Обострение атопического дерматита на лице
Периоды ремиссии и обострения атопического дерматита характерны для хронического течения заболевания. Чем чаще возникает рецидив болезни, тем выше степень тяжести. При рецидиве не более 2 раз в год течение считается легким, при ремиссии менее 4 месяцев заболевание средней тяжести, а если рецидивы случаются чаще 5 раз в год течение тяжелое.
Причины обострения атопического дерматита
- Нервное напряжение. Нагрузка на нервную систему, при условии, что она не является устойчивой, является спусковым фактором для зуда.
- Чрезмерно высокая или низкая температура воздуха, а также ее перепады. Спровоцировать воспаление может в равной степени как пребывание на солнце, так и на морозе. Поэтому перед выходом на улицу надо защищать кожу, а дома пользоваться кондиционером и увлажнителем воздуха для достижения оптимальных условий.
- Грубая натирающая, шерстяная, синтетическая одежда.
- Пищевые аллергены. Атопикам не рекомендуется принимать в пищу цитрусовые, орехи, шоколад, мед, экзотические фрукты. С осторожностью – молочные продукты.
- В весенне-летний период провокатором может послужить пыльца цветущих растений.
- Дома аллергенами являются пыль, шерсть домашних животных, продукты жизнедеятельности тараканов, клопов.
- Контакт с бытовой химией.
- Обильное выделение пота при интенсивных физических нагрузках.
- Пересушивание кожи при частом мытье с мылом, гелем. После душа рекомендуется наносить на тело увлажняющие средства.
Клинические проявления
Сильное обострение атопического дерматита начинается с упорного зуда. Затем на коже выступают красные пятна, которые превращаются в сыпь. Высыпания могут быть в виде красных бугорков, возвышающихся над кожей, или в форме пузырьков. Пузыри могут быть одиночные или располагаться по группам. При их вскрытии выделяется прозрачная или желтоватая жидкость, а на этом месте остается ранка. Рецидивирует заболевание обычно на одном и том же месте. У взрослых это подколенные и локтевые сгибы, кисти рук. Обострение атопического дерматита у грудничка возникает на щеках, лбу, шее, в кожных складках, на ягодицах.
Диета при обострении атопического дерматита
Гипоаллергенная диета назначается с момента постановки диагноза. Соблюдение диеты является важным звеном в профилактике и лечении заболевания.
Рекомендуемые продукты: отварное нежирное мясо, безглютеновые каши, картофель, зеленые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное и оливковое масло. Из сладостей разрешаются зефир, пастила, сухое печенье.
Запрещенные продукты: орехи, халва, квас, мед, грибы, какао, шоколад, жирная рыба и мясо, красные ягоды и фрукты, тыква, острый сыр, тропические фрукты.
Что делать при обострении атопического дерматита?
В первую очередь необходимо прервать контакт с аллергеном. Если он не установлен, то надо постараться изолировать потенциальные источники аллергенов. Наряду с этим проводятся лечебные мероприятия, которые можно разделить на системные и местные.
Системная терапия основана, как правило, на препаратах, применяемых внутрь. Это антигистаминные (Зиртек, Супрастин, Цетрин) для снятия зуда, энтеросорбенты (Полисорб, Смекта) для выведения аллергических веществ из желудочно-кишечного тракта, гипосенсибилизирующие (глюконат кальция). При тяжелом течении, большой площади поражения и ухудшении состояния больного внутрь назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон) в маленькой дозе, подобранной врачом. Для улучшения состояния кожи можно пропить курс витаминов группы В, А и Е. Также могут быть назначены иммуномодуляторы (Тимоген) для поддержки иммунной системы.
Местное лечение заключается в обработке пораженных участков кожи противовоспалительными мазями (Фенистил), топическими стероидами (Локоид, Адвантан, Акридерм, Элоком), цинковой мазью, увлажняющими кремами. Пользу может сослужить ультрафиолетовое облучение.
