Новости в лечении генитального герпеса
В России разработали ДНК-вакцину от герпеса, с помощью которой можно будет успешно лечить и предупреждать это на вид безобидное, но на самом деле опасное заболевание. Не исключено, что с помощью новой универсальной вакцины удастся не только снизить тяжесть рецидивов, но и полностью излечить человека от герпеса, рассказали «Известиям» в Федеральном медико-биологическом агентстве (ФМБА) России. Ученые рассчитывают, что всеобщая профилактическая вакцинация поможет в будущем искоренить этот вирус, хотя сейчас им поражено подавляющее большинство населения.
ДНК-вакцина от герпеса, разрабатываемая Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом особо чистых биопрепаратов ФМБА России, намного безопаснее существующих, которые содержат ослабленный вирус или его инактивированные компоненты.
— Ослабленный, но, по сути, живой вирус в составе вакцин, применяющихся сейчас для профилактики рецидивов, может иногда привести к развитию энцефалита, утяжелению респираторных заболеваний, вплоть до пневмонии, поражению печени, другим неблагоприятным последствиям, — рассказал «Известиям» научный руководитель Государственного НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России, член-корреспондент РАН Андрей Симбирцев. — Кроме того, существует несколько типов вируса герпеса, и универсальной вакцины для них до сих пор не создано.
Сейчас в мире применяется и разрабатывается несколько вакцин от герпеса, которые можно использовать для увеличения продолжительности ремиссий и снижения тяжести рецидивов. Каждая из них справляется только с каким-то одним типом этого вируса, поэтому для профилактики герпеса их не применяют.
По словам ученого, новая вакцина — продукт генной инженерии — обеспечивает высокий уровень биобезопасности, потому что содержит только гены фрагментов белков. Наличие в вакцине фрагментов, специфичных для разных типов вируса, защищает человека почти от всех разновидностей этой болезни.
Вакцину можно применять и для взрослых, и для детей. Она будет использоваться как с целью профилактики заболевания, так и для лечения людей, уже инфицированных герпесом.
По словам Андрея Симбирцева, вакцина позволит увеличить интервалы между рецидивами и снизить тяжесть их течения, то есть существенно повысить качество жизни пациента.
— Нельзя исключить и возможность полного выздоровления на фоне применения вакцины, — отметил ученый. — В долгосрочной перспективе всеобщая профилактическая вакцинация может искоренить это заболевание как таковое или снизить его эпидемическую актуальность до минимальных значений.
По оценкам ВОЗ, инфицированность герпесом охватывает до двух третей населения, пояснил «Известиям» руководитель ФМБА России Владимир Уйба.
— Многие даже не подозревают, что они носители вируса. Но это опасная болезнь. При определенных условиях наличие герпеса у человека может привести к отказу иммунитета. Непрерывно рецидивирующая форма течения, с клиническими проявлениями от шести раз в год, встречается у 60% инфицированных и приводит к вторичному иммунодефициту, а это уже риск тяжелых бактериальных инфекций и даже развития онкологии. Универсальная ДНК-вакцина против вируса — это прорыв в лечении заболевания, — рассказал он.
Уже проведены пилотные исследования препарата. Следующий этап — масштабирование технологии и полноценные регистрационные доклинические исследования для получения разрешения на проведение клинических испытаний.
— Доклиника сработала великолепно, и высока вероятность, что клинику мы успешно пройдем и получим универсальную вакцину против герпеса, — добавил руководитель ФМБА России.
Замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев считает, что важно создать вакцину от герпеса отечественного производства.
— Герпес широко распространен. Это условно-патогенный вирус. Он есть у всех, но не у каждого проявляется, — отметил эксперт. — Сейчас нет отечественных вакцин от герпеса, так что создание собственного препарата необходимо.
Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, напротив, не видит смысла в вакцинации от герпеса. Он пояснил, что вирусов герпеса много, и сделать одинаково эффективную вакцину против всех крайне сложно. К тому же чаще всего вирус активизируется на фоне других заболеваний. Поэтому, чтобы подавить активность герпеса, нужно искать причину и вылечить или компенсировать основной процесс. А им может быть хроническая инфекция вплоть до СПИДа, обменные или гормональные нарушения.
— Вирус опасен для тех, у кого есть нарушения иммунитета. Это, например, люди с хроническими инфекциями, онкологическими заболеваниями, ВИЧ, туберкулезом. Случается, что вирус активизируется у детей, не долеченных от простудных заболеваний. Он может вызвать тяжелейшие повреждения мозга, — рассказал Вячеслав Жемчугов.
