Очень часто герпес в носу
Вирус простого герпеса чаще всего вызывает сыпь в виде неприглядных и болезненных пузырьков именно на губах. Однако локализация таких высыпаний зависит в основном от места первого проникновения вируса в организм. И если вирус в первый раз проникает в организм через слизистую оболочку носа, то и при первичной инфекции, и при последующих рецидивах герпетические высыпания именно в носу с повышенной вероятностью будут беспокоить больного.
Почему герпес появляется иногда в носу?
Появление герпеса в носу объясняется самой активностью вируса в организме: при первом поражении и при рецидивах он наиболее активно размножается в эпителиальных тканях, из-за чего повреждаются в первую очередь кожные покровы и слизистые оболочки.
Клетки, в которые проникают вирусные частицы, уже буквально через несколько дней после заражения превращаются в мощные конвейеры по производству новых вирионов. Сами клетки обычно погибают, а покидающие их частицы вируса заражают окружающие клетки ткани. Из-за специфики клеток кожи вирусом повреждаются не наружные слои кожи, а те, что находятся чуть глубже. Поверхностный же слой, состоящий из отмерших клеток, вирусом не поражается.
Кстати, зуд и болезненные ощущения в местах будущих герпетических пузырьков возникают именно из-за отмирания поражённых клеток и воздействия веществ, освобождаемых из погибшей клетки, на нервные рецепторы.
Для внутренней поверхности носа это особенно актуально: здесь ощущения боли обычно сильнее, чем на губах.
Герпес внутри носовых ходов чаще всего появляется после передачи вируса воздушно-капельным путём, при вдыхании воздуха возле чихающего или кашляющего переносчика.
Герпетические же пузырьки вокруг носа или на нем самом чаще являются признаком рецидивирующей инфекции, при которой активированный вирус поражает сперва внутренние ткани под верхним слоем кожи, а затем приводит к наружным высыпаниям.
Вирус herpes simplex достаточно контагиозен (эффективно и легко проникает в организм) и вирулентен (с большой вероятностью вызывает заболевание). Во время первичного обострения некоторые вирусные частицы успевают достигнуть отростков нервных клеток и по ним добраться до спинного мозга. Это их главное убежище в организме: здесь вирус недоступен для иммунной системы организма и неуязвим для медицинских противовирусных препаратов. В результате, однажды попав в организм, он остаётся в нём навсегда.
После первой вспышки герпеса иммунная системы вырабатывает надёжную защиту от вируса, благодаря чему сама вспышка достаточно быстро оканчивается. В дальнейшем поражённая нервная клетка в спинномозговом ганглии регулярно производит и выпускает в организм небольшое количество новых вирусных частиц, но иммунные силы организма успешно их уничтожают. Если же по каким-то причинам иммунитет ослабляется, вирус получает новый шанс и, перемещаясь по нервным отросткам к поверхности тела, вновь поражает те же участки, через которые попал в организм и приводит к новым высыпаниям. Таков механизм рецидива герпеса.
Симптомы заболевания и его главные особенности
Первым и наиболее отчётливым признаком герпетического поражения носовых ходов является достаточно сильная боль и раздражение внутренней поверхности носа. Из-за того, что первичное небольшое воспаление внутри ноздри незаметно внешне, почти всегда больные его не замечают, хотя при этом уже могут наблюдаться несильный зуд и покалывание. Серьёзная же боль появляется уже при появлении герпетических пузырьков.
Сами высыпания внутри носа несколько отличаются от пузырьков на губах или на наружных поверхностях носа. Они покрыты более толстым слоем клеток и напоминают, скорее, небольшие нарывы. Однако увидеть их нельзя, и пациента они беспокоят только сильной болью.
Симптомы же герпеса около носа почти ничем не отличаются от таковых на губах.
Изначально поражения кожи похожи просто на небольшую припухлость, зудящую и покалывающую, будто в этом месте произошёл несильный маленький ожог. Уже через день-два на этом же участке появляются прозрачные пузырьки, покрытые тонкой кожицей, которые со временем темнеют и лопаются. Из них вытекает жидкость, содержащая большое количество вирусных частиц, а сами участки кожи превращаются в маленькие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и заживающие.
