лечения герпеса чаще всего по предписанию врача входит Ацикловир. За счет сходства своей структуры с основными элементами аминокислоты вирусной инфекции его активные компоненты попадают в его ДНК, будет блокировано синтез новых цепочек и патогенное влияние на весь организм.
Сам препарат обладает выборочным действием против вируса герпеса, на структуру ДНК человека его активные компоненты не действуют разрушительно. Его применение в соответствии с инструкцией помогает ускорить выздоровление, но стоит принимать в расчет и существующие ограничения к его приему. Такими ограничениями есть следующие пункты:
- Беременность и период лактации.
- Чрезмерная чувствительность к активным составляющим компонентам препарата.
- Детям до 3 лет данный препарат не прописывают.
- При проблемах с почками – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, когда специалист подберет их аналог или же снизит дозировку.
- В преклонном возрасте принимают данный препарат, сочетая его с обильным питьем.
- Не стоит допускать попадания препарата на слизистую глаза, во избежание раздражения и развития ожога.
В отношении лечения герпеса в период вынашивания плода чаще всего врачи назначают такие препараты, как:
- Ацикловер.
- Валацикловир.
Конечно, безопасность для плода этих препаратов не оказана, но проведенные на животных клинические испытания показали отсутствие побочных эффектов на плод у лабораторных крыс. В любом случае, не стоит практиковать самостоятельное лечение, когда каждый препарат, с учетом его состава и особенностей, должен назначать врач.
Помимо основных противовирусных препаратов, в обязательном прядке назначаются иммуномодулирующие и стимулирующие составы, витаминные комплексы. В этом случае первоочередной задачей стоит укрепить и поддержать защитные силы организма. Дополнительно могут быть прописаны и уколы или же капельницы физраствора – это поможет снизить концентрацию вирусной инфекции в составе крови.
В обязательном порядке лечение предусматривает и богатый на витамины и минералы, желательно с минимальным содержанием специй и соли, жирного и жареного.
Источник
Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.
Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время.
Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки — антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.
Показания к анализу
Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.
Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.
Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип.
Что значит положительный IgG к герпесу?
Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес — ВПГ (HSV — Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).
Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.
Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител — положительный, или серопозитивность.
Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.
Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности — ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом «положительный» или «отрицательный».
Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител — M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.
При беременности
Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.
Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности.
У детей
Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.
Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.
Как лечить герпес в носу? Читайте тут.
Что такое авидность к герпесу?
Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование — тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.
Авидность антител к герпесу — это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.
В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.
Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.
Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).
Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.
Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH): токсоплазмоз, краснуха (R), цитомегаловирус (С), герпес (H)
Анализ крови на герпес
Беременность и герпес
Антитела повышены IgM IgG
Источник
Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций. По данным организации ВОЗ, до 98% населения мира заражено герпесвирусами разного типа и являются бессимтомными носителями. Герпетическая инфекция вызывает нестерильный иммунитет и относится к оппортунистическим заболеваниям. После выздоровления патоген находится в клетках спинномозговых ганглиев в латентном состоянии в течение всей жизни человека. Обострение заболевания возникает на фоне снижения иммунных сил организма. В большинстве случаев, герпес вирус не оказывает негативного влияния на здоровье. Тяжелые формы болезни с генерализацией патологического процесса характерны при иммунодефицитах. Анализ крови на герпес проводят для диагностики заболевания и контингенту лиц с высоким риском появления осложнений герпетической инфекции.
Типы вируса герпеса
В настоящее время выделены и изучены 8 типов герпеса, самыми распространенными из которых являются первые 3 разновидности инфекции.
Для анализа крови на герпес сдается венозная кровь.
- Тип 1 – вирус простого лабиального герпеса. Широко распространен среди населения разных стран мира. Заражение происходит в раннем детском возрасте. Патоген вызывает появление характерной пузырьковой (везикулярной) сыпи с серозным содержимым на слизистой ротовой полости, коже губ и лица. Передается преимущественно контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.
- Тип 2 – вирус простого генитального герпеса. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Новорожденные инфицируются во время прохождения по родовому каналу матери. Патоген вызывает формирование везикулярной сыпи на коже наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, слизистой оболочке мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.
- Тип 3 – герпесвирус, который в детском возрасте вызывает ветряную оспу, а при обострении заболевания у взрослых пациентов – опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. При ветрянке на коже лица, конечностей и туловища формируются отдельно расположенные крупные пузырьки на гиперемированном основании кожи. При опоясывающем герпесе высыпания образуются чаще в межреберных промежутках с одной стороны тела, болезненные, мелкого размера, склонные к слиянию между собой.
- Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра. Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Заражение происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным, гематрансфузионным путем (при переливании крови), во время пересадки костного мозга и внутренних органов. Заболевание протекает с лихорадкой, герпангиной, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени.
- Тип 5 – цитомегаловирус. Вызывает мононуклеозоподобный синдром с поражением лимфоидной ткани, как при инфицировании вирусом Эпштейн-Барра. В тяжелых случаях развиваются генерализованные формы болезни с поражение висцеральных органов, нервной системы, органа слуха и зрения. Заражение происходит трансплацентарным, контактным, гемотрасфузионным путем, при пересадке органов.
- Тип 6 – герпесвирус, который в детском возрасте вызывает внезапную экзантему, а у взрослых пациентов – злокачественные заболевания (лимфому, лимфосаркому).
- Тип 7 – приводит к появлению синдрома хронической усталости.
- Тип 8 – герпесвирус, который чаще встречается у больных СПИД и ассоциирован с саркомой Капоши.
