Обследование у эндокринолога при акне
Акне, угревая сыпь или просто кожные прыщи, «прыщики» — заболевание кожи, при котором возникает закупорка кожных пор. В месте закупоренной поры возникает прыщ. Проблема акне очень распространена. Около 85 % подростков страдает от этой напасти. Пациенты с прыщами могут испытать значительный психологический дискомфорт-стеснительность, замкнутость, заниженную самооценку, страхи общения со сверстниками, вплоть до психологической травмы. Неправильное лечение угревой сыпи так же может приводить к проблемам в будущем- могут оставаться шрамы и рубцы на всю жизнь.
Эффективное лечение прыщей доступно, возможно и недорого. Основная задача для врача-диагностировать причину возникновения и комплексно лечить существующие акне, препятствовать развитию новых образований. Для пациента-четко и скрупулезно выполнять рекомендации. Кроме того, правильное косметическое лечение дополнительно может помочь уменьшить последствия рубцов и изменения в цвете кожи, вызванные угревыми высыпаниями. Современная косметология может улучшить качество кожи. Поэтому мы предлагаем системный подход для лечения акне.
Как прыщи развиваются?
Для развития прыща должно произойти ряд событий в коже человека:
Событие №1
— волосяной фолликул закупоривается огромным количеством обычных клеток кожи. Эти клетки объединяются с кожным салом (маслянистое вещество, которое смазывает волосы и кожу), создавая пробку в фолликуле.
Событие №2
—сальные железы, вырабатывающие кожное сало значительно увеличивают продукцию кожного сала в период юношеского созревания. Особенно, много сальных желез на лице, шее, груди, верхней части спины и плечах.
Событие №3
— увеличение продукции сала так же приводит к чрезмерно быстрому росту бактерий, которые обычно живут на коже.
Событие №4
—чрезмерно быстрый рост бактерий вызывает местное воспаление, которое приводит к разрушению фолликула. Это обычно приводит к формированию красного или нежного прыща.
Причины прыщей
- Гормональные изменения
- гормональные изменения в период юности приводят к увеличению самих сальных желез и количеству производства кожного сала. Высокая чувствительность сальных желез к андрогенам (тестостерон и его производные) приводит к образованию юношеских прыщей. Необходимо отметить, что у большинства людей с прыщами уровень андрогенов находятся в пределах возрастной нормы, но важно соотношение гормональных показателей.
- у женщин с синдромом поликистозного яичника присутствуют проблемы с андрогенами, вызванные заболеванием
- выраженность акне значительно снижается к 30 – 40 годам, вместе со снижением уровней андрогенных гормонов. Но иногда они могут сохраниться или развиться впервые в течение взрослой жизни.
- в период после полового созревания прыщи преобладающе поражают женщин (если они принимают еще и контрацептивы, им не подходящие), в отличие от юношеских прыщей, которые преобладающе возникают у мужчин.
- прыщи могут возникать или обостряться перед менструациями. Особенно это характерно для женщин, старше 30 лет.
- Внешние факторы
- основанная на маслах косметика может способствовать развитию прыщей. Масла и смазки в средствах для ухода за волосами могут также ухудшить повреждения кожи.
- Люди с угревыми высыпаниями часто используют мыла и вяжущие средства. В то время как это лечение удаляет кожное сало с поверхности кожи, но не уменьшают само производство; частое или агрессивное использование средств умывания может фактически ухудшить прыщи.
- Диета
роль диеты при акне спорна. Некоторые исследования нашли слабые ассоциации между коровьим молоком и повышенным риском прыщей, возможно из-за гормонов, которые могут находиться в молоке естественным образом. Однако нет никаких убедительных доказательств, что молоко, продукты с высоким содержанием жиров или шоколад увеличивают риск прыщей. - Психическое напряжение и стресс
психическое напряжение может ухудшить состояние кожи. В нескольких исследованиях студентов, распространенность и тяжесть акне ухудшалась во времена увеличенного психического напряжения и стресса. По мнению психологов, наличие угревых высыпаний-признак низкой самооценки в какой-то момент жизни, недовольство своей внешностью, часто надуманной.