Внутри носа всё происходит точно так же, но окончательное заживление язвочек здесь протекает быстрее.
Очень часто герпес возникает при ослаблении иммунитета и принимается больным просто за повреждения постоянно раздражаемого сморканиями носа. Поскольку в носу язвочки заживают несколько быстрее, чем снаружи, и не мешают социальной активности больного, многие пациенты даже не подозревают, что страдают именно этой формой локализации заболевания.
Возможны ли осложнения?
Серьёзных осложнений герпес обычно не вызывает. Однако при наличии у больного иммунодефицита без соответствующего лечения заболевание может активно распространяться по большой площади эпителиальной ткани и в ее глубину. В этом случае возможно поражение мозговых оболочек с последующим менингоэнцефалитом, слизистой оболочки глаз и глазного нерва.
Опасностью, сопутствующей поражению носа герпесом, является также риск переноса вируса из носа на другие участки кожи. Пальцем, например, или при использовании носового платка. Так вирус может поражать глаза, губы и другие органы, приводя к тяжёлым последствиям.
При соблюдении же необходимых правил гигиены во время обострения заболевания риск осложнений можно свести к минимуму.
Специфика лечения
Специфическое лечение герпеса при его возникновении в носу обычно не требуется. Если в целом иммунитет у организма крепкий, то реактивация вируса серьезной угрозы не представляет. Важно только помнить, что при заболевании человек является наиболее активным переносчиком и источником инфекции, и в этот период стоит свести к минимуму социальную активность и общение с другими людьми.
При появлении герпетических высыпаний их обычно обрабатывают тетрациклиновой или цинковой мазями, которые препятствуют вторичному инфицированию пораженных участков (например, бактериями). К тому же, имеет смысл смазывать больные нарывы и язвочки смягчающими маслами — облепиховым, шиповниковым. Это облегчит перенесение симптомов и ускорит заживление.
Если симптомы герпеса распознаются ещё на ранней стадии — до появления высыпаний — следует обрабатывать припухающие места противовирусными мазями: Зовираксом, Панавиром, Ацикловиром, Ацикловиром-Акри.
Их необходимо наносить тонким слоем на места будущих высыпаний и аккуратно втирать каждые три-четыре часа. При своевременном начале такой терапии можно вовсе избежать появления пузырьков на коже (или язвочек в носу при условии локализации первых раздражений у выхода из ноздрей).
Следует помнить, что детям использовать эти противовирусные мази нельзя. До 12 лет маленьким пациентам вообще не стоит применять противовирусные препараты: у них организм должен сам перебороть вирус и в дальнейшем уверенно противостоять его рецидивам.
Исключительными случаями являются ситуации с иммунодефицитами у детей или взрослых. При них активная борьба с герпесом необходима, причем оправдано применение даже самых тяжелых препаратов, поскольку самостоятельно организм не способен противостоять вирусу, который может привести к некротическим повреждениям кожи и различным повреждениям нервной системы. В этих случаях применяют специальные противовирусные препараты.
Медицинские препараты и народные средства
Наиболее эффективными противовирусными средствами в борьбе с герпесом являются мази Ацикловир, Панавир, Зовиракс, или таблетированные препараты Валацикловир и Фамвир. Применяют их в различных дозах и режимах в зависимости от тяжести протекания болезни, возраста и состояния больного, а также риска развития осложнений. Прописывать схему лечения и применяемые дозы должен только врач, а самолечение может быть чревато серьезными побочными эффектами и признаками передозировки.
Из-за токсичности противовирусных препаратов их нельзя применять при беременности и кормлении грудью.
Народные средства от герпеса являются малоэффективными и обычно позволяют лишь слегка ослабить симптомы и ускорить заживление высыпаний. Из них чаще всего используют сок алоэ и каланхоэ, пихтовое и облепиховое масла, отвары ромашки и мелкопередавленный чеснок.
Профилактика герпеса как лучший способ борьбы с болезнью
Как и у любой другой болезни, профилактика развития герпеса всегда лучше его лечения. Особенно — у детей и беременных женщин. Для профилактики заражения герпесом следует избегать контактов с людьми с явными признаками высыпаний, соблюдать правила гигиены, всегда и везде иметь свою собственную посуду и предметы личной гигиены.
