Новые методы лечения генитального герпеса

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).

Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

Существуют следующие типы вируса герпеса:

1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
2 тип (HSV-2, генитальный);
3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
остальные типы всецело не изучены медициной.

Лечение генитального герпеса

Ознакомительная информация

Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

Патология определяет 2 вида течения:

Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

Диагностика патологии

Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
лабораторные диагностики (ПЦР).

Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

Методы лечения

Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
сокращении срока высыпаний;
быстром заживлении образующихся язвочек;
укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

Генитальный герпес Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

Противовирусные лекарства

Противовирусные лекарства Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

пероральные;
инъекционные;
наружные.

Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

Системные

Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

Системные лекарственные средства ацикловир;

валацикловир;
фамцикловир.

Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

Схема приема

Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

Активное вещество	Характеристика	Названия препаратов	Эпизодическая терапия	Супрессивная терапия
Ацикловир	Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации.	Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс.	Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток.	Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально.
Фамцикловир	Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании.	Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева.	Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток.	Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально.
Валцикловир	Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие.	Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир.	Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10.	Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека.

Наружные

Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

Иммуномодуляторы

При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

Название препарата	Схема использования	Принцип действия	Противопоказания
Имунофан	Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул.	Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца.	Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет.
Циклоферон	Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток.	Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие.	Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ.
Иммуномакс	200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме.	Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций.	Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста.
Галавит	Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток.	Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма.	Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам.

Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
Изопринозин, Ликопид – таблетки.

Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

Народные средства

Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
настойка календулы (предполагает местное применение);
отвар ромашки (прикладывать компрессы);
корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

Советы пациентам

Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.

Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

Профилактика рецидивов болезни

Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

Выводы

Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

Источник

lechenie-genitalnogo-gerpesa Заболевание, о котором мы будем говорить в данной статье, медициной изучено хорошо. Известны его причины и предрасполагающие факторы, разработаны эффективные схемы терапии. Однако, несмотря на это, то и дело приходится встречать околонаучные материалы, которые далеки от истины и направляют людей по ложному следу. Имя этого недуга — генитальный герпес, лечение которого интересует очень широкую аудиторию.

Пути передачи

Но начинаем мы не с лечения, а с эпидемиологии. Всем известно, что генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса, а первого или второго типа – это для человека не связанного с вирусологической лабораторией не так уж и важно. На самом деле, оба типа вируса могут быть причиной высыпаний в области гениталий.

Распространено мнение, что передача ВПГ происходит при половом контакте. Это тоже правда. Однако далее мнение аудитории разделяется: одни уверены, что заразиться можно даже от человека, который в данный момент здоров (иными словами, нет клинических проявлений), другие полагают, что передача инфекции возможна только при наличии высыпаний в области непосредственного контакта. Кто прав?

Правы вторые. ВПГ не живет в коже или на слизистых, его местом дислокации являются ганглии спинного мозга, а в клетки эпителия патогенный агент проникает только в периоды обострений. Соответственно, вне обострения никакой половой контакт не доберется до логова вируса. И передача оного невозможна.

Диагностика

Еще одно распространенное заблуждение – герпетическую инфекцию можно диагностировать иммунологическими методами. Иными словами – верифицировать генитальный герпес у мужчин или у женщин можно путем выявления в крови обследуемого иммуноглобулинов (антител) против вируса. Это не так, и если ваш врач использует повышения титра антител в качестве аргумента для начала противовирусной терапии – смените врача.

Вирусом герпеса инфицировано около 80 % населения или и того больше. У каждого носителя вируса в крови будет повышен титр противовирусных иммуноглобулинов М и G, независимо от того, страдает человек генитальным герпесом или никогда о нем не слышал. При этом важно понимать, что латентная форма инфекции никакого лечения не требует! И, повторим, носитель не является источником вируса.

Единственный достоверный анализ на генитальный герпес – это определение ДНК вируса в содержимом пузырьков методом ПЦР. Взятие материала на анализ следует производить на первые-третьи сутки после появления высыпаний.