Диагностика причин акне
Особое внимание к эндокринной функции важно при оценке прыщей у пациентов. Учитывая все вышеперечисленные причины, нельзя, прежде всего, забывать о том, что угревые высыпания могут быть отражением заболевания человека.
Наш эндокринолог внимательно осмотрит все ваше тело. Расспросит о перенесенных заболеваниях, случаях акне в вашей семье. Особое внимание заслуживают привычки пациента — курение, алкоголь, наркотики. Кожа должна быть исследована тщательно, так как оценка типа и местоположение повреждений важны для определения наиболее соответствующего лечения.
У женщин в репродуктивном периоде с нарушенным циклом и акне, требуется исключение синдрома поликистозного яичника (СПКЯ). Для этого синдрома характерно: ежемесячные нарушения цикла, гирсутизм (избыточное оволосение), прыщи, обнаружение кист в яичниках и наличие инсулинорезистентности, как последствия –нарушение углеводного обмена.
Исследование 51 женщины с прыщами (возраст 15 – 46 лет) выявило, что у 39 процентов были ежемесячные отклонения, и у 37% был СПКЯ. Резюме этого исследования: все женщины с комбинацией угревых высыпаний и нерегулярными месячными должны быть оценены по программе синдрома поликистоза яичников.
Быстрое появление прыщей вместе с вирилизацией (формирование мужских черт-оволосение, голос, телосложение)- требует исключения опухоли надпочечников или яичника.
Пациенты с болезнью или синдромом Кушинга, врожденной надпочечниковой гиперплазией могут также страдать от прыщей vulgaris. Доказательством virilization включают- огрубение голоса, уменьшенный размер груди, clitoromegaly, oligomenorrhea, и hirsutism. Эти пациенты могут потребовать исследований функции надпочечников и яичников и гормональной оценки. Направление эндокринологу нужно рассмотреть в этих случаях. В состав программы обязательно входит исследование гормонального статуса: от уровня андрогении, соотношении половых гормонов до функционального состояния всей гормональной системы.
Пациентки не должны принимать противозачаточные таблетки во время тестирования на гиперандрогению.
Особое внимание на приеме у эндокринолога отводится приему препаратов и витаминов пациентом. Лекарственно индуцированные прыщи встречаются при применении глюкокортикоидов, фенитоина, лития, изониазида, ингибиторов эпидермального фактора роста, йодидов, бромида, андрогенов, витаминов B2, B6 и B12 и др.
Лечение прыщей
Нет никакого единственного и лучшего лечения прыщей. Комбинация и комплексный подход к лечению – единственно правильный подход к решению проблемы акне. Если вы всерьез решили разрешить проблему угревых высыпаний, то наберитесь терпения. Дело в том, что процесс «созревания» прыщей может занимать до 8 недель. Так, что лечение должно занимать не менее 2-3 месяцев, вплоть до 6 мес, прежде чем можно принять решение о неэффективности лечения.
Уход за кожей
Уход за кожей – главный пункт в лечении и профилактики акне. Мы готовы предложить Вам различные программы уходов за проблемной кожей.
Гигиена кожи — умывание лица не более чем два раза в день, использование нежного моющего средства ухода за лицом.
На наш взгляд следует избегать использования мочалки. Вместо этого используйте руки, чтобы вымыть лицо. Энергичное мытье или вычищение могут ухудшить прыщи и повредить поверхность кожи.
Не выдавливайте прыщи, потому что это вызывает отек кожи, ухудшает кровоснабжение и усугубляет болезнь и привести к дальнейшему распространению бактериальной инфекции.
Увлажняющие кремы — Использование увлажняющего крема минимизирует сухость и очищение кожи, которые являются распространенными побочными эффектами некоторого лечения прыщей. Увлажняющие кремы, которые маркированы как «non-comedogenic», менее вероятно, заблокируют поры кожи.
Защита от солнца — часто во время терапии акне увеличивается чувствительность кожи к солнечному свету (например, ретиноиды, доксициклин). Чтобы минимизировать повреждение кожи от солнца, избегайте чрезмерной инсоляции и используйте солнцезащитный крем с высокой защитой.