Также следует позаботиться об укреплении иммунитета. Для этого стоит вести здоровый образ жизни, не курить и не пить, грамотно питаться и всегда следить за обилием витаминов в рационе. При таком подходе к собственному здоровью герпес вряд ли когда-то сможет себя проявить.
ТОП-5 мифов о герпесе
Источник
Герперовирус поражает преимущественно кожу в области губ и половые органы. Проникновение инфекции в слизистую носа — это редкое явление. К числу основных причин, объясняющих такую локализацию заболевания, относится распространение или перенос вируса с других участков тела. Герпес в носу обостряется, когда ослаблен иммунитет человека. Лечение болезни проводится с помощью «Ацикловира» и других противовирусных препаратов.
Возбудитель инфекции
Слизистую оболочку носа поражает вирус простого герпеса 1 типа (лабиальный герпес или ВПГ-1). Носителями этой инфекции считаются более 90% населения планеты. Герперовирус не способен жить вне тела человека. Однако инфекция сохраняет активность на открытом воздухе в течение суток. Это объясняет, почему происходит заражение герперовирусом при контакте с бытовыми предметами.
Наиболее вероятной причиной инфицирования считается прямой контакт с носителем возбудителя в период манифестации заболевания. Реже вирус проникает в организм здорового человека воздушно-капельным путём (в частности, при чихании). После инфицирования ВПГ-1 внедряется в ДНК нервных клеток, оставаясь «недоступным» для атак иммунной системы человека.
Несмотря на то что вирус герпеса отличается повышенной активностью, не всегда прямой контакт с носителем приводит к заражению. Чтобы возбудитель проникнул в организм, необходимы следующие условия:
- наличие открытых ран на поверхности кожи;
- контакт со слизистой оболочкой;
- ослабленный иммунитет.
Первые признаки у взрослых при обострении заболевания возникают в период, когда ослабляются защитные функции организма. При рецидивах герпес «спускается» по нервным волокнам в область, через которую произошло заражение. Этот процесс сопровождается гибелью клеток, в связи с чем возможно расширение площади зоны поражения, если не проводится адекватное лечение.
После первичного заражения иммунитет вырабатывает антитела, которые подавляют активность герпеса. Но под воздействием внешних или внутренних факторов, ослабляющих защитные функции организма, происходит рецидив болезни. Среди причин герпеса в носу наиболее распространёнными считаются:
- ОРВИ, грипп и другие заболевания дыхательной системы;
- рецидив хронических болезней;
- аутоиммунные процессы;
- недостаток витаминов и питательных веществ;
- нервное или эмоциональное перенапряжение;
- продолжительный приём антибиотиков, цитостатиков.
Обострение может произойти под влиянием других факторов. Нормой считаются случаи, когда рецидивы наступают до трёх раз в год. Если заболевание беспокоит чаще, то это свидетельствует о наличии иммунодефицита, который требует специализированной терапии. В таких условиях герпес быстро распространяется из носа на новые участки тела. При иммунодефиците не исключено также поражение головного мозга и внутренних органов.
Симптомы
Герпес в носу
1 
2
Характер симптомов герпеса в носу зависит от того, когда произошло заражение. После первичного инфицирования заболевание проявляется более остро. Интенсивность общей симптоматики при рецидивах напрямую зависит от текущего состояния иммунитета. У некоторых пациентов обострение болезни проходит практически незаметно, проявляясь в виде незначительного покраснения и зуда.
Общие признаки
В периоды обострений герпес в носу развивается в течение нескольких стадий. О скором появлении высыпаний свидетельствуют следующие симптомы:
- покраснение;
- насморк;
- отёк в области носа;
- зуд и покалывание.
При первичном заражении, а также на фоне резко ослабленного иммунитета, обострение болезни нередко сопровождается:
- головными болями;
- повышенной температурой тела;
- общей слабостью;
- болями в области поражения.