Каким методом диагностировать тот или иной тип патогена решает врач в каждом конкретном случае. Наиболее часто исследуют кровь, реже другие биологические жидкости организма.
Методы исследования крови на герпес
Анализ крови на герпес проводят для выявления непосредственно генетического материала (ДНК) возбудителя и маркеров его присутствия в организме. Применяют иммунологические методы – ИФА, молекулярно-биологические – ПЦР, культуральные – посев биологической жидкости на питательные смеси.
Иммунологическая диагностика
ИФА (иммуноферментный анализ) – это лабораторный метод обследования, который выявляет в крови антитела к герпесвирусу. После проникновения патогена в организм иммунная система синтезирует специфические иммуноглобулины, направленные на уничтожение возбудителя инфекции. В первые 7-10 дней вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М (Ig M). В более поздний период в крови появляются иммуноглобулины класса G (Ig G), которые выполняют функцию иммунологической памяти. При повторном заражении или обострении болезни, антитела класса G приводят к быстрому иммунологическому ответу.
Расшифровка анализа крови на герпес методом ИФА:
- Ig M (+), Ig G (-) – первичное заражение, острая фаза инфекционного процесса;
- Ig M (+), Ig G(+) – разгар заболевания при первичном заражении или обострении заболевания;
- Ig M (-), Ig G(+) – латентное течение инфекции;
- Ig M (-), Ig G(-) – нет заражения инфекцией.
Существует качественный серологический метод, который обнаруживает антитела в крови, и количественный метод – выявляет титр антител для определения уровня иммунитета к возбудителю.
При обнаружении в крови Ig G определяют авидность антител – способность связываться с герпесвирусом.
- Авидность низкая (менее 40%) – свидетельствует в пользу острого процесса.
- Авидность сомнительная (40-60%) – назначают повторно обследование через 7-10 дней.
- Авидность высокая (более 60%) – свидетельствует в пользу периода выздоровления.
Иммунологическая диагностика всегда назначается для выявления инфекционных заболеваний, в том числе при герпесе. Для обследования делают забор венозной крови в утренние часы на голодный желудок после воздержания от приема пищи в течение 8-10 часов. Специальной подготовки диагностика не требует.
Молекулярно-биологическая диагностика
Методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией) определяют присутствие в крови фрагментов генетического материала (ДНК) патогена. Анализ обладает высокой степенью информативности и специфичности, редко дает ложные результаты. Обследование крови на вирус герпеса методикой ПЦР позволяет обнаружить ничтожно малое количество возбудителя в организме.
Каким методом диагностировать тот или иной тип патогена решает врач в каждом конкретном случае.
Выделенный фрагмент ДНК подвергают многократному копированию (амплификации) при помощи праймеров и фермента ДНК-полимеразы. В результате получают достаточное количество генетического материала для определения видовой принадлежности. Полимеразную реакцию проводят в режиме реального времени, что помогает определить активность и тяжесть патологического процесса.
Расшифровка анализа методом ПЦР:
- отрицательный – в крови не выявлена ДНК герпесвируса;
- положительный – в крови найдены фрагменты ДНК герпесвируса.
В латентную фазу герпетической инфекции патоген не обнаруживают в крови. Диагностику заболевания проводят несколькими методами исследования – ПЦР и ИФА. Для анализа делают забор венозной крови натощак.
Для определения защитных сил организма при герпесе может назначаться анализ на иммунный статус.
Культуральный метод
Посев на питательные среды или культуральный метод обладает высокой степенью информативности и не дает ложных результатов диагностики. Тем не менее, обследование проводят довольно редко в связи с высокой стоимостью и длительным периодом ожидания результатов (10-14 дней). Вирусы могут расти и размножаться только в живых тканях. Посев патогена проводят на куриные эмбрионы, после анализируют повреждение клеток питательной среды при рассмотрении под микроскопом. Для исследования берут венозную кровь после воздержания от приема пищи в течение 8-10 часов.
Иммунологический статус
Как герпес ведет себя в организме, зависит от работы иммунной системы. Крепкий иммунитет держит вирус под контролем в латентном состоянии, это не приносит вреда здоровью. При угнетении защитных сил организма вырабатывается недостаточное количество антител, что позволяет патогену активно размножаться и поражать новые клетки. Это ведет к прогрессированию болезни, генерализации инфекционного процесса, развитию тяжелых осложнений.
Для исследования работы иммунной системы назначают анализ на определение иммунологического статуса. Диагностика позволяет выявить количество иммунокомпетентных клеток и их соотношение, возможность вырабатывать иммуноглобулины. При обнаружении нарушений в работе иммунной системы назначают иммуностимулирующие лекарственные препараты. Укрепление иммунитета способствует снижению частоты рецидивов заболевания и риска перехода инфекции в тяжелую форму.
Другие анализы на выявление герпеса
Существует ряд обследований, которые реже применяются для диагностики герпетической инфекции в отечественных лабораториях. Методики используют в частных клиниках, обычно исследования назначают в европейских и американских больницах.
- Дот-гибридизация – методика напоминает ПЦР диагностику.
- Покит – разновидность экспресс-диагностики вирусов простого герпеса.
- Вестерн-блот – применяется при беременности и в научных исследованиях.
- Херпеселект – высокоинформативный метод, часто назначается в период вынашивания плода.
Комплексная диагностика герпетической инфекции позволяет точно определить тип возбудителя и тяжесть течения заболевания.
Обследование крови на герпесвирус назначает врач. Специалист расшифровывает результаты диагностики, объясняет, как сдавать анализ, назначает лечение.
Источник