Актуальным является применение антибиотиков (аминогликозиды, макролиды) и ретиноидов. Зачастую женщины получают положительный результат лечения акне при применении противозачаточных препаратов. Все эти назначения возможны только врачом дерматологом.
При средне тяжелом и тяжелом течении акне применяется ретиноид isotretinoin. Но его назначение требует обязательного участия врача и подписания целого меморандума со стороны пациента. Связано это с большим количеством побочных эффектов у препарата.
Программа АКНЕ
- Экспресс
- Осмотр эндокринолога
- Анализы крови: ОАК, гормоны, бх
- МРТ малого таза
- МРТ головного мозга
Наши специалисты
Источник
Некрасивые рубцы и гнойники на коже лица, сколько людей страдает от этого недостатка внешности. Бытует мнение, что акне – проблема подростков, которая сама исчезает с возрастом. В действительности это самое настоящее заболевание, поражающее до 80% молодых и взрослых людей, среди которых большая часть – прекрасная половина человечества. Что такое акне, каковы симптомы и диагностика заболевания, существуют ли методики, способны навсегда избавить от этих неприятных образований? Ответы есть у специалистов салона красоты «Косметолог&Я».
Причины поражения акне
Если быть более точным, этим заболеванием страдает каждая 5-я женщина, возраст которой не более 50 лет. Некоторые в качестве главной причины видят недостаточную сексуальную активность, другие склонны винить самих пациентов, которые так и не научились правильно ухаживать за кожей. Клещ демодекс, злоупотребление сладостями – еще 2 причины, якобы вызывающие неприятные высыпания.
Современная медицина достаточно глубоко изучила симптомы, диагностику, лечение акне. Выделяют 3 главных причины заболевания, все они связаны с поражениями внутренних органов и систем, в частности, акне может быть вызвано:
- Гормональным дисбалансом;
- Воспалительными процессами в носоглотке хронического характера;
- Нарушениями в работе ЖКТ.
Отсюда вывод – при поражении акне вашим первым помощником должен стать врач, лучше пройти полное обследование в многопрофильной клинике. На основе результатов лабораторных исследований можно выявить причину заболевания в каждом конкретном случае, и только после этого следует начать лечение. Оно непременно приведет к ожидаемому эффекту и длительному результату.
В каких случаях необходимо подключение эндокринолога к лечению акне
Это как раз первопричина проявления болезни, возникшей в результате гормонального дисбаланса. Механизм таков: в женском организме наблюдается избыточное количество мужских гормонов, в частности тестостерона. Это приводит к гиперактивности сальных желез, что уже приводит к появлению прыщей. На фоне гормонального сбоя происходит поражение других систем организма: нарушается менструальный цикл, появляется излишнее оволосение. Несвоевременное обнаружение избытка тестостерона может в итоге привести к бесплодию. Акне в некоторых случаях указывает на поражение надпочечников.
Поэтому при появление первых признаков акне просто необходима консультация эндокринолога и гинеколога. Обследование включает в себя анализ крови, мочи, процедуру УЗИ внутренних органов (щитовидной железы, яичников, матки).
О других причинах акне и способах лечения
Дисфункции в ЖКТ – вторая причина заболевания. Угревая болезнь часто сопровождается дисбиозом кишечника, дисбактериозом, которые развиваются на фоне холецистита, гастрита, язвенной болезни. Здесь уже на помощь придет гастроэнтеролог. Также назначается лабораторное обследование, УЗИ печени, желудка, поджелудочной железы, на основании чего ставится диагноз.
Лечение акне в данном случае включает в себя прием антибиотиков, про и пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, желчегонных средств. К лечению следует относиться серьезно, потому что прием препаратов осуществляется по схеме. Прервав прием лекарств даже на сутки, можно перечеркнуть уже имеющиеся результаты, а угри вновь появятся на коже.