При возникновении приведённых симптомов рекомендуется применять противовирусные препараты местного действия. Если пациент не приступает к лечению, спустя 1-2 дня в проблемной зоне появляются характерные высыпания. На этом этапе усиливается интенсивность общей симптоматики. При появлении герпетических высыпаний увеличивается объем слизи, вытекающей из носа.
В течение нескольких дней пузырьки созревают. Оболочка новообразований темнеет, что указывает на скорое появление язв. После вскрытия пузырьков жидкость, которую содержит сыпь, растекается на близлежащие ткани. Этот период считается наиболее опасным для окружения пациента.
В состав пузырьковой жидкости входит множество частиц вируса, которые при наличии благоприятных условий (контакт со слизистой или наличие открытых ран) повторно инфицирует человека либо заражают на здоровых людей. Из-за таких особенностей герпеса в носу важно мазать проблемную зону местными препаратами несколько раз в день, чтобы предупредить распространение возбудителя.
Язвы на слизистых оболочках заживают быстрее, чем на коже. В период обострения болезни ткани в носу полностью восстанавливаются в течение 2-3 дней. Чтобы заживление слизистой оболочки проходило без осложнений, рекомендуется проводить лечение у взрослого герпеса, пока не исчезнут все симптомы рецидива. В ином случае возможно присоединение бактериальной инфекции, что ведёт к образованию гнойников в носу.
Как выглядит герпес в носу
Из-за особенностей расположения герпес в носу проявляется иначе, чем на других участках тела. В период обострения в этой зоне возникает сыпь, имеющая более толстый наружный слой. Последний образован эпителиальными клетками. Внешне сыпь напоминает нарывы.
В носу при рецидиве заболевания формируются белые (иногда светло-розовые) пузырьки до 1-4 мм в диаметре. В редких случаях размеры новообразований превышают 1 см. Вокруг высыпаний слизистая оболочка краснеет.
Герпетическая сыпь на слизистой носа
1 
2
Как лечить герпес в носу
Несмотря на то что течение заболевания сопровождается выраженными и характерными признаками, перед началом лечения герпеса в носу рекомендуется провести дополнительные исследования. Чтобы выявить возбудителя, вызвавшего появление высыпаний на слизистой оболочке, назначают:
- Иммуноферментный анализ. ИФА помогает выявить антитела, которые организм вырабатывает к герпетическому возбудителю. Также с помощью этого метода можно установить примерный срок, когда произошло заражение.
- Полимеразная цепная реакция. С помощью ПЦР выявляются частицы вируса в биологическом содержимом (кровь, слюна).
- Цитологическое исследование. Метод применяется с целью выявления клеток, поражённых герперовирусной инфекцией.
Дифференцируют герпес с импетиго, бактериальным заражением и рядом других заболеваний. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования.
Лечение у взрослого или ребёнка герпеса в носу проводится с помощью местных и системных противовирусных препаратов. Также, чтобы избавиться от заболевания, рекомендуется принимать лекарства, укрепляющие иммунитет. В целях профилактики осложнений и ускорения заживления тканей назначаются антисептические препараты.
Применение местных препаратов
Чтобы вылечить герпес в носу, рекомендуется приступать к терапии, когда возникают первые симптомы обострения. На этом этапе назначаются препараты местного действия. Лечение у детей проводится с помощью следующих препаратов:
- «Ацикловир». Наиболее распространённая мазь против герпеса. Средство подавляет процесс размножения вируса. Мазь необходимо наносить тонким слоем.
- «Фамвир». Это средство от герпеса в носу основано на фамцикловире, которые действует аналогично ацикловиру. «Фамвир» применяется, когда вирус выработал резистентность к воздействию других лекарственных веществ. Препарат рекомендован лицам с сильно ослабленным иммунитетом.
- «Фенистил пенцивир». Крем наиболее эффективен против герпеса в носу в первые двое суток. Средство подавляет активность вируса и купирует болевые ощущения.
- «Эразабан». Лекарство основано на доконазоле, который препятствует распространению герперовируса на здоровые клетки. Применение «Эразабана» позволяет предотвратить развитие осложнений.