Обострение атопического дерматита у ребенка
У детей чаще всего причиной рецидива является нарушение диеты, поэтому нужно внимательно следить за тем, что ест ребенок. Также важно вовремя обратиться к педиатру при признаках заболевания, так как вовремя проведенное лечение и контроль течения поможет выздоровлению. К 3-4 годам патология проходит. Если же ее запустить, она становится хронической и во взрослом возрасте превращается в экзему.
Лечится болезнь так же, как у взрослых, с применением тех препаратов, которые разрешены детям. Важное значение отводится увлажнению кожи после мытья, для чего используются эмоленты (Эмолиум). Кроме того, у детей часто бывает присоединение грибковой инфекции. В таком случае назначаются препараты с антигрибковым компонентом (Пимафукорт). При бактериальном инфицировании и развитии гнойничковых поражений нужно использовать мази с антибиотиками (Тридерм для детей старше 2 лет, Фуцидин с рождения).
Источник
Время чтения: 7 мин.
По данным статистики, различными формами дерматита страдают около 12-14% людей по всему миру. Сложность лечения дерматитов заключается в том, что не всегда можно выделить основную причину заболевания и, как следствие, невозможно воздействовать на нее. Однако дерматологи добились высоких результатов в лечении многих видов дерматита, поэтому обращаться за помощью к специалистам просто необходимо.
Дерматит на лице: определение болезни
Дерматит – это воспалительная болезнь кожного покрова, которая выражается в возникновении покраснения, зуда, шелушения и сыпи. Возникает оно, в большинстве случаев, из-за воздействия на эпидермис различных физических, биологических и химических агентов. Проявления данной патологии могут проявляться по-разному, часто зависят от того, в какой форме и как долго протекает дерматит.
Дерматит нередко возникает именно на коже лица, а это доставляет проблемы не только с физическим здоровьем, но и психологический дискомфорт. Однако не стоит считать дерматит на лице лишь косметической проблемой. Нужно помнить, что это — серьезное заболевание, которое требует диагностики и комплексного лечения.
Почему возникает это заболевание
Как уже было сказано, в процессе диагностики очень редко можно определить причину, которая стала главной в развитии дерматита. Чаще всего к возникновению болезни приводит воздействие нескольких факторов в один и тот же промежуток времени. Все причины можно разделить на 2 большие группы: эндогенные и экзогенные.
К эндогенным относят:
- наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям (в том числе и к аллергическим формам дерматита);
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- хронические заболевания иммунной, нервной, пищеварительной и эндокринной систем;
- хроническая интоксикация;
- глистные инвазии;
- сезонные гиповитаминозы.
Экзогенные факторы возникновения дерматита:
- воздействие температур (перегревание, переохлаждение);
- чрезмерное трение и давление на некоторые участки кожи;
- воздействие на кожу ИК, УФ-излучения, рентгеновских лучей;
- контакт с микроорганизмами (грибками, бактериями и вирусами);
- агрессивное воздействие щелочей, солей, кислот и других химических веществ.
Также нужно отметить, что большинство видов дерматита на лице не являются заразными и не передаются от человека к человеку.
Виды и формы дерматита на лице
В зависимости от причин заболевания, проявления и его течения, выделяют множество форм дерматита, основные из которых будут рассмотрены ниже. Отличаются они не только симптомами, но и методами лечения.
Атопический дерматит
Эта форма дерматита почти всегда возникает у детей первых лет жизни и очень часто сыпь появляется именно на лице (можно увидеть проявления на щеках, также может поражаться лоб, нос, подбородок). Главной причиной атопического дерматита является сенсибилизация организма конкретным аллергеном (повышение чувствительности к тому или иному агенту). Чаще всего провоцирующим фактором для прогрессирования атопического дерматита на лице является введение прикорма. Также огромную роль играет обстановка, которая окружает ребенка, а в частности качество и состав пеленок, игрушек, а также бытовой химии, которой это все моют и стирают родители.