Воспалительные процессы верхних дыхательных путей, тонзиллит, ангина – это также причины появления угревой сыпи (кто бы мог подумать?). До 40% пациентов, перенесших ангину, в последствие страдают хроническим тонзиллитом. Воспаление миндалин – не что иное, как гнойный воспалительный очаг. Стафилококки, другие бактерии пагубно воздействуют на организм, в итоге – поражение лимфатической системы, токсины плохо выводятся из организма, наблюдаются нарушения в работе сальных желез.
Любой дерматолог скажет, чтобы устранить акне, необходимо лечить горло, поэтому не стоит откладывать визит к ЛОР-врачу.
Лечение:
- Кожа утратила эластичность, нет того здорового подтянутого вида, как в молодости;
- Коже придают некрасивый вид шрамы, растяжки, рубцы;
- Появились выраженные мимические, возрастные морщинки;
- Неровности, дефекты иного характера.
Проконсультируем вас по любому вопросу по телефону (495) 772 0349 или позвоним сами в указанное вами время: просто дайте заявку на обратный звонок, заполнив форму ниже.
Специалист-косметолог позвонит вам в удобное время. Будьте внимательны при заполнении поля с номером телефона.
Источник
Проблема акне в современном обществе достигает огромных масштабов. Все дерматологи мира в один голос твердят, что это заболевание имеет тенденцию к «старению» т.е. все чаще люди после 25-30 лет страдают прыщами. Сегодня хочу поговорить с вами об этой проблеме, как врач с пациентом, ведь я, имея высшее медицинское образование, действительно понимаю о чем говорю. Очень надеюсь, что буду кому-то из вас полезна, и если даже один человек подчерпнет для себя что-то новое, то мои труды уже прошли не зря.
Начнем с того, что акне — это серьезное заболевание. Это не 2-3 прыщика перед менструальным циклом у девушек, не путайте эти понятия.
Акне — это заболевание кожи воспалительного характера. Возникает из-за изменения структуры самих сальных желез и ее выводящих протоков. Если у вас на лице насчитывается более 10-11 воспаленных элементов, то вам есть смысл обратиться за консультацией к специалисту.
Итак, для выявления причин акне необходимо проследить работу всех систем организма, чтобы выявить где именно произошел сбой.
1. Первый и самый главный врач, которого должны посетить девушки с данной проблемой-это гинеколог. Мальчики идут к урологу. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза, проследить работу яичников. Затем идет очень значимый анализ- сдаем кровь на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, андростендион, прогестерон. Эти гормоны сдаются по дням менструального цикла. Гинеколог обязательно скажет какой гормон и когда именно вам необходимо сдавать т.к. все зависит от длинны вашего цикла.
2. Далее идем к эндокринологу, если не хотим, то как минимум сдаем кровь на гормоны щитовидной железы.
3. Следующий анализ-это общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По этому анализу в дальнейшем дерматолог будет выявлять признаки воспаления в вашем организме. Также необходимо проверить уровень кортизола.
4. Сдаем кровь на биохимию и смотрим работу важнейших ферментов печени: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ. Также проверяем общий белок, общий билирубин и креатинин. Названия всех ферментов я пишу сокращенно, потому что знать вам их не обязательно, а любой врач и так все поймет.
5. Сдаем кровь на витамины и микроэлементы, а именно витамин Д и цинк.
6. Проверяем липидный спектр
7. Обязательно сдаем кровь на антитела к Хеликобактер Пилори (IgG, IgM)
8. Для исключения анемии проводим анализ на ферритин.
9. Очень важный анализ-это пищевая непереносимость продуктов питания (делаем самую широкую палетку на 90 продуктов)
10. Также нужно сходить на УЗИ органов брюшной полости к гастроэнтерологу
Со всеми этими анализами идем к врачу дерматологу для выявления причины заболевания. Только после нахождения причины, вы сможете навсегда попрощаться с проблемой акне. Не нужно заниматься самолечением и использовать наружные аптечные средства. 90% пациентов используют их неправильно, усугубляя тем самым свое положение.
Искренне желаю вам здоровья! Если эта тема интересна-поставьте лайк, чтобы я понимала в каком направлении писать статьи в дальнейшем.
Другие не менее полезные статьи можете найти ниже:
Косметика Чистая Линия. Разбираемся в составах. Выясняем, что брать, а что обходить стороной?