Ацикловир и Фенистил пенцивир
1 
2
Помимо указанных мазей при герпесе в носу у взрослых показан препарат «Панавир». Российская разработка, в основу которого лёг картофель, оказывает комплексное воздействие на проблемную зону. Эта мазь от герпеса в носу позволяет справиться с уже запущенными формами заболевания. Средство купирует болезненные ощущения, подавляет воспалительный процесс, ускоряет заживление и препятствует распространению вирусных частиц. Одновременно с этим «Панавир» повышает местный иммунитет.
Препараты для приёма внутрь
В тяжёлых случаям рекомендуется одновременно с мазями использовать противовирусные препараты системного действия, выпускаемые в таблетированной форме:
- «Валтрекс».
- «Ацикловир».
- «Фамвир».
- «Валацикловир».
Ацикловир и Фамвир
1 2
Таблетки от герпеса в носу разрешено применять после консультации с врачом. Последний определяет тип и дозировку препарата. Противовирусные лекарства в таблетированной форме обычно не назначаются детям и беременным или кормящим женщинам.
Чтобы быстро убрать герпес в домашних условиях, следует противовирусную терапию дополнить приёмом иммуностимуляторов или витаминных комплексов. Первые преимущественно назначаются пациентам с резко ослабленным иммунитетом. Для ускорения восстановления организма применяются:
- «Амиксин». Повышает резистентность организма к воздействию вирусных заболеваний. «Амиксин» наиболее эффективен в сочетании с «Ацикловиром».
- «Полиоксидоний». Стимулирует работу иммунной системы, благодаря чему организм самостоятельно борется с инфекцией.
- «Неовир». Средство стимулирует синтез интерферонов, которые борются с вирусными агентами.
Большинство иммуностимуляторов не вызывают побочных эффектов. Однако перед применением лекарств следует проконсультироваться с врачом.
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Народная медицина
Использование народных средств при обострении герперовирусной инфекции рекомендовано как дополнение к традиционному лечению. В терапии заболевания применяются:
- Масла хвойных деревьев (в основном пихтового). Эти средства подавляют болевой синдром и предупреждают повторное инфицирование. Масло следует наносить на слизистую носа до 5 раз в день.
- Настойка прополиса. Перед применением средство нужно смешать с водой в равных пропорциях. Настойка используется промывания носа.
- Сок алоэ. Предупреждает присоединение вторичной инфекции и устраняет воспаление. Соком алоэ следует смазывать слизистую оболочку носа несколько раз в день.
- Отвар можжевельника. Для приготовления средства потребуются 10 г ягод, 30 г листьев мелиссы и 20 г соцветий черёмухи. Далее нужно взять столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Средство настаивается 1 час. Отвар следует пить дважды в день для укрепления организма.
Для восстановления иммунитета при рецидиве герпеса в носу рекомендуется пить чаи на основе ромашки, календулы, зверобоя. Чтобы ускорить восстановление слизистой, пузырьковые высыпания нужно обрабатывать камфорным спиртом.
Как быстро вылечить слизистую носа от герпеса
Быстрое лечение герпеса в носу возможно при условии, если к терапии заболевания приступают на начальной стадии обострения. При таком подходе нередко удаётся предотвратить появление пузырьковых высыпаний.
Также быстро вылечить герпес в носу в домашних условиях помогает комплексное воздействие на проблемную зону. Пациентам необходимо обрабатывать область поражения противовирусными препаратами и принимать иммуномодулирующие лекарства. Кроме того, после появления пузырьковой сыпи следует избегать контакта с проблемной зоны и не сдирать корку, которая образуется сверху эрозий.
Что делать, если герпес не проходит?
Существует несколько причин, объясняющих, почему герпес в носу не проходит. Подобные ситуации возникают у пациентов с иммунодефицитом, обусловленным обострением хронических или течением аутоиммунных заболеваний. Если не проходит долгое время герпес в носу, необходимо обратиться к врачу. Для установления причины, вызвавшей стойкое проявление заболевания, пройти комплексное обследование организма.
Инфицирование герпесом происходит в основном при непосредственном контакте с носителем возбудителя. При поражении носовых пазух вирус провоцирует появление характерных высыпаний и симптомов простудных болезней. В лечении инфекции применяются противовирусные препараты местного и системного действия.
Источник