Опасность этого заболевания состоит в том, что если вовремя не предпринять меры по лечению ребенка, то атопический дерматит может стать стартом «атопического марша». Это понятие объединяет в себе множество аллергических заболеваний, с которыми может столкнуться ребенок уже во взрослой жизни. Самыми опасными из них являются атопический ринит и бронхиальная астма.
Аллергический дерматит
По названию данной патологии становится понятно, в чем причина и каков механизм развития заболевания. В данном случае аллерген может попадать в кровоток одним из трех путей: через кожу, через органы пищеварения и через дыхательную систему. Есть множество аллергенов, которые могут вызывать проявления данного заболеваниями. Наиболее часто ими становятся пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, пищевые аллергены (например, цитрусовые, шоколад, морепродукты и многое другое).
Аллергический дерматит можно легко вылечить: просто исключить контакт организма с аллергеном. Однако сделать это нужно на ранних стадиях, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато не только появлением рубцов на лице, но и нарушениями общего состояния: невротические расстройства, головная боль, нарушение сна и аппетита.
Стероидный дерматит
Стероидный (розацеаподобный, пероральный) дерматит – это заболевание, которое возникает вследствие аллергической реакции на декоративную и гигиеническую косметику (например, на помаду, зубную пасту, пену для бритья), подробности здесь. Также предрасполагающими для возникновения розацеаподобного дерматита может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а также прием гормональных препаратов в течение долгого времени.
Регистрируется это заболевание у молодых людей в возрасте до 40 лет. Наблюдаются красные или бледно-розовые пятна вокруг рта, а также на щеках и переносице. Диагностика и лечение перорального дерматита обычно не составляет труда. Но если вовремя не исключить провоцирующий фактор – кожа может шелушиться и трескаться.
Контактный дерматит
По механизму развития контактный дерматит похож на аллергическую форму заболевания. Разница лишь в том, что в данном случае воспаляется кожа, которая непосредственно соприкасалась с веществом, которое вызвало аллергию. Это может быть латекс, синтетические ткани, косметика, бытовая химия, красители, сплавы, используемые для изготовления бижутерии (например, никель) и многое другое.
Трудность диагностики контактного дерматита состоит в том, что не всегда можно проследить связь между аллергией и контактом с определенным веществом – иногда между этими двумя событиями проходит более 10 дней. Если долго не обращать внимания на проявления этой болезни, то она может перейти в хроническую форму, осложниться вторичной инфекцией и доставлять человеку множество неудобств. О лечении контактного дерматита.
Себорейный дерматит
Данное заболевание может проявиться в любом возрасте. Его возникновение связано с нарушениями в работе иммунной системы, которые ведут к размножению условно-патогенной флоры, которая в норме обитает на коже человека. Усиленный рост этих бактерий приводит к тому, что меняется количество и качество секрета, который продуцируют сальные железы.
Выделяют 2 формы этого заболевания:
- Жирная себорея. Проявляется жирным блеском кожи лица, закупоркой пор, появлением комедонов и угрей.
- Сухая себорея. При этой форме заболевания наблюдается шелушение кожи, от которого очень трудно избавиться. Кожа будет выглядеть сухой, покрытой «чешуйками».
- Себорейный дерматит, как и все остальные виды этого заболевания, нужно лечить под контролем специалиста.
Дерматит на лице: основные симптомы
Дерматит, как правило, начинается остро, симптомы появляются внезапно и так же быстро одна стадия переходит в другую. Всего выделяют 3 последовательные стадии течения дерматита:
- острая стадия. Характеризуется выраженной гиперемией (покраснением) кожи, появлением везикулярной сыпи (пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью). Также наблюдается отечность кожи, человек ощущает сильное жжение и местное повышение температуры.
- подострая стадия. В этот период пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии, кожа лица становится сухой, шелушится, появляются «чешуйки».