Косметика Чистая Линия. Разбираемся в составах. Выясняем, что брать, а что обходить стороной? Часть 2
Почему у Екатерины Андреевой такая идеальная кожа?
Что действительно стоит покупать в магнит косметик?
Подборка тональных основ на весну и лето
5 аналогов люкса из декоративной косметики
Ламинирование волос в домашних условиях за 40 руб
Топ 5 продуктов для красивой кожи от Анастасии Решетовой
Источник
Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:
- повышенное образование кожного жира;
- усиленное отслоение эпителия сальных желез;
- размножение пропионовых бактерий;
- развитие воспаления в кожных покровах.
Стероидные гормоны (половые и кортизол надпочечников) усиливают рост волос и активность сальных желез. Главная роль у тестостерона. У женщин бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.
Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется.
Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны. В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.
Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях.
Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью). Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Это симптомы дисбаланса гормон.
Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:
- разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
- рака шейки матки;
- прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
- ишемической болезни сердца;
- артериальной гипертензии;
- метаболического синдрома.
Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.
У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:
- повышенной агрессивностью;
- резкими изменениями эмоционального фона;
- приступами боли в сердце;
- непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
- облысением;
- аденомой простаты;
- бесплодием.
В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) назначает анализы на:
- тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
- кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
- свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров гормон и эстрадиол;
- гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
- фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.
У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до менструации. Правила сдачи гормон:
- прийти в лабораторию утром до завтрака;
- за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
- за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
- непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.
При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).
УЗИ органов малого таза
Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.
У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).
Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при акне.
Как гормоны влияют на развитие акне
Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:
- повышенное образование кожного жира;
- усиленное отслоение эпителия сальных желез;
- размножение пропионовых бактерий;
- развитие воспаления в кожных покровах.
Стероидные гормоны
Это половые и кортизол надпочечников, усиливают рост волос и активность сальных желез. Главенствующую роль в этих процессах играет мужской половой гормон – тестостерон.
Прогестерон и андрогены
У женщин, наряду с избытком стероидов, бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью рецепторов к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови, меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.
Инсулин и половые гормоны
Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется. Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны.
В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении гормонального фона. Из нее вы узнаете о том, что такое гормональный фон, возможных причинах нарушения гормонального фона, диагностике, как восстановить и нормализовать гормональный фон у женщин, лечении у мужчин.
А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.
Дополнительные симптомы сбоев в организме у женщин
Заподозрить проблему с гормональным фоном можно и по избыточному росту волос, и по ожирению.
Избыточный рост волос
Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски также обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях. Их густота и длина обусловлена чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам и наследственной предрасположенностью.
Ожирение
Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).
Нарушения цикла, бесплодие
Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Эти симптомы также подтверждают гормональный дисбаланс в организме.
К чему может привести гормональный дисбаланс
Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:
- разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
- рака шейки матки;
- прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
- ишемической болезни сердца;
- артериальной гипертензии;
- метаболического синдрома.
Что укажет, кроме прыщей, на проблемы у мужчин
Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.
У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:
- повышенной агрессивностью;
- резкими изменениями эмоционального фона;
- приступами боли в сердце;
- непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
- облысением;
- аденомой простаты;
- бесплодием.
Стадии алопеции у мужчин
Какие анализы сдавать на гормоны при акне
В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.
- тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
- кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
- свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
- гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
- фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.
Смотрите на видео об анализах при акне:
Правила подготовки к сдаче и сроки
У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:
- прийти в лабораторию утром до завтрака;
- за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
- за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
- непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.
Результаты анализов и дальнейший ход лечения
При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.
У женщин
По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).
Пример МРТ малого таза
Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.
У мужчин
У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).
Правила питания против акне
Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:
- пища принимается 5-6 раз в день;
- основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
- разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
- отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
- полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
- замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
- при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах у девушек. Из нее вы узнаете об основных гормонах у девушек, какие нужно сдавать, если подозревают сбой, а также о нормах в показателях для подростков и девушек репродуктивного возраста.
А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.
Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.
По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.
Источник