Но бывает и так, что сам герпес является причиной заболевания. Например, он может спровоцировать бесплодие, невынашиваемость беременности, инфекционный мононуклеоз и заболевания крови (вирус Эпштейн-Барра — это один из видов герпес-вирусов). В таких случаях рекомендуется медикаментозно подавить его активность (противовирусными средствами) на некоторое время в расчете на то, что дальше организм будет справляться сам.
Ранее структуры ФМБА разработали новую вакцину от гриппа, безвредную для беременных женщин, рассказывал в интервью «Известиям» глава агентства Владимир Уйба.
Источник
В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.
1. Как выглядит генитальный герпес?
На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.
2. Что является причиной заболевания?
В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.
3. Как передается генитальный герпес?
При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.
4. Кто кого заразил?
Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.
5. Чем опасен генитальный герпес?
Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.
Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.
И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.
6. Как лечиться?
В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.
7. Какое лекарство лучше?
То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.
Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.
8. Как долго можно применять противирусные препараты?
Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.
9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?
Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.
10. Как жить после прочтения этой статьи?
Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше…
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Вопросы и ответы
Отзыв от John P. Cunha, DO, FACOEP от 27 октября 2017 г.
Возьмите первый генитальный тест на герпес! Прежде чем читать этот FAQ, бросьте вызов себе и
Проверьте свои знания!
- Является ли генитальный герпес заразительным? Да или нет?
- Генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса. Правда или ложь?
- Генитальный герпес может возникать в областях, которые не покрыты латексным презервативом. Правда или ложь?
- Каковы симптомы генитального герпеса?
- Лекарственного герпеса нет. Правда или ложь?
- Вспышки генитального герпеса со временем уменьшаются. Правда или ложь?
- Вирус герпеса постоянно оседает в теле, ближайшем к позвоночнику. Правда или ложь?
- Что такое вирусное лишение?
- Генитальный герпес — это инфекция кожи. Правда или ложь?
- Улучшите свой IQ здоровья на генитальном герпесе
- Связанные слайд-шоу
- Генитальный герпес
Вопрос: Является ли генитальный герпес заразительным? Да или нет?
A: Да.
Генитальный герпес является очень инфекционным и распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). По оценкам, 417 миллионов человек во всем мире инфицированы, а в США примерно один из шести человек в возрасте от 14 до 49 лет имеет генитальный герпес.
Герпес — это вирус, который чаще всего передается от человека человеку через контакт кожи с кожей с зараженной областью. Болезни герпеса заполнены жидкостями, которые несут вирус, и с вагинальным, анальным или оральным сексом с человеком, у которого есть генитальный герпес, может подвергнуть вас этому. Герпес также может быть заражен инфицированным сексуальным партнером, у которого нет видимых болячек, потому что вирус также может быть высвобожден через кожу.
наверх ↑
Вопрос: Генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса. Правда или ложь?
A: Верно.
Вирус, являющийся основной причиной генитального герпеса, представляет собой вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), который в основном передается половым путем. Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1), который в основном передается перорально через холодные язвы или волдыри на лихорадке или вокруг рта, может распространиться на половую область через орально-генитальный контакт, что приводит к генитальному герпесу.
наверх ↑
В: Генитальный герпес может возникать в областях, которые не покрыты латексным презервативом. Правда или ложь?
A: Верно.
Генитальный герпес может возникать в областях, которые не покрыты латексным презервативом. Хотя презервативы могут уменьшить распространение ЗППП, единственный способ предотвратить появление генитального герпеса и других ЗППП — избежать вагинального, анального или орального секса. Если вы сексуально активны, вы можете снизить риск получения генитального герпеса, всегда пользуясь латексными презервативами, когда вы занимаетесь сексом, и остаетесь в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который был протестирован отрицательно для герпеса и других ЗППП.
наверх ↑
Вопрос: Каковы симптомы генитального герпеса?
A: У человека может быть генитальный герпес и даже не осознавать этого, потому что у большинства людей есть симптомы или симптомы вообще отсутствуют.
Даже без симптомов вирус герпеса все еще может передаваться, и вы можете получить генитальный герпес у партнера, который, по-видимому, не заражен.
У человека может быть генитальный герпес и даже не осознавать этого, потому что у большинства людей есть легкие симптомы или вообще нет симптомов. Даже без симптомов вирус герпеса все еще может передаваться, и вы можете получить генитальный герпес у партнера, который, по-видимому, не заражен. Когда появляются признаки генитального герпеса, наиболее распространенными являются один или несколько генитальных, ректальных или розовых блистеров или открытых язв (язвы). Язвы могут быть болезненными и зудящими, и они могут вызывать жидкость. Когда генитальная инфекция герпеса является новой, другие симптомы могут включать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боли в теле и опухшие лимфатические узлы. Когда появляются признаки генитального герпеса, наиболее распространенными являются один или несколько генитальных, ректальных или розовых блистеров или открытых язв (язвы). Язвы могут быть болезненными и зудящими, и они могут вызывать жидкость. Когда генитальная инфекция герпеса является новой, другие симптомы могут включать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боли в теле и опухшие лимфатические узлы.