- хроническая стадия. Возникает в том случае, если долго не лечить дерматит на лице. Кожа становится толстой, грубой, темнеет, также могут наблюдаться трещины и усиление кожного рисунка (лихенификация). Возможны рецидивы в осенне-весенний период.
Несмотря на то, что каждая из форм дерматита на лице имеет свои проявления, можно выделить несколько основных признаков, заметив которые нужно срочно обращаться в лечебное учреждение. К ним относят:
- гиперемия кожи;
- появление на лице папул (узелков) или везикул (пузырьков);
- отек;
- местное повышение температуры;
- чувство жжения;
- зуд;
- сухость и шелушение кожи.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к специалисту, ведь опасность дерматита заключается именно в том, что люди долго не воспринимают высыпания на коже как признак болезни.
Диагностика дерматита на лице
Для того чтоб диагностировать дерматит на лице, нужно обратиться к специалисту — дерматологу. На приеме врач проводит расспрос и осматривает пациента. Локализация и характер сыпи могут дать основание для постановки предварительного диагноза.
Также назначают общий анализ крови (при аллергических формах дерматита будет наблюдаться повышенное количество эозинофилов), определяют в крови количество иммуноглобулинов класса Е. Если не удается определить аллерген, вызвавший дерматит (например, при реакции гиперчувствительности замедленного типа), то назначают проведение кожных проб. Также для определения аллергена проводят прик-тест и патч-тест.
Для того, чтоб выявить патологии других органов и систем могут потребоваться консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, иммуннолога и т.д.). Также проводят биохимический анализ крови, УЗИ и КТ внутренних органов.
Традиционные методы лечения дерматита на лице
Терапия всех дерматитов аллергического генеза должна начинаться с ликвидации фактора, который вызвал данное состояние. После этого желательно наладить режим сна, питания, больше бывать на свежем воздухе. Основные группы препаратов, которые используют для лечения дерматита на лице: антигистаминные средства, кортикостероидные препараты, эмоленты, витамины и минералы. При лечении себорейного дерматита помимо вышеперечисленных групп применяют противогрибковые препараты, например, шампуни и лосьоны с кетоконазолом. Также уменьшают секрецию кожного сала (при жирной себорее) и увлажняют кожу (при сухой себорее).
Мази и крема для лечения дерматита на лице
На сегодняшний день разработано множество гелей, кремов, мазей и бальзамов для лечения дерматита на лице. Но применять их нужно с осторожностью, ведь все они отличаются по своему действию и по развитию осложнений в случае самолечения, поэтому должны назначаться только по показаниям.
Если наблюдается мокнутие, то рекомендовано применение примочек, а после этой процедуры – смазывание пораженного участка антигистаминной мазью от дерматита на лице: Фенистил-гель, Псилобальзам. Когда кожа пересушена, трескается и шелушится, рекомендовано применение эмолентов: Декспантенола, Бепантена. Для быстрой регенерации тканей, пораженные ткани нужно мазать Солкосерилом и Актовегином.
Если негормональные средства в сочетании с приемом таблетированных антигистаминных препаратов не оказывают нужного действия, то врач назначает гормональные мази: Дерматоп, Адвантан, Хальцидерм. Их можно применять не более чем 10-14 дней, только по показаниям и под контролем опытного дерматолога.
Если дерматит осложняется присоединением вторичной инфекции (что особенно часто бывает в детском возрасте), для того, чтоб полностью излечить заболевание, нужно применить мази с антибиотиком: тетрациклиновая и эритромициновая мази. Также эффективны комбинированные крема от дерматита на лице: Тридерм, Пимафукорт, Левомеколь.
Препараты для приема внутрь и антибиотики
Порой недостаточно только лишь применения мазей и кремов, тогда врач назначает препараты для приема внутрь. Чаще всего назначают антигистаминные препараты в таблетках – их существует большой список (Цетрин, Дезал, Эдем, Супрастин, Алерзин, Зодак). При тяжелых формах, а также в хронической стадии заболевания назначают кортикостероиды (Флуметазон, Гидрокортизон), а также иммуносупрессоры (Миелосан, Циклофосфан).