Вы спросите, можно ли обойтись без анализа? Ответ отрицательный. Аналогичная клиническая картина (высыпания на коже аногенитальной области и бедер) может быть вызвана бактериальной инфекцией и еще добрым десятком причин, лечить которые противовирусными препаратами совершенно бессмысленно. Так что без ПЦР нам не обойтись.

Лечение

Пора переходить к главному блюду – лечению. Как лечить герпес генитальный? Во-первых, не верьте тем, кто говорит, что данный недуг фактически неизлечим, и бороться с ним бесполезно. Да, полностью избавиться от вируса не удастся, но подавить его активность и надолго забыть об обострениях инфекции – абсолютно реально! Ведь при диагнозе генитальный герпес у женщин лечение направлено именно на то, чтобы взять болезнь под контроль и забыть о клинических проявлениях.

Во-вторых, не ждите мгновенного эффекта (или вообще какого-либо эффекта) от морально устаревших препаратов и схем лечения. Медицина не стоит на месте, а потому лечиться одним лишь ацикловиром сегодня – это то же самое, что пользоваться дисковым набором номера на новехоньком iPhone. Неудобно, да и нецелесообразно.

Препараты для лечения герпеса давно ушли далеко вперед. Сегодня в распоряжении врачей и их пациентов сразу несколько эффективных механизмов воздействия на вирусные частицы, и ниже мы перечислим наиболее распространенные и эффективные методы терапии.

1. Противовирусные препараты. Начинаем мы все же с группы ацикловира, точнее с его производных. Ацикловир был первым средством против герпетической инфекции, но его эффективность оставляла желать лучшего. Поэтому фармацевтические монстры немного поработали над формулой и представили миру несколько дериватов ацикловира, которые обладают более выраженным противовирусным действием – валацикловир, фамцикловир, пенцикловир. Позже к этим соединениям добавилось сравнительно новое средство для местного применения – тромантадин, которое не является производным ацикловира.

Выпускаются все вышеперечисленные препараты в форме мазей, кремов и таблеток, применять их следует как местно, так и системно (внутрь). Вспоминаем, что штаб-квартирой вируса являются нервные ганглии, и воздействовать на «очаг инфекции» при помощи одной лишь мази не представляется возможным. Обращаем внимание, что лечение генитального герпеса при беременности перечисленными средствами противопоказано! Нельзя принимать их и в профилактических целях менее чем за месяц до планируемого зачатия.

2. Препараты интерферона. Интерфероны – это полипептидные молекулы, которые синтезируются в нашем организме в ответ на проникновение вируса. Их задача заключается в том, чтобы препятствовать внедрению вирусных частиц в здоровые клетки (а вне клеток вирус нежизнеспособен), ингибировать синтез вирусных белков и усиливать иммунный ответ. Поскольку герпес – это вирусная инфекция, рекомбинантные препараты интерферона можно назначать при данном заболевании; интерферон выставит блокпосты на всем пути развития инфекции. Следует отметить, что подобное лечение не будет специфическим.

3. Вакцинация. А вот вакцинация – это уже целенаправленное и специфическое лечение генитального герпеса (применяется и при лабиальном герпесе). Человеку вводятся инактивированные вирусные антигены, которые стимулируют активность противовирусного иммунитета. Вакцинация показана при тяжелых формах и частых обострениях болезни, но проводится она исключительно в период ремиссии, не ранее, чем через 8 дней после полного исчезновения клинических проявлений.

4. Иммуноглобулины против герпеса. Последний пункт терапевтической программы – гипериммунный гаммаглобулин против ВПГ. Не путать с интерфероном! Интерферон – это некий блокпост, которому без разницы, какие вирусы останавливать. Гаммаглобулин – это снайпер, который охотится исключительно на вирус простого герпеса, а потому он более эффективен.

Как видите, средств для эффективного лечения генитального герпеса не так уж и мало, и ацикловир – это лишь вершина айсберга. Однако грамотно составить алгоритм лечения с использованием всех перечисленных выше препаратов может только лечащий врач, а мазь против герпеса продается без рецепта. Поэтому многие занимаются самолечением, и даже не догадываются о существовании инновационных методик. Поэтому и бытует мнение, что герпес неизлечим.