наверх ↑
Вопрос: Лечение генитального герпеса не существует. Правда или ложь?
A: В настоящее время нет лечения от генитального герпеса, но есть лекарства, которые могут предотвратить вспышки или сократить их продолжительность.
Наиболее часто назначают противовирусные препараты, включая ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Эти лекарства наиболее эффективны, когда их принимают, как только начинается вспышка, и могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность вспышек. Эти лекарства также уменьшают вероятность передачи вируса партнеру.
наверх ↑
В: Вспышки генитального герпеса со временем уменьшаются. Правда или ложь?
A: Верно.
Для тех, у кого генитальные вспышки герпеса, хорошая новость заключается в том, что они со временем уменьшаются. Вначале люди, у которых симптомы в среднем около четырех или пяти вспышек в год в течение нескольких лет, а затем частота, как правило, уменьшаются. Частота зависит от каждого человека. У некоторых людей есть несколько вспышек в год, в то время как у других мало что. Повторные вспышки, как правило, заживают быстрее и часто менее болезненны с течением времени.
наверх ↑
Вопрос: Вирус герпеса постоянно оседает в теле, ближайшем к позвоночнику. Правда или ложь?
A: Верно.
После заражения вирус герпеса постоянно останавливается в организме в нервных клетках у вашего позвоночника. Каждый раз, когда вспышка срабатывает, вирус перемещается по нервам обратно в исходный участок инфекции, вызывая появление язв. Вот почему вспышки, как правило, повторяются в той же общей области.
наверх ↑
В: Что такое вирусная пролиферация?
О: Многие люди, у которых есть генитальный герпес, могут продуцировать вирусные частицы, даже если у них нет симптомов, в процессе, называемом «бессимптомным вирусным пролитием».
Вот почему вирус герпеса может быть заразительным даже тогда, когда человек не находится в разгаре вспышки и не имеет никаких открытых язв.
наверх ↑
В: Генитальный герпес — это инфекция кожи. Правда или ложь?
A: Неверно.
Генитальный герпес включает симптомы язв на коже, но вирус на самом деле является инфекцией нервных клеток. Как обсуждалось ранее, вирус входит в организм и оседает в нервных клетках у вашего позвоночника. Когда вирус реактивируется, он возвращается через нервы и выходит через кожу, что приводит к пузырям и язвам. Когда не хватает вирусных частиц, проходящих через нервы, чтобы образовать блистер, они проходят через кожу, и у человека нет симптомов вспышки. Вот как проходит генитальный герпес, даже когда язвы отсутствуют.
наверх ↑
© 1996-2018 MedicineNet, Inc. Все права защищены.
Источник викторины на MedicineNet
Улучшите свой IQ здоровья на генитальном герпесе
- Генитальный герпес у женщин
- Венерические заболевания
наверх ↑
Связанные слайд-шоу
- Сексуальные убийцы
- Мифы и факты о ВИЧ / СПИДе
- Венерические заболевания
- Просмотреть все слайд-шоу
наверх ↑
Генитальный герпес
- Вирусная болезнь кожи
- Оральные условия здоровья
- Изображения заболеваний, передаваемых половым путем
- Просмотреть все коллекции изображений
наверх ↑
Источник
загрузка…
Для лечения генитального герпеса используются комплексные методы, включающие противовирусные препараты, иммуномодуляторы, а также индивидуально подобранную схему приёма лекарственных средств. Наука постоянно представляет новые виды лекарств от вируса HSV-2 и HSV-1, которые не имеют побочных действий и способных уничтожать дремлющую форму болезни.
Распространенными лекарственными средствами являются препараты на основе Ацикловира. У них есть свои недостатки во время лечения беременных женщин, детей и больных другими видами инфекций. Генитальный герпес можно убрать и народными средствами, но они обладают слабым действием и требуют длительной терапии.
Особенности вируса HSV-2
Генитальный герпес передается при половом контакте, более 80% случаев происходит при несоблюдении средств интимного предохранения. Существует вероятность заражения контактным путем в силу сложившихся обстоятельств.
Это происходит при вскрытии пузырьков на коже, но условием передачи является непосредственное действие инфекционной жидкости на близкого человека. Такие заболевания зафиксированы, но происходят не часто.