Если присоединяется вторичная инфекция, то необходимо назначение антибиотиков в таблетках. Отдают предпочтение антибиотикам тетрациклинового ряда: назначают миноциклин, доксициклин. В комбинации с антибактериальными препаратами пациент должен принимать пробиотики и эубиотики: Хилак-форте, Аципол.
Аппаратная терапия для лечения дерматита на лице
Как дополнительный метод лечения применяют способы аппаратной терапии. Данные процедуры помогают устранить рубцы и шрамы, ускоряют регенерацию кожи. Наиболее эффективными являются такие процедуры, как микротоковый дренаж и ультрафонофорез.
Суть микротокового дренажа заключается в том, что на глубокие слои кожи воздействуют низкочастотным импульсным переменным током, который положительно влияет на состояние кожи и ускоряет выздоровление. В результате этой процедуры улучшается кровообращение и лимфоотток, быстрее происходит регенерация и доставка питательных веществ. За счет этого уменьшается отек и зуд, дефекты на коже быстрее заживают.
Ультрафонофорез – это процедура, при которой определенный препарат глубоко проникает в кожу благодаря ультразвуковому излучению. После каждой процедуры определенное количество препарата остается в коже, спустя несколько сеансов он там накапливается, а уже после 6-7 сеансов визуально видно улучшение состояния кожи.
Важно помнить, что аппаратная терапия – это хороший метод лечения, но он противопоказан в острой фазе воспалительного процесса, ведь это может привести к ухудшению состояния кожи!
Народная медицина против дерматита
Несмотря на то, что традиционная медицина разработала множество способов по борьбе с дерматитом, в домашних условиях также можно проводить лечение. Популярностью пользуются такие народные лекарства:
- Сок чистотела. Отжимают сок из листьев растения, смешивают его с чистой теплой водой в пропорции 2:1 и протирают лицо 2-3 раза в день.
- Сок картофеля и кабачка. Из гипоаллергенных овощей можно отжимать сок и протирать пораженные участки кожи – это поможет избавиться от зуда и раздражения.
- Клюквенная мазь. Нужно смешать 100 г вазелина с 50 г свежевыжатого клюквенного сока. Получившейся мазью нужно смазывать сыпь 3 раза в день.
- Березовые почки. 50 г высушенных березовых почек залить 250 мл воды и варить на медленном огне в течение 30-35 минут. Полученный отвар остудить, можно использовать для умывания и протирания лица.
- Помните, что народные методы не имеют достаточно доказательств эффективности, поэтому могут применяться только как дополнительное средство для симптоматического лечения. Перед тем, как применять методы нетрадиционной медицины, нужно проконсультироваться с врачом!
Прогноз заболевания
Прогноз дерматита на лице благоприятный. Если вовремя провести диагностику и выполнять назначенное лечение, то можно за несколько недель полностью вылечить дерматит на лице. Если же затянуть с началом лечения, то заболевание может продолжаться годами. Поэтому прогноз в данном случае зависит только от действий пациента.
Осложнения дерматита на лице
Самым грозным осложнением дерматита на лице является переход его в хроническую форму. Также возможно присоединение вторичной инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной), что может привести к фурункулам, карбункулам и другим гнойным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. В тяжелых случаях возможна также генерализация процесса, а это, в свою очередь, может быть опасно для жизни человека.
Как избежать появления дерматита на лице?
Необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать свою иммунную систему, наладить режим сна, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Если же заболевание уже возникало, нужно тщательно следить за своим образом жизни: исключить контакт с аллергеном, придерживаться правил личной гигиены и сбалансированной диеты, избегать чрезмерного раздражения кожи и воздействия на нее различными вредными факторами.
Помните, что избежать появления дерматита на лице намного проще, чем диагностировать и лечить заболевание, которое уже возникло. Но не стоит избегать обращения в больницу, если проблема уже появилась, — чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.
Источник