Заразиться можно только при видимых симптомах герпеса в виде высыпаний на коже в паху. Однако врачами отмечена бессимптомная передача генитального герпеса.
Проверить активность вируса получается по результатам анализа крови методом ИФА, ПЦР. Также проводится обследование мазка из уретры. Больные часто не подозревают о носительстве HSV-2, но одновременно остаются источниками распространения вируса.
После полового контакта проходит не более 2-х часов, далее герпес проникает в нервные отделы позвоночника. Там он будет присутствовать всю жизнь, активируясь при снижении иммунитета. Происходит это в зрелом возрасте, при беременности, а также во время тяжелой болезни. Для лечения генитального герпеса используют следующие препараты:
- Ацикловиры;
- Фамцикловир;
- Панавир;
- Валоцикловир;
- Интерфероны;
- Новый Прителевир;
- мази: Виру-Мерц серол, Зовиракс, Риодоксол;
- спрей Эпиген-Интим.
Выбор способа лечения и подходящие препараты производит врач после исследования на обширный список инфекций. Избежать ошибочного диагноза можно только при тщательном анализе всех событий, лабораторных показателей, а также симптомов генитального герпеса. Отсутствие внешних признаков воспаления не дает возможности назначить медикаментозную терапию.
Новые разработки
Достоинствами новых видов лекарственных средств являются:
- безопасность применения в любой период, даже при иммунных заболеваниях;
- возможность предупреждения рецидива и бессимптомных форм герпеса;
- если использовать такие препараты периодически, то можно навсегда забыть про высыпания герпеса на теле.
К таким средствам относят Pritelevir, главным его преимуществом является предупреждение бессимптомных выделений герпеса. Испытания препарата прошли более чем на тысячи больных.
У каждого из них отмечалось полное отсутствие показателей вируса в лабораторных показателях, чего не наблюдалось в период лечения ацикловиром. Улучшение состояния происходило сразу после приема первой дозы лекарства.
Прителевир помогал снизить зудящие состояния на коже, убирал зуд и дискомфорт при генитальном виде воспаления. Для полного исключения проблем при рецидиве достаточно принимать в день не более 75 мг препарата.
В отличие от распространенных средств Ацикловира, Фамцикловира рецидивы пропадали совсем у большинства пациентов. Если его совмещать с классическими лекарствами, то клинические формы герпеса исчезнут окончательно.
Классические средства от вируса HSV-2
Выделяют препараты проверенные временем, они способны быстро подавлять клинические формы распространения генитального герпеса, снижать зуд и жжение, устранять дискомфорт в паху. Их совмещают с мазями, гелями. Параллельно назначают иммуномодуляторы. Самым известным средством является Ацикловир, после лечения таким лекарством наступает заметное улучшение на следующий день.
Ацикловиром второго поколения против генитального герпеса часто называют Валацикловир. Он имеет повышенную чувствительность к вирусу при пероральном введении.
Перед классическими таблетками отмечено повышение эффективности на 50%. Для исключения рецидивов высыпаний на коже проводят длительное лечение ацикловиром малыми дозами на протяжении нескольких лет. Такая терапия требует особой осторожности и осуществляется при постоянном наблюдении врача.
Для лечения генитального герпеса может использоваться фамцикловир.
После попадания в организм он преобразуется в пенцикловир, чувствительного не только к HSV-2, но и другим типам вируса. Выпускается в виде таблеток, дозу определяет врач. Такие препараты как Фоскарнет и Фамвир выбираются при определении ацикловироустойчивых видов инфекции.
Противовирусные средства назначаются при первых симптомах герпесной активности, выделяют следующие препараты:
- Амиксин — наблюдается двойной эффект: одновременное угнетение генитального герпеса и повышение иммунитета, используется в период простудных эпидемий, чтобы удержать вирус внутри нервных клеток;
- Эпиген-спрей — рекомендуется для использования перед проведением полового акта, он уничтожает активные клетки вируса до проникновения в организм;
- Ионозин-Пранобекс — используется для профилактического лечения, только длительный приём может гарантировать снижение частоты рецидивирующей формы воспаления;
- Бривудин, Флакозид — вводятся перрорально;
- Хелепин, Риодоксол, Аллизарин — наносятся на место высыпаний, активные формы инфекции внутри пузырей моментально превращаются в безопасное для окружающих вещество, но всё же рекомендуется воздерживаться от половой близости и соблюдать крайние меры личной гигиены;
- Панавир — в составе используются только натуральные вещества, что снижает эффективность борьбы против герпеса, но делает препарат абсолютно безопасным для лечения во время беременности.
загрузка…
Источник
